首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同條款GCAI北京

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同條款GCAI北京目錄：1、首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同條款GCAI北京2、首創(chuàng)安泰附加團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)合同條款GDD北京首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司INGCAPITALLIFEINSURANCECOMPANYLIMITED（以下簡(jiǎn)稱本公司）首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同條款(2005年6月中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案)首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）首創(chuàng)安泰團(tuán)體建筑工人（建設(shè)工程施工人員）意外傷害保險(xiǎn)條款（2004年月保險(xiǎn)監(jiān)會(huì)備案）第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成首創(chuàng)安泰團(tuán)體建筑工程施工人員團(tuán)體工人意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載的條款、投保單、被保險(xiǎn)人名冊(cè)以及有關(guān)的聲明、批注、附貼批單及其它約定書(shū)構(gòu)成。由保險(xiǎn)單及其所載的條款、投保單、被保險(xiǎn)人名冊(cè)以及有關(guān)的聲明、批注及其它約定書(shū)構(gòu)成。若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí)，則以正本為準(zhǔn)。本合同條款依法解釋，如有歧義，應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。本合同的代碼英文簡(jiǎn)稱為GCAI。第二條投保范圍一、凡在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的16周歲至65周歲的年齡在18至65周歲人員均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。，以8人以上的施工企業(yè)及其他具有保險(xiǎn)利益的合法團(tuán)體作為投保人，經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意，向本公司投保本保險(xiǎn)。二、經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，被保險(xiǎn)人所在團(tuán)體可作為投保人。團(tuán)體投保時(shí)，符合投保條件的人數(shù)不低于8人，且投保比例要符合下面的要求：當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于10人（含）時(shí)，在職人員必須100%投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于15人（含）時(shí)，在職人員必須90%以上投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于20人（含）時(shí)，在職人員必須80%以上投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)大于20人時(shí)，在職人員必須75%以上投保。團(tuán)體投保時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)占該施工單位在職人員的75%以上，且不低于8人。如果團(tuán)體人數(shù)少于或等于8人時(shí)，所有在職員工均須投保。---是否存在8人以下的情形合同生效----精算暫時(shí)還拿不定主意本合同自投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)且我們審核同意承保后生效。我們對(duì)本合同應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本合同生效開(kāi)始，并溯自繳付保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)日24時(shí)。我們將簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。具體生效日以保險(xiǎn)單上載明的日期為準(zhǔn)。本合同的有效期、合同期滿日均以生效日起算。第三四條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作，或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)，發(fā)生下列保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：意外身故給付：若被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日（含/不含）內(nèi)，因該意外事故導(dǎo)致身故，則本公司以保險(xiǎn)單或合同批注上所載本合同的意外身故及殘疾給付保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，但若本合同有效期內(nèi)對(duì)該被保險(xiǎn)人已有意外殘疾給付，則前述意外身故保險(xiǎn)金給付金額必須扣除所有已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金，且本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、意外殘疾給付：若被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日天（含/不含）內(nèi)因該事故導(dǎo)致致成《殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表》（以下簡(jiǎn)稱附表一）中所列殘疾程度之一者，本公司以保險(xiǎn)單或合同批注上所載本合同的意外身故及殘疾保險(xiǎn)金額為基數(shù)，按附表一所示的比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金。但意外殘疾保險(xiǎn)金給付金額累積以保險(xiǎn)單或合同批注上所載本合同的意外身故及殘疾給付保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人的殘疾屬附表一未列入的情況時(shí)，本公司有權(quán)根據(jù)該殘疾狀況與附表一中相應(yīng)的殘疾程度給付比例，決定保險(xiǎn)金的給付金額。若被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致致成一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，則本公司給付各該項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但累積最高以保險(xiǎn)單或合同批注上所載的保險(xiǎn)金額為限；若不同殘疾項(xiàng)目所屬同一手或同一足時(shí)，則僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金，若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，則給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人因本次意外傷害事故所致的殘疾，如合并以前（含本合同訂立前）的殘疾，可領(lǐng)附表一所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，則本公司按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但以前的殘疾，視同已給付殘疾保險(xiǎn)金，已給付的殘疾保險(xiǎn)金應(yīng)予以扣除。若本公司在本合同有效期內(nèi)累計(jì)給付同一被保險(xiǎn)人的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的意外殘疾給付保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。----需不需要？第四五條責(zé)任免除本合同被保險(xiǎn)人的身故或殘疾由下列原因之一所致者，本公司不承擔(dān)任何給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；2、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為，但該受益人應(yīng)得份額由其他受益人按照約定份額比例享有，其他受益人仍可申請(qǐng)全部保險(xiǎn)金；若該受益人為投保人時(shí)，則適用本條前述1關(guān)于投保人的規(guī)定；；3、被保險(xiǎn)人自殺、故意自致的傷害、參與毆斗、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品；被保險(xiǎn)人故意自致的傷害；4、被保險(xiǎn)人參與毆斗或自殺的行為；5、被保險(xiǎn)人犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品；46、被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；57、被保險(xiǎn)人無(wú)有效駕駛執(zhí)照、酒后駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證或法律禁止的機(jī)動(dòng)交通工具；68、被保險(xiǎn)人因未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；79、被保險(xiǎn)人因疾病、流產(chǎn)或分娩（但因意外傷害事故所致者除外）；810、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科治療手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；911、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)；1012、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、武裝叛亂或恐怖活動(dòng)；1113、核爆炸、核輻射、核污染、原子或和生化武器；124、被保險(xiǎn)人因進(jìn)行從事潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)所致；153、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡；。146、被保險(xiǎn)人在從事與建筑施工不相關(guān)的活動(dòng)，或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限間指定的生活區(qū)域外發(fā)生的意外傷害事故；157、被保險(xiǎn)人在離開(kāi)或去往施工現(xiàn)場(chǎng)的途中發(fā)生的意外事故。本合同因前述免責(zé)情形本合同而終止或本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止時(shí)，本公司向投保人將退還該被保險(xiǎn)人未滿期凈保費(fèi)。第五五條保險(xiǎn)期間一、合同自施工工程項(xiàng)目被批準(zhǔn)正式開(kāi)工、投保人已繳付保險(xiǎn)費(fèi)并且本公司已簽發(fā)保險(xiǎn)單后生效。本公司將簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。具體生效日以保險(xiǎn)單上載明的日期為準(zhǔn)。保險(xiǎn)期間自生效日當(dāng)日的24時(shí)起,至施工合同規(guī)定的工程竣工之日的24時(shí)止,但最長(zhǎng)不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)期間為一年，或根據(jù)施工項(xiàng)目期限的長(zhǎng)短確定。二、施工企業(yè)因各種客觀原因造成工程停頓，投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)暫時(shí)中止保險(xiǎn)合同。本公司審核確認(rèn)后，本合同自本公司接到書(shū)面申請(qǐng)的次日零時(shí)起中止。在本合同中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開(kāi)工后，投保人可書(shū)面申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力，自本公司確認(rèn)同意后的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)，但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過(guò)本合同對(duì)保險(xiǎn)期間的約定。三、提前竣工,投保人應(yīng)以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)終止保險(xiǎn)合同。本公司審查確認(rèn)后,本合同自本公司接到投保人書(shū)面申請(qǐng)的次日零時(shí)起終止,本公司退還未滿期凈保費(fèi)。本合同到期工程仍未竣工的，需辦理續(xù)保手續(xù)。本合同到期工程仍未竣工的，需辦理續(xù)保手續(xù)。第六條第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并載明于本合同的保險(xiǎn)單或批注上,但每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額應(yīng)保持一致。保險(xiǎn)費(fèi)有三種計(jì)收方式（費(fèi)率見(jiàn)附表二），由本合同雙方選定一種：保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收。保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)收，并根據(jù)每年度收支情況確定年度保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，由本公司在每年初予以公布。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的，可根據(jù)續(xù)保年度所公布的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收，并根據(jù)每年度收支情況確定年度保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由本公司在每年初予以公布。保險(xiǎn)期滿后仍需辦理續(xù)保手續(xù)的，可根據(jù)續(xù)保年度所公布的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)均以人民幣為單位。保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并載明于保險(xiǎn)單或批注上。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率見(jiàn)附表1保險(xiǎn)費(fèi)均以人民幣為單位。保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次繳清。第七七條如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，同時(shí)本公司有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司對(duì)于本合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還未滿期凈保費(fèi)。訂立本合同，我們可以就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，我們對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，我們對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還未滿期凈保費(fèi)。第八第八條受益人的指定和變更本合同訂立時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金的受益人。受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額。未確定份額的，各受益人按照相等的份額享有受益權(quán)。本合同訂立后，投保人或被保險(xiǎn)人可以向本公司提出變更受益人的書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)本公司記錄及對(duì)本合同批注后生效。前項(xiàng)變更若發(fā)生法律上的糾紛，本公司不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。本合同意外殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其它指定或變更。本合同訂立時(shí)，被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的，應(yīng)該確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本合同訂立后，被保險(xiǎn)人或投保人可以向本公司提出變更受益人的書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)本公司記錄及對(duì)本合同批注后生效。前向變更若發(fā)生法律上的糾紛,本公司不承擔(dān)任何責(zé)任.投保人指定或者變更保險(xiǎn)金受益人時(shí)，必須獲得被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。意外殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其它指定或者變更。第九第九條保險(xiǎn)事故的通知本附加合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十七日天內(nèi)通知本公司我們，并及時(shí)憑所需提供的證明文件和資料向本公司我們申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，本公司我們由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的除外。第十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)一、意外身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)合同；3、受益人的戶籍證明及身份證明；4、由公安部門或本公司我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人意外傷害死亡診斷書(shū)或驗(yàn)尸證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；。保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明和火活化證明；6、投保人或受益人所能提供的意外傷害事故其他必要的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。；意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)：被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取意外殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：給付申請(qǐng)書(shū)；投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；保險(xiǎn)合同；被保險(xiǎn)人受益人的戶籍證明及身份證明；本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾鑒定診斷證明書(shū)；其他必要的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料投保人或受益人所能提供的意外傷害事故有關(guān)的證明和資料。；若受益人或被保險(xiǎn)人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供受益人或被保險(xiǎn)人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金時(shí)，本公司有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求被保險(xiǎn)人到本公司指定的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查或其他必要的檢驗(yàn)，費(fèi)用由本公司承擔(dān)。如果被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)事故的約定，本公司有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。本公司自收到申請(qǐng)人按本合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后，對(duì)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與于申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十五個(gè)工作日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。若被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)因意外事故失蹤，則本公司我們以法院宣告死亡日為準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金；如投保人或受益人能提出證明文件，足以認(rèn)定被保險(xiǎn)人可能因意外傷害事故死亡，本公司我們以事故發(fā)生日為準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人日后生還，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后的三十日內(nèi)向本公司我們退還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。受益人或被保險(xiǎn)人申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。所有理賠金額均以人民幣為單位。第十一三條被保險(xiǎn)人的變更動(dòng)投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日零當(dāng)日24時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式通知本公司，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)之日24二十四時(shí)起終止，同時(shí)本公司退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自則該被保險(xiǎn)人資格自該退保日零時(shí)起終止喪失。若本合同被保險(xiǎn)人人數(shù)少于五人或減少到符合本合同規(guī)定的參加本保險(xiǎn)條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下時(shí)，本公司有權(quán)解除本合同，同時(shí)本公司退還未滿期凈保費(fèi)。（--與第二條保險(xiǎn)范圍矛盾否。）第十四條職業(yè)或者工種的變更---是否需要，有待商討。--泰康、太平均無(wú)。被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或者工種時(shí)，投保人或者被保險(xiǎn)人應(yīng)于十個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司自接到通知之日起按變更前后保險(xiǎn)費(fèi)差額退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司于接到通知后，自其職業(yè)變更之日起，按差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或者工種變更之日起終止，但退還其未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加但未依前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十二五條合同內(nèi)容的變更除本合同另有約定外，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意后，可變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同時(shí)，投保人應(yīng)填寫(xiě)變更合同申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)本公司審核同意，并在本合同的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上加以批注，或由投保人和本公司訂立合同變更的書(shū)面協(xié)議后生效。第十三六條通訊投保人地址的變更投保人的通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其他形式通知本公司。投保人不作前述通知時(shí)，本公司按投保單所載的最后通訊地址發(fā)送通知，視為已送達(dá)給投保人。第十四七條年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)在投保單上按被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，則按下列規(guī)定辦理：1、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡或性別不符合本公司我們對(duì)本險(xiǎn)種接受的被保險(xiǎn)人的年齡或性別要求限制的，本公司我們有權(quán)解除本合同，向投保人退還未滿期氣凈保費(fèi)。2、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司我們有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司我們將按實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的比例折算給付保險(xiǎn)金。3、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)繳的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司我們應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人。第十五八條資料提供投保人應(yīng)保存并提供給本公司每一被保險(xiǎn)人的個(gè)人資料，詳細(xì)記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、交費(fèi)金額以及其它與本合同有關(guān)的一切資料。保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)或建筑施工總面積計(jì)收時(shí)，投保人必須提供有關(guān)建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)或建筑施工總面積的有效文件資料。必要時(shí)投保人應(yīng)按本公司的要求提供上述資料。第十六九條投保人解除合同的處理投保人于本附加合同生效后，可以以書(shū)面形式通知本公司要求解除本附加合同。但已經(jīng)提出索賠申請(qǐng)的，投保人不得要求解除本合同。要求解除本附加合同時(shí)投保人應(yīng)提供下列文件和資料：解除合同申請(qǐng)書(shū)；保險(xiǎn)合同及其它保險(xiǎn)憑證；投保人證明文件；保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)當(dāng)之日起終止(若為郵寄,則以寄出郵戳為準(zhǔn))24時(shí)起終止。投保人自收到于本附加合同生效后十日內(nèi)要求解除本合同的，在扣除不超過(guò)10元人民幣成本費(fèi)后退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。本公司退還全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人于自收到本合同生效十日后要求解除本加合同的，本公司退還未滿期凈保保險(xiǎn)費(fèi)。第十七二十條爭(zhēng)議處理本合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人從下列兩種方式中選擇一種：1、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交北京仲裁委員會(huì)仲裁；2、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單合同簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十八二十一條釋義團(tuán)體：指中國(guó)境內(nèi)非因購(gòu)買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國(guó)家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、職業(yè)工會(huì)等。周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。團(tuán)體：指中國(guó)境內(nèi)非因購(gòu)買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國(guó)家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、職業(yè)工會(huì)等。意外傷害事故：指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件。意外傷害、傷害：指以意外傷害事故為直接且單獨(dú)的原因所導(dǎo)致身體受到的傷害。不可抗力：是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。未滿期凈保費(fèi)：(剩余保險(xiǎn)期間(以月為單位)/12保險(xiǎn)費(fèi)（1-25%）醫(yī)院：指符合以下所有條件的機(jī)構(gòu)：有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；設(shè)立的主要目的為受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理；有合法職稱的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；具有系統(tǒng)性診療等程序或手術(shù)設(shè)備的市級(jí)及市級(jí)以上或本公司指定的綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院，但不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房；非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指定醫(yī)院：指本公司認(rèn)可的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院，具體在保險(xiǎn)合同上列明。實(shí)際醫(yī)藥和治療費(fèi)用：以大連市衛(wèi)生局或當(dāng)?shù)卣藴?zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為限，給付范圍包括醫(yī)生診斷、處方、手術(shù)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、各類檢查、護(hù)理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內(nèi)支出的費(fèi)用。艾滋病(AIDS)：是后天性免疫力缺乏綜合癥的簡(jiǎn)稱。艾滋病病毒(HIV)：是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡(jiǎn)稱。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義按世界衛(wèi)生組織所定的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)為此人已受艾滋病或艾滋病病毒感染?？植阑顒?dòng)：是指任何人或群體單獨(dú)地或有組織地進(jìn)行的為達(dá)到政治、宗教、意識(shí)形態(tài)等目的或以影響任何政府或公眾、或以恐嚇公眾為目的的活動(dòng)，包括但不限于使用武力、暴力、原子能/生物/化學(xué)武器、大規(guī)模殺傷性武器、對(duì)交通和通信系統(tǒng)等的基礎(chǔ)設(shè)施或內(nèi)容進(jìn)行破壞、或其他任何手段造成的或試圖造成的任何性質(zhì)的傷害或威脅。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域潛水。攀巖運(yùn)動(dòng)：指以攀登攀巖懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等為鍛煉身體方式的運(yùn)動(dòng)。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。探險(xiǎn)活動(dòng)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。特技：指從事馬術(shù)、雜技、訓(xùn)獸馴獸等特技技能。未滿期凈保費(fèi)：剩余保險(xiǎn)期間(以月為單位)/12保險(xiǎn)費(fèi)（1-25%）不可抗力：是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。手續(xù)費(fèi)：指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單亦承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：指按下表比例退還本合同已繳費(fèi)的保險(xiǎn)費(fèi)：未到期日的月數(shù)退還保險(xiǎn)費(fèi)的比例滿10個(gè)月60%滿9個(gè)月但不滿10個(gè)月50%滿8個(gè)月但不滿9個(gè)月40%滿7個(gè)月但不滿8個(gè)月30%滿6個(gè)月但不滿7個(gè)月25%不滿6個(gè)月０附表一殘疾程度與保險(xiǎn)金給付表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全（注1）失明的（注2）；兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注3）；咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注4）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注5）；100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的(注6)；十手指缺失的(注7)；75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的；一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的；雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的(注8)；十手指機(jī)能永久完全喪失的(注9)；十足趾缺失的(注10)；50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二十一二十二一目永久完全失明的；一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短5公分以上的；語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的(注11)；十足趾機(jī)能永久完全喪失的；30%第五級(jí)二十三二十四二十五二十六二十七二十八二十九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺損的(注12)；一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的(注13)；20%第六級(jí)三十三十一三十二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的；一足五趾機(jī)能永久完全喪失的；15%第七級(jí)三十三三十四一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的。10%若被保險(xiǎn)人的殘疾屬上表未列入的情況時(shí)，本公司有權(quán)根據(jù)該殘疾狀況與上表中相應(yīng)的殘疾程度給付比例，決定保險(xiǎn)金的給付額。注：所謂永久完全系指自意外傷害發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天的治療，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨認(rèn)明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由保險(xiǎn)公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))以上完全切斷。聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。手指機(jī)能的喪失系指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。10、足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。11、語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。12、兩眼眼瞼顯著著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。13、鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞、鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。附表二1：首創(chuàng)安泰建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率表（每萬(wàn)元保險(xiǎn)金額）單位：人民幣元英文簡(jiǎn)稱保費(fèi)計(jì)算方式費(fèi)率GCAI按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)算30元/每人按建筑工程總造價(jià)計(jì)算2.5元/每萬(wàn)元工程造價(jià)按建筑總面積計(jì)算2,000元/每萬(wàn)平方米建筑面積首創(chuàng)安泰團(tuán)體建筑施工意外傷害保險(xiǎn)金額表（限制在10萬(wàn)-20萬(wàn)）單位：人民幣團(tuán)體指中國(guó)境內(nèi)非因購(gòu)買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體。包括國(guó)家機(jī)關(guān)、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、職業(yè)工會(huì)等。不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。潛水是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)或作業(yè)。攀巖運(yùn)動(dòng)是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。武術(shù)比賽是指兩人或者兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。探險(xiǎn)活動(dòng)是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或者使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或者人跡罕見(jiàn)的原始森林等活動(dòng)。特技是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。艾滋病指獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱。艾滋病病毒：指獲得性人類免疫缺陷病毒的簡(jiǎn)稱。獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）：其定義按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)。若被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒或其抗體，則可認(rèn)定此人已受到艾滋病病毒感染或患艾滋病。保險(xiǎn)事故：保險(xiǎn)事故是指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。手續(xù)費(fèi)：是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：是指扣除手續(xù)費(fèi)后的保險(xiǎn)費(fèi)×（1－MIN(經(jīng)過(guò)期間÷保險(xiǎn)期間,1)），經(jīng)過(guò)期間不足月的日數(shù)按經(jīng)過(guò)1個(gè)月計(jì)算。人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的（注7）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的（注10）十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久全喪失的鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指階間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。（7）聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。（8）手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。（10）語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。（12）鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。(13)所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò)一百八十天后，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。

附表2：首創(chuàng)安泰團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率表（每千元保險(xiǎn)金額）單位：人民幣元精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司INGCAPITALLIFEINSURANCECOMPANYLIMITED（以下簡(jiǎn)稱本公司）首創(chuàng)安泰附加團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)合同條款(2005年6月中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案)首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）首創(chuàng)安泰團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)合同條款（2005年月經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)備案）保險(xiǎn)合同的構(gòu)成首創(chuàng)安泰團(tuán)體附加團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本附加合同）依主合同投保人的申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同須附加于主合同后始為有效。本附加合同由所載的條款、保險(xiǎn)單、投保單、被保險(xiǎn)人名冊(cè)、有關(guān)聲明、批注、附貼批單、其它約定書(shū)以及主合同中與本附加合同相關(guān)的部分構(gòu)成。凡本附加合同條款未作規(guī)定的內(nèi)容，適用主合同條款。若主合同條款與本附加合同條款有抵觸時(shí)，以本附加合同條款為準(zhǔn)。由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、被保險(xiǎn)人名冊(cè)、聲明、批注、附貼批單、其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。若上述構(gòu)成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同及附加保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí)，則以正本為準(zhǔn)。本附加合同條款依法解釋，如有歧義，應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。本附加合同的英文簡(jiǎn)稱代碼為GDD。投保范圍年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能全職正常工作或勞動(dòng)的在職員工，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，被保險(xiǎn)人所在團(tuán)體可作為投保人。團(tuán)體投保時(shí)，其在職人員必須75%以上投保，且符合投保條件的人數(shù)不低于8人,且投保比例要符合下面的要求：當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于10人（含）時(shí)，在職人員必須100%投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于15人（含）時(shí)，在職人員必須90%以上投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)小于20人（含）時(shí)，在職人員必須80%以上投保；當(dāng)團(tuán)體人數(shù)大于20人時(shí)，在職人員必須75%以上投保。。保險(xiǎn)責(zé)任合同生效日及保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始若本附加合同與主合同同時(shí)投保，則以主合同的生效日為本附加合同的生效日；若投保人于主合同有效期內(nèi)投保本附加合同，則本附加合同自合同批注上所載的生效日起生效。本公司將在主合同保險(xiǎn)單上注明或批注作為承保的憑證。本公司對(duì)本附加合同承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本附加合同生效日當(dāng)日24時(shí)開(kāi)始。第四條保險(xiǎn)期間本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年。具體日期由投保人和本公司約定并在保險(xiǎn)單上載明。第五條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：一、首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本附加合同生效日起三十日（含第三十日）內(nèi)符合以下兩種情況時(shí)，本公司按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額的10%給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人首次確診患本附加合同所指一種或多種重大疾病，并在確診后生存滿三十日；被保險(xiǎn)人初次進(jìn)行本附加合同所指重大疾病的醫(yī)療咨詢活動(dòng)，且在不遲于合同期滿后三十日內(nèi)確診初次患與其所咨詢相同的一種或多種重大疾病，并在確診后生存滿三十日。二、首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本合同生效日起三十日內(nèi)（含三十日），被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次患本合同所指重大疾病，本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額的10%給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。自本附加合同生效日起三十日后，符合以下兩種情況時(shí)，本公司按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人首次確診患本附加合同所指一種或多種重大疾病，并在確診后生存滿三十日；被保險(xiǎn)人初次進(jìn)行本附加合同所指重大疾病的醫(yī)療咨詢活動(dòng)，且在不遲于合同期滿后三十日內(nèi)確診初次患與其所咨詢相同的一種或多種重大疾病，并在確診后生存滿三十日。若被保險(xiǎn)人確診患重大疾病后生存未滿30日，本公司不承擔(dān)上述保險(xiǎn)責(zé)任，本附加合同終止。自本合同生效日起三十日后，被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診初次患本合同所指重大疾病，且自確診之日起生存滿三十日，本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因意外事故所致的深度昏迷、重大器官移植手術(shù)、癱瘓或嚴(yán)重?zé)齻?，不受上述“一”中本附加合同生效日起三十日的限制。第六四條重大疾病本附加合同所指的重大疾病在本附加合同中有確定的含義，不僅包括部分一般意義上的重大疾病，還包括某些重大手術(shù)和嚴(yán)重的機(jī)體功能障礙，本附加合同所指的重大疾病可能與臨床醫(yī)學(xué)所指的重大疾病在概念和范圍上有所不同，本公司將在本附加合同重大疾病定義中詳細(xì)列明，投保人投保本附加合同即表明其認(rèn)可并遵從本附加合同中對(duì)重大疾病的定義。本附加合同所指重大疾病如下：癌癥（惡性腫瘤）急性心肌梗死3.中風(fēng)4.重大器官移植手術(shù)慢性腎衰竭（尿毒癥）慢性肝臟衰竭帕金森氏病嚴(yán)重?zé)齻c瘓10、再生障礙性貧血11、深度昏迷良性腫瘤暴發(fā)性肝炎原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥慢性肺部疾病阿爾茨海默病（老年癡呆或早老性癡呆）多發(fā)性硬化癥運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)主動(dòng)脈外科手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)12、良性腦腫瘤13、暴發(fā)性肝炎14、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥15、慢性肺部疾病16、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆或早老性癡呆）17、多發(fā)性硬化癥18、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病19、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)20、主動(dòng)脈外科手術(shù)21、心臟瓣膜手術(shù)以上各種重大疾病的解釋及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在本附加合同重大疾病定義中具體規(guī)定。第七條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次患本條款所指的重大疾病,由下列原因之一所致者，本公司不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任：1、投保人對(duì)于被保險(xiǎn)人的故意行為；2、被保險(xiǎn)人故意自致的傷害、參與毆斗、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品；3、被保險(xiǎn)人自本附加合同生效（或復(fù)效）之日起兩年內(nèi)自殺；2、被保險(xiǎn)人自本附加合同生效(或復(fù)效)之日起兩年內(nèi)自殺；3、被保險(xiǎn)人自殘、參與毆斗、犯罪、拒捕或使用毒品；4、被保險(xiǎn)人酗酒或受酒精、管制藥物影響；5、被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效日前的既往癥，但在投保單上告知并經(jīng)本公司同意承保的，不在此限；6、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)；7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、或武裝叛亂或恐怖活動(dòng)；；8、核爆炸、核輻射、、核污染、期間及由此引起的疾病原子或生化武器；9、9、被保險(xiǎn)人因進(jìn)行從事潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、飛行（不含搭乘民用客運(yùn)航班者）等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)所致者。因前述免責(zé)情形本附加合同終止或本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止時(shí)，本公司將退還未滿期凈保費(fèi)。無(wú)論上述何種情形發(fā)生而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，本公司僅在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還該被保險(xiǎn)人未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為一年。本公司對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)，本公司同意承保并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。第八條承保區(qū)域本公司對(duì)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人在國(guó)外（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）停留九十日（含第九十日）以內(nèi)，發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；九十日以上，本公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任，除非被保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)申請(qǐng)并征得本公司的同意。第九條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并載明于本附加合同的保險(xiǎn)單或批注上。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)團(tuán)體的具體情況(團(tuán)體的大小，被保險(xiǎn)人的職業(yè)，被保險(xiǎn)人的年齡，被保險(xiǎn)人的性別等)確定。本附加保險(xiǎn)合同費(fèi)率見(jiàn)附表一。如果投保人在事先約定的日期或合同期滿日之前通知本公司不再續(xù)保，則本附加合同將在合同期滿日終止。本公司有權(quán)在保險(xiǎn)合同期滿或保險(xiǎn)合同變更時(shí)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。保險(xiǎn)費(fèi)均以人民幣為單位。本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并載明于本合同的保險(xiǎn)單或批注上。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率見(jiàn)附表，保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本附加合同時(shí)一次繳交清。第十條身體檢查當(dāng)投保人申請(qǐng)投保本附加合同時(shí)，本公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行身體檢查，其費(fèi)用由投保人或被保險(xiǎn)人承擔(dān)。第十一條如實(shí)告知訂立本附加合同，本公司可以就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本附加合同或該被保險(xiǎn)人資格。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司對(duì)于本附加合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本附加合同或該被保險(xiǎn)人資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還未滿期凈保費(fèi)。訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，同時(shí)本公司有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格；對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條受益人的指定和變更本附加合同重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其它指定或變更。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其它指定和變更。第十三條保險(xiǎn)事故的通知本附加合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，并及時(shí)憑所需提供的證明文件和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，本公司由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的除外。本合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十天內(nèi)通知本公司，并在此后三十天內(nèi)憑所需提供的證明文件和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，本公司由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的除外。第十四條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)受益人被保險(xiǎn)人申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供洗下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、投保人證明及保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證；3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明及身份證明；4、由本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院的專科主任級(jí)醫(yī)師出具的疾病診斷書(shū)及病理檢查報(bào)告、血液檢查報(bào)告、超聲波、影像學(xué)及其它醫(yī)學(xué)診斷檢查報(bào)告等相關(guān)所必需的檢查結(jié)果證明。若接受外科手術(shù)者，還需提供外科手術(shù)證明文件。給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；投保人證明、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證；被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；由本公司指定或認(rèn)可醫(yī)院的?？浦魅渭?jí)醫(yī)師出具的疾病診斷書(shū)及相關(guān)所必需的檢查結(jié)果證明（如病理檢查報(bào)告、血液檢查報(bào)告、超聲波、影像學(xué)及其它醫(yī)學(xué)診斷檢查報(bào)告等），若接受外科手術(shù)者，還需提供外科手術(shù)證明文件；若受益人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。本公司在收到申請(qǐng)人的全部上述證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。若被保險(xiǎn)人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。申請(qǐng)本附加合同重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，本公司有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求被保險(xiǎn)人到本公司指定的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查或其他必要的檢驗(yàn)，費(fèi)用由本公司承擔(dān)。如果被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)事故的約定，本公司有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。本公司自收到申請(qǐng)人按本附加合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后，對(duì)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十個(gè)工作日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。所有理賠金額均以人民幣為單位。第十五條被保險(xiǎn)人的變更被保險(xiǎn)人的變動(dòng)投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)日24時(shí)開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式通知本公司，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)之日24時(shí)起終止，同時(shí)本公司退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自該退保日零時(shí)起終止。若本附加合同被保險(xiǎn)人人數(shù)少于五人或減少到本附加合同規(guī)定的參加本保險(xiǎn)條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下時(shí)，本公司有權(quán)解除本附加合同，同時(shí)本公司退還未滿期凈保費(fèi)。投保人因在職人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司，經(jīng)本公司審核同意，于收取保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書(shū)面形式通知本公司，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自通知到達(dá)之日二十四時(shí)起終止，并在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還其未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人要求的退保日期在通知到達(dá)日之后，則該被保險(xiǎn)人資格自該退保日零時(shí)起喪失。若本合同被保險(xiǎn)人人數(shù)少于五人或減少到符合本合同規(guī)定的參加本保險(xiǎn)條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下時(shí)，本公司有權(quán)解除本合同。本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第十六條職業(yè)或工種的變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照本公司的職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司于收到通知后，自職業(yè)或工種變更之日起，按變更前后本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)的差額退還未滿期凈保費(fèi)；被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照本公司的職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司于收到通知后，自職業(yè)或工種變更之日起，按變更前后本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)的差額增收未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照本公司的職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)者，本公司于收到通知后，自職業(yè)或工種變更之日起，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的效力終止，并按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照本公司的職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加，但未依本條第一款通知本公司而發(fā)生保險(xiǎn)事故者，本公司按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算、給付保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種在拒保范圍內(nèi)者，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金的給付責(zé)任，僅按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。第十七條合同內(nèi)容的變更除本附加合同另有約定外，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意后，可變更本附加合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加合同時(shí)，投保人應(yīng)填寫(xiě)變更合同申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)本公司審核同意，并在本附加合同的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上加以批注，或由投保人和本公司訂立合同變更的書(shū)面協(xié)議后生效。第十八條通訊地址的變更投保人的通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其他形式通知本公司。投保人不作前述通知時(shí)，本公司按投保單所載的最后通訊地址發(fā)送通知，視為已送達(dá)給投保人。本公司按照投保人提供的通訊地址寄送通知。投保人的通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式或本公司認(rèn)可的其它形式通知本公司。投保人未通知的，本公司按本合同注明的最后通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，視為送達(dá)。第十九條資料提供投保人應(yīng)保存并提供給本公司每一被保險(xiǎn)人的個(gè)人資料，詳細(xì)記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、交費(fèi)金額以及其它與本附加合同有關(guān)的一切資料。必要時(shí)投保人應(yīng)按本公司的要求提供上述資料。第二十條年齡的計(jì)算及年齡或性別錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)在投保單上按被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，則按下列規(guī)定辦理：1、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡或性別不符合本公司對(duì)本險(xiǎn)種接受的被保險(xiǎn)人的年齡或性別要求的，本公司有權(quán)解除本附加合同，向投保人退還未滿期凈保費(fèi)。2、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司將按實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)的比例折算給付保險(xiǎn)金。3、若投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人的年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)繳的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給投保人。被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí)應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在被保險(xiǎn)人名冊(cè)上填明，若發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：1、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，本公司可以全部或部分解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。2、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。3、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第二十一條投保人解除合同的處理投保人于本附加合同生效后，可以以書(shū)面形式通知本公司要求解除本附加合同。但已經(jīng)提出索賠申請(qǐng)的，投保人不得要求解除本附加合同。要求解除本附加合同時(shí)投保人應(yīng)提供下列文件和資料：1、解除合同申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同及其它保險(xiǎn)憑證；3、投保人證明文件；4、保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；5、本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。。本附加合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)當(dāng)之日起終止。(若為郵寄,則以寄出郵戳為準(zhǔn))24時(shí)起終止。投保人自收到于本附加合同生效后十日內(nèi)要求解除本附加合同的，在扣除不超過(guò)10元人民幣成本費(fèi)后退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)本公司以轉(zhuǎn)帳方式退還全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人自收到于本附加合同生效十日后要求解除本附加合同的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后以轉(zhuǎn)帳方式退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第二十二條爭(zhēng)議處理本附加合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人從下列合同中約定的兩種方式中選擇一種：一、因履行本附加合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單簽發(fā)地北京仲裁委員會(huì)仲裁；二、因履行本附加合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單合同簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二十三條重大疾病定義癌癥（惡性腫瘤）基于病理檢驗(yàn)結(jié)果確診的惡性腫瘤，其特征為惡性細(xì)胞不受控制的生長(zhǎng)和擴(kuò)散并且浸潤(rùn)和破壞正常組織，必須采取重大介入性治療或手術(shù)治療。但下列腫瘤除外：原位癌（包括：子宮頸上皮非典型增生CIN-1、CIN-2和CIN-3，）或病理學(xué)描述為癌前病變的腫瘤；所有皮膚癌，包括表皮角化癥、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和用Breslow組織學(xué)法檢查證實(shí)的厚度小于1.5mm的黑色素細(xì)胞瘤(已發(fā)生轉(zhuǎn)移的黑色素細(xì)胞瘤除外)；TNM分級(jí)為T1(a)或T1(b)的前列腺癌或其它相同或更輕分級(jí)的前列腺癌、甲狀腺或膀胱的乳頭狀微癌，RAI3期以下的慢性淋巴細(xì)胞性白血??；第一期何杰金氏（HODGKIN）病。急性心肌梗死:由于相應(yīng)區(qū)域冠狀動(dòng)脈供血不足造成的部分心肌壞死。診斷應(yīng)同時(shí)具備下列三項(xiàng)條件：典型的臨床表現(xiàn)；最新心電圖變化顯示有心肌壞死；有診斷意義的心肌酶CK-MB升高或肌鈣蛋白升高和發(fā)病3個(gè)月以后左室射血分?jǐn)?shù)仍然小于50%。本疾病應(yīng)由心臟?？浦魅渭?jí)醫(yī)師確診。中風(fēng):由于腦血管突發(fā)病變（包括腦梗塞、腦出血和源于顱外因素的腦栓塞）引起的下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上永久神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：1.一肢以上完全及永久癱瘓；2.完全及永久喪失語(yǔ)言能力；3.完全及永久喪失吞咽能力(吞咽困難)，必須永久使用喂飼管；4.嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胸、腹部器官的功能障礙，導(dǎo)致永久完全性功能喪失，無(wú)能力獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)[注]中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。所有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙應(yīng)在發(fā)病九十天后由神經(jīng)內(nèi)科主任級(jí)醫(yī)師鑒定后方可申請(qǐng)理賠。理賠時(shí)應(yīng)有影像學(xué)檢查證據(jù)，如：腦計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或核磁共振掃描（MRI）檢查結(jié)果。下列情形不在理賠范圍內(nèi)：1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；2.僅造成記憶力或人格改變的病癥；3.偏頭痛所致的腦癥狀；4.由于外傷或缺氧所致的腦損傷；5.僅影響視力、視神經(jīng)或前庭系統(tǒng)的缺血性病變。重大器官移植手術(shù):在醫(yī)學(xué)上確定必須進(jìn)行的人與人之間的自捐獻(xiàn)者到被保險(xiǎn)人的一個(gè)或多個(gè)器官的移植。包括且限于：腎臟、肝臟、心臟、肺、胰臟、小腸或骨髓移植。任何其它器官、組織或細(xì)胞移植不在本附加保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)。慢性腎衰竭（尿毒癥）:雙側(cè)腎臟功能呈現(xiàn)慢性、不可逆性的末期衰竭，必須接受長(zhǎng)期的定期腎臟透析治療或腎臟移植。慢性肝臟衰竭:終末期肝臟衰竭，并且具備所有下列臨床特征：持久性黃疸；腹水；肝性腦病。因酒精過(guò)量或?yàn)E用、誤用藥物所致的繼發(fā)性肝病不在本保障范圍內(nèi)。帕金森氏病:由于腦神經(jīng)元（黑質(zhì)）色素脫失導(dǎo)致的緩慢進(jìn)行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。本疾病應(yīng)由神經(jīng)內(nèi)科主任級(jí)醫(yī)師確診，并且應(yīng)符合下列所有條件：藥物治療無(wú)法控制病情；有進(jìn)行性功能障礙的臨床表現(xiàn)；無(wú)能力獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)[注]中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上.本附加保險(xiǎn)合同的保障范圍限于原發(fā)性帕金森氏病，不包括因藥物或中毒所引起的繼發(fā)性帕金森氏病。嚴(yán)重?zé)齻?由于熱、電或化學(xué)物質(zhì)等引起的超過(guò)20%體表面積的三度或全層皮膚燒傷。體表面積根據(jù)九分法計(jì)算。癱瘓:因外傷或脊髓疾病導(dǎo)致的兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體功能的永久完全性喪失。肢體的定義為整個(gè)上肢或是整個(gè)下肢。再生障礙性貧血:因骨髓功能衰竭而導(dǎo)致的貧血、中性白細(xì)胞減少和血小板減少，由血液科主任級(jí)醫(yī)師根據(jù)骨髓穿刺檢查結(jié)果確認(rèn)至少需要接受下列治療中的一項(xiàng)：1.定期輸血或輸注血液制品（治療歷時(shí)九十天以上）；骨髓刺激性藥物（治療歷時(shí)九十天以上）；疫抑制劑（治療歷時(shí)九十天以上）；骨髓移植。因藥物或放射線所導(dǎo)致的再生障不良貧血不在本附加保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)。深度昏迷:因腦部功能衰竭造成的完全意識(shí)喪失狀態(tài)，對(duì)所有外界刺激均無(wú)反應(yīng)，需要持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)至少一百二十小時(shí)以上，并導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)或胸、腹部器官的功能障礙，以致永久完全性功能喪失，無(wú)能力獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)[注]中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。直接因酒精或?yàn)E用藥物所致的昏迷不在本附加保險(xiǎn)合同保障范圍之內(nèi)。良性腦腫瘤:由神經(jīng)科主任級(jí)醫(yī)師確診的非惡性腦腫瘤，伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如：視神經(jīng)乳頭水腫、意識(shí)障礙、癲癇及感覺(jué)障礙等。顱內(nèi)腫瘤的存在應(yīng)由影像學(xué)（如：頭顱CT或MRI）檢查證實(shí)。腦的囊腫、鈣化、肉芽腫、腦動(dòng)靜脈畸形、血腫、聽(tīng)神經(jīng)腫瘤,垂體腫瘤和脊髓腫瘤等不在本附加保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)。暴發(fā)性肝炎:因肝炎病毒感染造成部份或大部份的肝壞死并導(dǎo)致急驟性肝臟功能衰竭，診斷應(yīng)符合所有下列條件：1.急速肝臟萎縮；2.肝葉壞死，只存留萎陷的肝臟網(wǎng)狀支架；3.肝功能急速惡化；4.肝性腦病。直接或間接因中毒、藥物過(guò)量、酒精過(guò)量等所導(dǎo)致的肝臟疾病不在本附加保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥:根據(jù)包括心導(dǎo)管檢查在內(nèi)的臨床檢查證實(shí)的伴有顯著右心室擴(kuò)大的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓并導(dǎo)致永久性不可逆性的四級(jí)以上心功能衰竭（美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心臟功能分級(jí)）。慢性肺部疾病:肺功能FEV1(第一秒鐘末呼氣指數(shù))少于1公升并且需要永久的、大量的氧氣治療，血?dú)夥治鰴z查結(jié)果符合嚴(yán)重的呼吸衰竭的慢性肺部疾病末期，包