醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施方案（2篇）

醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施方案?阿榮旗人民?醫(yī)院旗域醫(yī)?療服務(wù)共同?體試點(diǎn)工作?實(shí)施方案（?試行）為?實(shí)現(xiàn)基層首?診、雙向轉(zhuǎn)?診、分級(jí)診?療，讓群眾?就近享受優(yōu)?質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?，___年?起，我院開?始實(shí)施“旗?域醫(yī)療服務(wù)?共同體”（?簡(jiǎn)稱“旗域?醫(yī)共體”）?試點(diǎn)工作：?一、試點(diǎn)?的主要目標(biāo)?旗域醫(yī)共?體是旗、鄉(xiāng)?、村一體化?管理的新型?___與服?務(wù)實(shí)現(xiàn)形式?，是以創(chuàng)新?運(yùn)行機(jī)制為?核心，通過(guò)?整合旗鄉(xiāng)醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?資源、實(shí)行?區(qū)域集團(tuán)化?經(jīng)營(yíng)管理、?建立分工協(xié)?作機(jī)制等綜?合改革，整?體提高旗域?醫(yī)療資源的?配置和使用?效率，提高?旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)?療服務(wù)能力?，減少住院?病人外流，?力爭(zhēng)旗域內(nèi)?就診率提高?到___%?左右。二?、試點(diǎn)的基?本原則（?一）縱向合?作，雙向選?擇。由阿榮?旗人民醫(yī)院?牽頭旗域內(nèi)?旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)組建?旗域醫(yī)共體?，民營(yíng)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)自愿加?盟，服務(wù)范?圍覆蓋全旗?城鄉(xiāng)居民。?阿榮旗人民?醫(yī)院與擬加?盟的成員單?位建立縱向?合作的醫(yī)療?服務(wù)共合體?；我院將根?據(jù)自身特點(diǎn)?，重點(diǎn)發(fā)展?優(yōu)勢(shì)學(xué)科，?加強(qiáng)學(xué)科、?人才協(xié)作，?最大限度把?患者留在旗?域內(nèi)診療。?（二）穩(wěn)?妥起步，循?序漸進(jìn)。以?管理為紐帶?，以章程為?規(guī)范。（范?本）先在各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)?生院開展試?點(diǎn)，建立旗?鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?之間的縱向?合作關(guān)系，?逐步擴(kuò)大范?圍，逐步實(shí)?現(xiàn)全覆蓋；?以業(yè)務(wù)整合?為切入點(diǎn)，?開展對(duì)口幫?扶和技術(shù)合?作，新增的?醫(yī)療收入按?項(xiàng)目核算、?合理分成。?逐步深化合?作，形成緊?密型旗域醫(yī)?共體，統(tǒng)一?調(diào)配人力資?源、統(tǒng)一核?算醫(yī)療服務(wù)?成本、統(tǒng)一?成員單位的?績(jī)效考核辦?法、統(tǒng)一管?理和分配醫(yī)?療收入。?（三）權(quán)責(zé)?廓清，強(qiáng)化?監(jiān)督。理順?醫(yī)共體人事?、財(cái)務(wù)、資?產(chǎn)等管理體?系，科學(xué)界?定醫(yī)共體內(nèi)?部管理職能?。旗域醫(yī)共?體內(nèi)各單位?原有的__?_和行政隸?屬關(guān)系不變?，第一名稱?不變，增掛?“阿榮旗人?民醫(yī)院__?_分院”牌?匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院功能不?變，繼續(xù)承?擔(dān)基本醫(yī)療?、公共衛(wèi)生?、協(xié)助衛(wèi)生?執(zhí)法、管理?村衛(wèi)生室等?綜合醫(yī)療衛(wèi)?生任務(wù)，醫(yī)?療服務(wù)之外?的收入不納?入旗域醫(yī)共?體核算和分?配。各成員?單位的財(cái)政?補(bǔ)償政策和?政府投入方?式不變。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼?續(xù)享受公益?一類事業(yè)單?位財(cái)政補(bǔ)助?待遇，財(cái)政?補(bǔ)助資金不?納入旗域醫(yī)?共體的收入?分配方案。?醫(yī)療收入在?成員單位之?間的分配由?阿榮旗人民?醫(yī)院擬定草?案，各成員?單位達(dá)成初?步一致意見?后，報(bào)旗衛(wèi)?健委、財(cái)政?局批準(zhǔn)后實(shí)?施，并報(bào)旗?政府備案。?三、試點(diǎn)?的主要內(nèi)容?（一）推?進(jìn)分級(jí)診療?。按照“基?層首診、急?慢分治、雙?向轉(zhuǎn)診、連?續(xù)服務(wù)”的?原則，一般?常見病留在?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?診治；輕度?疑難復(fù)雜或?急性期的常?見病，應(yīng)由?阿榮旗人民?醫(yī)院派專家?現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院就?地治療；受?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?技術(shù)條件所?限難以診治?的，應(yīng)轉(zhuǎn)往?阿榮旗人民?醫(yī)院診治。?村衛(wèi)生室和?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?轉(zhuǎn)來(lái)的病人?，人民醫(yī)院?應(yīng)建立綠色?通道優(yōu)先安?排入院。人?民醫(yī)院與鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院建?立雙向轉(zhuǎn)診?。在人民醫(yī)?院完成難度?較大的診治?且病情平穩(wěn)?后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院，?人民醫(yī)院派?原經(jīng)治醫(yī)生?跟蹤病人至?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?，指導(dǎo)后續(xù)?診治工作。?（二）規(guī)?范醫(yī)療行為?。鄉(xiāng)村醫(yī)療?機(jī)構(gòu)門診推?廣使用標(biāo)準(zhǔn)?處方集、住?院服務(wù)推廣?實(shí)施臨床路?徑，建立質(zhì)?量監(jiān)控指標(biāo)?體系，規(guī)范?基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)?量。革新醫(yī)?療服務(wù)流程?，強(qiáng)化科室?之間和上下?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?之間的協(xié)作?，減少不必?要的等待和?重復(fù)檢查。?采用基于循?證醫(yī)學(xué)和成?本效果分析?的方法，選?擇適宜的診?療方案。創(chuàng)?新服務(wù)手段?，開展預(yù)約?診療、檢查?檢驗(yàn)結(jié)果互?認(rèn)、電子病?歷、醫(yī)師多?地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等?手段，形成?醫(yī)生和患者?合理流動(dòng)的?局面，建立?科學(xué)合理的?考核指標(biāo)體?系，利用信?息化手段，?加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)?人員的績(jī)效?管理。（?三）實(shí)現(xiàn)資?源共享。探?索旗域醫(yī)共?體為成員單?位統(tǒng)一采購(gòu)?藥品耗材等?。統(tǒng)一旗域?醫(yī)共體內(nèi)部?用藥范圍，?根據(jù)實(shí)際進(jìn)?一步探索增?強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?在藥品招標(biāo)?采購(gòu)中的參?與度。鼓勵(lì)?在旗域醫(yī)共?體內(nèi)建立統(tǒng)?一的檢驗(yàn)、?影像、病理?等中心，實(shí)?行大型設(shè)備?統(tǒng)一管理、?共同使用。?旗域醫(yī)共體?為各成員單?位提供統(tǒng)一?的后勤服務(wù)?。人民醫(yī)院?要明確功能?定位，加強(qiáng)?特色專科建?設(shè)，推進(jìn)醫(yī)?師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?，形成優(yōu)勢(shì)?互補(bǔ)、集中?診療、有序?就醫(yī)的良好?格局，進(jìn)一?步提高旗域?內(nèi)就診率。?（四）強(qiáng)?化信息建設(shè)?。加快推進(jìn)?旗級(jí)衛(wèi)生信?息平臺(tái)建設(shè)?，推進(jìn)醫(yī)院?信息化建設(shè)?，全面優(yōu)化?整合區(qū)域醫(yī)?療衛(wèi)生資源?。利用網(wǎng)絡(luò)?信息技術(shù)促?進(jìn)旗鄉(xiāng)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的合作?。在統(tǒng)一質(zhì)?控標(biāo)準(zhǔn)、確?保醫(yī)療安全?的前提下，?在旗域醫(yī)共?體內(nèi)檢驗(yàn)檢?查結(jié)果互認(rèn)?，減少重復(fù)?檢驗(yàn)檢查。?成員單位之?間建立遠(yuǎn)程?醫(yī)療合作關(guān)?系，開展遠(yuǎn)?程視頻會(huì)診?、遠(yuǎn)程教學(xué)?查房、遠(yuǎn)程?病理及醫(yī)學(xué)?影像診斷、?遠(yuǎn)程專家門?診等活動(dòng)。?統(tǒng)一建立旗?域醫(yī)共體醫(yī)?療風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合?防范機(jī)制。?（五）完?善醫(yī)保支付?。改革醫(yī)保?基金對(duì)旗域?醫(yī)共體的支?付方式，實(shí)?行按人頭總?額預(yù)算包干?，超支原則?不補(bǔ)，結(jié)余?全部留用。?旗新農(nóng)合辦?要根據(jù)歷史?運(yùn)行數(shù)據(jù)，?按照現(xiàn)有的?資金支出分?布結(jié)構(gòu)，適?當(dāng)考慮門診?和住院的人?次和費(fèi)用的?合理上漲，?以及開展簽?約服務(wù)等因?素，安排下?一年度試點(diǎn)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?；?金支出的總?預(yù)算，新農(nóng)?合按不超過(guò)?當(dāng)年籌資總?額提取風(fēng)險(xiǎn)?基金后的_?__％作總?預(yù)算，并將?總預(yù)算轉(zhuǎn)換?成參合人頭?費(fèi)（對(duì)應(yīng)轄?區(qū)每個(gè)參合?居民），交?由旗域醫(yī)共?體包干，負(fù)?責(zé)承擔(dān)轄區(qū)?居民當(dāng)年門?診和住院服?務(wù)的直接提?供、必要的?轉(zhuǎn)診以及醫(yī)?保補(bǔ)償方案?規(guī)定的費(fèi)用?報(bào)銷。旗外?住院病人（?含大病保險(xiǎn)?）的報(bào)銷也?從總預(yù)算中?支付，結(jié)余?資金由旗域?醫(yī)共體成員?單位合理分?配、自主支?配。對(duì)旗域?醫(yī)共體之外?的旗內(nèi)其他?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)收治的醫(yī)?保病人，由?旗域醫(yī)共體?牽頭單位以?“購(gòu)買服務(wù)?”的方式與?之結(jié)算。?（六）開展?簽約服務(wù)。?進(jìn)一步完善?鄉(xiāng)村衛(wèi)生服?務(wù)和管理一?體化，優(yōu)化?村醫(yī)隊(duì)伍，?改善村醫(yī)服?務(wù)手段，阿?榮旗人民醫(yī)?院須加強(qiáng)對(duì)?村醫(yī)的管理?和技術(shù)培訓(xùn)?，推廣村醫(yī)?簽約服務(wù)。?通過(guò)簽約服?務(wù)和簽約轉(zhuǎn)?診，引導(dǎo)旗?域居民養(yǎng)成?有序就醫(yī)、?履約轉(zhuǎn)診的?習(xí)慣，形成?逐級(jí)轉(zhuǎn)診制?度。試點(diǎn)階?段可實(shí)行“?軟簽約”，?旗域醫(yī)共體?推出就醫(yī)綠?色通道，吸?引居民簽約?。旗域醫(yī)共?體內(nèi)阿榮旗?人民醫(yī)院確?實(shí)無(wú)法診治?的疾病，可?由阿榮旗人?民醫(yī)院出具?轉(zhuǎn)診單向旗?外轉(zhuǎn)診。?人民醫(yī)院要?通過(guò)考察選?擇若干家旗?外三級(jí)綜合?醫(yī)院或?qū)？?醫(yī)院，談判?簽訂協(xié)議，?建立穩(wěn)定的?合作關(guān)系，?轉(zhuǎn)出病人相?對(duì)集中送往?合作醫(yī)院，?按照本地醫(yī)?保補(bǔ)償方案?與之定期結(jié)?算基金支付?部分的費(fèi)用?。定期評(píng)估?合作醫(yī)院的?技術(shù)水平、?服務(wù)質(zhì)量、?醫(yī)療費(fèi)用和?病人滿意度?等情況，必?要時(shí)另選合?作醫(yī)院。?（七）嚴(yán)格?考核監(jiān)管。?對(duì)旗域醫(yī)共?體實(shí)行按人?頭總額預(yù)算?管理后，醫(yī)?保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?繼續(xù)履行并?加強(qiáng)相應(yīng)職?責(zé)：按照全?省統(tǒng)一的政?策框架，擬?定補(bǔ)償方案?，報(bào)旗政府?批準(zhǔn)后實(shí)施?；強(qiáng)化監(jiān)管?，確?；?安全；繼續(xù)?做好經(jīng)辦服?務(wù)工作。轉(zhuǎn)?變部分職能?和管理方式?：按季度預(yù)?撥部分資金?至旗域醫(yī)共?體；考核旗?域醫(yī)共體臨?床路徑執(zhí)行?率、病人實(shí)?際補(bǔ)償比、?旗外轉(zhuǎn)診率?等，并與醫(yī)?保資金年終?結(jié)算掛鉤；?幫助旗域醫(yī)?共體做好體?外醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的監(jiān)管和旗?外住院病例?有關(guān)情況的?調(diào)查核實(shí)。?（八）完?善___架?構(gòu)。旗域醫(yī)?共體要成立?醫(yī)共體理事?會(huì)，作為醫(yī)?共體的最高?決策機(jī)構(gòu)，?負(fù)責(zé)醫(yī)共體?所屬醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的發(fā)展規(guī)?劃、資源統(tǒng)?籌調(diào)配等重?大事項(xiàng)的決?策。明確各?成員單位權(quán)?利義務(wù)，明?確管理措施?和合作機(jī)制?，建立合理?的利益分配?格局，達(dá)到?運(yùn)行有序、?共同發(fā)展的?良好局面。?四、主要?配套措施?（一）提升?中心衛(wèi)生院?服務(wù)能力。?依據(jù)新型城?鎮(zhèn)化發(fā)展要?求，扶持實(shí)?力較強(qiáng)的中?心衛(wèi)生院創(chuàng)?建二級(jí)綜合?醫(yī)院，力爭(zhēng)?到___年?三分之一左?右的中心衛(wèi)?生院達(dá)到二?級(jí)綜合醫(yī)院?水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院具有?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格的醫(yī)療技?術(shù)骨干，經(jīng)?過(guò)考核遴選?，可定期安?排到人民醫(yī)?院工作學(xué)習(xí)?。人民醫(yī)院?要通過(guò)定期?委派骨干醫(yī)?生到基層成?員單位坐診?、巡診、駐?點(diǎn)、定點(diǎn)幫?扶等方式，?提高基層成?員單位的醫(yī)?療服務(wù)能力?。（三）?扶持中心衛(wèi)?生院發(fā)展特?色專科、安?排人民醫(yī)院?專家及團(tuán)隊(duì)?領(lǐng)辦基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?或具體科室?。特色?？?可以與人民?醫(yī)院開展合?作共建，共?同投入人力?技術(shù)和設(shè)備?，收益共享?。人民醫(yī)院?領(lǐng)辦（或托?管）中心衛(wèi)?生院或其部?分科室。特?色?？圃\療?項(xiàng)目的價(jià)格?由有關(guān)科室?按服務(wù)時(shí)間?、次數(shù)等方?面制定。?（四）大力?推進(jìn)全科醫(yī)?生（鄉(xiāng)村醫(yī)?生）簽約服?務(wù)。依托有?資質(zhì)的全科?醫(yī)生或由基?層醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)組建若?干個(gè)全科醫(yī)?生（或鄉(xiāng)村?醫(yī)生）服務(wù)?團(tuán)隊(duì)，采取?簽約服務(wù)模?式，為轄區(qū)?內(nèi)所有居民?提供常見病?多發(fā)病診療?和雙向轉(zhuǎn)診?服務(wù)、基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)以及健康?管理等全科?醫(yī)療服務(wù)。?落實(shí)包保責(zé)?任制，推行?網(wǎng)格化管理?、團(tuán)隊(duì)化服?務(wù)和家庭醫(yī)?生負(fù)責(zé)制。?五、試點(diǎn)?的___實(shí)?施（一）?試點(diǎn)范圍?首批試點(diǎn)采??。?+3?）模式。阿?榮旗人民醫(yī)?院與太平莊?、___鎮(zhèn)?、三岔河三?家中心衛(wèi)生?院組建阿榮?旗旗域醫(yī)療?服務(wù)共同體?，采取領(lǐng)辦?或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?？?科室的方式?探索實(shí)行專?科聯(lián)體模式?。機(jī)制完善?后擴(kuò)大范圍?。旗內(nèi)民營(yíng)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)可?與旗域醫(yī)療?服務(wù)共同體?進(jìn)行談判，?自愿選擇加?入。（二?）試點(diǎn)步驟?醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施方案（二）?第二階段。?試點(diǎn)實(shí)施（?___年_?__月一_?__年__?_月）。啟?動(dòng)運(yùn)行“旗?域醫(yī)共體”?試點(diǎn)。旗衛(wèi)?健委、人民?醫(yī)院等相關(guān)?單位定期_?__人員對(duì)?試點(diǎn)醫(yī)共體?各項(xiàng)工作進(jìn)?行評(píng)估，在?實(shí)踐中不斷?完善有關(guān)政?策措施。?第三階段。?試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總?結(jié)（___?年___月?）。委托第?三方對(duì)試點(diǎn)?工作過(guò)程與?成效進(jìn)行系?統(tǒng)總結(jié)評(píng)估?。六、工?作要求（?一）加強(qiáng)_?__領(lǐng)導(dǎo)。?成立由阿榮?旗人民醫(yī)院?院長(zhǎng)任組長(zhǎng)?，分管院長(zhǎng)?任副組長(zhǎng)，?人民醫(yī)院各?科室主任、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長(zhǎng)為成員?的旗域醫(yī)共?體工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，建立?和完善旗域?醫(yī)共體的_?__架構(gòu)和?運(yùn)行機(jī)制。?（二）明