傷殘鑒定申請書6篇

Word-5-傷殘鑒定申請書6篇下面是整理的傷殘鑒定申請書范文6篇(申請傷殘鑒定申請書)，供大家閱讀。

傷殘鑒定申請書范文1

申請人：姓名、性別、民族、誕生年月日、住址、聯(lián)系電話

申請事項：傷殘等級鑒定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院托付相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。

此致

××××人民法院

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書范文2

申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

申請事項：

1、傷殘等級鑒定；

2、后續(xù)治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為精確?????計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院托付相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請托付為盼!

此致____區(qū)人民法院

申請人：____

_____年_____月_____日

傷殘鑒定申請書范文3

xx市人力資源和社會保障局：

本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日誕生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復熬煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動力量鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書范文4

申請人：______，身份證號：________

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的緣由造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述損害狀況進行傷殘等級鑒定。

此致

____人民法院

申請人:______

____年___月___日

傷殘鑒定申請書范文5

申請人：姓名、民族、誕生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話，工傷傷殘鑒定申請書。

懇求事項：懇求人民法院托付鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中患病嚴峻損害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不敏捷，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)準時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院支配鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院

申請人：

年月日

傷殘鑒定申請書范文6

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族，___年___月___日誕生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復