《一例腰椎間盤突出癥患者的護理【2200字】》

一例腰椎間盤突出癥患者的護理目錄TOC\o"1-2"\h\u29664一例腰椎間盤突出癥患者的護理 1150391對象 1257472護理診斷 1292973護理措施 2211773.1心理護理 2205873.2功能鍛煉 218243.3體位指導 3290074討論 328364參考文獻 3摘要：目的通過對腰椎間盤突出癥患者的護理，總結(jié)經(jīng)驗，進一步提高護理質(zhì)量。方法對腰椎間盤突出癥患者從身體上、生活上、心理上以及社會支持上給予關注和指導，在康復后指導患者開展護理措施。結(jié)果患者在院期間癥狀緩解。結(jié)論通過協(xié)助患者進行疾病的康復訓練，提高患者手術成功率，減少手術并發(fā)癥，對術后恢復具有重要意義，為護理腰椎間盤突出癥其他患者提供了參照。腰椎間盤突出是一般的骨科疾病，在中老年層中發(fā)病率高，最一般的臨床癥狀是患者的腰疼明顯，傳統(tǒng)的治療過程中，對很多患者進行保守的治療，但是治療效果非常有限。由于引起明顯的身體損傷，甚至是坐骨神經(jīng)痛的問題，對患者的術后功能恢復有一定的限制性影響，所以加強對康復治療手段的研究和應用，優(yōu)化患者的功能狀態(tài)也是現(xiàn)在臨床工作的重點問題。對象2020年3月我院收入1例腰椎間盤突出癥患者病人，年齡58歲，患者出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛的癥狀，隨著病情的加重，這位患者出現(xiàn)了纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，從而對馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根造成機械性壓迫，引起腰背疼痛，下肢麻木、放射性疼痛，會陰部不適等一系列不適癥狀。腰椎間盤突出癥已經(jīng)對這位患者的身體健康、生活質(zhì)量、日常工作及勞動能力均可造成非常嚴重的影響，由于引起明顯的身體損傷，甚至是坐骨神經(jīng)痛的問題，對患者的術后功能恢復有一定的限制性影響。護理診斷2.1身體疼痛與馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的機械性壓迫有關2.2行動不便與腰椎功能退化有關。2.4焦慮與擔心疾病給家庭帶來的壓力有關。2.5潛在并發(fā)癥腰椎滑脫、腰椎管狹窄等。3護理措施3.1心理護理肢體長時間反復發(fā)作的肢體慢性疼痛，對術后身體是否能恢復的質(zhì)疑，住院和手術治療的失落感、治療費用的巨大經(jīng)濟負擔，都導致患者出現(xiàn)不同程度的健康狀況不佳。因此，腰椎間盤突出癥患者在恢復期的心理護理也很重要。接受射頻消散手術治療的腰椎間盤突出癥患者對手術的期望很高，容易害怕術后康復訓練。告知康復是確保疾病預后的關鍵。重視心理康復的作用。并發(fā)癥的發(fā)生率降低。在康復護理之前，對腰椎間盤突出癥患者進行心理護理，以緩解緊張，提高協(xié)調(diào)性。開展健康教育，提高患者康復訓練意識，確?；颊唛L期參與培訓?；颊唛L期的慢性疼痛、手術后身體能否恢復的問題、無法重返工作崗位、需要承擔沉重的經(jīng)濟負擔，使患者情緒低落、情緒低落，引發(fā)了疾病的癥狀。此外，對腰椎間盤突出癥患者進行心理干預，可以提高他們對疾病的認識，鼓勵他們積極配合治療，有效提高手術后的愈合效果。3.2功能鍛煉術后三天不進行物理治療，但術后需要初期的功能鍛煉。功能鍛煉按初期、規(guī)則、堅持、循序漸進的原則進行訓練?？梢圆捎门P床下肢肌力鍛煉、床上腰背肌鍛煉、床上腹肌鍛煉、床邊腰肌鍛煉等功能鍛煉對神經(jīng)根封閉聯(lián)合椎間孔鏡治療肥胖型LDH患者進行干預，功能鍛煉可以有效改善患者的下腰腿運動功能，療效顯著，提高康復效果。國內(nèi)外學者認為，腰椎間盤突出術后脊柱周圍功能性肌群的肌力與下背部的穩(wěn)定性密切相關。肌力的恢復和功能性肌群的協(xié)調(diào)與患者的預后呈正相關。脊柱之所以能保持其穩(wěn)定性，不僅是因為骨結(jié)構(gòu)的完整性，還在于脊柱旁肌肉組織和韌帶組織的支撐。如果我們希望術后盡可能恢復腰椎功能，鼓勵患者進行功能鍛煉以提高肌力和協(xié)調(diào)性將是整個康復過程中必不可少的一部分。為了在一定程度上有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，使術后患者盡快離開病床，進行肢體康復功能鍛煉是良好的康復方法。術后兩周后臥床休息可引起骨丟失，長期低強度疼痛的可能性高達30%。因此，術后早期功能鍛煉不僅能有效地降低肌肉功能，而且能提高脊柱穩(wěn)定性，防止肌肉無力，并可粘連硬膜和神經(jīng)根。3.3體位指導腰椎間盤突出癥患者康復護理過程中，體位護理也不容忽視，腰椎間盤突出癥患者在接受手術治療后，術中取腹部墊時，盡量放松身體避免肌肉緊張，引起穿刺困難。在患者術后CT時和回到病床時，應該使用3人平移的移動方法，保持肩、胸、腰、臂的平軸移動，中途用平板車搬運，指導術后一定要躺在堅硬的地板上，吃飯、大小便也要平臥，這樣減少腰椎間盤再次突出的可能性。研究表明，腰椎間盤在平伏線時受力最小，良好的睡姿減輕了椎間盤的壓力，有利于術后炎癥、浮腫及時退去。出院后指導患者，在臥硬板床上休息，起床后請佩戴腰圍，避免手術后恢復時間變長，不要和腰部部長保持同樣的姿勢，注意腰的保溫，在3個月內(nèi)避免腰部負擔。4討論對于腰椎間盤突出癥患者的護理，首先要對患者的心理給予最大的關懷，讓患者感受到家里一般的溫暖，能提高患者恢復的信心，為以后的體位和功能的恢復打下良好的基礎。讓患者了解腰部受力的情況，為以后防止復發(fā)提供指導。功能康復訓練可以幫助改善腰椎部的血液循環(huán)，強化腰肌活動功能，最大限度地提高患者的腰背肌肉機能，恢復患者的活動能力，強化治療效果的恢復訓練時，應該循序漸進地進行。因此，本文詳細研究腰椎間盤突出護理效果，得出康復護理能夠有效的緩解患者術后疼痛，對患者的健康恢復有更好的幫助，對于患者的生活質(zhì)量最大限度地提高。參考文獻[1]李麗妮.探討出院后康復護理對腰椎間盤突出癥患者復發(fā)腰腿痛的效果[J].健康必讀,2020,000(018):9