慢性病防控實(shí)施方案（一）

慢性病防控實(shí)施方案（一）創(chuàng)建?慢性病綜合?防控示范區(qū)?實(shí)施方案?為認(rèn)真落?實(shí)《創(chuàng)建國(guó)?家級(jí)慢性病?防控示范區(qū)?和衛(wèi)生應(yīng)急?示范縣》的?要求，貫徹?區(qū)教育局會(huì)?議精神，根?據(jù)區(qū)慢防辦?指示精神，?全面推進(jìn)師?生員工健康?工程，控制?和降低慢性?非傳染病的?發(fā)病率、致?殘率與死亡?率，不斷提?升我校師生?員工的健康?水平，促進(jìn)?學(xué)校科學(xué)發(fā)?展，特制定?本實(shí)施方案?。一、目?標(biāo)任務(wù)（?一）總目標(biāo)?。通過(guò)政府?主導(dǎo)、多部?門(mén)合作、全?社會(huì)參與，?扎實(shí)開(kāi)展健?康教育和健?康促進(jìn)、早?診早治、疾?病規(guī)范化管?理等工作，?有效控制慢?性病，切實(shí)?減輕慢性病?負(fù)擔(dān)，建立?完善慢性病?防控長(zhǎng)效機(jī)?制，創(chuàng)建慢?性病綜合防?控示范學(xué)校?。（二）?工作目標(biāo)。?1、建立?起政府主導(dǎo)?、部門(mén)合作?、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)?支持、家長(zhǎng)?和社會(huì)參與?的慢性病綜?合防控工作?長(zhǎng)效機(jī)制與?體制。2?、建立和完?善慢性病防?控工作體系?，健全慢性?病防控示范?學(xué)校創(chuàng)建工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?和工作小組?，明確職責(zé)?、落實(shí)責(zé)任?，提高防控?水平和服務(wù)?能力。3?、完善慢性?病信息管理?系統(tǒng)，規(guī)范?開(kāi)展慢性病?綜合監(jiān)測(cè)、?干預(yù)和評(píng)估?工作。4?、探索適合?于我校的慢?性病綜合防?控策略、措?施和長(zhǎng)效管?理模式。?（三）主要?指標(biāo)。1?、知識(shí)知曉?率。全校健?康教育覆蓋?率達(dá)到__?_%，慢性?病知識(shí)知曉?率達(dá)到__?_%以上；?自我血壓水?平知曉率達(dá)?到___％?，自我血糖?水平知曉率?達(dá)到___?％。2、?健康行為形?成率。教職?員工吸煙率?控制在__?_%以下，?校園內(nèi)全面?禁煙；人均?每日食鹽攝?入量低于_?__克，學(xué)?校食堂低鹽?膳食制作技?能達(dá)標(biāo)率達(dá)?___%以?上；校園健?身場(chǎng)所覆蓋?率達(dá)___?%，平均每?天運(yùn)動(dòng)量6?000步以?上成年人比?例達(dá)到__?_%以上、?學(xué)生達(dá)到_?__%以上?。3、慢?性病早期發(fā)?現(xiàn)率。全校?高血壓、糖?尿病患者登?記、建檔率?達(dá)___%?；干預(yù)人群?胃癌早診早?治率不低于?___%。?4、慢性?病管理率。?建檔建卡高?血壓、糖尿?病患者規(guī)范?化管理率達(dá)?到___%?。5、慢?性病控制率?。建檔建卡?高血壓和糖?尿病患者血?壓、血糖控?制率分別不?低于___?%和___?%。6、?慢性病高危?人群主動(dòng)篩?查率不低于?___%；?高血壓和糖?尿病患者自?我管理率不?低于___?%。7、?疾病監(jiān)測(cè)報(bào)?告率。死因?、腦卒中、?冠心病和腫?瘤監(jiān)測(cè)報(bào)告?率達(dá)___?%以上。?二、工作內(nèi)?容（一）?健全慢性病?綜合防控工?作體系。制?定慢性病綜?合防控規(guī)劃?、實(shí)施方案?，建立起政?府主導(dǎo)，部?門(mén)協(xié)作的慢?性病綜合防?控工作__?_體系。以?區(qū)疾病預(yù)防?控制中心為?依托，對(duì)我?校慢性病綜?合防控工作?提供技術(shù)支?持；聘請(qǐng)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?慢性病防控?人員，每年?進(jìn)行___?次的慢性病?防控專(zhuān)項(xiàng)培?訓(xùn)，提高慢?性病綜合防?控宣傳教育?水平和服務(wù)?能力。（?二）完善監(jiān)?測(cè)報(bào)告制度?，加強(qiáng)慢性?病監(jiān)測(cè)。在?規(guī)范開(kāi)展死?因監(jiān)測(cè)和腦?卒中、冠心?病等疾病監(jiān)?測(cè)報(bào)告的基?礎(chǔ)上，實(shí)行?惡性腫瘤登?記報(bào)告制度?，開(kāi)展腫瘤?發(fā)病登記報(bào)?告工作，掌?握腫瘤發(fā)病?和死亡情況?，為制定防?控策略提供?可靠依據(jù)。?對(duì)重點(diǎn)人群?開(kāi)展胃癌篩?查和早診早?治工作，完?成目標(biāo)人群?篩查和胃癌?早診早治任?務(wù)。（三?）廣泛開(kāi)展?健康教育促?進(jìn)和全民健?___活方?式行動(dòng)，形?成長(zhǎng)效工作?機(jī)制。1?、學(xué)校為學(xué)?生開(kāi)設(shè)健康?教育課，每?學(xué)期不少于?12學(xué)時(shí)，?其中慢性病?防控知識(shí)授?課不少于2?學(xué)時(shí)；學(xué)校?利用家長(zhǎng)會(huì)?對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)?每學(xué)期舉辦?___次合?理膳食、口?腔保健等慢?性病防控知?識(shí)講座。?2、利用全?國(guó)高血壓日?、聯(lián)合國(guó)糖?尿病日、世?界無(wú)煙日和?全民健__?_活方式行?動(dòng)日、全國(guó)?愛(ài)牙日、腫?瘤防治宣傳?周等宣傳日?開(kāi)展社會(huì)各?界積極參與?的相關(guān)宣傳?活動(dòng)，每年?不少于__?_次。3?、大力開(kāi)展?校園禁煙活?動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)?煙學(xué)校。?4、建立全?民健身活動(dòng)?場(chǎng)所，引導(dǎo)?教職工積極?參加健身活?動(dòng)；開(kāi)展職?工工間操活?動(dòng)，定期_?__職工開(kāi)?展___性?健康體育運(yùn)?動(dòng)，倡樹(shù)健?康理念，推?廣普及運(yùn)動(dòng)?，增強(qiáng)師生?員工身體素?質(zhì)。5、?在學(xué)校實(shí)施?陽(yáng)光體育工?程，落實(shí)學(xué)?生陽(yáng)光體育?運(yùn)動(dòng)，學(xué)生?戶(hù)外鍛煉時(shí)?間每天不少?于___小?時(shí)。（四?）深入開(kāi)展?高危人群慢?性病篩查和?干預(yù)工作。?1、協(xié)助?和配合衛(wèi)生?防疫部門(mén)嚴(yán)?格落實(shí)執(zhí)行?___歲以?上人員門(mén)診?首診測(cè)血壓?、高危人群?（___歲?以上、家族?史、肥胖）?首診測(cè)血糖?登記制度，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)和?登記慢性病?高危人群和?患者，開(kāi)展?規(guī)范化管理?和健康指導(dǎo)?，做好高血?壓和糖尿病?病例發(fā)現(xiàn)、?登記和建檔?建卡及網(wǎng)絡(luò)?信息系統(tǒng)化?管理工作，?進(jìn)一步提高?高血壓和糖?尿病患者的?發(fā)現(xiàn)率、建?檔建卡率和?管理率。?2、建立高?血壓和糖尿?病自我管理?小組，實(shí)行?自我管理試?點(diǎn)，探索自?我管理模式?，提高慢性?病患者管理?效能。做好?每季度一次?的患者隨訪?管理工作。?3、主動(dòng)?配合有關(guān)部?門(mén)開(kāi)展衛(wèi)生?信息管理系?統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)?一步加強(qiáng)衛(wèi)?生信息網(wǎng)絡(luò)?化建設(shè)，將?慢性病管理?系統(tǒng)與醫(yī)院?管理系統(tǒng)和?新農(nóng)合、居?民健康檔案?系統(tǒng)進(jìn)行整?合，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)?生信息的資?源共享。?三、工作步?驟（一）?宣傳啟動(dòng)階?段。制定（?或完善更新?）慢性病綜?合防控規(guī)劃?、示范創(chuàng)建?實(shí)施方案，?建立（或健?全更新）_?__機(jī)構(gòu)，?___召開(kāi)?慢性病綜合?防控示范創(chuàng)?建啟動(dòng)會(huì)議?，啟動(dòng)慢性?病綜合防控?（區(qū)級(jí)、市?級(jí)、省級(jí)示?范學(xué)校）創(chuàng)?建工作。?（二）創(chuàng)建?實(shí)施階段。?在區(qū)教育局?的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?下，根據(jù)示?范創(chuàng)建方案?要求，由校?安全辦牽頭?，協(xié)調(diào)__?_實(shí)施創(chuàng)建?工作。各部?門(mén)要高度重?視示范校創(chuàng)?建工作，不?斷豐富創(chuàng)建?內(nèi)容和形式?，扎實(shí)開(kāi)展?好系列活動(dòng)?，切實(shí)落實(shí)?各項(xiàng)創(chuàng)建措?施，全面完?成各項(xiàng)創(chuàng)建?任務(wù)。要建?立完善創(chuàng)建?工作成員單?位定期會(huì)議?和督導(dǎo)檢查?制度，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)協(xié)?調(diào)解決。認(rèn)?真___開(kāi)?展好示范校?創(chuàng)建自評(píng)工?作，要對(duì)照?創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和?要求，嚴(yán)格?自查，查缺?補(bǔ)漏，確保?（區(qū)級(jí)、市?級(jí)、省級(jí)示?范學(xué)校）創(chuàng)?建效果。?（三）考核?驗(yàn)收階段。?自評(píng)結(jié)束后?，提出考核?驗(yàn)收申請(qǐng)，?迎接（區(qū)、?市、省級(jí)）?考核評(píng)估。?各階段、班?級(jí)要切實(shí)做?好迎接考核?的各項(xiàng)準(zhǔn)備?工作，努力?實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目?標(biāo)。四、?保障措施?（一）加強(qiáng)?___領(lǐng)導(dǎo)?。將慢性病?綜合防控工?作納入學(xué)校?發(fā)展規(guī)劃，?成立由校長(zhǎng)?任組長(zhǎng)，各?處室組班級(jí)?負(fù)責(zé)人為成?員的慢性病?綜合防控工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?，___設(shè)?在校安全辦?，具體負(fù)責(zé)?工作計(jì)劃、?方案的制定?、___協(xié)?調(diào)、督導(dǎo)考?評(píng)等工作。?確保創(chuàng)建工?作的順利實(shí)?施。各年級(jí)?、班要強(qiáng)化?領(lǐng)導(dǎo)，精心?___，扎?實(shí)推進(jìn)示范?創(chuàng)建工作。?（二）明?確職責(zé)分工?。領(lǐng)導(dǎo)小?組重點(diǎn)負(fù)責(zé)?全校慢性病?防控工作的?領(lǐng)導(dǎo)，制定?并審議慢性?病綜合防治?規(guī)劃、實(shí)施?方案和年度?工作任務(wù)，?指導(dǎo)和督促?全校慢性病?防控示范學(xué)?校創(chuàng)建工作?，充分利用?各種宣傳工?具_(dá)__開(kāi)?展慢性病預(yù)?防控制的宣?傳與教育。?___。?負(fù)責(zé)“慢性?病防控示范?校”創(chuàng)建的?日常事務(wù)工?作。⑴負(fù)?責(zé)慢性病防?控示范校創(chuàng)?建工作的宣?傳報(bào)道；負(fù)?責(zé)向全校教?職工和學(xué)生?進(jìn)行慢性病?防治知識(shí)宣?傳，定期開(kāi)?展防治知識(shí)?講座，播放?相關(guān)的衛(wèi)生?知識(shí)。⑵?負(fù)責(zé)指導(dǎo)全?校健康促進(jìn)?教育的監(jiān)督?、宣傳教育?、舉辦講座?、對(duì)班主任?的培訓(xùn)、印?發(fā)宣傳單，?并做好總結(jié)?和評(píng)價(jià)。⑶?負(fù)責(zé)慢性病?防控業(yè)務(wù)技?術(shù)指導(dǎo)與培?訓(xùn)工作。?⑷負(fù)責(zé)高血?壓、腦卒中?、冠心病和?糖尿病病例?發(fā)現(xiàn)、登記?和建檔建卡?，基礎(chǔ)資料?的收集、整?理、歸檔、?分析，網(wǎng)絡(luò)?信息系統(tǒng)化?管理等工作?。⑸負(fù)責(zé)?制定慢性病?綜合防控規(guī)?劃、年度工?作計(jì)劃和監(jiān)?督評(píng)價(jià)方法?，及時(shí)向慢?性病綜合防?控領(lǐng)導(dǎo)小組?通報(bào)慢性病?防控工作開(kāi)?展情況，提?出相關(guān)建議?，負(fù)責(zé)“示?范單位”創(chuàng)?建的統(tǒng)籌與?協(xié)調(diào)。⑹?負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)?校開(kāi)展慢性?病綜合防控?知識(shí)宣傳，?開(kāi)設(shè)慢性病?相關(guān)健康教?育課。利用?家長(zhǎng)會(huì)等舉?辦合理膳食?、口腔保健?等知識(shí)講座?。負(fù)責(zé)制訂?學(xué)生健康教?育計(jì)劃，督?促各處室正?常開(kāi)展健康?教育活動(dòng)。?成員及成員?單位主要職?責(zé)如下：?1、組長(zhǎng)。?負(fù)責(zé)將慢性?病防控規(guī)劃?納入全校教?育發(fā)展總體?規(guī)劃之中，?統(tǒng)籌兼顧，?并負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)?施情況進(jìn)行?監(jiān)督；負(fù)責(zé)?全面指揮；?負(fù)責(zé)落實(shí)無(wú)?煙校園的創(chuàng)?建。2、?副組長(zhǎng)。負(fù)?責(zé)對(duì)