康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果觀察-3000字符

康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運動功能障礙的效果觀察摘要：目的：探討分析對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的治療效果。方法：對2018年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運動功能障礙患者，隨機進行抽取，各抽取40例，設(shè)為研究、對照兩組，用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的為研究組，用康復(fù)訓(xùn)練的為對照組，比擬兩組的治療效果以及治療前后GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分。結(jié)果：研究組治療效果比對照組優(yōu)(P<0.05),日常生活能力、GMFM評分和WeeFIM評分比對照組優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論：對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運動能力，日常生活能力，可在臨床應(yīng)用推廣。關(guān)鍵詞：小兒腦癱；運動功能障礙；康復(fù)訓(xùn)練；針灸治療；GMFM評分；WeeFIM評分小兒腦癱又被稱為小兒大腦性癱瘓，是臨床高發(fā)的非進行性腦損傷，主要是指從出生到出生后1個月內(nèi)發(fā)生的中樞神經(jīng)障礙綜合征山。小兒腦癱會伴有智力異常，行動障礙，視覺、聽覺障礙，語言障礙以及精神異常⑵，嚴(yán)重影響小兒的健康和家庭生活。本研究探討2018年1月-2019年9月，分析對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療的治療效果。1、一般資料基本資料對2018年1月-2019年9月進行回顧性分析，選擇80例小兒腦癱運動功能障礙患者，隨機進行抽取，各抽取40例，設(shè)為研究、對照兩組，對照組21例男性，19例女性，患兒年齡2-7歲，平均年齡(4.39+0.57)歲；研究組24例男性,16例女性，患兒年齡2-7歲,平均年齡(4.43+0.59)歲。2組患兒性別、年齡等可比(P>0.05)o所有患兒以及家屬均簽署了知情同意書，倫理委員會也批準(zhǔn)了本次實驗，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診為小兒腦癱，并且伴有運動障礙，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病，不配合本次研究，藥物過敏，精神性疾病,凝血功能障礙，惡性腫瘤，肝腎功能障礙。研究方法對照組為康復(fù)訓(xùn)練：前期需要對患者進行定期翻身，進行簡單的手指、腳趾的訓(xùn)練，并且逐漸增加腿部和胳膊等運動，當(dāng)患者可以坐的時候，可進行簡單的屈膝、頭頸部運動，可直立時，可進行簡單的下床運動，簡單的走步，手指握力訓(xùn)練，到后期可以自行走路后，逐漸增加患者的運動訓(xùn)練。研究組用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療：在對照組基礎(chǔ)上，選取頂顛前斜線上3/5部位、雙側(cè)枕下旁線、頂中線、頂旁邊1線及2線，進行針刺，每日一次，留針10-15min,并且每5min行一次針。觀察指標(biāo)比擬兩組治療效果（顯著：異常姿勢和反射消失，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動度、反射等接近正常；改善：異常姿勢和反射改善，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動度、反射等好轉(zhuǎn)；無效：異常姿勢和反射未消失，協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動度、反射等沒有變化⑶。）并且比擬兩組患者治療前后GMFM評分（88個工程，總分162分，分?jǐn)?shù)越高粗大運動能力越好）、日常生活能力（日常評定量表，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高活動障礙越輕）和WeeFIM評分（總分值126分，分?jǐn)?shù)越高獨立能力越強）⑷。1.4統(tǒng)計學(xué)處理用n%表示試驗處理數(shù)據(jù)，x2檢驗，GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分用7土s表示，t檢驗PV0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。.結(jié)果兩組GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分比擬研究組治療后的GMFM評分（112.39±13.08）分，日常生活能力（75.26±10.15）分以及WeeFIM評分（85.11土10.22）分均比對照組高（P<0.05）,見表1。表1兩組GMFM評分、日常生活能力和WeeFIM評分比擬（n=40,x±s）治療前治療后組另GMFM評分日常生活能WeeFIM評GMFM評日常生活能力WeeFIM評份）力（分）分（分）分（分）（分）分（分）86.34±112.39±85.11±研究組12.0658.69±9.8764.32±8.8413.0875.26±10.1510.2286.59±99.84±71.05±對照組12.2459.08±9.9265.04±8.9412.2864.28±9.8410.52t0.09200.17630.36294.42414.91236.2679P0.92690.86050.71820.00000.00000.00002.2治療效果比擬研究組總治療效果95%比對照組72.5%高(PC0.05)見表2。表2兩組治療效果比擬(n=40,n%)組另效果明顯(n,%)效果改善(n,%)治療無效(n,%)總治療效果(n,%)研究組16(40%)22(55%)2(5%)38(95%)對照組8(20%)21(52.5%)11(27.5%)29(72.5%)X23.80950.05037.43977.4397P0.05100.82260.00640.0064.討論由于父母親吸煙、酗酒、吸毒、陰道出血、先兆流產(chǎn)、前置胎盤、孕期患糖尿病、妊娠期高血壓疾病、母患精神病，或服用保胎藥、避孕藥、或治療不孕的藥物等；流產(chǎn)史、雙胎或多胎、高產(chǎn)次、顱內(nèi)出血、營養(yǎng)不良、早產(chǎn)等，宮內(nèi)感染、感染、胎兒發(fā)育緩慢，早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒，胎盤早剝，產(chǎn)鉗分娩、缺氧缺血性腦病、生后窒息吸入性肺炎、核黃疸、胎盤功能不良、宮內(nèi)窘迫，臍帶繞頸、低出生體重兒、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長，中毒等原因⑸。致使小兒腦癱的發(fā)病率較高，臨床對于其多使用康復(fù)訓(xùn)練的方法，尤其對于有運動障礙的患兒，康復(fù)訓(xùn)練主要是改善患兒的運動能力，讓其可以生活自理。本次研究中，使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，可以提高治療效果95%,提高GMFM評分(112.39±13.08)分，日常生活能力(75.26±10.15)分以及WeeFIM評分(85.11±10.22)分，改善患兒的生活能力和運動能力。首先康復(fù)訓(xùn)練幫助患兒進行肢體活動的訓(xùn)練，訓(xùn)練其正確的進行肢體運動，糾正異常姿勢。再配合針灸治療，針灸可以刺激患者頭部和四肢的穴位，幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常，并從根本上調(diào)節(jié)患者的功能，到達治療效果⑹。綜上所述，對小兒腦癱運動功能障礙患者進行治療時使用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療，治療效果明顯，平安可靠，可以有效的改善患兒的粗大運動能力，日常生活能力，可在臨床應(yīng)用推廣。參考文獻[1]陳謀.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對偏癱早期患者下肢運動功能的療效分析[J].陜西中醫(yī),2017,38(12):1767-1769.[2]張姝妤，張欣欣.運動發(fā)育推拿法聯(lián)合針灸在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(2):214-216.[3]李林清.調(diào)神通督針法聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練治療小兒腦癱認(rèn)知功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(26):57-60.[4]張會春，尚清,馬彩云，等.針刺聯(lián)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、運動干預(yù)對孤獨癥兒童的效果[J].臨床與病理雜志，2019