2019年外科護(hù)理副高真題精選

2019年外科護(hù)理（副高）真題精選［單項(xiàng)選擇題］1、原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是A.全身中毒輕重B.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病變C.腹痛性質(zhì)D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有無(wú)參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］2、讓不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，體現(xiàn)了護(hù)理人員編設(shè)原則中的A.滿足患者需要原則B.以人為本原則C.合理結(jié)構(gòu)原則D.優(yōu)化組合原則E.經(jīng)濟(jì)效能原則參考答案：D［多項(xiàng)選擇題］3、肝移植術(shù)后的并發(fā)癥有A.移植肝無(wú)功能B.腹腔出血C.排斥反應(yīng)D.肝動(dòng)脈血栓E.膽管并發(fā)癥參考答案：A,B,C,D,E［材料題］4、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h,寒顫、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。體檢：神志淡漠，體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26X10，/L中性0.95。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉240索氏單位。［子母單選］1.此病人最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲病C.潰瘍病穿孔D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎參考答案：E［子母單選］2.目前最關(guān)鍵的治療原則是A.及時(shí)使用抗生素B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時(shí)用升壓藥D.緊急膽道減壓手術(shù)E.及時(shí)補(bǔ)充血容量參考答案：D［子母單選］3.若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)病人術(shù)后引流管至少留置A.24hB.3天C.7天D.14天E.1個(gè)月參考答案：D?參考解析：1.臨床表現(xiàn)除有一般膽管感染的Charcot三聯(lián)征外，還有血壓下降、中樞神經(jīng)受抑制的表現(xiàn)，故常稱為Reynolds五聯(lián)征?；颊咄蝗怀鲅?jiǎng)ν幌禄蛴疑细姑浲椿蚪g痛、高熱、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)黃疸。腹痛一般較劇烈，呈刀刺樣或撕裂樣，為持續(xù)性，呈陣發(fā)性加劇。疼痛位于劍突下或向肩背部放射，高熱是此癥的特點(diǎn)，體溫一般在39℃以上，不少患者可達(dá)40?41℃,發(fā)熱常在寒戰(zhàn)后出現(xiàn)，多呈弛張熱。黃疸則隨病程的長(zhǎng)短及梗阻部位而異。2.急性梗阻性化膿性膽管炎嚴(yán)重威脅患者生命。治療原則為解除梗阻、膽管減壓、控制感染、糾正休克。?［單項(xiàng)選擇題］5、下列哪項(xiàng)屬于W類環(huán)境A.化驗(yàn)室B.傳染病科及病房C.注射室D.供應(yīng)室E.急診室參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］6、幼兒前囟何時(shí)閉合A.8個(gè)月?1歲?1.5歲C.1.5?1.8歲D.2歲?3歲E.3歲以上參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］7、團(tuán)體決策的方法中又稱為專家意見法的是A.頭腦風(fēng)暴法B.名義決策法C.德爾菲法D.集體決策法E.談話法參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］8、骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救()A.簡(jiǎn)單了解受傷經(jīng)過B.進(jìn)行全身仔細(xì)檢查C.包扎傷口D.妥善固定E.平穩(wěn)運(yùn)送參考答案：A,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］9、女性，19歲，咳嗽1個(gè)月，伴低熱，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，浮髕試驗(yàn)(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h,初步診斷A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D.創(chuàng)傷性滑膜炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］10、女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過緩，腹脹，應(yīng)考慮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥參考答案：A［材料題］11、女性，29歲，在讀研究生。病人面部座瘡已有十余年，因不了解疾病知識(shí)而曾用過多種方法包括口服及外涂激素類藥物、美容院的專門治療，但效果均不顯著。就診時(shí)見米粒大小圓錐形丘疹遍布面頰及前額部。面頰部座瘡融合成片，色紅，尖部有膿皰。整個(gè)面部出油較多。平日喜吃油膩、辛辣食物。月經(jīng)前癥狀加重，并伴有痛經(jīng)。［子母單選］1.該病人診斷應(yīng)該考慮為A.座瘡B.脂溢性皮炎C.毛囊炎D.膿皰瘡E.慢性濕疹參考答案：A［子母單選］2.該病人的護(hù)理診斷/問題不包括A.自我形象紊亂B.皮膚完整性受損C.舒適的改變D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)4E.知識(shí)缺乏參考答案：D［子母單選］3.有利于病人上皮細(xì)胞的增生，防止毛囊角化，消除粉刺的食物是A.蓮子B.瘦肉C.胡蘿卜D.水果E.瓜類參考答案：C［子母單選］4.該病人應(yīng)避免食用具有使皮脂腺分泌增加，座瘡棒狀桿菌生長(zhǎng)加快，粉刺增多的食物是A.蓮子B.雞蛋C.胡蘿卜D.牛奶E.胡椒粉參考答案：E［子母單選］5.該病人的日常皮膚護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.用溫水洗臉B.用中性皂清洗面部C.保證充足的睡眠D.選用油脂類護(hù)膚品E.慎食糖果點(diǎn)心參考答案：D?參考解析：.該病人臨床表現(xiàn)符合座瘡診斷。2.該病人的護(hù)理診斷/問題不包括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，而是飲食過度油膩。3.胡蘿卜為維生素A類食物，有利于上皮細(xì)胞的增生，防止毛囊角化，消除粉刺，調(diào)節(jié)皮膚汗腺功能，減少酸性代謝產(chǎn)物對(duì)表皮的腐蝕。4.胡椒粉為刺激性食物，可使皮脂腺分泌增力口，座瘡棒狀桿菌生長(zhǎng)加快，粉刺增多。5.該病人的日常皮膚護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是選用油脂類護(hù)膚品。［單項(xiàng)選擇題］12、急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E.闌尾系膜短參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］13、患者男性，72歲。因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.熱敷下腹部E.行導(dǎo)尿術(shù)參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］14、腎結(jié)核患者術(shù)后正確的用藥指導(dǎo)是A.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1?3個(gè)月，以防復(fù)發(fā)B.用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程C.用藥期間僅需定期復(fù)查肝、腎功能D.服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應(yīng)E.不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生藥物成癮參考答案：B參考解析：腎結(jié)核患者術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療3?6個(gè)月而非1?3個(gè)月，故A不對(duì)；用藥期間除定期復(fù)查肝、腎功能外，還需測(cè)定聽力、視力，故C不對(duì)；服藥期間出現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應(yīng)，故D不對(duì)；用藥要堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)律、全程，不規(guī)則用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性而非成癮性，故正確答案為B。［單項(xiàng)選擇題］15、致病行為模式中A型行為易患A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病上肝癌E.惡性黑色素瘤參考答案：B參考解析：A型行為是一種好發(fā)冠心病的模式行為，研究表明：A型行為者的冠心病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和病死率均顯著性地高于非A型行為者。［單項(xiàng)選擇題］16、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是A.肺B.腎C.血液緩沖系統(tǒng)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換E.神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)參考答案：C參考解析：酸堿平衡的失調(diào)：正常pH的維持需要依靠3個(gè)生理系統(tǒng)的相互作用：肺部排出酸；腎排泄酸或糾正堿；血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)過多的酸或堿。一旦酸堿失調(diào)超過人體的代償能力，將出現(xiàn)不同類型的酸堿失衡失調(diào)。［單項(xiàng)選擇題］17、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起A.右心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重￡.心肌代謝障礙參考答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚。［多項(xiàng)選擇題］18、關(guān)于中毒性表皮壞死松解，正確的是A.是重型藥疹B.起病急，全身中毒癥狀重C.在彌漫紅斑處起大小不等松弛水皰D.尼氏征陰性E.伴有黏膜受累參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］19、法的表現(xiàn)形式有哪幾種（）A.道德習(xí)慣B.決議C.法令口.法律E.條令參考答案：A,B,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］20、低排高阻型休克的臨床表現(xiàn)包括A.意識(shí)躁動(dòng)、淡漠或嗜睡B.皮膚色澤淡紅或潮紅C.皮膚溫度濕冷或冷汗D.脈搏慢、有力E.尿量＜25ml/h參考答案：A,C,E［多項(xiàng)選擇題］21、下列屬于絕大多數(shù)員工具有的心理需求是A.愿意保持一致的心理B.渴望獲得理解的心理C.追求公平的心理D.希望充分自由的心理E.希望得到承認(rèn)的心理參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］22、神經(jīng)阻滯前的準(zhǔn)備包括（）A.常規(guī)禁食6小時(shí)8.心理準(zhǔn)備C.洗凈局部D.預(yù)注抗生素E.阻滯前明確診斷參考答案：A,B,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］23、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制包括A.IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)b.補(bǔ)體介導(dǎo)的ni型變態(tài)反應(yīng)C.C1脂酶抑制物缺乏D.非免疫性E.特發(fā)性參考答案：A,B,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］24、最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是A.脊柱結(jié)核B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核C.肘關(guān)節(jié)結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核參考答案：A參考解析：脊柱結(jié)核發(fā)生率較高，約占整個(gè)骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的50%，多見于青少年。［單項(xiàng)選擇題］25、患者女性，33歲。近2年來(lái)右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕。查體：右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫大，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房囊性增生病參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］26、喹諾酮類抗菌藥的主要作用機(jī)制是A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.損傷細(xì)胞膜C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的形成E.抑制二氫葉酸合成酶參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］27、提示骨腫瘤來(lái)自晚期前列腺癌的是A.血清鈣升高B.血清酸性磷酸酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.X線顯示有骨膜反應(yīng)E.腫瘤處皮膚發(fā)熱，表淺靜脈怒張參考答案：B［材料題］28、男性，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1天。一般情況好，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹。行膀胱沖洗。［子母單選］1.病人術(shù)后的適宜體位是A.半臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.仰臥中凹位E.截石位參考答案：B［子母單選］2.行膀胱沖洗的目的是A.預(yù)防便秘B.預(yù)防出血C.預(yù)防感染D.減輕疼痛E.避免血凝塊堵塞尿管參考答案：E［子母單選］3.術(shù)后第1天晚，病人出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐，隨后意識(shí)不清。查血清鈉為125mmol/L。病人可能出現(xiàn)了A.膀胱痙攣B.TUR綜合征C.出血D.肺水腫E.腦水腫參考答案：B［子母單選］4.針對(duì)上述并發(fā)癥，不正確的處理是A.立即予氧氣吸入B.加快輸液速度C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用脫水劑E.靜脈滴注3%氯化鈉注射液參考答案：B［子母單選］5.經(jīng)及時(shí)處理，病人病情穩(wěn)定，并逐漸康復(fù)。術(shù)后第7天拔除尿管后，護(hù)士指導(dǎo)病人作肛提肌鍛煉，目的是防止A.膀胱痙攣B.便秘C.尿頻、尿失禁D.術(shù)后出血E.大便失禁參考答案：C［子母單選］6.術(shù)后2周，病人已完全康復(fù)，準(zhǔn)備出院，護(hù)士給其作下列出院指導(dǎo)，其中不妥的是A.多飲水B.預(yù)防便秘C.經(jīng)常鍛煉肛提肌D.術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)性生活E.多作騎車等活動(dòng)參考答案：E參考解析：.行TURP術(shù)后應(yīng)平臥2天后才改半臥位，以利于固定和牽拉氣囊尿管。.前列腺切除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3?7日，目的是防止血凝塊形成堵塞尿管。3.行TURP的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收，可致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合征。4.TUR綜合征的處理包括：立即予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，靜脈滴注3%氯化鈉注射液，以糾正低鈉的癥狀。故加輸液速度是錯(cuò)的。5.TURP術(shù)后拔除尿管后，部分病人可能出現(xiàn)尿失禁或尿頻現(xiàn)象；預(yù)防方法：一般在術(shù)后第2?3天囑病人練習(xí)收縮腹肌、臀肌及肛門括約肌。6.前列腺切除術(shù)后1?2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。［材料題］29、男性病人，25歲。因反復(fù)發(fā)作右側(cè)自發(fā)性氣胸2年來(lái)院就診。行胸片及胸部CT檢查示右側(cè)多發(fā)肺大泡。［子母單選］1.首選的治療是A.胸腔閉式引流術(shù)B.胸腔穿刺C.VATS肺大泡切除術(shù)D.剖胸探查E.保守治療參考答案：C［子母單選］2.病人術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥，其對(duì)應(yīng)的處理方法是A.吹張上肺4?5次B.上肺加用CPAPC.下肺加用PEEPD.上肺CPAP、下肺PEEP同時(shí)采用E.以上都是參考答案：E［子母單選］3.肺大泡術(shù)后常規(guī)留置胸腔引流管，尖端應(yīng)放置于下列哪一種位置A.膈上B.胸膜頂C.肺門D.葉間裂E.肋膈角參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］30、有移位的鎖骨骨折治療方法是A.手法復(fù)位8字繃帶固定B.手法復(fù)位石膏固定C.手法復(fù)位夾板固定D.皮牽引E.切開復(fù)位內(nèi)固定參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］31、不屬于社區(qū)護(hù)理研究方向的是A.護(hù)理干預(yù)B.課程設(shè)置C.護(hù)理現(xiàn)象理解D.藥物效果評(píng)價(jià)E.開發(fā)評(píng)價(jià)工具參考答案：D［單項(xiàng)選擇題］32、女性，24歲，患有慢性肛裂，在進(jìn)行肛門檢查時(shí)很可能同時(shí)看到A.混合痔B.前哨痔C.直腸息肉D.直腸脫垂E.肛門周圍紅腫參考答案：B參考解析：肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、肛肥大乳頭。A、C、D、E均不是肛裂的表現(xiàn)。［單項(xiàng)選擇題］33、時(shí)間管理的基本順序是A.計(jì)劃，評(píng)估，評(píng)價(jià)，實(shí)施B.評(píng)估，計(jì)劃，實(shí)施，評(píng)價(jià)C.評(píng)估，預(yù)算，實(shí)施，評(píng)價(jià)D.評(píng)估，實(shí)施，反饋，總結(jié)E.計(jì)劃，實(shí)施，反饋，總結(jié)參考答案：B［單項(xiàng)選擇題］34、代膀胱沖洗，應(yīng)選擇沖洗液的是A.生理鹽水B.呋喃西林C.甲硝唑D.5%碳酸氫鈉E.蒸餾水參考答案：D參考解析：代膀胱沖洗液應(yīng)選擇5%碳酸氫鈉，堿化尿液，用碳酸氫鈉沖洗液可以緩沖酸性尿液對(duì)吻合口、新膀胱的刺激，防止吻合口和新膀胱狹窄、感染，有利于新膀胱的成活，和流出道的暢通。［單項(xiàng)選擇題］35、住院教育目標(biāo)是A.幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為B.提高患者配合檢查和治療能力，減輕焦慮，減少并發(fā)癥C.提高患者住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)D.提高手術(shù)配合能力，減少并發(fā)癥E.提高自我保健和自我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康生活方式參考答案：C［多項(xiàng)選擇題］36、下列屬于控制條件的是A.有明確可衡量的標(biāo)準(zhǔn)B.與組織文化相匹配C.暢通的信息傳遞渠道D.控制人員有較高的素質(zhì)￡以目標(biāo)和執(zhí)行者的積極性為基礎(chǔ)參考答案：A,C,D,E［多項(xiàng)選擇題］37、T管引流護(hù)理的注意事項(xiàng)包括A.保持無(wú)菌B.觀察記錄引流量及性質(zhì)C.更換引流瓶D.防止脫落，保證通暢E.注意患者食欲及糞便顏色改變參考答案：A,B,C,D,E［材料題］38、女性，52歲，肛門脹痛，大便習(xí)慣改變大于10次/天大便，伴有粘液血便，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門5cm處有一環(huán)形腫塊，局部質(zhì)硬，呈菜花樣。問：［子母單選］1.進(jìn)一步最主要檢查是A.纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢B.B超C.CTD.鋇灌腸E.大便培養(yǎng)參考答案：A［子母單選］2.腸鏡示距肛4cm直腸低分化腺癌，該病人應(yīng)采用的手術(shù)方式是A.Miles術(shù)B.Dixon術(shù)C.結(jié)腸造屢術(shù)D.經(jīng)骶直腸腫塊切除術(shù)E.經(jīng)腹肛管拉出直腸腫塊切除術(shù)參考答案：A［子母單選］3.該病人最主要的轉(zhuǎn)移方式是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血運(yùn)轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤(rùn)E.跳躍式轉(zhuǎn)移參考答案：A?參考解析：2.Miles術(shù)：適合于直腸下段癌。此手術(shù)的缺點(diǎn)是需要做永久性乙狀結(jié)腸造口，給患者生活帶來(lái)不便。?［多項(xiàng)選擇題］39、可用于原發(fā)性肝癌篩查的檢查是A.B超B.CTC.AFP測(cè)定D.肝細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E.肝動(dòng)脈造影檢查參考答案：A,C參考解析：1、血清學(xué) (1)AFP：AFP是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。2、肝癌影像診斷學(xué)檢查：⑴實(shí)時(shí)超聲顯像(us)［單項(xiàng)選擇題］40、第1次提出應(yīng)防止精神病患者傷人、自傷，采用看護(hù)式護(hù)理的先驅(qū)者是A.南丁格爾B.琳達(dá)?理查茲C.克雷丕林D.希波克拉底E.南希?布魯諾參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］41、為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥患者直腿抬高一般不能超過A.60°B.50°C.40°D.30°E.20°參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］42、尋常型銀屑病皮損分布特點(diǎn)是A.無(wú)特殊規(guī)律B.不對(duì)稱性C.對(duì)稱性D.四肢屈側(cè)多見E.前臂屈側(cè)多見參考答案：C參考解析：尋常型銀屑病皮損分布具有對(duì)稱性特點(diǎn)，多見四肢伸側(cè)。［單項(xiàng)選擇題］43、下列關(guān)于心一肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的說法不妥的是A.是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)定病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量B.更能說明心臟的功能狀態(tài)C.本試驗(yàn)適用于所有慢性心力衰竭病人口.心功能正常時(shí)VOzmax>20￡.心功能正常時(shí)無(wú)氧閾值>14ml/(min,kg)參考答案：C［單項(xiàng)選擇題］44、患者女性，43歲。行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后8小時(shí)，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：下腹膨隆，叩診濁音。該患者首先考慮A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.急性內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］45、最常見的乳癌癥狀是A.乳頭凹陷B.橘皮樣改變C.無(wú)痛性腫塊D.乳房彌漫性增生E.兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱參考答案：C參考解析：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，多位于乳房的外上象限，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清，乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。［單項(xiàng)選擇題］46、下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)范圍的是A.初級(jí)診療B.直接護(hù)理C.提供信息與資源D.開展護(hù)理科研E.維持健康的環(huán)境參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］47、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的敘述錯(cuò)誤的是A.病理性脫位最常見B.關(guān)節(jié)復(fù)位后不必固定C.受傷在1個(gè)月以內(nèi)的關(guān)節(jié)脫位為新鮮脫位D.創(chuàng)傷性脫位若不及時(shí)治療可發(fā)展為習(xí)慣性脫位E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核所致的脫位為先天性脫位參考答案：A,B,C,E［多項(xiàng)選擇題］48、有關(guān)護(hù)患關(guān)系性質(zhì)的敘述正確的是（）A.治療性合作關(guān)系B.治療性人際關(guān)系C.幫助與被幫助的關(guān)系D.專業(yè)人際關(guān)系E.多元化的互動(dòng)關(guān)系參考答案：B,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］49、依據(jù)尖銳濕疣疣體形態(tài)分類，下列不是其分類的是A.丘疹型B.乳頭型C.菜花型D.雞冠型E.針尖型參考答案：E［單項(xiàng)選擇題］50、休克擴(kuò)容時(shí)以下提示血容量不足，可加快輸液的情況是A.CVP<0.49kpa，血壓降低B.CVP正常，血壓降低C.CVP>1.47kpa，血壓降低D.CVP>1.47kpa，血壓正常E.CVP正常，血壓正常參考答案：A［單項(xiàng)選擇題］51、社區(qū)護(hù)理對(duì)象不包括的人群是A.健康人群B.重點(diǎn)人群C.高危人群D.患者群E.住院患者群參考答案：E參考解析：社區(qū)健康教育面向社區(qū)全體居民，針對(duì)居民的不同特點(diǎn)和需求，可將其分為四種群體，即健康人群、高危人群、患病人群和家屬及照顧者。［多項(xiàng)選擇題］52、有關(guān)疥瘡的護(hù)理措施中，正確的是A.采取自我隔離措施B.被傳染者應(yīng)同時(shí)治療C.穿、用過的衣被應(yīng)煮沸消毒或在日光下暴曬D.治療期間應(yīng)每天洗澡E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安眠藥促進(jìn)睡眠參考答案：A,B,C,E［單項(xiàng)選擇題］53、有效溝通的要求是A.及時(shí)、全面、準(zhǔn)確B.隨時(shí)、全面、準(zhǔn)確C.及時(shí)、具體、準(zhǔn)確D.隨時(shí)、具體、完整E.及時(shí)、具體、完整參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］54、關(guān)于術(shù)后肺不張的防治，下列正確的是A.術(shù)前2周停止吸煙并鍛煉深呼吸B.有肺部感染者，術(shù)前2天起應(yīng)用抗生素C.指導(dǎo)患者正確排痰D.痰液黏稠時(shí)，可用祛痰劑經(jīng)超聲霧化吸入E.痰量持續(xù)較多，必要時(shí)可考慮行氣管切開術(shù)參考答案：A,C,D,E［單項(xiàng)選擇題］55、根據(jù)健康信念模式，人們意識(shí)到吸煙有害健康而戒煙屬于A.認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的嚴(yán)重性B.認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的易感性C.對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)D.對(duì)采納或戒除某種行為所遇障礙的認(rèn)識(shí)E.對(duì)自身采納或戒除某種行為能力的自信參考答案：A［多項(xiàng)選擇題］56、下列疾病應(yīng)及早切開引流A.口底蜂窩織炎B.丹毒C.唇癰D.面部癤E.膿性指頭炎參考答案：A,E［材料題］57、患者女性，58歲。6個(gè)月前因〃腰椎間盤突出癥〃在全麻下行L4?5、L5S1髓核摘除加腰椎融合術(shù)。術(shù)后患者自感腰部僵硬、被捆綁，隨之變?yōu)檠可畈刻弁?，查體按壓無(wú)疼痛點(diǎn)，無(wú)牽涉痛。6個(gè)月以來(lái)，患者反復(fù)至骨科和疼痛科就診，長(zhǎng)期口服非甾體類藥物酮咯酸止痛。［案例分析］1.該患者腰椎手術(shù)后出現(xiàn)慢性疼痛，一般術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)為慢性的誘發(fā)因素有（）A.術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)B.術(shù)后疼痛控制不佳C.術(shù)前有長(zhǎng)于1個(gè)月的中至重度疼痛D.精神抑郁E.多次手術(shù)F.手術(shù)時(shí)間超過6小時(shí)參考答案：A,B,C,D,E［案例分析］2.該患者長(zhǎng)期就診，護(hù)士向其宣教影響疼痛的因素，以下敘述正確的是（）A.意識(shí)和注意力是感覺疼痛的重要因素B.健康人感知疼痛的能力相似C.同樣程度的組織損傷或生理變化對(duì)健康人引起的疼痛程度相同D.暗示對(duì)痛覺影響很大E.疼痛受到情感因素影響F.兒童對(duì)疼痛的體驗(yàn)受其父母對(duì)疼痛態(tài)度的影響參考答案：A,B,D,E,F［案例分析］3.對(duì)慢性疼痛患者，在規(guī)范化疼痛管理方面應(yīng)遵循的原則是（）A.明確治療目的B.疼痛的診斷與評(píng)估C.制訂治療計(jì)劃和目標(biāo)D.采取有效的治療措施E.遵循藥物治療的基本原則，避免多種藥物的聯(lián)合用藥、多種給藥途徑的交替，以免產(chǎn)生藥物依賴F.宜采用多種形式綜合療法治療疼痛參考答案：A,B,C,D,F［案例分析］4.提示：對(duì)慢性疼痛患者，心理治療是疼痛治療的重要措施之一。關(guān)于疼痛心理治療中應(yīng)注意的問題，下列敘述正確的是（）A.必須明確心理干預(yù)的目的并不是消除疼痛，而是減少慢性疼痛對(duì)治療的依賴性8.心因性疼痛建議單獨(dú)采用心理療法C.應(yīng)注意盡量減少患者的緊張情緒D.在暗示治療中，患者本人對(duì)治療的信心對(duì)治療效果有一定影響，但起決定性作用的還是疼痛心理治療師E.同情和信任是心理治療成功的基礎(chǔ)F.應(yīng)注意多種方法的配合使用，不宜單獨(dú)采用心理療法參考答案：A,C,E,F［案例分析］5.該患者長(zhǎng)期接受疼痛藥物治療，關(guān)于疼痛的藥物治療，以下敘述正確的是（）A.藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法B.首先應(yīng)明確診斷，以免因鎮(zhèn)痛而掩蓋病情，造成誤診C.要明確疼痛的病因、性質(zhì)、部位及對(duì)鎮(zhèn)痛藥的反應(yīng)，選擇有效的鎮(zhèn)痛藥或者聯(lián)合用藥D.在治療同時(shí)，還應(yīng)密切觀察用藥后的情況E.要積極處理藥物的不良反應(yīng)F.阿片類鎮(zhèn)痛藥物毒副作用大，而且所有不良反應(yīng)一旦發(fā)生，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、處理困難參考答案：A,B,C,D,E［案例分析］6.患者長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥物，應(yīng)注意觀察的常見不良反應(yīng)是（）A.消化道潰瘍B.血小板功能異常C.便秘D.肝功能障礙E.過敏反應(yīng)F.腎毒性參考答案：A,B,D,F參考解析：術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘囊蛩匕ǎ盒g(shù)前有長(zhǎng)于1個(gè)月的中至重度疼痛，精神易激惹、抑郁，多次手術(shù)，術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)，采用放射治療、化學(xué)治療和術(shù)后疼痛控制不佳等，其中術(shù)后疼痛控制不佳和精神抑郁為最突出因素。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、E，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是B、D；錯(cuò)誤選項(xiàng)是F。影響疼痛的因素包括以下幾個(gè)方面。①意識(shí)和注意力：意識(shí)和注意力是感覺疼痛的重要因素，對(duì)某一方面的注意力高度集中時(shí)，痛覺可能減弱甚至消失；②痛閾：痛閾有個(gè)體差異，不同部位也有差異。即健康人感知疼痛的能力相似，但炎癥能使痛閾下降，局部麻醉、神經(jīng)損傷或中樞性鎮(zhèn)痛劑可使痛閾提高；③個(gè)體差異：同樣程度的組織損傷或生理變化會(huì)引起不同程度的疼痛，患者的年齡、性別、性格及文化程度等都會(huì)影響患者的疼痛；故此題最不應(yīng)該選的是C；④暗