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文檔簡介
事故賠償協議書5篇甲方:
身份證號碼:
住址:
聯系電話:
乙方:
身份證號碼:
住址:
聯系電話:
根本事實及雙方責任:
年月日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《認定書》認定:雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商全都達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必需支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故賠償協議書篇2
甲方:姓名、住址、身份信息;
乙方:姓名、住址、身份信息;
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣萬元(大寫:元整)。
二、乙方指定XXX銀行帳號為承受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主見任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公正、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的.意思表示,不存在任何重大誤會或顯示公正等情形。
六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的全部權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
日期:日期:
事故賠償協議書篇3
甲方:_______________(醫(yī)療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方依據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協商,在完全自愿的狀況下達成如下協議:
一、患者根本狀況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故緣由
四、賠償數額
1、醫(yī)療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:元(不超過2人)
合計:
元
五、賠償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見證人:
日期:
注:詳細條款依據不憐憫況可以增減
事故賠償協議書篇4
甲方(姓名):____________身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________身份證號碼:________________
鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進展修理工作,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進展奉勸不能通行,乙方仍連續(xù)通過時發(fā)生意外事故?,F經________醫(yī)院治療后,已于____年____月____日出院。為妥當解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主見其他任何費用。
二、為妥當安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________)。
三、在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主見任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議。
甲方:________(簽字捺指?。?/p>
乙方:________(簽字捺指?。?/p>
見證人:________(簽字)
____年____月____日
事故賠償協議書篇5
甲方:女歲地址:身份證號:乙方:甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方馬上將甲方送往醫(yī)院治療,并妥當處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經甲方主動提出,要求乙方賜予一次性賠償損害費用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協商全都的原則,達成如下協議:
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。
3、甲方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由甲方自行打算,后果由甲方自行擔當。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協議為雙方公平、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。
6、本協議為一次性
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