光療機(jī)理及部分病例學(xué)術(shù)會

光療機(jī)理及部分病例學(xué)術(shù)會第一頁，共七十四頁，2022年，8月28日2011年4月，普門科技和中國工程院院士付小兵教授合作成立了院士工作站：【普門科技光子創(chuàng)面治療研究與應(yīng)用院士工作站】付小兵院士在創(chuàng)面治療、組織修復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了長期深入的研究，在國際創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域享有極高的地位。深圳普門付小兵院士工作站第二頁，共七十四頁，2022年，8月28日普門科技院士工作站光生物化學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室光子治療臨床應(yīng)用研究室光子治療動物實(shí)驗(yàn)研究室光學(xué)工程研究實(shí)驗(yàn)室光子治療產(chǎn)品開發(fā)研究室光子治療臨床實(shí)驗(yàn)研究室院士工作站辦公室光子治療臨床基礎(chǔ)研究室普門院士工作站普門科技院士工作站光子治療臨床基礎(chǔ)研究室光生物化學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室光子治療動物實(shí)驗(yàn)研究室光子治療臨床應(yīng)用研究室光子治療臨床實(shí)驗(yàn)研究室光學(xué)工程研究實(shí)驗(yàn)室光子治療產(chǎn)品開發(fā)研究室院士工作站辦公室第三頁，共七十四頁，2022年，8月28日Whatweneedandwhatweget?臨床需求與應(yīng)用效果機(jī)體主動免疫（抗感染）&濕性愈合第四頁，共七十四頁，2022年，8月28日傷口護(hù)理的總原則傷口的良好修復(fù)有賴于合理的傷口處理，目的是盡可能在短時間內(nèi)閉合傷口，完成再上皮化。評價各種傷口處理方法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是愈合時間與愈合質(zhì)量的統(tǒng)一。清除刺激源清除壞死組織預(yù)防和控制感染為傷口愈合提供一個濕潤環(huán)境第五頁，共七十四頁，2022年，8月28日抗生素及敷料第六頁，共七十四頁，2022年，8月28日難道就是烤燈？干性傷口愈合理論第七頁，共七十四頁，2022年，8月28日創(chuàng)面與外界無阻隔性屏障，交叉感染的機(jī)會多創(chuàng)面局部脫水形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞的爬行頻繁更換敷料使創(chuàng)面局部溫度下降→細(xì)胞分裂增殖速度減慢敷料與傷口新生肉芽組織粘連→更換敷料時再次性損傷傷口理干性愈合理論存在問題第八頁，共七十四頁，2022年，8月28日1963年,Hinman和Maibach證實(shí)了人身上的濕潤傷口比干燥傷口愈合得快.2000年8月,美國食品與藥品管理局(FDA)在新頒布的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào):保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法.現(xiàn)代傷口愈合理論-濕性愈合√第九頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子——光譜抗生素應(yīng)用場景第十頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子——光譜抗生素及濕性愈合理論第十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日消炎、止痛

能量代謝加速血液循環(huán)高能光子的生物學(xué)作用成纖維細(xì)胞生長內(nèi)皮細(xì)胞生長

提高免疫高能光子作用效果第十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日光譜抗生素作用（促進(jìn)機(jī)體免疫）文獻(xiàn)摘要 1.激活巨噬細(xì)胞和淋巴系統(tǒng)，并促使細(xì)胞外基質(zhì)組織更多生成WhelanHT,RL,EV,etal.EffectsofNASAlightemittingdiodeirradiationonwoundhealing.J.ClinicallaserMedSurg.2001(19):305-314

2.提高巨噬細(xì)胞吞噬作用

ConlanMJ,RapleyJW,CobbCM.Biostimulationofwoundhealingbylow-energylaserirradiation.JClinicPeriodontol,1996(23):492-496第十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日光譜抗生素作用機(jī)制小結(jié)

（促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用）第十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日動物實(shí)驗(yàn)--猴子眼底激光損傷恢復(fù)對比高能光子照射細(xì)胞的生長速度是不用高能光子照射細(xì)胞生長速度顯著加快DARPASoldierSelfCare:RapidHealingofLaserEyeInjurieswithLightEmittingDiodeTechnologyHarryT.Whelan,M.DPaperpresentedattheRTOHFMSymposiumon!°CombatCasualtyCareinGroundBasedTacticalSituations:TraumaTechnologyandEmergencyMedicalProcedures!±,heldiSt.PeteBeach,USA,16-18August2004,andpublishedinRTO-MP-HFM-109.光子促進(jìn)細(xì)胞生長第十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日

1.減少五羥色胺等炎性物質(zhì)因子分泌LilachGavish,LouisePerez,etal.Low-LevelLaserIrradiationModulatesMatrixMetalloproteinaseActivityandGeneExpressioninPorcineAorticSmoothMuscleCells.LasersinSurgeryandMedicine.2006(38):779–7862.顯著減輕疼痛，消除炎癥DeboraG.M,MarcoA.Cetal,PhototherapyPromotesHealingofChronicDiabeticLegUlcersThatFailedtoRespondtoOtherTherapies.LasersinSurgeryandMedicine.2009(41):433–441光子鎮(zhèn)痛劑作用機(jī)制小結(jié)

（促進(jìn)疼痛物質(zhì)減少）第十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子促進(jìn)創(chuàng)面愈合炎癥期上皮化完成細(xì)胞快速生長期上皮轉(zhuǎn)化期高能光子治療效果——江蘇省人民醫(yī)院燒傷科第十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日Howitworks?高能光子光譜抗生素/濕性愈合的作用第十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日地球演化

生命活動第十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日能量高波長長短低光的生物特性說明第二十頁，共七十四頁，2022年，8月28日多曬太陽可以預(yù)防佝僂病的發(fā)生古埃及人就開始利用太陽光來治療狼瘡等皮膚疾病光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用第二十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日波長越長，衍射性越高高能光子組織穿透性可達(dá)3cm～5cm高能光子第二十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日540nmcytochromeCoxidase細(xì)胞色素氧化酶C640nm高能光子作用機(jī)理第二十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日細(xì)胞色素C氧化酶活化細(xì)胞色素C－ATP途徑RedlightATP↑細(xì)胞功能↑利于創(chuàng)面愈合50%線粒體膜Fb:膠原合成與沉積EC:血管新生Ep:上皮化PMN、MΦ：吞噬……生長因子高能光子作用機(jī)理第二十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日細(xì)胞色素C氧化酶活化NO釋放機(jī)制線粒體膜NO鳥苷酸環(huán)化酶血管舒張改善局部微循環(huán)O2ROS高能光子作用機(jī)理第二十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日美國Nature雜志發(fā)表的文獻(xiàn)‘POWERGAMES’進(jìn)一步闡述了光子治療作用的機(jī)理：在細(xì)胞呼吸過程中氧與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合以提供細(xì)胞代謝的能量，而CO和NO與氧化酶結(jié)合則抑制呼吸作用，在受到傷害或發(fā)生病變時機(jī)體會產(chǎn)生過多的NO，紅光光子照射治療可以使一氧化氮和氧化酶分離，從而增加氧與氧化酶結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞的代謝和生長。高能光子作用機(jī)理NO釋放機(jī)制第二十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日光功率閾值（PhototherapyThreshold）第二十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日美國航空航天局（NASA）宇航員的肌肉萎縮、小傷口缺乏重力刺激高能光子光子治療美軍戰(zhàn)傷治療集成芯片光源科技進(jìn)步民用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域糖尿病足潰瘍，大面積燒傷癌癥患者放化療引起的潰瘍等各種慢性、復(fù)雜性、難以愈合創(chuàng)面治療各種臨床外科創(chuàng)面加快愈合技術(shù)起源（Origin）第二十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日光子創(chuàng)面治療機(jī)制小結(jié)

（加速愈合）紅光細(xì)胞色素C氧化酶活化NO釋放機(jī)制調(diào)節(jié)細(xì)胞因子表達(dá)ROSATP合成核轉(zhuǎn)錄因子O2消除炎癥創(chuàng)面愈合第二十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子的優(yōu)勢臨床應(yīng)用創(chuàng)面：臨床常規(guī)創(chuàng)面，

復(fù)雜難愈合創(chuàng)面，慢性創(chuàng)面， 大面積深層創(chuàng)面炎癥：細(xì)菌感染炎癥 體內(nèi)無菌性炎癥疼痛：創(chuàng)傷、炎癥相關(guān)急性或慢性疼痛滲液：創(chuàng)面感染等原因造成滲液創(chuàng)面治療領(lǐng)域可以有效補(bǔ)充抗生素應(yīng)用并且對于創(chuàng)面愈合有顯著促進(jìn)作用第三十頁，共七十四頁，2022年，8月28日光子在創(chuàng)面愈合中的作用

消除炎癥/促進(jìn)愈合/止疼第三十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part1)高能光子臨床案例（第一部分）第三十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日圖1：鹽城某醫(yī)院治療時照片可見下肢大面積的發(fā)黑，潰爛，整個小腿中間全部發(fā)黑壞死。第三十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日圖2：江蘇省人民醫(yī)院常規(guī)治療一個月后情況雖有些好轉(zhuǎn)，但創(chuàng)面處仍然有大面積滲液及化膿情況，傷口周圍皮膚仍舊發(fā)烏發(fā)紫，無法進(jìn)行植皮治療。第三十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日2008年12月25日開始Carnation-66光子治療至2009年1月20日植皮術(shù)前，打開創(chuàng)面照射治療，每天2次，每次20分鐘2009年1月21日植皮術(shù)后開始不打開創(chuàng)面照射治療，每天3次每次20分鐘。第三十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日08年10月08年12月常規(guī)治療09年1月7日光子治療09年1月14日光子治療09年1月19日光子治療09年2月20日康復(fù)情況第三十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日案例治療結(jié)論：在同樣常規(guī)治療情況下，在不同醫(yī)院診治過程中，患者創(chuàng)面恢復(fù)情況均不理想，均面臨著進(jìn)行截肢治療的情況。在江蘇省人民醫(yī)院使用了Carnation光子治療后，創(chuàng)面治療恢復(fù)良好，為植皮創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)環(huán)境，對臨床治愈起到了至關(guān)重要作用。Carnation光子治療在此病例拯救的不是患者的一只腿，更是醫(yī)患雙方對于此類病癥治療的信心第三十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者，女，52歲，車禍致

“右小腿皮膚撕脫傷”2-DM2年，高血壓病6年，類風(fēng)關(guān)10余年，一直口服糖皮質(zhì)激素，“滿月臉”、關(guān)節(jié)畸形。2011-03-10入院，急診“清創(chuàng)＋自體皮片回植”2011－04－06

行“自體郵票皮移植”2011-03-292011-03-20病例2第三十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日術(shù)后12天術(shù)后22天2011-04-182011-04-28紅光治療前病例1第三十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日2011－04－29治療后第1天病例22011－05－04治療后第6天2011－05－03治療后第5天照射距離創(chuàng)面15cm每天2次，每次15分鐘促進(jìn)肉芽組織及植皮生長促進(jìn)消炎第四十頁，共七十四頁，2022年，8月28日糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面劉某，男，79歲，供皮區(qū)30天未能愈合，滲血滲液，疼痛感劇烈，高能光子治療儀治療7天后，創(chuàng)面愈合。照射治療前照射治療7天后病例3照射治療7天后愈合照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次照射15分鐘促進(jìn)肉芽上皮化促進(jìn)消炎第四十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日照射治療前男，54歲，右足感染性肉芽腫三月余照射治療30天后痊愈照射治療14天后病例4幻燈來自深圳普門科技有限公司照射距離創(chuàng)面15cm每天2次每次15分鐘促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)滲液消除促進(jìn)止疼第四十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part2)高能光子臨床案例（第2部分）第四十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日男，50歲，長期臥床，產(chǎn)生Ⅲ°褥瘡治療前深8cm，直徑10cm，常規(guī)治療3個多月未見效果。后用采用高能光子照射治療，45天后肉芽迅速生長，創(chuàng)面愈合。

治療45天后痊愈幻燈來自江蘇省人民醫(yī)院病例5照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次20分鐘促進(jìn)肉芽組織生長促進(jìn)消炎第四十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日4月23日5月10日6月15日第四十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日巨大創(chuàng)面，植皮后創(chuàng)面壞死嚴(yán)重，常規(guī)治療效果不佳，嚴(yán)重影響生命體征。高能光子治療40天，肉芽生長良好，創(chuàng)面逐步愈合，生命體征恢復(fù)正常。病例6女，6歲，車禍截肢后創(chuàng)面嚴(yán)重壞死治療前治療后第四十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日壞死時照片照射治療中治療20天后結(jié)果治療40天后結(jié)果第四十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part3)高能光子臨床案例（第3部分）第四十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者有糖尿病史，Carnation光子照射前傷口肉芽組織水腫、不健康、分泌物較多，照射后第3天分泌物明顯減少，第5天肉芽組織新鮮，第8天給予縫合術(shù)，之后患者出院。治療第8天給予縫合術(shù)治療第5天，肉芽組織新鮮病例7男，游離皮瓣術(shù)后邊緣壞死30天，有糖尿病史高能光子照射治療前第四十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者無基礎(chǔ)病史，照射前傷口肉芽組織水腫，照射后第3天傷口面積縮小30%，第4天痊愈出院。照射治療第4天痊愈照射治療第3天病例8男，中指再植術(shù)后指背皮膚缺損10天高能光子照射治療前第五十頁，共七十四頁，2022年，8月28日腳跟處大面積損傷，骨錯位，柯氏針釘固定，40天創(chuàng)面不愈合，創(chuàng)面滲液明顯，不具備植皮條件。高能光子治療7天后，臨床評估已達(dá)植皮條件。病例9男，足跟處大面積損傷，骨錯位，柯氏針固定高能光子照射治療前照射治療7天后達(dá)植皮條件第五十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日右手?jǐn)嘀冈僦埠髣?chuàng)面一年不愈合，植皮壞死，有柯氏針固定。高能光子治療12天后，未植皮的情況下創(chuàng)面愈合。病例10男，斷指在之后創(chuàng)面1年不愈合高能光子照射治療前照射治療12天后創(chuàng)面痊愈第五十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例11男，48歲，攪拌機(jī)壓傷，常規(guī)治療3個月未見好轉(zhuǎn)高能光子照射治療前照射治療26天后創(chuàng)面痊愈攪拌機(jī)壓傷，骨外固定治療，滲液嚴(yán)重第五十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part4)高能光子臨床案例（第4部分）第五十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例12男，31歲，車禍外傷性潰瘍伴感染常規(guī)治療6個月未見好轉(zhuǎn)高能光子照射治療前照射治療第22天痊愈第五十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例13男，78歲，小腿慢性潰瘍6個月，常規(guī)治療未見好轉(zhuǎn)高能光子照射治療前照射治療第14天痊愈第五十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part6)高能光子臨床案例（第6部分）第五十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日雙手深2度燒傷，2009年9月14日入院。左手從2009年9月16日起進(jìn)行高能光子照射治療，右手應(yīng)用生長因子等藥物進(jìn)行包扎換藥治療,與光子照射治療進(jìn)行對照。治療24天后，雙手創(chuàng)面愈合,左手創(chuàng)面愈合后未出現(xiàn)水泡且功能完全恢復(fù)，右手創(chuàng)面愈合后反復(fù)出現(xiàn)水泡，手指無法正常彎曲病例14男，52歲，燒傷創(chuàng)面（對比驗(yàn)證）高能光子照射治療前照射治療24天后第五十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日2009年6月6日，成都公交車燃燒事件全國專家組在成都軍區(qū)總醫(yī)院一致選擇使用Carnation光子進(jìn)行患者治療，并緊急征用3臺設(shè)備，為全體中重度患者創(chuàng)面康復(fù)進(jìn)行有效治療。重大事故搶救第五十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日2010年7月28日，南京可燃?xì)怏w大爆炸事件接受患者救治的江蘇省人民醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院共緊急采購Carnation光子對大量患者進(jìn)行緊急救治，并獲得市政府的認(rèn)可與患者家屬的好評。重大事故搶救第六十頁，共七十四頁，2022年，8月28日Howtouseit?高能光子臨床操作方法第六十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日臨床使用場景（Scenario）第六十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用方法光源頭對準(zhǔn)創(chuàng)面（或所處位置）進(jìn)行照射光源距離創(chuàng)面10-15cm左右有銀離子、水凝膠等敷料可以直接照射不影響效果，對于光子均勻分布有更好促進(jìn)也可在創(chuàng)面敷一層濕的紗布全程直接照射條件許可可以打開包扎，或增加至每天2次第六十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用注意事項(xiàng)清創(chuàng)后及暴露創(chuàng)面照射效率最高帶包扎也可進(jìn)行照射，但建議延長時間患者可能出現(xiàn)肌肉有抽搐感，為康復(fù)增進(jìn)表現(xiàn)，無需擔(dān)心照射后，創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲液增加，為正?，F(xiàn)象，堅持治療，修復(fù)過程會加速進(jìn)展照射后，提示患者注意疼痛感變化，以推進(jìn)其配合治療第六十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用開始時期及治療時間手術(shù)后新鮮創(chuàng)面即可開始使用治療后殘余創(chuàng)面可以促進(jìn)恢復(fù)預(yù)防性治療（糖尿病足預(yù)防、褥瘡預(yù)防）每天使用多次有累積效應(yīng)1次/天×ｎ天＝ｎ次／天照射時間：一次為10~15分鐘（創(chuàng)面暴露） 或20分鐘（創(chuàng)面有較厚干敷料）照射能量：光功率密度100mW/cm2左右劑量:急性創(chuàng)面20J/cm2以上，慢性創(chuàng)面40J以上第六十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日安全性對于正常組織沒有危害（胚胎照射實(shí)驗(yàn)）對于視力沒有危害（國外進(jìn)行中毒失明眼部照射治療相關(guān)文獻(xiàn)）對于糖尿病患者或者大創(chuàng)面患者無禁忌（冷光源，不會造成升溫或灼傷風(fēng)險）懷孕婦女單衣著裝即可第六十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日 高能窄譜紅光目前應(yīng)用的疑問已經(jīng)不是有效性，而是如何最佳的使用。根據(jù)2007年美國《PainPractitioner》雜志發(fā)表的《PainReliefbyPhototherapy》,也給出了和我們臨床觀察一致的結(jié)論和建議：光療可以減輕疼痛并且可以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合光療可以使急性炎癥可以更快消除，且使愈合的增殖期更早開始理想狀態(tài)下，光療應(yīng)該在受傷或感染后盡早應(yīng)用，慢性疼痛則不會發(fā)生建議更多相關(guān)從業(yè)者接受光療培訓(xùn)，與抗生素一起聯(lián)合應(yīng)用更好地為臨床患者服務(wù)

這就是高能窄譜紅光治療技術(shù)——“光子抗生素”高能窄譜紅光臨床應(yīng)用總結(jié)第六十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子能夠顯著抑制炎癥，減少抗生素的用量高能光子治療能明顯促進(jìn)創(chuàng)面愈合（常規(guī)創(chuàng)面，急性創(chuàng)面及慢性難愈創(chuàng)面）活化細(xì)胞色素C氧化酶、ROS光調(diào)節(jié)作用高能光子能夠減少五羥色胺含量，顯著緩解疼痛（包括急性疼痛）結(jié)論第六十八頁，共七十四頁，2022年，8