368例女性冠心病患者臨床及冠脈病變特點分析框架-2800字符

368例女性冠心病患者臨床及冠脈病變特點分析框架摘要：目的：探討分析368例女性冠心病患者冠狀動脈特點。方法：回顧性分析2017年1月-2019年6月時間內(nèi)，選擇368例女性冠心病患者，設(shè)為研究組，并選取同時期338例男性冠心病患者設(shè)為對照組，對兩組的臨床特征以及冠狀動脈特點進行比擬，將研究組劃分為叁60歲207例，和<60歲兩組161例，分析兩組的臨床特征以及冠狀動脈特點。結(jié)果：工60歲組冠狀動脈病變情況比<60歲組高(P<0.05),高血壓、糖尿病、高血脂等均比<60歲組高(PV0.05),研究組高血壓、糖尿病、高血脂等均比對照組高(P<0.05),吸煙酗酒比對照組低(P<0.05),單支病變少于對照組(PV0.05),三支病變、慢性完全閉塞病變高于對照組(P<0.05)o結(jié)論：女性冠心病患者冠狀動脈病變較多，臨床特征主要是高血壓、糖尿病、高血脂等，60歲以上女性與60歲以下女性的臨床特征和冠狀動脈特點均存在明顯的差異，老年女性發(fā)病率，病變支數(shù)均較多，因此要對老年女性更為注意，積極治療。關(guān)鍵詞：女性冠心?。还跔顒用}特點；臨床特征；老年女性由于冠心病會引起心肌梗死，提高死亡率，因此找到臨床特征，分析特點，對預(yù)防心肌梗死具有重要的意義。本研究主要探討分析368例女性冠心病患者冠狀動脈特點。1、一般資料基本資料選擇368例女性冠心病患者，設(shè)為研究組，并選取同時期338例男性冠心病患者設(shè)為對照組，研究組患者年齡40-80歲，平均年齡(64.26±5.12)歲;對照組患者年齡40-80歲，平均年齡(64.92±5.73)歲，并根據(jù)年齡將將研究組劃分為蕓60歲207例，和<60歲兩組161例。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準(zhǔn)了本次實驗，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過診斷均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它類型心臟疾病，甲狀腺疾病，自身免疫性疾病，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，肝腎功能障礙，精神性疾病，藥物過敏史。研究方法對兩組患者的基本病歷進行調(diào)查，包括病史等。并對所有患者進行冠狀動脈造影、心臟彩超、血常規(guī)檢查等，分析患者冠狀動脈的特點。觀察指標(biāo)對兩組的臨床危險因素(吸煙史、酗酒史、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病家族史、既往心肌梗死)以及冠狀動脈特點(單支病變、雙支病變、三支病變、慢性完全閉塞病變)進行比擬。統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結(jié)果用n%表示，x2檢驗，計量試驗結(jié)果用表示，t檢驗PV0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。2.結(jié)果兩組臨床危險因素比擬研究組高血壓、糖尿病、高血脂等均比對照組高(P<0.05),吸煙酗酒比對照組低(P<0.05),見表1表1兩組臨床特點比擬(n=368,n%)冠心病既往心組吸煙史酗酒史高血壓糖尿病高血脂家族史肌梗死別(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研70361741982018638究(19.02(9.78%(47.28(53.80(54.62(23.37(10.33組%))%)%)%)%)%)對325269123951088034昭/、、、(88.32(73.10(33.42(25.82(29.35(21.74(924%組%)%)%)%)%)%))X355.309303.95714.682460.165348.24560.28000.2463243P0.00000.00000.00010.00000.00000.59670.6197兩組臨床危險因素比擬

當(dāng)60歲組高血壓、糖尿病、高血脂等均比<60歲組高(PV0.05),見表2。表2兩組臨床特點比擬(n%)組吸煙史(n,%)酗酒史(n,%)高血壓(D,%)糖尿病(n,%)高血脂(n,%)冠心病家族史(n,%)既往心肌梗死(n,%)別nA452211913615455256020(21.74(10.63(57.49(65.70(74.40(26.57(12.08歲7%)%)%)%)%)%)%)組<251455624731136016(15.53(8.70%(34.16(38.51(29.19(19.25(8.07%歲1%))%)%)%)%))組x22.26820.383219.769226.939374.65822.70631.5670P0.13210.53590.00000.00000.00000.10000.2106兩組冠狀動脈特點比照研究組單支病變98例(26.63%)比對照組單支病變179例(48.64%)低(P<0.05,%2=37.9800),三支病變136例(36.96%)、慢性完全閉塞病變66例(17.93%)比對照組三支病變72例(19.57%)、慢性完全閉塞病變44例(11.96%)高(P<0.05,*=27.4499,5.1732)。叁60歲組單支病變69例(33.33%),兩支病變52例(25.12%)、三支病變100例(48.31%)、慢性完全閉塞病變49例(23.67%)均比對照組單支病變29例(18.01%),兩支病變16例(9.94%)>三支病變36例(22.36%)、慢性完全閉塞病變17例(10.56%)高(PV0.05.2=10.8799,13.8587,26.1732,10.5795)。3.討論由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，作息不規(guī)律，壓力大，熬夜，遺傳、飲食高油高鹽，肥胖，內(nèi)分泌失調(diào)，社會老齡化等各種因素，使得冠心病的發(fā)生率也越來越高山。臨床上男性的發(fā)病率要高于女性，但是目前來看女性的冠心病發(fā)病率也越來越高，已經(jīng)引起臨床的重視。本次研究中，發(fā)現(xiàn)女性冠心病患者高血壓47.28%、糖尿病53.80%、高血脂54.62%、的情況均高于男性，且60歲以上老年女性高于60歲以下女性，主要是由于老年患者的運動量降低，停經(jīng)后內(nèi)分泌失調(diào)，機能退化等原因，極易引起一些慢性疾病的發(fā)生，體內(nèi)雌激素的下降，會使得血液流變學(xué)、血小板功能等異常,進而間接促進慢性疾病的發(fā)生⑵。通過冠狀動脈造影、心臟彩超、血常規(guī)檢查等發(fā)現(xiàn)，女性冠心病患者三支病變36.96%、慢性完全閉塞病變17.93%的情況也比男性嚴(yán)重，并且多為多支病變，且老年女性單支病變，兩支病變、三支病變、慢性完全閉塞病變均較高。預(yù)示著老年女性患者一處血管可能存在多處的阻塞、扭曲，會增加心肌梗死的風(fēng)險，因此臨床要對老年女性冠心病患者引起重視⑶。綜上所述，女性冠心病患者冠狀動脈病變較多，臨床特征主要是高血壓、糖尿病、高血脂等，60歲以上女性與60歲以下女性的臨床特征和冠狀動脈特點均存在明顯的差異，老年女性發(fā)病率，病變支數(shù)均較多，因此要對老年女性更為注意，積極治療。參考文獻[1]田臨芳，張佳偉.老年女性冠心病病人臨床特點分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(20):75-78.⑵趙