臨床麻醉學(xué)試卷五

臨床麻醉學(xué)試卷五

讀書破萬卷下筆如有神臨床麻醉學(xué)試卷（五）一、選擇題(每題1分，共30分)1.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確:A、在應(yīng)激情況下胃排空加速B、成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)C、小兒禁食4～8小時(shí)，禁水2～3時(shí)D、急癥病人病情緊急時(shí)，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)E、飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施2.麻醉前用藥的基本原則下列敘述哪項(xiàng)正確:A、老人、小兒宜增加麻醉性鎮(zhèn)痛藥用量于手術(shù)前緩解疼痛B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前抗膽堿藥宜首選阿托品C、嬰兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D、小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大3.心血管手術(shù)常用的麻醉藥:A芬太尼B硫苯妥鈉C氯胺酮D羥丁酸鈉4.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、麻醉越深越好B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾5.有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥B、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C、成人擇期手術(shù)前禁食12h，禁飲4hD、注意病人精神方面的準(zhǔn)備E、急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)6.下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸收的因素:A、藥物劑量B、術(shù)前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位7.下列哪種藥物有運(yùn)動(dòng)——感覺分離作用:A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、可卡因:的含義為ASA麻醉學(xué)上8.讀書破萬卷下筆如有神AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociationCAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation9.縮短非去極化起效時(shí)間可以采用預(yù)給法，預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的:A1/2B1/3~1/4C1/5~1/10D1/15E1/2010.有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、穿刺部位在脊髓終止以下部位B、小兒脊髓終止位置較低，新生兒在L下緣3C、成人脊髓終止在L椎體下緣或L椎體上緣21D、成人穿刺位置可在L～L以下23E、L～L穿刺可避免損傷脊髓和馬尾4311.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻藥容積B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注藥方式E、體位12.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥:A出血B呼吸抑制C高血壓危象D低血糖13.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、全脊麻B、頭痛C、馬尾神經(jīng)損傷D、感染E、尿潴留14.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證:A、穿刺點(diǎn)皮膚感染B、凝血機(jī)制障礙C、休克D、嚴(yán)重貧血E、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形15.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是：Ａ臨床麻醉Ｂ急救和復(fù)蘇Ｃ重癥監(jiān)測(cè)治療Ｄ疼痛治療及其機(jī)制研究．讀書破萬卷下筆如有神Ｅ以上均是16.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是：A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導(dǎo)管阻塞17.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、利尿藥首選甘露醇B、速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C、過度通氣，維持PaCO20～25mmHg2D、早期使用皮質(zhì)激素18.眼科手術(shù)施行全麻時(shí)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A、麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管B、輔以局部麻醉可減少全麻藥用C、保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積D、忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物E、防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射19.下列哪項(xiàng)不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)：A、呼吸道最狹窄處在聲門B、氣管分叉角度兩側(cè)基本相同C、氣道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高E、喉頭粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫20.目前顱腦手術(shù)最常用、首選的吸入麻醉藥：A安氟醚B異氟醚C笑氣D氟烷21.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、可降低顱內(nèi)壓B、可降低腦血流量和腦耗氧量C、對(duì)血壓和心排出量影響小D、常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者E、可產(chǎn)生注射后疼痛22.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的作用：A、降低顱內(nèi)壓B、血壓升高、心率增快C、增加眼內(nèi)壓D、擴(kuò)張支氣管E、唾液分泌增加23.經(jīng)過霍夫曼（Hofmann）消除的藥物是：A、琥珀膽堿、筒箭毒堿B．讀書破萬卷下筆如有神C、維庫溴銨D、阿曲庫銨E、泮庫溴銨24.雙腔支氣管導(dǎo)管插管用于下列哪項(xiàng)手術(shù)：A心臟手術(shù)B顱腦手術(shù)C支氣管胸膜瘺D縱隔手術(shù)25.關(guān)于琥珀膽堿，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、使顱內(nèi)壓、胃內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高B、可引起術(shù)后肌痛C、可用抗膽堿酯酶藥拮抗D、經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解E、禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、截癱病人26.關(guān)于咪達(dá)唑侖，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、具有逆行性遺忘作用B、對(duì)正常人心血管系統(tǒng)影響輕微C、可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用D、具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用27.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58mmHg，脈搏130次/分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術(shù)C、糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂D、首選氣管內(nèi)全麻E、加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)28.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測(cè)麻醉平面為T～T，124血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86/50mmHg，心率減慢至52次/分。最可能的原因是：A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經(jīng)反射D、局麻藥對(duì)心肌抑制E、麻藥中毒某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后6分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。29.最可能的診斷為：A、仰臥位低血壓綜合征B、全脊麻C、局麻藥過敏D、局麻藥毒性反應(yīng)30.下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)：A、鼻導(dǎo)管給氧、將產(chǎn)婦右側(cè)臥B．讀書破萬卷下筆如有神C、加快輸血輸液D、將產(chǎn)婦右臀部墊高二、名詞解釋題(每題5分，共20分)1.氣管內(nèi)插管：2.TIVA（totalintravenousanesthesia）3.術(shù)中知曉4.全脊麻：三、簡(jiǎn)答題(每題5分，共20分)1.氣管插管即時(shí)并發(fā)癥？2.麻醉前用藥的目的？3.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有哪些？4.簡(jiǎn)述影響腰麻阻滯平面調(diào)節(jié)的主要因素。四、論述分析題(每題15分，共30分)1.試述局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則。2.40歲男性病人，因患慢性膽囊炎擬行膽囊切除術(shù)。既往史：除患有慢性膽囊炎外，未患過任何疾病，勝任本職工作。術(shù)前查體：生命體征正常，脊柱無畸形。過去史：無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：無?？荚噧?nèi)容：請(qǐng)問：（1）擇期手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)該