胎膜早破行陰道分娩診療常規(guī)_第1頁
胎膜早破行陰道分娩診療常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

胎膜早破行陰道分娩診療常規(guī)【概述】在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱胎膜早破。陰道窺器檢查見陰道后穹窿有羊水積聚或有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破。【診斷標準】宮內(nèi)孕37-41周、單胎、枕前位。胎兒體重2500g-3500g。孕次≤2次，產(chǎn)次≤1次。無骨、軟產(chǎn)道異常及生殖器發(fā)育異常。無不良孕產(chǎn)史。各項輔助檢查均正常。無基礎(chǔ)疾病及產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥。【納入標準】胎膜早破，破膜12-24小時未臨產(chǎn)者引產(chǎn)，胎兒體重2500g-3500g，無基礎(chǔ)疾病，無產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥，產(chǎn)科各項指標均在正常范圍（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素正常）。孕婦年齡：22-30歲。胎兒監(jiān)護正常。孕周37周-41周，（月經(jīng)規(guī)則者），規(guī)律宮縮，第一或第二次妊娠，孕次不超過2次，無不良孕產(chǎn)史。各項輔助檢查均正常。產(chǎn)前有系統(tǒng)圍產(chǎn)保健。無高危妊娠因素。【排除標準】不符合納入標準者。入院后各項輔助檢查異常者。臨產(chǎn)24小時未分娩者。產(chǎn)程中出現(xiàn)異常者，如產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素異常、需陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息搶救等。胎盤粘連、植入、嵌頓、軟產(chǎn)道裂傷、宮縮乏力、羊水栓塞、DIC、子宮破裂、產(chǎn)后出血等。產(chǎn)后體溫連續(xù)兩次＞38度，合并摻入感染或產(chǎn)褥病率。有以上其他未包括高危妊娠因素著。【治療常規(guī)】病史采集，體格檢查，輔助檢查。三產(chǎn)程觀察及處理。產(chǎn)后觀察處理新生兒監(jiān)護及處理。預防感染，加強子宮收縮。【出院標準】切口甲級愈合，子宮恢復良好，大小便正常。體溫正常。血象正常。新生兒正常?！举|(zhì)量標準】平均住院

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