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保潔人員培訓(xùn)課件第一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第二頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日目前我院保潔消毒工作中存在的問題
操作不規(guī)范、保潔物品混放、混用。保潔人員流動(dòng)性大,培訓(xùn)不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。缺乏自我保護(hù)意識(shí):不戴帽子、口罩,觸摸污物時(shí)不戴手套。手衛(wèi)生不到位,手套的錯(cuò)誤使用。不了解正確的清潔、消毒方法。第三頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日目前我院保潔消毒工作中存在的問題工作中簡(jiǎn)化流程,圖省事。不了解消毒的目的,意義和要求,不知道消毒液的使用方法。拖布未按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒,沒有分區(qū)使用抹布未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。醫(yī)療廢物和生活垃圾混裝、混運(yùn),存放和轉(zhuǎn)運(yùn)不能做到密閉第四頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日培訓(xùn)目的加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí),做好雙向性保護(hù)(既保護(hù)自已,又保護(hù)病人),從而達(dá)到控制醫(yī)院感染,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。第五頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護(hù)知識(shí)5手衛(wèi)生知識(shí)6第六頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日消毒隔離基本知識(shí)清潔:清除物體上的一切污穢,如塵埃、油脂、分泌物等。消毒:清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌:清除或殺滅物體上的一切微生物,包括細(xì)菌的芽胞。第七頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進(jìn)行分類處理。一般劃分為四類:
清潔處理消毒處理預(yù)防消毒處理終末消毒處理病人治愈出院后,對(duì)其使用的床單元從上到下、從里到外徹底的清潔與消毒。第八頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日在日常保潔工作中不規(guī)范的現(xiàn)象
現(xiàn)象1、
清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)域概念不清,保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。
要求:
①保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分,人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。
②保潔工具定點(diǎn)按標(biāo)識(shí)放置,清潔、污染的不能混用③保潔順序:先清潔區(qū)后污染區(qū)。
(地面通常使用清水擦洗即可,但有血液或體液污染時(shí),應(yīng)立即使用消毒劑擦拭)
(每個(gè)房間擦拭后應(yīng)盡量做到換水)第九頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日注意事項(xiàng)每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行:從清潔區(qū)開始,再潛在污染區(qū),最后污染區(qū)。清潔區(qū):醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、示教室。潛在污染區(qū):換藥室、治療室、處置室、走廊污染區(qū):病房、洗刷間、衛(wèi)生間第十頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日注意事項(xiàng)清潔用具有明顯標(biāo)志(清潔區(qū)綠色,污染區(qū)紅色,半污染區(qū)黃色)。第十一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項(xiàng)
現(xiàn)象2、擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象,抹布混用,這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對(duì),如擦拭床頭柜時(shí),擦完下面又回到桌面上擦。要求:①擦拭不同患者床單元的物品之間應(yīng)更換抹布。清潔、污染的抹布不能混放。②擦拭順序應(yīng)由上而下,不得由下至上擦拭。床頭柜、床單位應(yīng)使用清潔抹布擦拭。后再進(jìn)行其他清潔工作。③用后統(tǒng)一清洗消毒,干燥備用第十二頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項(xiàng)現(xiàn)象3、
缺乏自我保護(hù)意識(shí),如工作時(shí)不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時(shí)不戴手套,觸摸后不洗手;特別是在整理醫(yī)療廢物時(shí),不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個(gè)人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等,增加了自身感染的機(jī)率。要求:工作時(shí)間按要求穿戴工作服,做好預(yù)防工作,做好手衛(wèi)生,到食堂就餐時(shí)脫掉工作服、手套等,工作服要保持清潔。第十三頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項(xiàng)現(xiàn)象4、消毒藥液使用不規(guī)范、不能掌握消毒液的使用方法及注意事項(xiàng),而是隨意配制,濃度過高或過低。即造成了消毒液的浪費(fèi),又達(dá)不到消毒的目的。要求:按規(guī)定的量倒入消毒液,按標(biāo)出的刻度放清水。
第十四頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求:1、當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下,通常采用濕式清掃,用清水拖地每天2次,清除地面的污垢和部分病原微生物。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用,標(biāo)識(shí)清楚,使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊,有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點(diǎn)之前完成。第十五頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí),先用吸濕材料吸取后,再用500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后,用拖把拖干凈,拖把用500mg/L(每斤水放3片)含氯消毒劑浸泡30min,再用清水沖洗干凈,晾干備用。第十六頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日第十七頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日注意事項(xiàng)濕拖的方法
先用“Z”型濕拖地面,
再在外圍劃“U”型第十八頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔,更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可,但有血液或體液污染時(shí),應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用,用后清洗消毒,晾干分類放置第十九頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用,病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在500mg/L(每2斤水3片)含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈,晾干備用。
不同區(qū)域的拖把抹布,要絕對(duì)區(qū)分開第二十頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日高風(fēng)險(xiǎn)感染部門地面及物體表面的清潔與消毒1、每天進(jìn)行消毒2、有明顯污染隨時(shí)去污與消毒3、地面、物體表面:500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒液擦拭,作用30分鐘第二十一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日感染高風(fēng)險(xiǎn)部門是暖哪些?手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、新生兒科、血透室、口腔科、檢驗(yàn)科、病理科、急診科、輸血科、發(fā)熱門診、腸道門診、燒傷病房、內(nèi)鏡中心等第二十二頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)院保潔應(yīng)做到各項(xiàng)清潔工作:要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行特別是干式清掃很容易灰塵播散,造成微生物污染-----禁用。條掃和撮子濕式清掃可有嚴(yán)重污染的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散----嚴(yán)格區(qū)分,必要時(shí)消毒正確處理工作特殊細(xì)菌污染第二十三頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔衛(wèi)生更安全應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過程中很快被污染,繼續(xù)使用會(huì)增加將清潔表面的微生物數(shù)量,清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔過程污染的另一個(gè)來(lái)源是抹布和拖布頭,尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。為患者安全,也為自己安全,請(qǐng)?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí),不要忘記容器表面的清潔和消毒?。?!第二十四頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日清潔工具的消毒拖布分別使用,用后在250mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清洗干凈,晾干備用。地巾清洗干凈,在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘,沖凈消毒液,干燥備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。特別提醒:不同區(qū)域的抹布、拖把、水桶要絕對(duì)分開。第二十五頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日特殊病房(床)的清潔、消毒在病床掛有藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)的,病房清潔消毒應(yīng)放在最后,每天清潔、消毒4次,地面和病床單元使用1000mg/L(每2斤水放6片)擦拭,半小時(shí)后再使用清水擦拭,毛巾和地巾使用后,用黑色垃圾袋單獨(dú)包裝,送回洗滌中心,用500mg/L
(每斤水放3片)含氯消毒劑浸泡30min,再用清水沖洗干凈,晾干備用。第二十六頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日第二十七頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日第二十八頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日第二十九頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日第三十頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物概念及分類
概念:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。第三十一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物分:生活廢物和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分五類:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。第三十二頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物分類感染性廢物:攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括:1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:
——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;
——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;
——廢棄的被服;
——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。第三十三頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第三十四頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括:1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。(如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房)2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注:衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理,(可造成傳染病傳播的)胎盤(應(yīng)消毒后)按照病理性廢物處置。第三十五頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注:如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械,如探針、口鏡等。第三十六頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括:1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。注:少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集,如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。第三十七頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括:1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過48小時(shí)。第三十八頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療廢物——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅(jiān)韌耐用,不漏水;并建立嚴(yán)格的污物入袋制度.第三十九頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋:用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝,正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔,大小形狀適中,便于搬運(yùn);搬運(yùn)時(shí),應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋,國(guó)家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。第四十頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱(桶):
是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時(shí)的暫時(shí)貯存,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境,或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏,可一次性或多次重復(fù)使用,使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽,整體裝配密閉。第四十一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理第四十二頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理第四十三頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理盛裝容器:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器;轉(zhuǎn)運(yùn)車:應(yīng)為封閉式車箱;周轉(zhuǎn)箱:清潔、加蓋;有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)第四十四頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,保潔人員立即對(duì)運(yùn)送電梯使用500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理,半小時(shí)后再使用清水徹底擦拭。第四十五頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理暫存站:外部:有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施,有警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識(shí)。上鎖。內(nèi)部:地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設(shè)施;有上下水。遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域第四十六頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理分類與收集:產(chǎn)生地:分類、容量不超過3/4,中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類收集點(diǎn):封口緊實(shí)、嚴(yán)密,無(wú)關(guān)人員接觸不到收集:要封閉、按規(guī)定時(shí)間和路線轉(zhuǎn)運(yùn);收集和運(yùn)送中,轉(zhuǎn)運(yùn)人員不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車;(避開工作高峰)蒸汽滅菌:壓力滅菌有記錄。(特殊菌株)冷藏:病理性廢物第四十七頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)運(yùn)送:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口;按照規(guī)定的時(shí)間(應(yīng)在上班前和下班后)和路線運(yùn)送;使用防漏防遺漏的專用運(yùn)送工具;運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存:不得露天堆放,暫存時(shí)間不得超過2天;暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,防止?jié)B漏和雨水沖刷,易于清潔和消毒,避免陽(yáng)光直射,設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。第四十八頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止
三不準(zhǔn):不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止:禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第四十九頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等,科室收運(yùn)員要分別簽名,科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第五十頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給遂寧市潔城環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時(shí),要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量,如實(shí)填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管,至少保留3年。收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間,不得露天存放;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。第五十一頁(yè),共五十八頁(yè),2022年,8月28日職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳
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