ct基本簡介實(shí)用

會計(jì)學(xué)1ct基本簡介實(shí)用顱腦CT第1頁/共30頁胸部CT第2頁/共30頁CT成像概論CT（computedtomography）即計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)。X線平片密度分辨率低，影像重疊。CT的發(fā)明彌補(bǔ)了X線的不足，是放射學(xué)里程碑式的重大發(fā)明，使得影像學(xué)進(jìn)入了一個全新的階段。第3頁/共30頁HounsfieldCormack因發(fā)明CT獲得1979年諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎。第4頁/共30頁1971年英國科學(xué)家Hounsfield發(fā)明了第一臺頭顱CT，1972年應(yīng)用于臨床工作。1974年美國工程師Ledley設(shè)計(jì)出了第一臺全身CT。1989年單層螺旋CT的發(fā)明并在臨床應(yīng)用，是CT影像學(xué)的一場真正技術(shù)革命，是CT發(fā)展史上的一個里程碑。1998年在北美放射學(xué)會（RSNA）上推出的多層螺旋CT（MSCT）或多排探測器CT（MDCT）。2009年能譜CT的出現(xiàn)，使得CT從功能水平診斷疾病成為可能，并且它擁有更高得分辨率和更廣泛的應(yīng)用及僅為常規(guī)劑量60%的超低輻射量，將CT成像技術(shù)帶入了全新時代1990年，我國第一臺醫(yī)用X-CT研制成功。第5頁/共30頁CT機(jī)的基本結(jié)構(gòu)盡管CT技術(shù)不斷發(fā)展，但是CT機(jī)基本結(jié)構(gòu)萬變不離其宗，它主要由三部分組成。1、掃描裝置：由X線管（發(fā)射X線），探測器（接收X線）及準(zhǔn)直器（位于X線管前方，它調(diào)節(jié)X線束的寬度）組成。2、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：是CT機(jī)的神經(jīng)中樞和心臟。擔(dān)負(fù)操縱整個掃描過程，處理和運(yùn)算掃描數(shù)據(jù)，進(jìn)行圖像的重建和顯示等重要工作。3、外圍設(shè)備：包括顯示終端和資料存儲設(shè)備兩大類。第6頁/共30頁第7頁/共30頁CT成像原理CT是通過X線管環(huán)繞人體某一層面進(jìn)行照射，測定透過的X線量，經(jīng)計(jì)算得出該層面組織各個單位容積的X線吸收系數(shù)然后重建成圖像的一種成像技術(shù)第8頁/共30頁線性衰減系數(shù)（μ）體素、像素、矩陣體素：體積單位。像素：面積單位又稱像元。矩陣：是像素以二維方式排列的陣列它表示一個橫成行，縱成列的數(shù)字陳列，在相同大小的采樣野中，矩陣越大像素也越多，重建后圖像質(zhì)量越高。灰階：是根據(jù)像素的CT值表現(xiàn)在圖像的一段不同亮度的信號。圖像重建第9頁/共30頁工作原理圖示第10頁/共30頁簡易流程第11頁/共30頁CT機(jī)分類和工作原理第12頁/共30頁常規(guī)CT機(jī)的工作原理（第一代）

X線源為3mm寬的筆形束。由于探測器少、掃描次數(shù)很多，故掃描完一個層面所需時間長，一般需要幾分鐘。已淘汰。第一代CTX線球管為固定陽極，發(fā)射X線為直線筆形束，一個探測器，采用直線和旋轉(zhuǎn)掃描相結(jié)合，即直線掃描后，旋轉(zhuǎn)1度，再行直線掃描，旋轉(zhuǎn)180°完成一層面掃描，掃描時間3~6分鐘。矩陣象素256×256或320×320。僅用于顱腦檢查。第13頁/共30頁常規(guī)CT機(jī)的工作原理（第二代）第二代CT與第一代無質(zhì)的區(qū)別，僅由小角度(3°~30°)扇形X線束替代了直線筆形束，掃描方式與第一代相似，但X線源為具有不同角度的扇形束（如10o角），其對面有十幾個或幾十個探測器，每次平移掃描可完成扇形區(qū)（如10o角）范圍內(nèi)的工作。掃描一個層面的時間為10～40秒。矩陣象素與第一代CT機(jī)相同，可用于顱腦和腹部。第14頁/共30頁旋轉(zhuǎn)過程中X線管發(fā)射幾百次脈沖，同時進(jìn)行掃描，即邊旋轉(zhuǎn)邊掃描，加之探測器數(shù)目達(dá)幾百個，速度大大增加，掃描一個層面的時間約為2～4秒。X三線球管為旋轉(zhuǎn)陽極。發(fā)射X線為扇形束，角度較大達(dá)30°~45°度，探測器多達(dá)幾百個，只做旋轉(zhuǎn)掃描，掃描時間為2.4~10秒，矩陣象素除256×256和320×320外，還有512×512。適用全身各部位。常規(guī)CT機(jī)的工作原理（第三代）第15頁/共30頁球管旋轉(zhuǎn)180?得到一個層面的圖像數(shù)據(jù)。然后平移到下一個層面的位置繼續(xù)掃描。分2種方式。第四代CT與第三代無質(zhì)的區(qū)別，探測器多達(dá)1000余個，固定安裝在掃描機(jī)架四周，僅X線球管繞患者旋轉(zhuǎn)，掃描時間進(jìn)一步縮短至1~5秒。常規(guī)CT機(jī)的工作原理（第四代）第16頁/共30頁螺旋CT是在滑環(huán)技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)明的一種新的掃描方法。當(dāng)X線管做連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描時，機(jī)器自動勻速進(jìn)床。因此，掃描線在患者體表上呈螺旋狀，故稱為螺旋CT。螺旋CT的掃描速度更快，半分鐘內(nèi)可完成幾十個層面的掃描。

螺旋CT機(jī)的工作原理⑴第17頁/共30頁螺旋CT機(jī)的工作原理⑵第18頁/共30頁與常規(guī)掃描不同，螺旋掃描獲得的是被測體的連續(xù)層面信息，即掃描范圍內(nèi)所有體素的X線吸收系數(shù)，故稱體積掃描（volumescan）。由于獲得的信息量更大，在圖像的后期處理上具有更大的靈活性。比如，可由計(jì)算機(jī)重建為掃描范圍內(nèi)的橫斷、冠狀、矢狀或任意投照方向的CT圖像。與三維軟件聯(lián)合運(yùn)用，還可進(jìn)行CT血管成像（CTangiography,CTA）。螺旋CT機(jī)的工作原理（3）第19頁/共30頁常規(guī)CT與螺旋CT掃描方式的比較常規(guī)CT掃描螺旋CT掃描人體移動方向第20頁/共30頁第五代CT機(jī)電子束CT機(jī)基本結(jié)構(gòu)超高速CT（第五代）第21頁/共30頁超高速CT（第五代）第22頁/共30頁五代CT機(jī)的綜合對比第23頁/共30頁1.真正的斷面圖像CT通過準(zhǔn)直系統(tǒng)的準(zhǔn)直，可得到無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像，與常規(guī)X線體層攝影比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確，圖像清晰，密度分辨率高，無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。另外，CT掃描得到的橫斷面圖像，還可通過計(jì)算機(jī)軟件的處理重建，獲得診斷所需的多方位（如冠狀面，矢狀面）的斷面圖像。2.密度分辨率高CT與常規(guī)影像學(xué)檢查相比，它的密度分辨率最高。其原因是：第一，CT的X除射線束透過物體到達(dá)檢測器經(jīng)過嚴(yán)格的準(zhǔn)直，散射線少；第二，CT機(jī)采用了高靈敏度的、高效率的接收器；第三，CT利用計(jì)算機(jī)軟件對灰階的控制，可根據(jù)診斷需要，隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。一般CT的密度分辨率要比常規(guī)X線檢查高約20倍。3.可作定量分析CT能夠準(zhǔn)確地測量各組織的X射線吸收衰減值，通過各種計(jì)算，可作定量分析。CT的優(yōu)點(diǎn)第24頁/共30頁影響CT圖像的因素像素與CT圖像像素越小矩陣越大清晰度越高CT值代表CT圖像像素內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)相對值的數(shù)值窗寬（WW）與窗位（WL）第25頁/共30頁人體組織的CT值影響CT圖像的因素第26頁/共30頁影響CT圖像的因素

實(shí)質(zhì)性腫瘤CT表現(xiàn)為高密度影囊性腫瘤為低密度影腦內(nèi)出血區(qū)呈高密度影，CT值約45～90Hu之間第27頁/共30頁窗寬，是指顯示圖象時所選用的CT值范圍，在此范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分16個灰階（顯示器上的圖像由這16個灰階來反映全部2000個分度）。窗位，欲觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時，應(yīng)以該組織的CT值為中心，進(jìn)行掃描，此中心即為窗位影響CT圖像的因素