新冠肺炎背景下醫(yī)療機構(gòu)各類人員的防護要求

新冠肺炎背景下

醫(yī)療機構(gòu)各類人員的防護要求1a一、醫(yī)護人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套全面型防護面罩醫(yī)護人員普通門診分診、問診、體格檢查等一般診療活動√√√√急診分診、問診、體格檢查等一般診療活動√√√√√√√必要時普通住院病區(qū)進入工作區(qū)域√√√√預(yù)檢分診預(yù)檢分診√√√√√必要時√必要時√直接接觸時√病區(qū)、門診護送疑似感染患者到發(fā)熱門診或隔離病房√√√√√必要時√√√發(fā)熱門診問診、體格檢查等診療活動√√√√√√√√隔離留觀室及隔離病區(qū)1、問診、體格檢查、靜脈穿刺、咽拭子采集等操作√√√√√√雙層√√長筒2、氣管插管、支氣管鏡檢查、吸痰、心肺復(fù)蘇等產(chǎn)生氣溶膠操作√√√√√√雙層√√長筒√有條件時2a注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤在發(fā)熱門診、隔離病房上班的工作人員工作期間不得使用手機，離開隔離病區(qū)時需使用75%的酒精擦拭消毒眼鏡，其他部門的工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機。⑥隔離區(qū)使用過的手套、口罩、帽子、護目鏡/屏、隔離衣等禁止戴著離開隔離區(qū)域。一、醫(yī)護人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求3a二、醫(yī)技人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套醫(yī)技人員發(fā)熱門診X照片1、根據(jù)進入所在科室防護級別要求，做好防護；2、檢驗機器固定，檢查完畢后，用2000mg/L的含氯消毒液（不耐腐蝕的儀器使用75%乙醇溶液）做好儀器的終末消毒。隔離病房床邊X照片醫(yī)技相關(guān)部門日常檢查CT、MR、X照片、心電圖、B超等√√√√√√√√內(nèi)鏡/纖支鏡等√√√√√√√√注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機。4a三、醫(yī)療機構(gòu)檢驗人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套檢驗科工作人員普通檢驗窗口標本接收√√√√√普通檢驗室標本檢測√√√√微生物室標本檢測√√√√√必要時√必要時√√必要時PCR實驗室標本檢測√√√√√√雙層√√注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；⑥微生物室工作服專用，離開實驗室時脫去。5a四、醫(yī)療機構(gòu)收費人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套收費人員窗口收費處收費√√√注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；6a五、醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套窗口藥師門診藥房發(fā)藥、用藥宣教√√√臨床藥師臨床各科室臨床用藥指導(dǎo)、MDT根據(jù)進入的臨床科室防護級別要求做好防護注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；7a六、醫(yī)療機構(gòu)保安人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套保安人員一般門崗站崗、巡邏、維持秩序√√√急診現(xiàn)場維持秩序、指引√√√√√必要時發(fā)熱門診、隔離病區(qū)門崗進入?yún)^(qū)域內(nèi)維持秩序、處理糾紛等√√√√√必要時√必要時√√√必要時√注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤在發(fā)熱門診、隔離病房上班的工作人員上班期間不得使用手機，離開隔離區(qū)時需要使用75%的酒精擦拭消毒眼鏡，其他部門的工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；⑥隔離區(qū)使用過的手套、口罩、帽子、護目鏡/屏、隔離衣等禁止戴著離開隔離區(qū)域。8a七、醫(yī)療機構(gòu)保潔人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套保潔人員普通門診、住院病區(qū)診療區(qū)的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理√√√必要時√√√必要時急診診療區(qū)的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理√√√√√√發(fā)熱門診、隔離病區(qū)診療區(qū)的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理√√√√√√雙層√√√電梯清潔清潔消毒電梯（運送疑似、確診病例后）√√√√√雙層√√確診時注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；9a八、醫(yī)療機構(gòu)廢物轉(zhuǎn)運人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套廢物轉(zhuǎn)運人員收運垃圾發(fā)熱門診、隔離病房的垃圾收運√√√√√必要時√雙層√√防水鞋普通住院病區(qū)、門診、醫(yī)技等科室√√√√√防水圍裙注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；10a九、醫(yī)療機構(gòu)標本送檢人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套標本輸送工人各臨床科室收運標本√√√標本輸送人員外送收運疑似標本√√√√雙層√√必要時司機外送收運疑似標本√√√√注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；11a十、醫(yī)療機構(gòu)救護車出車人員防護要求工作人員工作場所診療活動手衛(wèi)生工作帽外科口罩醫(yī)用防護口罩防護眼/面罩乳膠手套隔離衣防護服鞋套救護車司機救護車日常轉(zhuǎn)運病人√√救護車疑似/確診病人轉(zhuǎn)運√√√√醫(yī)護人員救護車日常轉(zhuǎn)運病人√√√√救護車疑似/確診病人轉(zhuǎn)運√√√√√雙層√√必要時注意事項:①每次操作前應(yīng)進行風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果選用；②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴，用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護口罩每次佩戴后應(yīng)進行密合性檢查；③醫(yī)用防護口罩效能持續(xù)應(yīng)用4h，口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時更換；④一次性口罩應(yīng)一次性使用；⑤工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機；12a十一、常見侵入性操作防護要求高級心肺復(fù)蘇術(shù)鼻咽喉纖維內(nèi)視鏡檢查支氣管鏡檢查動脈血液氣體分析胸腔穿刺鼻胃管置入術(shù)胃灌洗術(shù)腹腔穿刺及腹水引流術(shù)上消化道內(nèi)視鏡檢查大腸鏡檢查腹腔鏡檢查導(dǎo)尿管置入術(shù)尿道擴張術(shù)手衛(wèi)生√√√√√√√√√√√√√外科口罩√√√（N95口罩）√√√√√√（或N95口罩）√√√√隔離衣√√必要時√√防水隔離衣√防水隔離衣√無菌手術(shù)衣√必要時帽子√√手套√√√√無菌手套√無菌手套√無菌手套√√無菌手套√√√無菌手套√無菌手套√無菌手套護目鏡/面罩√氣管插管時√√√腰椎穿刺氣管插管術(shù)周邊靜脈導(dǎo)管置放術(shù)中央靜脈導(dǎo)管置放術(shù)動脈導(dǎo)管置放術(shù)新生兒臍動靜脈導(dǎo)管置放術(shù)陰道鏡針灸規(guī)范開放式吸痰標本處理使用牙鉆使用電鋸使用高速離心機手衛(wèi)生