病理學(xué)習(xí)題集

....緒 論一、單項(xiàng)選擇題病理學(xué)是一門（ ）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)C.預(yù)防醫(yī)學(xué) 是以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主要研究方法的基礎(chǔ)學(xué)E.是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”學(xué)科，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病理解剖學(xué)主要著重于哪個(gè)方面的研究（ ）形態(tài) B.結(jié)構(gòu) 功能 代謝 形態(tài)與結(jié)構(gòu)下列哪些不屬于活體組織檢查（ ）A．內(nèi)窺鏡鉗取組織檢查 B．局部手術(shù)切除標(biāo)本檢C．痰液涂片檢查 腫塊摘除檢查 細(xì)針穿刺組織檢4．下列哪項(xiàng)是診斷疾病的最可靠方法（ ）A.B超 B.CT 活體組織檢D.尸體剖驗(yàn) 脫落細(xì)胞學(xué)檢查5．最適用于健康普查的研究方法是（ A.活體組織檢查 尸體剖驗(yàn)C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查 免疫組織化學(xué)檢E.組織和細(xì)胞培養(yǎng)二、填空題病理學(xué)是研究疾病的 、 、 的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。病理學(xué)可分為 和 兩部分。用于人體病理學(xué)的研究方法有 、 、和 。臨床上最常用的病理學(xué)檢查方法是 。三、名詞解釋活體組織檢查細(xì)胞學(xué)檢查組織和細(xì)胞培養(yǎng)參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：EECCC二、填空題病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸人體病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)尸體剖驗(yàn)、活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查活體組織檢查第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1．下列哪一項(xiàng)不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)（ ）A.肥大 B.增生 萎縮 D.化生 變2.關(guān)于萎縮，下列哪一項(xiàng)是正確的（ ）A.凡比正常器官、組織和細(xì)胞小者均為萎縮 B.血供中斷可引起萎C.實(shí)質(zhì)減少的同時(shí)，間質(zhì)也常減少 D.間質(zhì)不減少，常繼發(fā)增生E.萎縮器官顏色常變淺下列哪項(xiàng)屬于病理性肥大（ ）高血壓引起的左心室肥大 運(yùn)動(dòng)員的肌肉肥大C.哺乳期乳腺肥大 妊?期子宮肥大 以上都不正確一種分化成熟的細(xì)胞受刺激后轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為（ A.間變 化生 增生 再生 機(jī)化常見的變性現(xiàn)象有（ ）細(xì)胞由于某種原因而水腫 脂肪沉積在非脂肪細(xì)胞C．玻璃樣變 以上三者都對(duì) 前三者都不對(duì)細(xì)胞水腫和脂肪變性常發(fā)生在（ ）肺、脾、腎 B.心、脾、肺 心、肝、腸 肝、腎、脾 心、肝、7.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列敘述中啊一項(xiàng)不正確（ ）A.細(xì)胞膜受損，鉀泵功能障礙 胞質(zhì)疏松透C.細(xì)胞腫大變圓 細(xì)胞核增大，染色質(zhì)邊集E.嚴(yán)重水腫，溶酶體膜破裂最易發(fā)生脂肪變性的組織或器官是（ ）A.脾 脂肪組織 肺 肝 9．肝脂肪沉積比較顯著時(shí)，其變化是（ ）A．肝分葉增多 肝增大，包膜緊張C．蒼白無血色 暗黑色、質(zhì)軟、光E．肝臟發(fā)生固縮血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于（ ）A．細(xì)動(dòng)脈 小動(dòng)脈 C．微動(dòng)脈 中動(dòng)脈 E．大動(dòng)11.關(guān)于血管壁的玻璃樣變性，下述啊一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.常見于緩進(jìn)型高血壓病的細(xì)動(dòng)脈B.常見于惡性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈C.D.E.玻璃樣變性的細(xì)動(dòng)脈常見于.脾腎和視網(wǎng)12.下列哪種色素與細(xì)胞萎縮有關(guān)（ ）A.膽色素 瘧色素 脂褐素 黑色素 含鐵血黃素13.淀粉樣變易發(fā)生于（）A.小血管外膜周圍處B.小血管外膜處C.小血管中膜處D.小血管內(nèi)膜處E.小血管基膜處判斷細(xì)胞是否壞死的標(biāo)志是（ ）細(xì)胞膜的變化 細(xì)胞質(zhì)的變化 細(xì)胞核的變D.細(xì)胞器的變化 核仁的變化細(xì)胞壞死時(shí)，具有標(biāo)志性的改變是（ ）核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂 核碎裂、核膜破裂和核質(zhì)濃縮C.核溶解、核質(zhì)少和胞膜破裂 核固縮、胞質(zhì)濃縮和細(xì)胞膜皺E.核固縮、核碎裂和核溶解組織壞死后組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失原有組織結(jié)構(gòu)輪廓依然隱約可見此病灶屬（ A．干酪樣壞死 凝固性壞死 液化性壞死D．壞疽 腦梗死凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外（ A.腎 心 脾 肺 腦關(guān)于干酪樣壞死，下述哪一項(xiàng)不正確（ ）是結(jié)核病的一種特征性病變 原有結(jié)構(gòu)徹底消失 壞死灶中不見核碎D.肉眼觀呈黃白色，奶酪狀 壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)溶解液化關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的（ ）常繼發(fā)于肢體末端的壞死 呈黑褐色 病變處皮膚干枯D.壞死組織與周圍組織邊界清楚E.常伴有明顯的全身中毒癥狀20.下列哪一項(xiàng)不符合濕性壞疽（）A.常發(fā)生于肺、腸、子宮B.具有惡臭味C.動(dòng)脈被阻塞，靜脈回流通暢D.常伴有全身中毒癥狀E.壞死組織與健康組織之間界限不清下列關(guān)于壞死結(jié)局的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.溶解吸收 B.分離排出 機(jī)化 包裹、鈣化 分22.腎結(jié)核時(shí)，壞死組織經(jīng)自然管道排出后可形成（ ）A.糜爛 竇道 瘺管 空洞 潰23.關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列哪一項(xiàng)不正確（ ）A.細(xì)胞凋亡又稱為程序性細(xì)胞死亡 凋亡細(xì)胞周圍常有中性粒細(xì)胞浸C.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂 凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)E.凋亡細(xì)胞胞質(zhì)芽突脫落，形成許多凋亡小24.下列哪項(xiàng)是凋亡的特點(diǎn)（ ）A.既可存在于生理過程,亦可存在于病理過程中 細(xì)胞常表現(xiàn)為腫C.凋亡細(xì)胞周圍有炎癥反應(yīng) 常累及大片細(xì)胞E.凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜破裂[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.萎縮 B.肥大 C.增生 D.生 E.變性晚期良性高血壓病的心臟（ ）胃黏膜中出現(xiàn)腸上皮（ ）腎盂積水（ ）慢性囊性乳腺?。?）脂肪肝（ ）A.細(xì)胞水腫 B.脂肪變性 玻璃樣變性D.粘液樣變性 E.淀粉樣變30．急性普通型肝炎（ ）肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體（ ）慢性肝瘀血（ ）間葉組織腫瘤（ 34．虎斑心（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。男性歲，酗酒時(shí)間達(dá)10年以上，近一年多來經(jīng)常肝區(qū)疼痛，查肝中等大。肝穿理組織學(xué)上顯示無明顯炎癥，但肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等空泡，這些空泡為（ ）A．糖原 B．水 C．脂肪 D．粘液 E．蛋白男性歲查體發(fā)現(xiàn)右上肺有界限不清灶狀病變疑為腫瘤作肺病變穿刺活檢，理報(bào)告為結(jié)核，病灶中有明顯壞死，此種壞死是（ ）A．化膿性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．纖維素樣壞死E．出血性壞死37．男性，65歲，患有動(dòng)脈硬化癥。一天突感右下肢下段疼痛，此后下肢逐漸變黑、干燥，失去彈性散發(fā)臭味病變從末端止于小腿下1/3部病變與健康組織之間界限較清楚外科診斷局部組織壞死，行小腿下段截肢術(shù)，這種壞死是（ ）A．干性壞疽B．出血性壞死C．化膿性壞死D．干酪性壞死E．慢性壞疽38．男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近一月來、右腳母趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變A．液化性壞死 固縮壞死 C．干性壞疽D．濕性壞疽 干酪樣壞死二、多項(xiàng)選擇題脂肪變性的常見原因有（ ）A.脂蛋白合成障礙 B.甘油三酯合成增多C.脂肪酸增多 D.饑餓 E.食入過多脂2.下列哪些屬液化性壞死（ ）A.膿腫 B.脾梗死 C.腦組織壞死D.急性胰腺炎 E.乳房創(chuàng)傷性脂肪壞3.下列哪些改變屬于化生（ ）A.食道下段的柱狀上皮 B.胃黏膜中的杯狀細(xì)胞C.支氣管黏膜中的鱗狀上皮 D.胃癌組織中的印戒細(xì)胞E.卵巢中的子宮內(nèi)膜三、填空題化生主要發(fā)生于 ，也可見于 ?；卸喾N類型最常見的為 、 、 。常見的玻璃樣變性有 、 、 三類。細(xì)胞壞死時(shí)細(xì)胞核的改變有 、 和 。壞死的三個(gè)基本類型是 、 和 。常見的壞疽類型有 、 、 三類。壞死的結(jié)局包括 、 、 和 。四、名詞解釋1．適應(yīng) 2.肥大 3.增生 4.化生 5.變性6.壞疽 7.干酪樣壞死 8.機(jī)化五、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述淀粉樣變性和粘液樣變性的異同點(diǎn)。簡(jiǎn)述壞死的過程及其基本病理變化。壞死對(duì)機(jī)體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說明。壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？六、病例分析題歲。6參考答案:一、單項(xiàng)選擇題：1-5：EDABD DDBA CECE EEEC21-25：EDBAB DACEA BDBC AC二、多項(xiàng)選擇題：1．ABCDE 2.ACDE 3.ABC三、填空題上皮組織、間葉組織鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨或軟骨化生細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性核固縮、核碎裂、核溶解凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽溶解吸收、分離排出、機(jī)化和包裹、鈣化第二章?lián)p傷的修復(fù)一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1．下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分（ ）A．成纖維細(xì)胞 新生毛細(xì)血管 中性粒細(xì)D．膠原纖維 巨噬細(xì)胞下列哪一病灶不能被機(jī)化（ ）A．壞死灶 血栓 異物 D．血凝塊 息3．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．機(jī)化是肉芽組織取代壞死組織或異物的過程B．C．包裹從本質(zhì)上說，也是一種機(jī)化過程D．機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物，總是以機(jī)化的方式加以處理E．機(jī)化對(duì)機(jī)體是有利的，但有時(shí)也可能帶來不良后果下列哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)（ ）A.心肌細(xì)胞 B.橫紋肌細(xì)胞 肝細(xì)胞 上皮細(xì)胞 神經(jīng)細(xì)5.下列哪種細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞（ ）A.表皮細(xì)胞 呼吸道黏膜上皮 淋巴造血細(xì)D.移行上皮細(xì)胞 肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子可促進(jìn)細(xì)胞（ ）A、生長(zhǎng) 、增生 、分化 、遷移 、以上都正7.創(chuàng)傷愈合過程中2～3日后傷口收縮的主要原因是（ ）A.纖維細(xì)胞的作用 水分的吸收 膠原纖維的作D.肌成纖維細(xì)胞的作用 膠原纖維玻璃樣變某外傷患者，換藥時(shí)見創(chuàng)面組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)有光澤，稱為（ A.不良肉芽組織 肉芽組織 瘢痕組織D.結(jié)締組織 間葉組織下列哪項(xiàng)不符合一期愈合的特點(diǎn)（ ）A.組織損傷小 創(chuàng)緣整齊 對(duì)合嚴(yán)密 感染嚴(yán)重 形成的瘢痕10．下列哪項(xiàng)不符合二期愈合的特點(diǎn)（ ）A．組織缺損大 創(chuàng)緣不齊 愈合時(shí)間D．愈合后形成微痕 傷口感染在創(chuàng)傷愈合中，膠原的形成需要（ ）A.維生素A B.維生素B C.維生素C D.維生素D E.維生素12．下列哪項(xiàng)不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素A.年齡 電離輻射 感染或異物 D.神經(jīng)支配情況 E.局部血液循環(huán)狀況[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.肝細(xì)胞 B.腎小管上皮細(xì)胞 C.胰腺細(xì)胞D.心肌細(xì)胞 E.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞永久性細(xì)胞（ ）不穩(wěn)定細(xì)胞（ ）完全再生 B.化生 C.肥大 D.一期愈合 E.二期愈合手術(shù)切口（ ）創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口（ ）創(chuàng)面不整的傷口（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。某人患闌尾炎，術(shù)后，傷口感染，一個(gè)月后才愈合，則屬于（ A．一期愈合 二期愈合 三期愈合D．四期愈合 五期愈合男性歲，因車禍致左小腿橫斷性斷裂傷，搶救及時(shí)，行斷肢再植術(shù)后，左小腿能恢復(fù)尚好，在行此種斷肢再植術(shù)后，下列組織屬完全再生的是（ ）皮膚 B．神經(jīng) C．肌肉 大動(dòng)脈 大靜脈二、多項(xiàng)選擇題肉芽組織在修復(fù)過程中有哪些重要作用（ ）抗感染及保護(hù)創(chuàng)面 B.修復(fù)表皮 C.機(jī)化血凝塊、壞死組織D.機(jī)化異物 E.填補(bǔ)傷口及其它組織缺符合創(chuàng)傷愈合的基本病理變化（ A.早期有中性粒細(xì)胞B.傷口收縮是由于膠原引起的C.出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞的增生D.瘢痕形成的拉力強(qiáng)度和正常一樣E.過度生長(zhǎng)的肉芽組織可阻止表皮再生不穩(wěn)定細(xì)胞包括（ ）表皮細(xì)胞 B.呼吸道和消化道被覆細(xì)胞C.生殖器官被覆細(xì)胞 淋巴造血細(xì)胞 汗腺細(xì)胞永久性細(xì)胞包括（ ）神經(jīng)細(xì)胞 B.橫紋肌細(xì)胞 C.心肌細(xì)D.平滑肌細(xì)胞 E.間皮細(xì)胞肉芽組織的演變是（ ）成纖維細(xì)胞逐漸減少 B.炎細(xì)胞逐漸減少C.毛細(xì)血管逐漸減少 D.膠原纖維逐漸增多E.間質(zhì)水份逐漸減少肉芽組織中包括下列哪些成分（ ）成纖維母細(xì)胞 B.肌成纖維細(xì)胞 C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.炎性細(xì)胞 E.神經(jīng)纖維調(diào)控再生的有關(guān)因素（ ）生長(zhǎng)因子 B.生長(zhǎng)抑素 C.細(xì)胞的接觸抑制D.層粘連蛋白 E.纖維連接蛋白三、填空題再生時(shí)如果完全恢復(fù)了原組織及 ，則稱為完全再生。血管的再生是的方式來完成的。瘢痕組織是經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。創(chuàng)傷愈合可分和 兩種類型。骨折通?？煞?/p>

和

兩大類。骨折愈合的過程依次分

_

_

和 四個(gè)階段。四、名詞解釋修復(fù) 2.再生 3.纖維性修復(fù) 4.肉芽組織 5.接觸抑制五、簡(jiǎn)答題1．肢再植成功的病理學(xué)因素。六、病例分析患者男，37試分析：在胃潰瘍愈合過程中都有哪些組織的再生？其中哪些組織的再生屬完全再生？哪些是不完全再生？參考答案:一、單項(xiàng)選擇題：1-5：DEDDE6-10：EDBDD11-15：CADED16-19：DEBA二、多項(xiàng)選擇題：1.ACDE2.ACE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE三、填空題結(jié)構(gòu)、功能出芽肉芽組織一期愈合、二期愈合外傷性骨折、病理性骨折血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑第三章局部血液循環(huán)障礙一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1．左心衰竭時(shí)首先發(fā)生瘀血的器官是（ ）A．肝B．肺．腎．腦E2.下列哪項(xiàng)不是慢性瘀血的后果（）A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生B.出血C.含鐵血黃素沉積D.組織間質(zhì)增生E.可并發(fā)血栓形成下述關(guān)于肺瘀血的描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B.肺泡內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)有水腫液D.可發(fā)生漏出性出血E.?？梢娦乃ゼ?xì)胞4.檳榔肝是指（A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肝細(xì)胞水樣變性C.門脈性肝硬化D.慢性肝瘀血E.壞死后性肝硬化下列哪種成分在血栓形成過程中起到了關(guān)鍵性作用（）A.白細(xì)胞B.血小板C.紅細(xì)胞D.纖維蛋白E.血漿6.栓子是（）A.循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓 循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌C.循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空E.以上都不是股靜脈血栓脫落常栓塞（）下腔靜脈.右下肢大靜脈D.右心室致使肺梗死的血栓栓子一般來自（）動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 靜脈系統(tǒng)或右心的血C.門靜脈的血栓脫落 左心房附壁血栓E.二尖瓣疣狀血栓的脫落潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生（ ）肺不張 肺氣腫 血栓栓塞 脂肪栓塞 氮?dú)馑?0．羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（ ）A．肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B．微循環(huán)內(nèi)透明血栓C．肺廣泛出血D．E．肺內(nèi)透明膜形成局部組織因血流阻斷而引起的壞死稱為（ A．栓塞 血栓形成 梗死D．機(jī)化 軟化下列梗死中，屬于液化性壞死的是（ ）A.肺梗死 腦梗死 心肌梗死 腎梗死 脾梗13.下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死（ ）A.心 腎 肺 腦 脾14.有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是（）A．靜脈血栓多于動(dòng)脈B．下肢血栓多于上肢C．動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D．靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E．毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.血液流出體外 B.血液流入組織間隙內(nèi)并局限化C.血液流入體腔內(nèi) D.皮膚黏膜密集點(diǎn)狀出血 E.血液流入呼吸道紫癜（ ）血腫（ ）咯血（ ）積血（ ）外出血（ ）風(fēng)濕病心瓣膜上的疣狀贅生物 B.小血管內(nèi)纖維素性血C.心房?jī)?nèi)球狀血栓 D.靜脈內(nèi)血栓尾部E.靜脈石透明血栓（ ）紅色血栓（ ）白色血栓（ ）混合血栓（ ）長(zhǎng)骨骨折 B.子宮壁靜脈竇破裂C.頭頸部手術(shù) 劇烈咳嗽E.心臟房間隔缺損空氣栓塞（ ）脂肪栓塞（ ）羊水栓塞（ ）反常栓塞（ ）逆行栓塞（ ）梗死灶呈地圖形 B.梗死灶呈錐體形C.梗死灶呈節(jié)段形 D.梗死灶發(fā)生液化E.梗死區(qū)化膿脾梗死（ ）腎梗死（ ）肺梗死（ ）腦梗死（ ）心肌梗死（ ）腸梗死（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。女性歲，患二尖瓣狹窄為主型心瓣膜病15年，近年呼吸困難加重，常咳粉紅色沫痰?；颊叻蔚淖兓?，不正確的是（ ）肺泡內(nèi)有水腫液 B．肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞C．肺小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張瘀血 肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞滲E．肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞的吞噬細(xì)胞歲，腸癌根治術(shù)后8脈血栓形成，下述哪項(xiàng)與此血栓形成無關(guān)B．C．D．血中纖維蛋白升高E．血中白蛋白升高女性歲天前左心室壁心肌梗死住院，晨起時(shí)突感右側(cè)肢體麻木，繼而發(fā)生右肢體癱瘓，并有失語，診斷為腦血管栓塞，栓子可能來源于（ ）下肢靜脈 B．左心室壁 C．右心室壁 D．門靜脈 E．右心房男性60歲，近2年來經(jīng)常有勞累后心前區(qū)疼痛癥狀（冠狀動(dòng)脈痙攣，突然發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)痛，持續(xù)3小時(shí)尚不消退，服血管擴(kuò)張藥也不緩解。入院檢查診斷為心肌梗死，肌梗死屬于（ ）貧血性梗死 液化性壞死 C．?dāng)⊙怨．出血性梗死 壞疽一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折，整復(fù)時(shí)突然死亡，其原因最可能是（ ）傷口感染后引起腦膜炎骨折源性脂肪栓塞骨靜脈血栓形成腦動(dòng)脈粥樣硬化左心房球形血栓脫落二、多項(xiàng)選擇題慢性肺瘀血的病理變化可有（ ）肺毛細(xì)血管擴(kuò)張肺泡腔內(nèi)水腫液肺泡隔塵細(xì)胞肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)胞肺間質(zhì)纖維化下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死（ ）腎 B.心 C.肺 D.小腸 E.腦混合血栓的構(gòu)成成分有（ ）白細(xì)胞 B.血小板 C.紅細(xì)胞D.纖維蛋白 E.單核細(xì)胞血栓形成的條件是（ ）血流緩慢 B.心血管內(nèi)膜的損傷C.凝血因子激活引起血液凝固性增加D.血液形成旋渦 E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活血栓的結(jié)局有（ ）阻塞血管 B.軟化、溶解、吸收 C.栓塞D.機(jī)化 E.鈣化栓塞的類型包括（ ）空氣栓塞 B.羊水栓塞 C.血栓栓塞D.脂肪栓塞 E.寄生蟲及蟲卵栓塞出血性梗死發(fā)生的條件是（ ）嚴(yán)重瘀血雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富組織疏松動(dòng)脈血液供給中斷三、填空題肝和肺的慢性瘀血可引起組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維組織增生，而導(dǎo)致 。瘀血的后果有 、 、 和 。在瘀血肺臟的肺泡腔內(nèi)，常見巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有棕黃色色素顆粒，它的成分最可是 ，這種細(xì)胞一般稱為 細(xì)胞。血栓形成的條件有 、 和 。透明血栓主要由 構(gòu)成。引起肺動(dòng)脈栓塞的血栓栓子主要來自最常見的栓塞類型是 。診斷羊水栓塞的病理學(xué)依據(jù)是在 內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水成分。梗死可分_ 、 和 三種類型。肺和腸易發(fā)梗死。急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常發(fā)生 梗死。四、名詞解釋1.檳榔肝 心衰細(xì)胞 血栓形成 4.貧血性梗死 瘀血6.肺褐色硬化 梗死 栓塞 出血性梗死 血五、簡(jiǎn)答題1．試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。靜脈瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯(lián)系？試列表比較貧血性梗死和出血性梗死的病變特征。六、病例分析題一青年男性，因外傷性脾破裂而入院手術(shù)治療。術(shù)后臥床休息，一般情況良好。術(shù)后第9天，右小腿腓腸肌部位有壓痛及輕度腫脹。醫(yī)生考慮為小腿靜脈有血栓形成，囑其安靜臥床11X線檢察左肺下葉有范圍不大的三角形陰影。病人年初曾因心臟病發(fā)作而住院，內(nèi)科診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。經(jīng)治療后，最近數(shù)月來癥狀緩解。分析題：1、致右小腿靜脈血栓形成的可能因素有哪些？2、左肺可能是什么病變？與前者有無聯(lián)系？肺內(nèi)病變的病理變化及發(fā)生機(jī)制是什么？參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：BABDBEBEABCEDECABACCA26-30：BEDBBDACDBAB二、多項(xiàng)選擇題：1.ABDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.BDE6.ABCDE7.ABCD三、填空題瘀血性硬化瘀血性水腫、瘀血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性壞死、瘀血性硬化含鐵血黃素、心力衰竭心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性升高纖維蛋白下肢深靜脈血栓栓塞肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管貧血性梗死、出血性梗死、敗血性梗死出血性敗血性第四章炎癥一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1．炎癥最常見的病因是（ ）A.物理性因子 化學(xué)性因子 C.壞死組織 生物性因子 變態(tài)反2．炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是（ ）A.細(xì)胞和組織的各種損傷 白細(xì)胞對(duì)損傷因子的吞噬作C.血管反應(yīng) 修復(fù)損傷 實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增急性炎癥組織中最多的是哪種細(xì)胞浸潤(rùn)（ ）A．漿細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 C．嗜酸性粒細(xì)D．中性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞炎癥反應(yīng)最主要的特征是（ ）A.血管擴(kuò)張 B.血漿滲出 C.纖維素滲出 白細(xì)胞滲出 E.紅細(xì)胞滲5.急性炎癥48小時(shí)后病灶中主要的炎性細(xì)胞是（ ）A.淋巴細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞 C.嗜中性粒細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 肥大細(xì)6.下列哪種細(xì)胞不是通過變形運(yùn)動(dòng)離開血管的（ ）A.中性粒細(xì)胞 紅細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 巨噬細(xì)7.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（ ）A.局部組織合成代謝增強(qiáng) 組織分解代謝增強(qiáng) 血管壁通透性增D.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙 組織損傷炎癥中疼痛與下列哪項(xiàng)介質(zhì)有關(guān)（ ）A.組胺 B.5-羥色胺 前列腺素 白細(xì)胞三烯 補(bǔ)體成9.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變是（ ）A.假膜性炎 B.蜂窩織炎 C.出血性炎 化膿性炎 卡化性10.溶血性鏈球菌感染最常引起（ ）A.假膜性炎 蜂窩織炎 出血性炎 壞死性炎 膿11．化膿性炎癥以下列哪一特征為主（ ）A．血清滲出 血漿蛋白滲出C．中性粒細(xì)胞滲出 纖維蛋白滲出血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲只有一個(gè)開口的病理性盲管是（ ）A.糜爛 潰瘍 竇道 瘺管 空13.下列疾病中，屬增生性炎的是（ ）A.細(xì)菌性痢疾 傷寒 C.腎盂腎炎 肺膿腫 絨毛14．結(jié)核結(jié)節(jié)屬下列哪一種改變（ ）A．炎性息肉 炎性假瘤 異物性肉芽D．感染性肉芽腫 肉芽組織肉芽腫性炎病灶主要由下列何種細(xì)胞形成（ ）A.嗜中性粒細(xì)胞 成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管C.纖維細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)16.關(guān)于敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.病人有全身中毒癥狀 病人可出現(xiàn)皮膚黏膜出血C.細(xì)菌進(jìn)入血后便成為敗血癥 病人可有肝脾淋巴結(jié)的腫E.血培養(yǎng)陰性時(shí)也不能排除敗血癥[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。Ａ.以變質(zhì)為主的炎癥 Ｂ.以漿液滲出為主的炎癥Ｃ.以纖維素滲出為主的炎癥 Ｄ.以中性白細(xì)胞滲出為主的炎Ｅ.以增生為主的炎癥急性腎小球腎炎（ ）急性病毒性肝炎（ ）肝膿腫（ ）急性細(xì)菌性痢疾（ ）Ａ.血管擴(kuò)張充血 靜脈血流增多Ｃ.５－羥色胺 富于蛋白的液體進(jìn)入組織Ｅ.肉芽組織生成體表急性炎癥局部腫脹（ ）體表急性炎癥局部發(fā)紅發(fā)熱（ ）Ａ.白喉患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及心肌炎Ｂ.血液中可查到細(xì)菌，但無全身中毒癥狀Ｃ.血沉加塊，血內(nèi)抗鏈球菌溶血素Ｏ抗體增高Ｄ.臨床出現(xiàn)全身中毒癥狀，血內(nèi)有細(xì)菌Ｅ.臨床出現(xiàn)多器官的多發(fā)性膿腫，血內(nèi)查到細(xì)菌菌血癥（ ）毒血癥（ ）敗血癥（ ）膿毒血癥（ ）Ａ.皮膚或黏膜的深層缺損Ｃ.局部組織壞死并含有多量中性白細(xì)胞Ｄ.組織間隙有大量中性白細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)Ｅ.漿膜腔內(nèi)含蛋白豐富的液體、含少量白細(xì)胞及脫落的間皮細(xì)胞膿腫（ ）蜂窩織炎（ ）潰瘍（ ）漿液性炎（ ）假膜性炎（ ）B.外周血白細(xì)胞數(shù)減少外周血淋巴細(xì)胞增多外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多外周血出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞急性化膿性炎癥（ ）過敏性炎和寄生蟲感染（ ）傷寒（ ）病毒感染（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。男性，25歲，近來易疲勞、食欲下降、輕度黃疸，肝區(qū)疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有變性壞死、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞輕度增生。診斷急性肝炎，此炎屬于何種類型炎癥（ ）滲出性炎B．卡他性炎C．變質(zhì)性炎D．化膿性炎E．出血性炎患者，女性歲，左手不慎被沸水燙傷，局部立即出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，隨之皮上起水泡，其病變屬（ ）變質(zhì)性炎 B.漿液性炎 纖維素性炎 化膿性炎 出血性炎3×3×2cm稠滲出物，鏡下可見大量嗜中性粒細(xì)胞及液化壞死物，最可能的病變是大葉性肺炎 小葉性肺炎 C.肺膿腫 肺氣腫 肺炎性假瘤39．女性歲，突感右下腹痛，診斷為闌尾炎，手術(shù)切除闌尾。發(fā)現(xiàn)闌尾表面有膿性出，組織學(xué)檢查闌尾有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，此炎癥屬于（ A．急性化膿性炎 急性出血性炎 C．急性增殖性炎D．急性壞死性炎 急性變質(zhì)性炎男性18歲，右后頸部患癤腫（化膿性毛囊炎，行切開引流術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好，但在傷口愈合約2周后，傷口處逐漸又出現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀病變，逐漸長(zhǎng)大，增長(zhǎng)到約2cm×1.5cm時(shí)，不再繼續(xù)長(zhǎng)大，逐漸變硬，已歷時(shí)5年，未再繼續(xù)增大，有時(shí)有輕癢此病變最大的可能是（ ）A．腫瘤 炎癥 C．水腫D．瘢痕疙瘩（體質(zhì)性結(jié)締組織修復(fù)性過度性增生） E．陳舊性壞二、多項(xiàng)選擇題炎癥介（ ）又稱化學(xué)介質(zhì) B.介導(dǎo)炎癥反應(yīng) C.可來源于細(xì)胞和體液D.正常時(shí)處于動(dòng)態(tài)平衡 E.可起調(diào)理素作用變質(zhì)性炎見（ ）病毒性肝炎 B.阿米巴痢疾 C.乙型腦炎D.腸傷寒 E.大葉性肺炎化膿性炎的鏡下改變（ ）由巨噬細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)病灶 B.有大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).有大量紅細(xì)胞漏出 D.有組織壞死液化E.有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)可引起血管擴(kuò)張的炎性介質(zhì)（ ）5-羥色胺 B.前列腺素 C.C3a和C5aD.緩激肽 E.組胺滲出性炎包（ ）卡他性炎 B.漿液性炎 C.化膿性炎D.纖維蛋白性炎 E.出血性炎假膜性炎的特點(diǎn)包（ ）發(fā)生在黏膜的纖維蛋白質(zhì)性炎假膜是由纖維蛋白、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮混合組成假膜與其下方的黏膜粘連的牢固程度不一可分為浮膜性炎和固膜性炎預(yù)后與滲出的纖維蛋白原及中性粒細(xì)胞的量有關(guān)增生性炎包（ ）一般性增生性炎 B.特殊性增生性炎 C.急性增生性炎D.慢性增生性炎 E.炎性息肉等特殊形式炎癥的基本病變包（ ）變質(zhì) B.滲出 C.增生 D.出血 E.適應(yīng)慢性炎癥病灶中可以增生的細(xì)胞（ ）中性粒細(xì)胞 B.淋巴細(xì)胞 C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.漿細(xì)胞 E.單核細(xì)胞上皮樣細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（ ）胞體較大、境界清楚 B.胞質(zhì)豐富、染色淺紅 C.胞核圓或卵圓形D.染色質(zhì)豐富、染色較深 E.核內(nèi)可有1-2個(gè)核仁三、填空題炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是 。由生物性因子引起的炎癥一般稱為 。炎癥局部的基本病變包括 、 和 。慢性炎癥的病理變化特點(diǎn)是以 為主。急性炎癥48小時(shí)后組織內(nèi)浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞以 為主。6.白細(xì)胞的吞噬過程可分為、和三個(gè)階段。7.急性炎癥時(shí)一般以 細(xì)胞浸潤(rùn)為主，慢性炎癥時(shí)以細(xì)胞、細(xì)胞和 細(xì)胞浸潤(rùn)為主。8.病毒感染時(shí)炎癥灶內(nèi)_ 滲出為主。9.纖維蛋白性炎的主要滲出成分是 常發(fā)生于、、和 等部位。10.絨毛心是發(fā)生在 部位的 炎。11.化膿性炎有三種主要的病變類型，_ 、和。12.構(gòu)成肉芽腫的主要細(xì)胞是 及 。四、名詞解釋1.炎癥 2.變質(zhì) 炎性水腫 趨化作用 假膜性炎7.蜂窩織炎 8.膿腫 肉芽腫 敗血癥6.化膿性炎五、簡(jiǎn)答題1、炎癥的基本病變有哪些？舉例說明它們之間的相互關(guān)系。2、簡(jiǎn)述炎性水腫的利弊。3、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點(diǎn)？4、試列表比較膿腫與蜂窩織炎的異同。5、試以皮膚生癤為例簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。六、病例分析題病史摘要患者，男，7173臥床，神志不清，急診入院。39.5130/min40/min80/50mmHg。急性病3.5×1012/L，25.0×109/L0.750.020.23。入院后即使用大量激素、抗生素，輸血二次，局部切開引流。入院后12小時(shí)血壓下降，處于休克狀態(tài)，病情持續(xù)惡化，經(jīng)多方搶救無效，于入院后第三日死亡。片瘀斑，右下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)下有外科切開引流切口，從足底向上24cm，皮膚呈彌漫性紅腫。拇1.5cm0.8cm這些疾?。ú∽儯┦侨绾伟l(fā)生、發(fā)展的？通過討論，請(qǐng)歸納出炎癥的結(jié)局有哪些？本例屬于何類結(jié)局？參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：DCDDD CCABCBDE EADC21-25：DABAD CDAE ADBC BCAD二、多項(xiàng)選擇題：ABCDE2.ABC3.DE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABC9.BCDE10.BCE三、填空題血管反應(yīng)感染變質(zhì)、滲出、增生增生巨噬識(shí)別和附著、吞入、殺傷和降解中性粒、淋巴、漿、巨噬淋巴細(xì)胞纖維蛋白、黏膜、漿膜、肺心包、纖維蛋白表面化膿和積膿、膿腫、蜂窩織炎巨噬細(xì)胞、其演化細(xì)胞第五章腫瘤一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1.下列哪一項(xiàng)不符合腫瘤性增生（ ）A.與整個(gè)機(jī)體不相協(xié)調(diào) 相對(duì)無限制地生長(zhǎng)C.不同程度地喪失了分化成熟的能力 原因消除后，增生停E.增生對(duì)機(jī)體有害腫瘤的特性取決于（ ）A.患者的年齡 起源的組織 C.發(fā)生的部位 腫瘤的實(shí)質(zhì) 腫瘤的間3.腫瘤的異型性是指（ ）A.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 癌與肉瘤之間的區(qū)別C.良性增生與腫瘤性增生之間的形態(tài)差異 腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差E.腫瘤組織與正常組織之間的形態(tài)差異判斷腫瘤良惡性的主要依據(jù)是（ ）A.病人預(yù)后 生長(zhǎng)方式 生長(zhǎng)速度 細(xì)胞分化程度 核分裂5.良惡性腫瘤的根本區(qū)別在于（ ）A.是否致死 腫瘤的生長(zhǎng)速度 腫瘤細(xì)胞的異型D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 有無完整的包膜判斷腫瘤的組織來來源，主要根據(jù)（ ）腫瘤的顏色 腫瘤的形態(tài) 腫瘤發(fā)生的部D.腫瘤的實(shí)質(zhì) 腫瘤的間質(zhì)腫瘤細(xì)胞分化程度越高，則其（ ）異型性越大 惡性程度越低 預(yù)后越D.轉(zhuǎn)移越早 對(duì)放射治療越敏感8．X射線檢查時(shí)，腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變，是因?yàn)椋?A．腫瘤呈外生性生長(zhǎng) 腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)C．腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 腫瘤周圍出現(xiàn)衛(wèi)星E．腫瘤呈結(jié)節(jié)狀關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是A．B．C．D．沒浸潤(rùn)性，也不轉(zhuǎn)移E．以上說法都不對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)多呈（ ）嗜堿性 中性，但有時(shí)呈酸性 嗜酸性，但有時(shí)呈中D．囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞質(zhì) 胞質(zhì)多顆粒狀下列哪項(xiàng)不是血道轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)（ ）多發(fā)性 常有包膜 邊界較清楚D.球形結(jié)節(jié) 多位于臟器邊緣確定淋巴結(jié)有無腫瘤轉(zhuǎn)移應(yīng)根據(jù)（ ）淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)壞死 C.淋巴結(jié)粘連 淋巴結(jié)疼痛 淋巴結(jié)活13.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷依據(jù)是（ ）A.淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)質(zhì)地變硬 淋巴結(jié)疼D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞 淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤 惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生C.肉瘤多發(fā)生于青少年 癌比肉瘤多見E.癌的淋巴道轉(zhuǎn)移較肉瘤多15.交界性腫瘤是指（ ）A.界于良、惡性之間的腫瘤 B.由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的惡性腫C.良性病變和腫瘤之間的過渡病變 兩種組織交界處發(fā)生的腫瘤E.界于癌與肉瘤之間的腫16.原位癌是指（ ）A.原發(fā)部位的癌 未突破上皮基底膜的癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌 早期癌 顯微鏡下才能見到的微小17．黏膜白斑屬于癌前病變，常發(fā)生在（ ）A．胃、十二指腸、小腸 骨、肌肉 肝臟、肺及D．任何器官 口腔、子宮頸及外陰癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（ ）組織來源 外在環(huán)境 內(nèi)在因D．形成方式 以上都不對(duì)診斷肉瘤的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)是（ ）瘤細(xì)胞排列成團(tuán)塊狀，與間質(zhì)分界清楚 有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)C.異型性大 無包膜 瘤細(xì)胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不20.典型的惡性腫瘤自然生長(zhǎng)史可以分成幾個(gè)階其中描述正確的是（ ）A.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移→局部浸潤(rùn)來源于上皮細(xì)胞的腫瘤是（）A.乳頭狀瘤B.淋巴管瘤C.毛細(xì)血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.滑膜瘤22.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性腫瘤稱為（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.低分化腺癌23.下列哪種不符合毛細(xì)血管瘤的特性（）A.兒童常見的良性腫瘤B.多為先天性發(fā)生C.多位于皮膚D.成年后停止發(fā)展，甚至自行消退E.包膜形成下列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大（）A.乳頭狀B.腫塊大C.有較長(zhǎng)的蒂D.蕈狀E.火ft口潰瘍25.高分化鱗癌中最典型的特征是（）A.細(xì)胞核分裂象少B.形成癌巢C.出現(xiàn)角化珠D.網(wǎng)狀纖維圍繞癌巢E.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚關(guān)于基底細(xì)胞癌，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A.多發(fā)生于老年人 B.由鱗狀上皮發(fā)生C.多見于顏面部 D.常有潰瘍形成 易發(fā)生轉(zhuǎn)[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．多取血道轉(zhuǎn)移 B．多取淋巴道轉(zhuǎn)移 多取種植性轉(zhuǎn)D．以上三者均可 不發(fā)生轉(zhuǎn)移直腸癌（ ）絨毛膜上皮癌（ ）胃癌（ ）子宮頸原位癌（ ）肺癌（ ）鱗狀細(xì)胞癌 B.移行細(xì)胞癌 C.腺癌 D.漿液性囊腺癌 E.基底細(xì)胞癌膀胱常見的惡性腫瘤（ ）結(jié)腸常見的惡性腫瘤（ ）食管常見的惡性腫瘤（ ）面部皮膚低度惡性腫瘤（ ）卵巢常見的上皮性惡性腫瘤（ ）分葉狀 B.乳頭狀 C.息肉狀 D.結(jié)節(jié)狀 E.囊狀甲狀腺腺瘤（ ）皮下脂肪瘤（ ）大腸腺瘤（ ）卵巢良性畸胎瘤（ ）皮膚乳頭狀瘤（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。女性歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物近一年，腫物逐漸長(zhǎng)大，直徑約為3cm、界清、活動(dòng)。腫物切除，發(fā)現(xiàn)腫物包膜完整，請(qǐng)問此種腫物可能是（ ）良性腫瘤 B．炎癥 C．水腫 D．出血 E．分泌物淤積43．女性歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物近一年，逐漸長(zhǎng)大，初始疑為良性腫瘤，未給予治療現(xiàn)腫物直徑約為6cm，界限不清，較硬，表面有破潰，似與胸壁有粘連，潰瘍周圍有節(jié)狀增生隆起，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。此腫物可能是（ ）A．乳腺化膿性炎B．乳腺出血C．乳腺壞D．乳腺惡性腫瘤 E．乳腺良性腫瘤男性歲，近3個(gè)月來?？人?，有時(shí)痰中帶血，檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有一邊界不甚清腫物，大小約3cm×2cm×1.5cm。要確診此腫物，下列檢查最好的是（ ）A．核磁共振 B．CT 痰涂片檢查 D．支氣管刷片作細(xì)胞學(xué)檢查E．在B超或CT引導(dǎo)下，腫物穿刺活檢（病理檢查）形，有包膜，切面灰白色，可見縱橫交錯(cuò)編織狀條紋，無明顯出血壞死，腫瘤細(xì)胞形，形態(tài)比較一致，核呈長(zhǎng)桿狀，未見核分裂象。此腫瘤可能是（ ）腺癌 纖維肉瘤 平滑肌瘤 橫紋肌肉瘤 轉(zhuǎn)移二、多項(xiàng)選擇題屬于惡性瘤的是（ ）精原細(xì)胞瘤 B．Ewing瘤 乳頭狀D．淋巴瘤 神經(jīng)母細(xì)胞瘤下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征（ A．多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移可有角化珠形成CD．癌細(xì)胞之間可有網(wǎng)狀纖維E．癌巢之間可有網(wǎng)狀纖維EBV常與下列哪些腫瘤的發(fā)生有關(guān)（ A．食管癌 肺癌 鼻咽癌D．甲狀腺癌 E．Burkitt淋巴瘤肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是（ ）A．瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B．間質(zhì)少、血管豐富C．瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包D．實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清E．瘤細(xì)胞彌散分布易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤是（ ）胃癌 甲狀腺癌 前列腺癌 腎癌 肝6．下列腫瘤的發(fā)生哪些與病毒有關(guān)（ ）A．Burkitt淋巴瘤 肝細(xì)胞性肝癌 鼻咽D．子宮頸癌 皮膚基底細(xì)胞癌下列哪些腫瘤的發(fā)生與激素有關(guān)（ ）A．前列腺癌 乳腺癌 胃癌 卵巢癌 膀胱8．消化道的癌前病變有（ ）A．慢性十二指腸潰瘍 慢性萎縮性胃炎 C．慢性胃潰D．結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉 E．食管黏膜白斑關(guān)于間變，下列敘述哪些是正確的（ A．是指交界性腫瘤的病變特點(diǎn)B．間變性腫瘤幾乎都是高度惡性瘤C．是一種癌前病變D．指上皮組織的不典型增生E．指惡性瘤缺乏分化下列哪些是腫瘤相關(guān)抗原（ ）A．CEA 抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)細(xì)胞主要有細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞 B．漿細(xì)胞 C．自然殺傷細(xì)D．巨噬細(xì)胞 上皮樣細(xì)胞下列哪些是腫瘤抑制基因（ ）Rb基因 B．APC基因 C．myc基因 D．p53基因 E．Bax基因三、填空題惡性腫瘤的分化程度越低，異型性越 ，惡性程度越 。腫瘤細(xì)胞核分裂象常增多，特別是出_ 時(shí)，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要義。腫瘤的間質(zhì)對(duì)腫瘤起著 和_ 作用，在某些情況下有 腫生長(zhǎng)的作用。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有 、 、 。惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是 。腫瘤的擴(kuò)散方式有兩種，即 和 。起源于皮下脂肪組織的良性腫瘤稱為 ，惡性腫瘤為 。例舉三種癌前病變： 、 、 。分化好的鱗狀細(xì)胞癌，癌巢中央可出現(xiàn)角化的層狀物稱為 。囊腺瘤常發(fā)生于 ，纖維腺瘤常發(fā)生于 ，息肉狀腺瘤常發(fā)于 。骨肉瘤好發(fā)于 （部位，尤其是 和 。目前診斷腫瘤常用且較為準(zhǔn)確的方法是 。四、名詞解釋1.腫瘤 2.腫瘤的異型性 3.異質(zhì)化 間變性腫瘤 非典型增生6.癌肉瘤 癌前病變 8.原位癌 肉瘤 交界性腫瘤11.惡病質(zhì) 腫瘤特異性抗原五、簡(jiǎn)答題1．根據(jù)食道的正常組織結(jié)構(gòu)，寫出其可能發(fā)生的腫瘤名稱。試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。試以高分化鱗癌和纖維肉瘤為例，說明癌和肉瘤的區(qū)別。六、病例分析題高某，女，15歲。1年前開始出現(xiàn)左大腿間歇性隱痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛伴局部腫脹。半年前不慎跌倒，左下肢不能活動(dòng)。體檢：左大腿關(guān)節(jié)上方紡錘形腫脹。X線檢察診斷為左股骨下段骨質(zhì)溶解，病理性骨折。經(jīng)牽引治療無效，行截肢術(shù)。病理檢查，左股骨下段骨皮質(zhì)和骨髓腔大部分破壞，代之以灰紅色、魚肉樣組織，鏡檢腫瘤細(xì)胞圓形、梭形、多邊形。核大深染，核分裂象多見。細(xì)胞彌漫分布，血管豐富，可見片狀或小梁狀骨樣組織?；颊呓刂笥铣鲈翰⒂桦S訪。出院后4個(gè)月出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清堿性磷酸酶(AKP)升高，截肢局部無異常。分析題：本例左大腿腫塊屬什么性質(zhì)病變？請(qǐng)根據(jù)病理特點(diǎn)做出診斷。局部疼痛和病理性骨折是怎樣發(fā)生的？截肢術(shù)后4釋？參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：DDEDC6-10：DBCBA11-15：BEEAA16-20：BEAEC21-25：ADEEC26-30：EBACE31-35：BBCAE36-40：DDACE41-45:BADEC二、多項(xiàng)選擇題：1.ABDE2.ABE3.CE4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABD8.BCDE9.BE10.ABCD11.ACD12.ABD三、填空題大、高病理性核分裂象營(yíng)養(yǎng)、支持、抵制血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)性生長(zhǎng)直接蔓延、轉(zhuǎn)移脂肪瘤、脂肪肉瘤膜白斑（任三種即可）角化珠卵巢、乳腺、胃腸道四肢長(zhǎng)骨干骺端、股骨下端、脛骨上端活體組織檢查第六章心血管系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1.早期動(dòng)脈粥樣硬化鏡下特點(diǎn)是（ ）A.中膜泡沫細(xì)胞形成 外膜泡沫細(xì)胞形成 內(nèi)膜泡沫細(xì)胞形D.中膜增厚 潰瘍形成有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的敘述正確的是（ ）A.發(fā)生于大、中動(dòng)脈 高密度脂蛋白可抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)C.病灶中的泡沫細(xì)胞來自于血液中的單核細(xì)胞和中層的平滑肌細(xì)胞D.在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成 以上均正3.下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備?A．膠原纖維 B．膽固醇結(jié)晶 C．壞死物質(zhì) D．泡沫細(xì)胞 E．中性粒細(xì)4.動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（ ）A．血液凝固性增高 血流旋渦形成 血流緩D．內(nèi)膜損傷 高脂血癥下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變（ ）A.粥樣潰瘍形成 B.出血 C.夾層動(dòng)脈瘤 纖維斑塊形成 鈣6.高血壓代償期心臟病變?yōu)椋? ）A.左心室向心性肥大 左心室明顯擴(kuò)張 心肌出現(xiàn)彌漫性纖維D.左心室乳頭肌明顯增粗 右心室收縮力加強(qiáng)高血壓病腦出血的常見部位是（ ）A.內(nèi)囊及基底節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔 小腦 中腦 延8．下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌 瓣膜贅生物由白色血栓形成C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣 瓣膜贅生物附著牢固，不易脫E．瓣膜贅生物可發(fā)生機(jī)化風(fēng)濕小體最常發(fā)生于（ ）心瓣膜 心肌細(xì)胞 心肌間D．關(guān)節(jié)滑膜 E．心外膜下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的A．瓣膜贅生物牢固相連 瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C．受累瓣膜易穿孔 受累瓣膜以三尖瓣為E．贅生物位于房室瓣的心室面對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列敘述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）多見于兒童 主要累及大關(guān)節(jié) C．關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障D．關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白 反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形慢性風(fēng)濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損傷是（ A．二尖瓣、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣二尖瓣與三尖瓣C．D．主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣E．主動(dòng)脈瓣與三尖瓣關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．瓣膜硬化 瓣葉互相粘連 腱索增粗縮短D．瓣膜增厚蜷曲 瓣膜穿孔二尖瓣狹窄時(shí)，由于血液動(dòng)力學(xué)的變化，首先引起（ A．左心房擴(kuò)張 左心室擴(kuò)張 C．右心室萎縮D．右心室擴(kuò)張 肺靜脈擴(kuò)張二尖瓣狹窄不會(huì)引起（ ）肺瘀血 右心室增大C.左心室增大 D.左心房增大E.肺動(dòng)脈高壓[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.球形心 B靴形心 C.梨形心 D.絨毛心 E.虎斑16.主動(dòng)脈狹窄（ ）二尖瓣關(guān)閉不全（ ）風(fēng)濕性心臟?。?）心肌脂肪變性（ ）二尖瓣狹窄（ ）A.心肌纖維肥大 B.壞死性心肌炎 C.左室大片缺血性壞死D.心肌壞死沿冠狀動(dòng)脈呈袖套狀分布E.心肌間質(zhì)內(nèi)Aschoff小體形21.良性高血壓（ ）心肌梗死（ ）病毒性心肌炎（ ）風(fēng)濕性心肌炎（ ）B．心瓣膜粘連，增厚，彈性減弱CD．心瓣膜閉鎖形成單行排列的，粟粒大小的贅生物E．心瓣膜無明顯病變，基本屬于正常瓣膜口狹窄（ ）瓣膜關(guān)閉不全（ ）亞急性感染性心內(nèi)膜炎（ ）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎（ ）原發(fā)性心肌?。?）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。某男42歲，長(zhǎng)期胸悶、氣短、心痛，沒及時(shí)就醫(yī)，不幸死亡，尸解發(fā)現(xiàn)心包狹窄包內(nèi)有絨毛狀物。則該人長(zhǎng)期患有的疾病為（ ）心肌梗死 心率失常、早搏、心動(dòng)過速C．風(fēng)濕性心外膜炎 心瓣膜病 心內(nèi)膜某人，男，60歲，長(zhǎng)期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其無反應(yīng)，但睛可動(dòng)，不能言語，手腳可無目的亂動(dòng)。則此人可能的患病原因是（ ）精神分裂癥 病毒損傷中樞神經(jīng)C．腦動(dòng)脈粥樣硬化、血壓高時(shí)，血管破裂，從而損傷、干擾神經(jīng)所D．神經(jīng)中樞受到化膿性細(xì)菌的干擾E．以上說法都不可能32．某人下肢水腫，肺部聽診有濕羅音，則此人可能患有哪種病（ A．腎炎 腎小球腎炎 C．肺炎D．肝炎 高血壓等造成的右心衰某人，女歲，其兄因車禍亡，其悲痛萬分，當(dāng)下倒地身亡。據(jù)說其有心臟病史則患者死因可能是（ ）A．心力衰竭 B．心肌梗死 C．心肌炎 心外膜炎 心內(nèi)膜炎二、多項(xiàng)選擇題與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的因素包（ ）腎病綜合征 B.高血壓 C.高膽固醇血癥D.吸煙 E.糖尿病鏡下觀察動(dòng)脈粥樣硬化的粥樣斑塊可（ ）膽固醇結(jié)晶 B.無定形壞死物 C.泡沫細(xì)胞D.較多中性粒細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發(fā)改變包（ ）斑塊內(nèi)出血 B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積 C.附壁血栓形成D.內(nèi)膜潰瘍形成 E.斑塊吸收，內(nèi)膜可修復(fù)正常心肌梗死的并發(fā)癥（ ）室壁瘤形成 B.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞 心功能不全D.附壁血栓形成 E.心臟破裂良性高血壓時(shí)可出現(xiàn)以下?。?）腦軟化、出血原發(fā)性顆粒性腎固縮左心室肥大細(xì)動(dòng)脈壁廣泛性纖維蛋白樣壞死視網(wǎng)膜出血Aschoff小體的形態(tài)特點(diǎn)包（ ）多呈梭形 B.中央常見干酪樣壞死 C.核呈梟眼狀D.核膜清楚 E.最后演變?yōu)轳：奂毙燥L(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜贅生物的特點(diǎn)包（ ）位于瓣膜閉鎖緣灰白色、粟米大小、串珠狀排列本質(zhì)為白色血栓反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜病動(dòng)脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞來源（ ）血管內(nèi)皮細(xì)胞 B.血管壁平滑肌細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞 E.血液中的單核細(xì)胞急性感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)（ ）病原菌的致病力和侵襲力強(qiáng)多有嚴(yán)重的全身性化膿性細(xì)菌感染多發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病之瓣膜贅生物粗大、易脫落可造成瓣膜潰瘍和穿孔亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的特點(diǎn)包（ ）呈菜花狀或息肉狀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆其深部有細(xì)菌團(tuán)贅生物基底部常見Aschoff脫落后可導(dǎo)致多臟器梗死二尖瓣狹窄可引起以下后（ ）左心房肥大、擴(kuò)張左心室肥大、擴(kuò)張右心室肥大、擴(kuò)張右心房肥大、擴(kuò)張雙側(cè)肺瘀血、水腫與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系的脂蛋白包（ ）LDL B.sLDL C.HDL D.CM E.VLDL亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥包（ ）贅生物內(nèi)病原菌侵入血液，引起敗血癥動(dòng)脈性栓塞最常見于腦，其次是腎、脾栓塞皮膚血管可致Osler可引起彌漫性腎小球腎炎動(dòng)脈性栓塞常引起多發(fā)性遷徙性膿腫心內(nèi)膜下心肌梗死的特點(diǎn)（ ）1/3常為多發(fā)性、小灶性嚴(yán)重者可致環(huán)狀梗死病變常波及乳頭肌、肉柱冠狀動(dòng)脈內(nèi)常有血栓形成或粥瘤樣阻塞下列哪些區(qū)域是左冠狀動(dòng)前降支的供血區(qū)（ ）心尖部 B.左心室側(cè)壁 C.左心室前壁D.室間隔前2/3 E.前內(nèi)乳頭肌三、填空題動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要發(fā)生在 動(dòng)脈，而原發(fā)性高血壓的病變主要發(fā)生在 動(dòng)脈。導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素有 、 、 、 等。動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變 ，其中的泡沫細(xì)胞來源于 和 。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位，其次。按病變的發(fā)展良性高血壓可分和 三期。急進(jìn)性高血壓的特征性病變和 。良性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ，惡性高血壓最常見的死因是 。風(fēng)濕病的病變最為嚴(yán)重。風(fēng)濕病增生期的病變特點(diǎn)是形成具有診斷意義。心瓣膜病累及的瓣膜和 多見。隨著二尖瓣狹窄病變的發(fā)展，可依次出現(xiàn) 、 和 （心腔）的代償性肥大。能引起左心室肥大的疾病有 、 、 。四、名詞解釋冠心病 2.室壁瘤高血壓 4.絨毛心 心瓣膜病五、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述高血壓病時(shí)，腎臟出現(xiàn)原發(fā)性顆粒性固縮腎改變的原因？簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病理變化？簡(jiǎn)述急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果？簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄時(shí)，心臟及血液動(dòng)力學(xué)的變化特點(diǎn)。試比較急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)？六、病例分析題田XX，28歲，女性，因心慌、心悸伴下肢浮腫十余年，加重15天急診入院。過去史：經(jīng)常有喉痛、扁桃體炎的病史。體查：T36.4℃,R18/分,120及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)性雜音及舒張期隆隆性雜音，聽診心界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗“0”800μ(正常＜500μ)，血沉40mm／hr請(qǐng)回答：診斷是什么病，有何根據(jù)？參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：CEEDD AACACEAC16-20：BADEC21-25：ADBEBCDECEB二、多項(xiàng)選擇題：1.BCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ACDE7.ABCE8.BE9.ABDE10.ABCDE11.ACDE12.ABE13.BCD14.ABCD15.ACD三、填空題大中、細(xì)小高脂血癥、吸煙、高血壓、糖尿病脂紋、巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞左冠狀動(dòng)脈前降支、右主干功能紊亂期、動(dòng)脈病變期、內(nèi)臟病變期增生性小動(dòng)脈硬化、壞死性細(xì)動(dòng)脈炎腦出血、腎功能衰竭心臟風(fēng)濕小體二尖瓣、主動(dòng)脈瓣左心房、右心室、右心房高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全第七章呼吸系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案1．下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎（ ）A．病變常累及一個(gè)大葉 纖維素性炎癥 C．可發(fā)生肺肉質(zhì)D．常并發(fā)肺膿腫 多由肺炎鏈球菌引起病變肺葉腫大、實(shí)變，肺泡壁毛細(xì)血管充血顯著，肺泡腔中充滿大量纖維蛋白、紅細(xì)胞可診斷為（ ）A.大葉性肺炎紅色肝樣變期 大葉性肺炎充血水腫期C.大葉性肺炎灰色肝樣變期 大葉性肺炎溶解消散期 小葉性肺3.不符合大葉性肺炎的描述是（ ）A.多由肺炎鏈球菌感染引起 B.由肺泡開始 屬于纖維素性D.破壞小支氣管壁和肺泡結(jié)構(gòu) 咳鐵銹色痰大葉性肺炎紅色肝樣變期的鏡下特征是（ ）肺泡內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞 肺泡內(nèi)充滿纖維素性膿性滲出C.肺泡壁出血壞死 肺泡腔內(nèi)透明膜形成E.肺泡內(nèi)充滿含大量紅細(xì)胞及纖維素的滲出物大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)主要滲出物為（ ）漿液及紅細(xì)胞 纖維蛋白及中性粒細(xì)胞 C.纖維蛋白及紅細(xì)D.漿液及中性粒細(xì)胞 E纖維素性膿性滲出物下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎的特點(diǎn)（ ）多見于小兒及老年人 B.常是其他疾病的并發(fā)癥C.肺實(shí)變體征不明顯 D.可由多種細(xì)菌引起 病變常只累及一葉肺組7．小葉性肺炎不具有下列哪種特征（ ）A．小葉性肺炎以細(xì)支氣管為中心B．小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥C．小葉性肺炎主要由病毒引起D．小葉性肺炎好發(fā)于兩肺下葉及背部E．小葉性肺炎是（ ）漿液性炎 化膿性炎 纖維素性D.間質(zhì)性肺炎 黏液性卡他性炎有關(guān)間質(zhì)性肺下列哪項(xiàng)說法不正確（ ）主要由病毒和支原體引起 主要為肺間質(zhì)的化膿性炎癥C.由某些病毒引起,鏡下可見肺透明膜形成 主要見于兒童和青少E.鏡下支氣管和肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包含體病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是（ A.可混雜化膿性病變B.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)多核巨細(xì)胞D.透明膜形成E.上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體慢性支氣管炎最主要的病因是（ ）A．過敏因素 環(huán)境污染 氣候因D．長(zhǎng)期吸煙 真菌感染慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（ ）A．支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落B．腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多C．支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸D．支氣管壁瘢痕形成E．軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（ A.肺膿腫 肺氣腫C.支氣管肺炎 D.支氣管擴(kuò)張癥 肺纖維14.咯大量膿痰并常發(fā)生大咯血的疾病是（ ）A.肺氣腫 融合性小葉性肺炎C.大葉性肺炎 支氣管擴(kuò)張癥 慢性支氣管15.肺心病的最常見原因是A.慢性阻塞性肺氣腫 小葉性肺炎C.大葉性肺炎 肺結(jié)核球 急性支氣管16．I期矽肺的表現(xiàn)為（ ）A．矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)B．C．矽結(jié)節(jié)在肺組織D．矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)E．矽結(jié)節(jié)在血管壁內(nèi)多見矽肺最常見的合并癥是（ ）肺感染 支氣管擴(kuò)張癥 肺結(jié)D．肺氣腫 膿胸鼻咽癌早期常見的轉(zhuǎn)移部位是（ ）鎖骨上淋巴結(jié) 頸部淋巴結(jié) 肺 肝 腋窩下淋巴19.肺癌最常見的組織學(xué)類型是（ ）A.鱗狀細(xì)胞癌 腺癌 C.小細(xì)胞癌 大細(xì)胞癌 細(xì)支氣管肺泡20.肺鱗狀細(xì)胞癌與下列哪項(xiàng)無關(guān)A．常發(fā)生于吸煙者 絕大多數(shù)發(fā)生于支氣管鱗狀上皮化生C．多為中央型 常出現(xiàn)副腫瘤綜合征 易出現(xiàn)血性胸[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．支氣管腺體肥大增生、黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多B．急、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C．支氣管壁因炎癥而遭破壞D．E．肺組織高度纖維化慢性支氣管炎時(shí)，患者通氣與換氣功能障礙、導(dǎo)致缺氧的重要環(huán)節(jié)（ ）慢性支氣管炎時(shí)，患者咳痰病變基礎(chǔ)（ ）慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于（ ）矽肺引起肺源性心臟病的原因是由于（ ）支氣管擴(kuò)張癥引起肺源性心臟病的原因是由于（ ）A.肺實(shí)變體征B.濕性羅音 反復(fù)咯血 桶狀胸 E.并發(fā)肺結(jié)26.支氣管擴(kuò)張癥（ ）小葉性肺炎（ ）大葉性肺炎（灰色肝樣變期（ ）肺氣腫（ ）硅肺（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。31.27X線檢查：左肺下葉見大片較致密的陰影。該病人最可能患（）A.融合性小葉性肺炎肺膿腫大葉性肺D.肺轉(zhuǎn)移癌 肺癌伴感染4中性0.85；X線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩最可能患有（）小葉性肺炎B．病毒性肺炎CD．大葉性肺炎E．支氣管擴(kuò)張癥女，3510診斷應(yīng)首先考慮（）肺結(jié)核．支氣管擴(kuò)張癥CD．慢性肺膿腫E．先天性肺囊腫某患者長(zhǎng)年咳嗽、痰多，冬春季更甚，則該患者可能患有A．慢性支氣管炎B．肺癌C．肺結(jié)核D．肺化膿則此人死因可能是（）肺癌B．肺結(jié)核C．矽肺D．肺氣腫E．以上都不可能450g錐膨隆，左心室厚1cm，右心室厚0.7cm，心肌未見明顯壞死及瘢痕。病人所患疾病最有可能是（）成人呼吸窘迫綜合征.風(fēng)濕性心臟病D.高血壓性心臟病二、多項(xiàng)選擇題小葉性肺炎的病理變化可包括（ ）肺泡腔內(nèi)可有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)病灶小但可累及兩肺各葉伴有膿腫形成可有代償性肺氣腫胸膜面有纖維蛋白性或膿性滲出小葉性肺炎的常見并發(fā)癥有（ ）肺膿腫 B.膿胸 C.呼吸功能不全 D.膿毒血癥 E.心功能不全慢性肺源性心臟病的心、肺病變有（ ）彌漫性阻塞性肺氣腫無肌型細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性心肌纖維萎縮、橫紋肌消失2cm肺纖維化慢性支氣管炎的常見病理變化有（ ）支氣管黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增生管壁黏液腺增生、肥大支氣管軟骨萎縮、纖維化周圍肺泡中纖維蛋白滲出管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)支氣管哮喘的病變包括（ ）支氣管腔內(nèi)含有粘稠的黏液支氣管壁粘液腺增生黏膜的基膜增厚及玻璃樣變性支氣管壁大量中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)支氣管壁平滑肌肥大、增生支氣管擴(kuò)張癥的合并癥可有（ ）胸膜炎 B.肺膿腫 C.膿胸 D.膿氣胸大葉性肺炎的病理變化有（ ）肺組織大面積廣泛實(shí)變支氣管常受累常無肺泡壁的結(jié)構(gòu)破壞可合并纖維蛋白性胸膜炎可合并中毒性休克下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心臟?。?）大葉性肺炎的肺肉質(zhì)變慢性纖維空洞性肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張癥慢性支氣管炎硅沉著癥光鏡下，典型的硅結(jié)節(jié)表現(xiàn)為（ ）可見管壁增厚的小血管同心圓狀玻璃樣變性的膠原纖維偏光鏡下可見雙折光的硅塵有較多的免疫球蛋白沉積結(jié)節(jié)中央有壞死與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病包括（ ）

E.肺源性心臟病慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴(kuò)張癥肺癌肺硅沉著病肺源性心臟病的心血管病變的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)包括（ ）右心室肥大左心室肥大肺臟體積增大肺動(dòng)脈圓錐膨脹心肌變性、壞死下列哪些為肺癌的常見組織學(xué)類型（ ）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.基底細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌三、填空題慢性阻塞性肺疾COP包括 、 、 和 。男性患者，51歲，咳嗽、咳痰數(shù)月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一病灶，中央有壞死，你認(rèn)為該患者可能患有 、 、 小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是以 為中心，以肺小葉為單位，呈灶狀散布的 炎癥。硅肺的基本病變是 和 。肺癌的大體類型包括 、 和 。鼻咽癌最常發(fā)生于 （部位，其次是 。四、名詞解釋1.大葉性肺炎 肺肉質(zhì)變 小葉性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 5.支氣管擴(kuò)張癥肺氣腫 支氣管哮喘 8.硅肺 慢性肺源性心臟病 隱性肺癌五、簡(jiǎn)答題1．試述大、小葉性肺炎的區(qū)別。簡(jiǎn)述中晚期肺的肉眼類型、組織學(xué)類型及其關(guān)系？簡(jiǎn)述肺氣腫的發(fā)病機(jī)制？簡(jiǎn)述慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳、痰、喘的病理學(xué)基礎(chǔ)？六、病例分析41554天前因受涼病情加重，出現(xiàn)腹脹，不能平臥。病人有吸煙史40年。體格檢查：消瘦，有明顯發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，叩診兩肺呈過清音，雙下肢凹陷性浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.0X109/L，PaO73mmHg，PaCO60mmHg。2 2分析題：根據(jù)所學(xué)的病理知識(shí)，對(duì)病人作出診斷并說明診斷依據(jù)。根據(jù)本例患者的癥狀、體征，推測(cè)肺部的病理變化。試分析病人患病的原因和疾病的發(fā)展演變經(jīng)過。你學(xué)過的疾病中，有哪些可最終導(dǎo)致肺纖維化并發(fā)肺心病。參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：1-5：DADEB6-10：ECBBE11-15：BBBDA16-20：BCBAD21-25：BADECBADEABADC二、多項(xiàng)選擇題：1.BCD2.ABCDE3.ADE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ACDE8.BCDE9.ABCE10.ABCD11.AD12.ABCE三、填空題慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫肺結(jié)核瘤、肺膿腫、局灶性肺結(jié)核、硅肺、肺癌細(xì)支氣管、化膿性硅結(jié)節(jié)形成、肺廣泛纖維化中央型、周圍型、彌漫型鼻咽頂部、外側(cè)壁和咽隱窩第八章消化系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題[A1型題]以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案。某食道炎患者作食道黏膜活檢，鏡下見自基底膜始1/2層上皮出現(xiàn)異型性，基底膜完整應(yīng)診斷為（ ）食道黏膜上皮輕度異型增生 食道黏膜上皮中度異型增C.食道黏膜上皮重度異型增生 原位癌 上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)胃黏膜活檢報(bào)告為腸上皮化生，最有可能是（ ）胃癌 慢性萎縮性胃炎 胃潰瘍D.慢性淺表性胃炎 慢性肥厚性胃炎潰瘍病通常是（ ）邊緣糜爛，不成形 有多個(gè)潰瘍 C．邊緣整齊，深達(dá)肌D．不可能達(dá)到肌層 只發(fā)生在胃在潰瘍愈合期，修復(fù)潰瘍的是（ A．肌細(xì)胞和結(jié)締組織B．淋巴細(xì)胞和淋巴組織C．上皮細(xì)胞和肉芽組織D．纖維母細(xì)胞和肌組織E．不確定細(xì)胞和組織下列哪種疾病屬于癌前病變（ ）慢性淺表性胃炎 慢性萎縮性胃炎 慢性肥厚性胃D．十二指腸潰瘍病 胃原發(fā)性原位癌消化性潰瘍最好發(fā)于哪一部位( )胃小彎近賁門部處 胃小彎近幽門部 胃大彎及胃D．十二指腸球部 十二指腸降部良、惡性潰瘍的區(qū)別中，屬于潰瘍型胃癌的特征是（ ）邊緣隆起 底部平坦 圓或橢圓D.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中 位于胃竇部小彎側(cè)胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（ ）出血 B．穿孔 幽門梗阻 D．癌變 柏油樣黑9．關(guān)于急性闌尾炎的敘,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A．臨床上常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、體溫升高、嘔吐等表現(xiàn)B．細(xì)菌感染和闌尾腔阻塞是其發(fā)病的兩個(gè)主要因素C．闌尾炎因細(xì)菌感染引起，且有特定的病原菌D．急性者主要有三種類型，即單純型、蜂窩織炎性和壞疽性E．病毒性肝炎時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是肝細(xì)胞的基本病變（ A.氣球樣變 B.水樣變性 嗜酸性變D.肝細(xì)胞糖原沉積 肝細(xì)胞壞死各型肝炎肝細(xì)胞壞死的程度，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A.輕度慢性肝炎 碎片狀壞死及特征性橋接壞死中度慢性肝炎 中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死重度慢性肝炎 重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死急性重型肝炎 彌漫性大片狀壞死急性普通型肝炎 散在點(diǎn)狀壞死肝臟有新舊不等的大片肝細(xì)胞壞死，并有大小不等的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生，見于（ A.輕度慢性肝炎 急性重型肝炎 重度慢性肝炎D.急性普通型肝炎 亞急性重型肝炎在我國(guó)，引起門脈性肝硬化的主要原因是（ A.慢性酒精中毒 B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.毒物中毒 D.病毒性肝炎 藥物中14.下列均為假小葉的特點(diǎn)，但除外( )肝小葉內(nèi)中央靜脈缺如肝小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)肝小葉內(nèi)可有兩條以上中央靜脈肝細(xì)胞排列紊亂，可出現(xiàn)雙核肝細(xì)胞肝細(xì)胞廣泛凋亡，大量凋亡小體形成肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）肝細(xì)胞合成血漿脂蛋白功能下降 肝淋巴液外溢 門靜脈高D.肝細(xì)胞合成白蛋白減少 抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)的水平增高下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)（ ）脾腫大 側(cè)支循環(huán)形成 肝掌、蜘蛛痣 腹水 胃腸道瘀血水17．食管癌多發(fā)生在（ ）A．食管上段B．食管下段C．食管中段D．食管肌肉 E．食管軟18.下列胃癌組織哪種分化最?（ ）A.黏液癌 印戒細(xì)胞癌 C.髓樣癌 D.硬癌 E.管狀腺19.大腸癌最常發(fā)生的部位是（ ）A.直腸 B.乙狀結(jié)腸 盲腸 升結(jié)腸 橫結(jié)腸和降結(jié)20.早期肝癌指的是（ ）A.癌結(jié)節(jié)呈球形 B.癌結(jié)節(jié)不超過兩個(gè)C.癌結(jié)節(jié)與周圍組織分界清楚 癌結(jié)節(jié)直徑不超過E.癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè)，其直徑總和在3CM以下[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。1/3固有腺體變性、萎縮、減少或消失，腸上皮生化及炎性反應(yīng)黏膜增厚，腺體肥大增生，伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)病灶處胃黏膜上皮喪失或被新生胃上皮代替黏膜淺層水腫、有小出血點(diǎn)，腺體無減少或異常21.萎縮性胃炎（）22.肥厚性胃炎（）23.慢性淺表性胃炎（）A.腺癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.未分化癌 D.粘液癌 E.腺棘皮24．食管癌多為（ ）胃癌多為（ ）大腸癌多為（ ）A.闌尾腫脹充血B.漿膜有炎性滲出物C.黏膜上皮缺損D.闌尾壁壞死引起穿孔E.闌尾全層有中性白細(xì)胞浸潤(rùn)27．急性蜂窩織炎性闌尾炎（ 28．急性壞疽性闌尾炎（ ）[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有、B、、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。29．某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段時(shí)間內(nèi)睪丸萎縮、乳腺發(fā)育、并出現(xiàn)蜘痣。則其可能昏迷的原因是（ ）A．中毒性休克B．中樞神經(jīng)受損C．藥物中毒DE．以上說法沒有對(duì)的某男，35歲，汽車司機(jī)，常感胃不適，時(shí)而痛疼，診斷為胃潰瘍。其不加重視，忽日，暴亡，尸檢發(fā)現(xiàn)腹腔有大量積血。則死因可能是（ ）A．肝腹水 肝動(dòng)脈硬化 C．腎出血D．胃潰瘍?cè)斐傻拇蟪鲅?上各項(xiàng)都不可某人患闌尾炎，術(shù)后，傷口感染，一個(gè)月后才愈合，則屬于（ A．一期愈合 二期愈合 三期愈合D．四期愈合 五期愈合32．某患者食欲不振，消化不良，有腹水，嘔血，腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭。則形成癥狀的原因是（ ）A．胃出血 腸出血 C.肺瘀血D.肝炎 E.各種原因引起的門脈高壓33．食道腫瘤，鏡下見瘤細(xì)胞有明顯異型性，排列呈巢狀，中央有紅染無結(jié)構(gòu)層狀角化物塞，應(yīng)診斷為A．高分化鱗癌 腺癌 C．腺鱗癌 D．癌肉瘤 E．纖維肉瘤34．某大腸癌患者手術(shù)后，對(duì)其癌組織檢查發(fā)現(xiàn)，在鏡下，在粘液湖中可見腺管狀或乳頭排列的癌細(xì)胞。則