2023年護理部護士培訓(xùn)管理與持續(xù)改進方案

日照市人民醫(yī)院2023年護理部護士培訓(xùn)管理與持續(xù)改良方案〔2023年4月1日修訂版〕根據(jù)山東省衛(wèi)生廳的?山東省護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2023-1015年〕?的通知，修訂本院護理部護士培訓(xùn)管理與持續(xù)改良方案，“以用為本〞，加強和完善?？谱o理崗位培訓(xùn)工作，建立護理管理崗位培訓(xùn)制度，伴隨著醫(yī)院的茁壯成長，我們兢兢業(yè)業(yè)地學(xué)習(xí)、努力、實踐著醫(yī)院等級評審細那么，始終不忘“一切以病人為中心〞的宗旨，以三級甲等醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意〞，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在分管院長崔院長和護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收，為進一步提高護理人員理論及技術(shù)操作水平，提高護理人員的綜合素質(zhì)，強化護理人員的內(nèi)涵建設(shè)，結(jié)合我院護理現(xiàn)狀，對照標(biāo)準(zhǔn)和要求，強化護理根底知識、?？浦R、核心制度、職責(zé)與平安目標(biāo)的培訓(xùn)管理，對護理人員進行分層次培訓(xùn)，充分發(fā)揮個人專長，更好地為了病人的一切提供優(yōu)質(zhì)效勞，繼續(xù)完善護理教學(xué)、培訓(xùn)改良方案，做到持續(xù)質(zhì)量改良、提高業(yè)務(wù)水平和護理質(zhì)量，適應(yīng)人民群眾不斷增長的的健康需求和經(jīng)濟社會開展對護理事業(yè)開展的新要求，深入貫徹落實?山東省護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2023-1015年〕?要求，結(jié)合醫(yī)院評審細那么，特修訂本方案。一、指導(dǎo)思想：護理效勞內(nèi)涵明顯轉(zhuǎn)變，效勞領(lǐng)域進一步拓寬，護士隊伍不斷壯大，護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，護理管理體系進一步完善，醫(yī)院護士培養(yǎng)日益標(biāo)準(zhǔn)，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，護理部制定全員培訓(xùn)方案，并派專人負(fù)責(zé)，立足醫(yī)院情況，健全護理培訓(xùn)制度，加強科學(xué)培訓(xùn)，突出重點，整體前進，圍繞三級醫(yī)院評審部署要求，強化醫(yī)院整體提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)管理思路，堅持“質(zhì)量、平安、效勞、管理、績效〞為主題，以醫(yī)療品質(zhì)和護理效勞持續(xù)改良為重點，注重以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，努力為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。二、工作內(nèi)容及工作目標(biāo)積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神〞的號召，堅持以改善護理效勞、提高護理質(zhì)量、豐富護理內(nèi)涵、拓寬效勞領(lǐng)域為重點，實施醫(yī)院護士崗位管理制度為核心，加強全院護士分層次的培養(yǎng)，堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)有記錄、考核有標(biāo)準(zhǔn)。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理效勞理念，以三級甲等醫(yī)院為目標(biāo)，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會開展的新形勢，積極參與“科技、文化、衛(wèi)生〞三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢等各項社會公益活動，以效勞人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，為病人多辦實事的宗旨，全心全意為人民效勞。制定培訓(xùn)方案、做到培訓(xùn)有內(nèi)容，完成有目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實，務(wù)求工作實效，加強督導(dǎo)評估，保證實施效果，逐步實現(xiàn)護理培訓(xùn)的科學(xué)化、專業(yè)化、精細化。1.全面落實學(xué)習(xí)、執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實首問負(fù)責(zé)制，健康教育及時有效，對病人和家屬提出的問題而耐心解釋，盡量滿足其要求，熱情為病人效勞。2.強化思想意識，樹立舒適自己，舒適別人的理念，保持環(huán)境優(yōu)美，清潔干凈，物品擺放有序，嚴(yán)格區(qū)域劃分，有菌無菌物品分類，分區(qū)設(shè)置，嚴(yán)禁混放，標(biāo)記清晰，醒目，進入?yún)^(qū)域人員嚴(yán)格遵守區(qū)域進出要求。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類與處置制度，符合標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁混放。3.工作人員語言文明，態(tài)度和藹，儀表整齊，禮儀符合護士要求，嚴(yán)格執(zhí)行護理部和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。培訓(xùn)嚴(yán)肅認(rèn)真，“以用為本〞，結(jié)合實地需求，一絲不茍，護士按崗位、按層次培養(yǎng)，細化根底、專業(yè)、技術(shù)操作培訓(xùn)方案和內(nèi)容，加強培訓(xùn)基地建設(shè)，制定預(yù)期目標(biāo)，確保目標(biāo)和任務(wù)落到實處，留存學(xué)習(xí)記錄本及課件，做好效果分析記錄。5.自覺執(zhí)行培訓(xùn)方案、學(xué)習(xí)要求，考試考核嚴(yán)格認(rèn)真，遵守操作規(guī)程，根據(jù)護士層次不同方案培訓(xùn)內(nèi)容、制定考核量化標(biāo)準(zhǔn)，加強督導(dǎo)落實，保證實施效果。6.社會不斷前進和開展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室開展的重要環(huán)節(jié)，努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍，即成立院級培訓(xùn)師隊伍、機動護士庫隊伍、?？谱o士隊伍、護理專家隊伍，認(rèn)真學(xué)習(xí)與傳授專業(yè)知識、強化繼續(xù)教育、積極學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)、積極參加院內(nèi)外講座、培訓(xùn)班及考試考核。7.積極參加院內(nèi)外的政治、學(xué)術(shù)活動，對在局級以上的檢查中考試，答復(fù)下列問題表現(xiàn)突出者，給予表揚加分，在院內(nèi)考試考核比武取得前6名者給予獎勵。8.有好的管理是優(yōu)質(zhì)效勞的根底和前提，為了使管理更加標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有方案、月月有小結(jié)。每月進行一次質(zhì)控反應(yīng)，不定期檢查，如有不符合要求，按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。建立健全效勞目標(biāo)，自覺接受全院及社會的監(jiān)督，穩(wěn)定臨床護理隊伍，充分調(diào)動護士積極性，促進護士職業(yè)生涯開展。9.嚴(yán)格實習(xí)護生、進修人員管理，成立帶教老師隊伍，配合科教科，有教學(xué)方案及落實，以身作那么，嚴(yán)格教學(xué)管理。三、管理目標(biāo)與管理措施在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心〞的效勞理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假設(shè)我是病人〞。積極推行“一對一全程效勞〞，接待好每一位病人及家屬，關(guān)心每一位病人，做好每一項工作，使護理培訓(xùn)工作標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化，常態(tài)化，不斷提升護理效勞水平，實現(xiàn)護理專業(yè)上層次，上水平，根據(jù)衛(wèi)生廳文件?山東省護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2023-1015年〕要求結(jié)合我院情況，護士崗位分層培訓(xùn)措施如下〔一〕崗位培訓(xùn)方案及內(nèi)容：根據(jù)我院情況制定以崗位需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的各級各類人員培訓(xùn)方案，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，突出專業(yè)內(nèi)涵，表達不同層次的護理人員的特點和能力，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下。N0級：完成新護士崗前培訓(xùn)，根底理論、根本知識、根本技能等三基三嚴(yán)培訓(xùn)〔包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、護理常規(guī)、根本技能、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、護理操作并發(fā)癥的應(yīng)急處理、藥品說明書、三級醫(yī)院評審細那么等〕。要求：了解工作流程，掌握一般疾病的護理常規(guī)，掌握根本的技能操作，熟悉相關(guān)法律法規(guī)知識、護理操作并發(fā)癥的應(yīng)急處理、藥品說明書；掌握醫(yī)院規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、三級醫(yī)院護理評審細那么。N1級：完成繼續(xù)教育、?？浦R技能、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用〔呼吸機、輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器，心肺復(fù)蘇等機器應(yīng)用及本科內(nèi)儀器應(yīng)用〕，完成N0級護理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)并取得合格者。掌握護理核心制度，各班崗位職責(zé)，熟悉本科室常用及搶救儀器設(shè)備，熟悉常見病的臨床表現(xiàn)，熟悉常用搶救藥物和特殊?？扑幬锏氖褂脛┝?、用法、作用和副作用及配伍禁忌，熟悉急診急救知識，掌握本專業(yè)實驗室危急值的上報流程及上報界限，承當(dāng)護理教學(xué)，熟悉護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，掌握三級醫(yī)院評審細那么。N2級：培訓(xùn)重癥護理、臨床帶教、重點崗位進行準(zhǔn)入培訓(xùn)等。掌握本科常用儀器設(shè)備，掌握特殊及重癥疾病的臨床表現(xiàn)及護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施；掌握患者的心理護理、平安護理、應(yīng)急預(yù)案及健康宣教；參與本科護理管理、質(zhì)控、新技術(shù)新工程的開展；承當(dāng)護理教學(xué)任務(wù)；參與年輕護士、實習(xí)護生院內(nèi)講課及監(jiān)考鍛煉，每年>8學(xué)時，熟悉護理管理知識，護理論文的撰寫，掌握三級醫(yī)院評審細那么。N3級：培訓(xùn)管理技能、搶救技能、掌握個案護理、循證護理知識、?？谱o理培訓(xùn)等，掌握危重病人的觀察和護理措施，熟悉病人的實驗室檢查及特殊檢查結(jié)果；參與制定本科的護理工作方案、護理質(zhì)控措施；帶著科內(nèi)人員開展新技術(shù)新工程，承當(dāng)院內(nèi)及科內(nèi)的護理教學(xué)任務(wù)；參加院內(nèi)講課及監(jiān)考鍛煉，每年>8學(xué)時，掌握三級醫(yī)院評審細那么。N4級：高級研修、對外交流或訪問學(xué)者等。要求：及時傳授外出開會信息，督導(dǎo)科內(nèi)人員完成科研方案，參加院內(nèi)講課或指導(dǎo)，每年>8學(xué)時，掌握三級醫(yī)院評審細那么?！捕撑嘤?xùn)與考核方法1.培訓(xùn)方式采用集體講解式，分層級講解式，自學(xué)式。如崗前培訓(xùn)、院內(nèi)集中培訓(xùn)、大科內(nèi)培訓(xùn)、科內(nèi)培訓(xùn)及自學(xué)相結(jié)合，并以科內(nèi)培訓(xùn)為主；通過小講座、護理查房、病例討論、應(yīng)急演練等方式加強學(xué)習(xí)效果。2.通過到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，外出參加培訓(xùn)班、院內(nèi)外?？谱o士培訓(xùn)、考核。3.技術(shù)操作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)集中示教，分層級示教，自練自學(xué)。4.考試模式：全員統(tǒng)考、分級考試、抽考、分層考、分工程考、床邊考、下科室隨機考、抽簽考等模式，采用照相、錄像等方式記錄考場紀(jì)律，暴光作弊現(xiàn)象，隨機抽考采用以拼音、年齡、姓氏、筆畫、科室、升序、降序等排序方式，有組織、有規(guī)律的概率式隨機抽考，防止人為因素干擾，公開監(jiān)督，公平公正。5.參考人員：各層次護理人員根據(jù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)與考試考核方案分別參加〔包括各級護士長及非臨床護理人員全部參考或參抽考〕，以人性化為本，根據(jù)護士層次不同、年齡有別，及格分?jǐn)?shù)線適當(dāng)規(guī)劃：55歲以上自學(xué)自考，50—55歲，及格線50分；45-50歲，及格線55分；40-45歲，及格線60分；40歲以下，及格線70分。操作考核在該根底上10分為及格分?jǐn)?shù)線，采用末5%和不及格者補考制度，并將考核成績計入個人檔案，考試成績與科室績效、個人工資、個人職稱晉升、科室質(zhì)控掛鉤?？荚嚥缓细裾撸试S在一周內(nèi)補考一次彌補，再不合格者，與工資、績效、晉升、科室質(zhì)控掛鉤，直到補考合格，下一輪考試照常參加。目的：實事求是，防止作弊，以充分了解離“三甲醫(yī)院〞達標(biāo)的距離?！踩唱剳头椒▽⒓优嘤?xùn)課題記錄個人學(xué)習(xí)登記冊，考試、考核成績記入個人檔案，成績與科室績效、個人工資、個人職稱晉升、科室護士績效分層級掛鉤。初次補考成績每降低分?jǐn)?shù)線一分為1%計算，屢次補考累加計算。作弊者判“o〞分。每次考試成績公開公示，以升序排序，即最末一名排頭，對前6名和末6名分別公示，在護士長例會或院周會上點名表揚或通報，特殊情況護士長要對科室組織培訓(xùn)情況說明理由，談體會。目的：人人是三級甲等醫(yī)院崗位工作合格者，保證護理質(zhì)量和患者平安與醫(yī)院級別一致，累贅三甲醫(yī)院者自動降級或淘汰?！菜摹匙o理培訓(xùn)工作小組組長：李玉蘭、侯仕彩副組長：各大科護士長成員：各科護士長及各科院級護理培訓(xùn)師。培訓(xùn)小組長和副組長職責(zé)：負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案制定、督導(dǎo)、效果質(zhì)控，負(fù)責(zé)培訓(xùn)紀(jì)律。2負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)、嚴(yán)格要求層級培訓(xùn)效率、負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控。3組織制定考核標(biāo)準(zhǔn)、組織總結(jié)反應(yīng)、制定改良措施。培訓(xùn)小組成員職責(zé)：嚴(yán)格按要求組織實施培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、練習(xí)、自學(xué)、考試考核。以身作那么，做好監(jiān)控、指導(dǎo)和質(zhì)控，隨時自查，自控，整改；科室總成績?yōu)楦骺婆嘤?xùn)師成績，以科室為單位量化，以升序排序公示。必要時培訓(xùn)師談組織培訓(xùn)過程與體會?！参濉?、培訓(xùn)師要求1、方案每周三下午為護理部培訓(xùn)日，嚴(yán)格按方案落實，授課培訓(xùn)師提前5天向護理部提交課件內(nèi)容，以便安排參加聽課人員，如有出國、進修、婚產(chǎn)假等特殊情況，提前>3天向護理部請假，以方便他人提前備課。2、全部制作多媒體課件，圖文并茂，教學(xué)設(shè)備、天網(wǎng)、地網(wǎng)運用熟練，包括示教錄像，課件熟練，課堂互動，防止念課件的弊端。3、每項操作要從目的到并發(fā)癥處理，全程講述后再示教。示教以身作那么，熟練演示流程，步驟可行，理論聯(lián)系實際。4、培訓(xùn)師及護士長每人每年要完成>8學(xué)時院級講課或監(jiān)考鍛煉，統(tǒng)計工作量，按培訓(xùn)方案績效方法落實，N0所修學(xué)時>32學(xué)時，N1所修學(xué)時>32學(xué)時，N2所修學(xué)時>28學(xué)時，N3所修學(xué)時>28學(xué)時，N4所修學(xué)時>24學(xué)時〔包括授課、示教、外出學(xué)習(xí)〕，每次>2學(xué)時。5、護理部沒有培訓(xùn)到的知識與技術(shù)，請求各科或大科根據(jù)情況制定培訓(xùn)方案，上報護理部，防止與護理部臨時任務(wù)沖突，并組織落實，護理部抽查。6、護理崗位分層級晉級考試考核，學(xué)時修足者，在科內(nèi)培訓(xùn)、熟練掌握后由大科護士長考核合格再向護理部提出申請，個人學(xué)時修足者，護