醫(yī)院病理科設(shè)備使用制度及程序

病理科設(shè)備使用制度及程序設(shè)備使用前首先了解各種設(shè)備性能特點(diǎn)及考前須知，經(jīng)工程師或具有資質(zhì)的人員培訓(xùn)合格后，認(rèn)真操作，逐步熟悉。1、自動(dòng)組織脫水機(jī)操作程序翻開(kāi)脫水槽，放入樣品框，關(guān)閉脫水槽。輸入起動(dòng)密碼0000（當(dāng)日下午）。調(diào)整到所需工作程序，周一至周四使用工作程序I;周五使用工作程序II;假設(shè)需其它工作程序可臨時(shí)調(diào)整。檢查起止時(shí)間。次日上午，查看組織處理系統(tǒng)液晶熒屏提示，啟動(dòng)抽出脫水槽內(nèi)的石蠟，翻開(kāi)脫水槽，取出組織置入包埋中心蠟缸中，待包埋。從烤箱取出已烤好的脫水籃及鐵片放入脫水槽中，關(guān)閉脫水槽。啟動(dòng)自動(dòng)清洗程序，待清洗結(jié)束后，取出脫水框，檢查及擦拭脫水槽。檢查I號(hào)蠟缸內(nèi)的石蠟，假設(shè)低于標(biāo)準(zhǔn)線，可將n號(hào)蠟缸的蠟倒入I號(hào)蠟缸內(nèi)，依此循環(huán)，將iv號(hào)蠟缸內(nèi)補(bǔ)足新蠟。每周五更換一次清洗試劑（二甲苯與無(wú)水酒精同時(shí)更換）。每周五更換一次固定液（AF液：甲醛10ml,95%酒精90ml）。每月更換一次固定液、脫水液及透明液，或根據(jù)需求及時(shí)更換。并記錄更換的日期。2、石蠟包埋機(jī)操作程序翻開(kāi)或自動(dòng)定時(shí)起動(dòng)包埋中心和冷凍臺(tái)；翻開(kāi)工作燈，調(diào)節(jié)石蠟流量開(kāi)關(guān)，預(yù)熱包埋框及鐐子。選擇合適的包埋框，先加入少量的蠟，用熱鑲子夾取組織塊，使病灶或指定面向下埋入蠟中，并用鑲子輕輕按壓，加上該組織的塑料框格，再加合適的蠟，待蠟稍凝后將其移入冷凍臺(tái)上使其加速凝固。待全部包埋結(jié)束后，將蠟塊從包埋框中取出，修整蠟塊邊緣多余的石蠟，按序號(hào)排列，并與取材單上逐一核對(duì)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確后放入冰盒內(nèi)于冰箱冷凍層內(nèi)。關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)及包埋工作燈，清理包埋機(jī)上剩余殘蠟，將脫水籃及鐵片于烤箱內(nèi)烘烤備用。將包埋框按大小規(guī)格清理排列放好備用。檢查包埋機(jī)溶蠟槽中的石蠟量，并及時(shí)添加。在包埋過(guò)程中，如遇組織塊的數(shù)目與所標(biāo)記的數(shù)目不相符合；脫水盒開(kāi)蓋，組織塊滑出脫水盒，不易識(shí)別或喪失等。應(yīng)及時(shí)與取材醫(yī)師聯(lián)系核對(duì)，并在取材單上簽字注明。3、石蠟切片操作程序?qū)⑶衅镀b于持刀座上，調(diào)整（檢查）刀刃與蠟塊外表呈5度夾角。將蠟塊裝于切片機(jī)的持物器內(nèi)固定，旋轉(zhuǎn)持物器于適當(dāng)位置。移動(dòng)刀座、使蠟塊與刀刃近似接觸，旋緊刀座。定好欲取切片的厚度標(biāo)尺（4?6微米）。右手速度均勻的轉(zhuǎn)動(dòng)切片機(jī)旋轉(zhuǎn)輪。左手輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)微動(dòng)裝置，使樣品徐徐向前推進(jìn)，直至組織平面完全修出平整或所需的局部已切出,微小組織應(yīng)注意勿修切過(guò)多。右手持鐐子夾住切片的上端，左手以毛筆襯于切片下面，輕輕將切片平攤于40c左右溫水內(nèi)，切片即自行展平，或用鑲子將少許折皺攤平；用鏡子由切片相連的騎縫處分開(kāi)，取玻片插入切片下，以鎰子將蠟片引向玻片之適當(dāng)位置。裱片于玻片下1/3中間位置，使切片與玻片之間無(wú)氣泡，裱好后隨即在切片寫(xiě)上號(hào)碼。將切片置烤片機(jī)內(nèi)烤干30分鐘以上即可染色。有特殊要求者應(yīng)按要求切片。切片結(jié)束后，將切片機(jī)上蠟絮徹底清理。4、冰凍切片技術(shù)操作規(guī)程接通電源開(kāi)關(guān)，翻開(kāi)箱內(nèi)照明燈，設(shè)定或調(diào)整切片溫度（-25℃左右）。將切片刀裝入持刀架上固定。將待切樣品以O(shè)CT包埋在持物托上置于切片機(jī)冷凍臺(tái)冷凍，打開(kāi)速凍開(kāi)關(guān)。待切片機(jī)箱內(nèi)溫度到達(dá)設(shè)定溫度及樣品凍硬后，將樣品連同持物托一同置于持物架上，固定。右手轉(zhuǎn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)輪，左手間斷按動(dòng)樣品前進(jìn)開(kāi)關(guān)，使樣品徐徐向前推進(jìn)，直至組織平面完全修出平整。調(diào)整好防卷板至刀刃平行，定好欲取切片的厚度標(biāo)尺（6-10微米），放下防卷板，速度均勻的轉(zhuǎn)動(dòng)切片機(jī)旋轉(zhuǎn)輪，切片。翻開(kāi)防卷板，用玻片吸附切片，切片會(huì)自然附貼于玻片上。以95%乙醇固定一3分鐘即可進(jìn)行染色。染色完畢后，將持物托上的剩余組織放入有編號(hào)的包埋盒內(nèi)并固定。將持物托用水洗滌干清、擦干備用。將切片機(jī)中的碎組織徹底清理干凈，用棉花蘸無(wú)水酒精輕輕擦拭防卷板及刀架。關(guān)閉箱內(nèi)照明燈，將切片機(jī)溫度調(diào)至保持溫度（-6℃）5、自動(dòng)薄層細(xì)胞制片機(jī)操作規(guī)程翻開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，儀器自動(dòng)復(fù)位和自檢。按順序?qū)⒈４嬉罕湃霕?biāo)本位，將過(guò)濾器裝在過(guò)濾器蓋上（預(yù)先濕潤(rùn)）卡入旋轉(zhuǎn)位,將載玻片插在玻片架上,將玻片杯放入玻片杯位。上述四項(xiàng)步驟（四步法）差一項(xiàng)或未到位時(shí)，按“運(yùn)行”鍵后儀器會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)紅色提示。在屏幕上選擇標(biāo)本工程，按“運(yùn)行”鍵，該鍵變?yōu)楹谏?，儀器便自開(kāi)工作。如按“運(yùn)行”鍵后儀器提示需要復(fù)位，那么需按“復(fù)位”鍵,待儀器再次復(fù)位后再按“運(yùn)行”鍵，儀