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康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)尿毒癥血液透析患者睡眠質(zhì)量及疲勞程度的影響摘要:目的:探討分析對(duì)尿毒癥血液透析患者使用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)睡眠質(zhì)量及疲勞程度的影響。方法:選取2018年1月-2019年12月我院收治的56例尿毒癥血液透析患者,數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取,各抽28例,設(shè)為觀察和對(duì)照兩組。觀察組用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,分析兩組的FS-14和PQSI、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組FS-14和PQSL生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論:對(duì)尿毒癥血液透析患者使用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效的改善睡眠質(zhì)量,緩解疲勞,并提高患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,因此可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:血液透析;尿毒癥;康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;睡眠質(zhì)量;疲勞程度尿毒癥是臨床常見的疾病,屬于慢性腎衰竭終末期,指腎臟疾病導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆性減退,直至功能喪失出現(xiàn)的一系列病癥和臨床綜合征,包括電解質(zhì)紊亂、水液代謝障礙、酸堿失衡等及全身各系統(tǒng)功能減退川。血液透析是臨床治療尿毒癥的主要治療方法,尿毒癥患者的體力情況較差,會(huì)影響患者的睡眠,是患者感到疲勞,因此需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。本研究探討分析對(duì)尿毒癥血液透析患者使用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)睡眠質(zhì)量及疲勞程度的影響。1、一般資料基本資料選取2018年1月-2019年12月我院收治的56例尿毒癥血液透析患者,數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取,各抽28例,設(shè)為觀察和對(duì)照兩組。觀察組19例男性,9例女性,患者年齡30-80歲,平均年齡(55.23+10.13)歲;對(duì)照組16例男性,12例女性,患者年齡30-80歲,平均年齡(55.96+10.72)歲。兩組患者在年齡、性別上可比(P>0.05),納入標(biāo)準(zhǔn):均符合尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):造血、凝血功能障礙,精神疾病,不配合研究,老年癡呆史,妊娠期、哺乳期婦女,惡性腫瘤,其它腎臟疾病。L2研究方法對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理,進(jìn)行健康教育、和病情的觀察。觀察組為康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:根據(jù)患者的情況制定具有針對(duì)性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方案,先從簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)開始,例如簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)、慢走、抬腿等運(yùn)動(dòng)。后期可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),例如游泳、騎自行車、慢跑、太極拳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸近,要密切注意患者的血壓、心率等,如有問題及時(shí)停止運(yùn)動(dòng),并且要休息和運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行,注意勞逸結(jié)合。禁止空腹運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30min左右,不宜時(shí)間過長(zhǎng),透析期間,要在透析前2h進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不要在透析后進(jìn)行。觀察指標(biāo)分析兩組的生活質(zhì)量評(píng)分(包括心理功能、生理功能、飲食、睡眠等,各項(xiàng)總分值100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好)|2|o以及護(hù)理滿意度(用自制的問卷調(diào)查的方法對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,問卷中包含20個(gè)題目,每個(gè)題目非常滿意5分,一般滿意3分,不滿意1分,總分值100分,80以上非常滿意,60-80分一般滿意,60分以下不滿意)⑶。睡眠評(píng)分(匹茲堡睡眠指數(shù)(PQSI)),疲勞評(píng)分(疲勞量表(FatigueScale-14,FS-14))。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示,£檢驗(yàn),計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用或土s表示,t檢驗(yàn)PC0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組生活質(zhì)量比擬觀察組心理功能(77.42±6.08)分、生理功能(82.26±8.69)分、飲食(79.53+9.15)分、睡眠(78.11+7.84)分,對(duì)照組心理功能(69.64+7.01)分、生理功能(73.26+9.24)分、飲食(69.23+9.03)分、睡眠(66.34+6.15)分。觀察組的生活質(zhì)量比對(duì)照組要高(PV0.05,t=4.4365,3.7545,4.2396,6.2506)。2.2兩組護(hù)理滿意度的比擬觀察組非常滿意12例(42.86%),一般滿意15例(53.57%),不滿意1例(3.57%),對(duì)照組的非常滿意8例(28.57%),一般滿意13例(46.43%),不滿意7例(25%)o觀察組護(hù)理滿意度27例(96.43%)比對(duì)照組21例(75%)高(P<0.05,%2=5.2500)。FS-14和PQSI比擬觀察組FS-14(7.03+1.52)和PQSI(8.43+2.03)明顯優(yōu)于對(duì)照組FS-14(9.78+2.47)和PQSI(11.23+3.12),(P<0.05,t=5.0174,3.9804)。.討論由于社會(huì)老齡化,飲食結(jié)構(gòu)的改變,熬夜、肥胖、作息不規(guī)律等多種原因,使得腎臟疾病的發(fā)病率越來越高,在腎臟疾病的末期會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,它屬于急性或者慢性腎衰竭的終末期,死亡率較高,嚴(yán)重危害患者的生命⑷。臨床對(duì)于尿毒癥多使用替代療法-透析進(jìn)行治療。有研究發(fā)現(xiàn)尿毒癥血液透析患者的體力水平比健康人群要低很多,且有多項(xiàng)研究說明尿毒癥血液透析患者的睡眠質(zhì)量低于正常人群,疲勞指數(shù)高于正常人群,且活動(dòng)能力越高,睡眠質(zhì)量越好,死亡率越低⑸。因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,本研究發(fā)現(xiàn),使用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,可以改善患者睡眠、疲勞和生活質(zhì)量,并且提高護(hù)理滿意度96.43%o康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過對(duì)患者制定具有針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃,通過簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)等提高患者的活動(dòng)水平,進(jìn)而改善睡眠,緩解疲勞,提高生活質(zhì)量。綜上所述,對(duì)尿毒癥血液透析患者使用康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效的改善睡眠質(zhì)量,緩解疲勞,并提高患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,因此可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)⑴黃艷.5E康復(fù)模式提高血液透析患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(70):13763.⑵高思在,呂萬剛.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善維持性血液透析患者生存質(zhì)量有效性的Meta分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2019,34(04):453-459.[3]范菲菲,蘇丹.運(yùn)動(dòng)療法提高維持性血液透析患者體力活動(dòng)水平的研究進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(09):1068-1071.[4]關(guān)軍榮,賴紹燕.康復(fù)運(yùn)動(dòng)
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