對(duì)井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障制度的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障制度調(diào)查報(bào)告社會(huì)實(shí)踐參加人:王振合主題：井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障調(diào)查時(shí)間：2012.1.18地點(diǎn)：河北省石家莊市井陘村活動(dòng)內(nèi)容：建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，離不開(kāi)農(nóng)村，離不開(kāi)農(nóng)民，離不開(kāi)農(nóng)村的社會(huì)保險(xiǎn)制度。近年來(lái)，市政府工作部署，石家莊市在“廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”原則指導(dǎo)下，加快建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)取得了可喜成績(jī)。為此，我們想調(diào)查一下現(xiàn)在的農(nóng)村保障制度。2007年3月5日，十屆全國(guó)人大五次會(huì)議在人民大會(huì)堂開(kāi)幕。會(huì)上，國(guó)務(wù)院總理溫家寶作了政府工作報(bào)告。溫家寶指出：今年中央財(cái)政安排社會(huì)保障支出2019億元，比去年增加247億元。繼續(xù)完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推進(jìn)做實(shí)個(gè)人賬戶擴(kuò)大試點(diǎn)工作。健全城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度。加快建立適合農(nóng)民工特點(diǎn)的社會(huì)保障制度，重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保障工作。建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障政策，不僅是建立健全我國(guó)社會(huì)保障體系的需要，更是落實(shí)黨的“三個(gè)代表”重要思想和“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)和迫切需要。為深入學(xué)習(xí)貫徹毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，主動(dòng)服務(wù)于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，在海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)中做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)，2007年7月21日-25日，在福建農(nóng)林大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)院的老師的組織領(lǐng)導(dǎo)下，我們《毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想概論》課程小組分赴龍巖市井陘縣，以“關(guān)注八閩巨變，感受和諧社會(huì)”為主題的開(kāi)展新農(nóng)村調(diào)查。我本人主要以建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度為主要內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)研，以座談、訪談等多種形式，采集了大量的第一手資料和所在地政府職能部門提供的面上資料，并在調(diào)研活動(dòng)結(jié)束后對(duì)各種資料進(jìn)行交流、整理、統(tǒng)計(jì)和分析，圍繞建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度所涉及到的六個(gè)主要問(wèn)題，即養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，以及居民最低生活保障制度，分別撰寫(xiě)了專題報(bào)告。在整合各專題分報(bào)告的基礎(chǔ)上，形成了本課題組的最終研究成果——《關(guān)于龍巖市井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障制度調(diào)查報(bào)告》。一、調(diào)查對(duì)象與方法（一）調(diào)查對(duì)象1.龍巖市政府、井陘縣政府、才溪鎮(zhèn)政府及其相關(guān)負(fù)責(zé)人員2.當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)3.當(dāng)?shù)卮迕裾{(diào)查方法1.實(shí)地了解（老師、學(xué)校管理人員、政府教育主管部門、其他社會(huì)人士）2.座談交流/個(gè)案訪談（主要針對(duì)一些關(guān)鍵對(duì)象如官員等進(jìn)行深入了解）3.文獻(xiàn)檢索（黨和政府的相關(guān)改革措施文件、學(xué)者研究成果等）二、井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障情況與分析十五期間，井陘縣社會(huì)保障體系不斷健全完善，2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式啟動(dòng)實(shí)施，這標(biāo)志著井陘縣養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度，以及最低生活保障制度均已建立。目前，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五項(xiàng)社會(huì)保障基金的征繳率都在95%以上；農(nóng)村最低生活保障制度全面建立并在逐步完善，為農(nóng)村貧困戶提供了基本生活保障，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。以下是我所了解的井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障情況與分析：（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)1.農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)根據(jù)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于“探索建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與其他保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”的要求，井陘縣委、縣政府提出要進(jìn)一步規(guī)范完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，把建立完善農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度作為推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，要求縣勞動(dòng)保障部門盡快拿出方案來(lái)，井陘縣勞動(dòng)保障局認(rèn)真總結(jié)了十多年來(lái)實(shí)施農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)做法，借鑒各地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，按照“統(tǒng)賬結(jié)合、代際供養(yǎng)”的保險(xiǎn)模式，起草了《井陘縣農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》，最終形成了《井陘縣農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），日前已由井陘縣人民政府印發(fā)實(shí)施?！对囆修k法》規(guī)定，凡在井陘縣行政區(qū)域內(nèi)16-50周歲的農(nóng)民都可參加農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，村干部、退伍軍人、計(jì)生二女扎戶等政策性參保對(duì)象，經(jīng)本人申請(qǐng)，縣勞動(dòng)保障部門批準(zhǔn)，參保年齡可適當(dāng)放寬至55周歲。據(jù)訪談了解到，井陘縣自實(shí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來(lái)，參加保險(xiǎn)人數(shù)逐年增加，2006年12月21日參保人數(shù)新增參保人數(shù)達(dá)1004人，共37200人，占全縣應(yīng)保人數(shù)的17％。，已征繳社?；?00萬(wàn)元，目前保費(fèi)征繳位居全省第一。2．失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)針對(duì)失地農(nóng)民的呼吁，井陘縣高度重視，出臺(tái)了《井陘縣被征地拆遷農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），從發(fā)文之日起實(shí)施，實(shí)施失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策在福建的縣級(jí)行政區(qū)域中還是第一個(gè)。該縣《暫行辦法》規(guī)定，凡在井陘縣行政區(qū)域內(nèi)征地拆遷中土地被政府征用的農(nóng)村居民（以下簡(jiǎn)稱為“失地農(nóng)民”）均列為實(shí)施對(duì)象，并把實(shí)施對(duì)象分為三個(gè)年齡段：一是15周歲以內(nèi)，二是16至55周歲，三是56周歲以上。失地農(nóng)民不管男女老幼均可按規(guī)定參加失地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，首次突破了年齡界限，只要參保，并按規(guī)定繳費(fèi)，已經(jīng)超過(guò)參保年齡的失地農(nóng)民也可以享受養(yǎng)老金待遇。失地農(nóng)民不管男女老幼均可按規(guī)定參加失地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由失地農(nóng)民個(gè)人自行繳納，凡是55周歲以內(nèi)的失地農(nóng)民可實(shí)行一次性預(yù)繳或分年度繳交的辦法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，56周歲及以上的失地農(nóng)民實(shí)行一次性繳費(fèi)的辦法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。凡參加失地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按規(guī)定足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，年滿60周歲即可享受退休待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。在我的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)在很大程度上得到改善，農(nóng)民已交了養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用，可是他們選擇的養(yǎng)老方式有56%為家庭養(yǎng)老，主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源有48%依靠子女提供，只有15%依靠養(yǎng)老金。（二）失業(yè)保險(xiǎn)從井陘縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局的文獻(xiàn)資料中了解到，近年來(lái)，該縣共為1821名自謀職業(yè)的國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼45萬(wàn)元。為了認(rèn)真落實(shí)再就業(yè)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員通過(guò)自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)等各種形式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，井陘縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局與財(cái)政局聯(lián)合制定了國(guó)有企業(yè)大齡下崗失業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法，由縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金，縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的下崗失業(yè)人員審核發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。凡是國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員中的“4050”等大齡人員，以及部分就業(yè)困難人員通過(guò)各種形式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，并按規(guī)定接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)，主動(dòng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，均可憑《再就業(yè)優(yōu)惠證》和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證到勞動(dòng)保障部門辦理享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼手續(xù)。此外，該縣還出臺(tái)了下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款規(guī)定，凡符合條件、依法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)守信的國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員憑《再就業(yè)優(yōu)惠證》和工商《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》即可申請(qǐng)。該縣已籌集50萬(wàn)元資金為下崗失業(yè)人員提供小額擔(dān)保貸款，目前已有數(shù)十名符合條件的國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員提出了申請(qǐng)，并正在辦理貸款手續(xù)。從問(wèn)卷調(diào)查中，得知仍有1-2人失業(yè)的家庭占42%，但參加失業(yè)保險(xiǎn)的有79%。從龍巖市政府得知，龍巖市失業(yè)保險(xiǎn)參保165689人；領(lǐng)取失業(yè)金的人數(shù)為7588人，同比減少43%；征收失業(yè)保險(xiǎn)金4418.71萬(wàn)元，同比增加12%；發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金1633.77萬(wàn)元，同比減少32%。同時(shí)，加大了失業(yè)基金用于培訓(xùn)和職業(yè)介紹方面的投入，有效地發(fā)揮了失業(yè)保險(xiǎn)促就業(yè)的作用。（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)作出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。據(jù)了解，前些年，井陘縣48.18萬(wàn)人中，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)還不到2.7萬(wàn)人。由于缺乏必要的醫(yī)療保障，一些剛富起來(lái)的農(nóng)民和城鎮(zhèn)非職工居民因病返貧。在訪談過(guò)程中得知：去年10月1日起，井陘實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資總額為30元/人年，其中參保農(nóng)民個(gè)人每年出資10元，福建省財(cái)政出資5元，龍巖市市財(cái)政出資5元，區(qū)財(cái)政出資8元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)出資2元。農(nóng)民每年只需交10元錢，就可享受最高2萬(wàn)元的保障，根據(jù)調(diào)查目前全縣43萬(wàn)農(nóng)村人口有近35萬(wàn)參合。井陘還在龍巖率先確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)縣外定點(diǎn)醫(yī)院，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的農(nóng)民在龍巖市第二醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)可直接結(jié)算而不必再到管理中心報(bào)銷。此次修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的補(bǔ)償政策具體為：一是降低農(nóng)民住院起付標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)醫(yī)院住院起付線由原來(lái)的400元降低至300元，縣外醫(yī)院住院起付線由原來(lái)的800元降低至600元；二是提高年最高報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，年最高報(bào)銷由2萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元；三是提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由原來(lái)的55%提高到70%，縣級(jí)醫(yī)院由原來(lái)的40%提高到60%，縣外醫(yī)院由原來(lái)的30%提高到40%；四是擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為提高農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療積極性，在實(shí)施政策中，對(duì)一些參加農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象還制定了具體的優(yōu)惠政策：1.對(duì)連續(xù)三年參加農(nóng)村合作醫(yī)療者，其住院補(bǔ)償封頂線提高5000元，按20%的比例補(bǔ)償；2.對(duì)連續(xù)三年未開(kāi)支合作醫(yī)療資金的，以家庭為單位可安排一人免費(fèi)進(jìn)行常規(guī)體檢，并建立個(gè)人健康檔案；3.屬農(nóng)村二女結(jié)扎和獨(dú)女戶的夫妻及女兒參加農(nóng)村合作醫(yī)療的其繳費(fèi)全部由政府承擔(dān)；4.參加農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象符合計(jì)劃生育政策的正常分娩定額補(bǔ)助50元。在問(wèn)卷調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)民認(rèn)為最沉重的負(fù)擔(dān)是醫(yī)療負(fù)擔(dān)，74%的人認(rèn)為看病的價(jià)格很高，而且只有16%的人認(rèn)為當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院，村診所條件很好，14%的人認(rèn)為好，還有49%的人認(rèn)為一般。但可喜的是才溪鎮(zhèn)14個(gè)行政村基本上已配備了農(nóng)技推廣員、林業(yè)員、衛(wèi)生員、治保調(diào)解員、計(jì)生管理員和文化協(xié)管員等六大員，每個(gè)村都建立了村級(jí)衛(wèi)生室，初步建立了“鎮(zhèn)--村”醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生條件有了一定改善，人民群眾就醫(yī)難、看病難問(wèn)題得到較好解決，農(nóng)村醫(yī)療保障得到不斷加強(qiáng)。（四）工傷保險(xiǎn)2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》正式實(shí)施以來(lái)，井陘縣從農(nóng)民工的實(shí)際情況出發(fā)，解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)，全面統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真抓好宣傳貫徹落實(shí)工作，努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，并把擴(kuò)展工作的重點(diǎn)放在個(gè)私企業(yè)、非公企業(yè)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和用人單位使用的農(nóng)民工，切實(shí)解決涉及農(nóng)民工利益的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)兩年多的不懈努力，已經(jīng)建立起了覆蓋農(nóng)民工在內(nèi)的所有用人單位工傷保險(xiǎn)保障機(jī)制。在文獻(xiàn)資料中，我發(fā)現(xiàn)全縣工傷保險(xiǎn)參保企業(yè)達(dá)287戶，其中非煤礦企業(yè)、建筑企業(yè)、加工企業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)了全員參保，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.3萬(wàn)余人，其中農(nóng)民工達(dá)5186人，占該縣城鎮(zhèn)企業(yè)使用農(nóng)民工總數(shù)的86.7%。(五)生育保險(xiǎn)龍巖市采取積極有效措施，推進(jìn)生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳，據(jù)參考文獻(xiàn)與實(shí)地調(diào)查可知全市參加生育保險(xiǎn)7.94萬(wàn)人，比往年增加了2.06%，征收生育基金560萬(wàn)元，增長(zhǎng)20.2%，支付生育基金366萬(wàn)元，減少1.6%。從數(shù)據(jù)中顯示出了龍巖市在女職工生育保險(xiǎn)方面的工作成效，保障了生育女職工權(quán)益。(六)居民最低生活保障制度在農(nóng)村最低生活保障制度實(shí)施過(guò)程中，井陘縣各級(jí)各有關(guān)部門尤其是民政部門，認(rèn)真按照省、市、縣政府的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，積極探索具體的操作細(xì)則和辦法，力求把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。從1998年開(kāi)始出臺(tái)農(nóng)村居民最低生活保障（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保）制度，起步較早，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索，在全縣境內(nèi)全面實(shí)施農(nóng)村最低生活保障工作打下了一定的基礎(chǔ)。但是，由于此縣沒(méi)有形成有效的保障資金籌集機(jī)制，長(zhǎng)期實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)5：3：2比例分擔(dān)農(nóng)村低保資金制度，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村普遍存在財(cái)政困難,鄉(xiāng)鎮(zhèn)分擔(dān)的30％配套資金、村級(jí)分擔(dān)的20％配套資金難以籌集到位，農(nóng)村居民最低生活保障工作長(zhǎng)期處于徘徊狀態(tài)，低保工作發(fā)展很不平衡。據(jù)了解，2002年只有8個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了農(nóng)村低保工作，納入低保對(duì)象424戶830人，發(fā)放保障金9.6萬(wàn)元(縣級(jí)配套金）；2003年只有2個(gè)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入低保對(duì)象317戶782人，年發(fā)放保障金12.75萬(wàn)元，保障人數(shù)少，標(biāo)準(zhǔn)較低，范圍偏窄，不少困難群眾的基本生活問(wèn)題尚未得到解決。2004年3月底前較好地完成了農(nóng)村低保工作任務(wù)，把年人均收入低于1000元以下的貧困農(nóng)村居民全部列入了保障范圍，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。在此次調(diào)查中，從訪談中得知全縣農(nóng)村居民已納入保障對(duì)象7762戶17867人，占全縣農(nóng)業(yè)人口43.5萬(wàn)人的4.09%，較好地保障了農(nóng)村特困群眾的基本生活權(quán)益。截止到2007年6月發(fā)放低保金2269萬(wàn)元。三、井陘縣農(nóng)村社會(huì)保障存在的問(wèn)題建立和健全農(nóng)村社會(huì)保障體系是我國(guó)建設(shè)全面小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，農(nóng)村居民生活水平顯著提高，總的看，近幾年井陘縣社會(huì)保障工作在縣委、縣政府的重視下，社會(huì)保障體系框架基本建立。縣直各職能部門形成了一套較為完善的基金收繳審核發(fā)放制度。從本次調(diào)研活動(dòng)中也看到了井陘縣社會(huì)保障工作仍還存在著的問(wèn)題：(一)宣傳力度不夠，群眾信任度較低由于機(jī)構(gòu)調(diào)整和地域面積較大等各方面原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)社會(huì)保障工件的專職人員時(shí)常被調(diào)作它用，干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶時(shí)間減少，對(duì)群眾思想動(dòng)員、輿論宣傳不夠，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)對(duì)建立新型農(nóng)村社會(huì)保障制度的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足；對(duì)試點(diǎn)工作的有關(guān)政策理解不透，未能很好貫徹落實(shí)，管理粗放。又由于農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)構(gòu)不健全，基礎(chǔ)條件差，多數(shù)農(nóng)民對(duì)資金的管理、發(fā)放、享受標(biāo)準(zhǔn)的確定和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)保障水平等缺乏足夠的信任度。部分農(nóng)民對(duì)不清楚參加社會(huì)保障的權(quán)利和義務(wù)，心存疑慮，擔(dān)心基金被挪用，擔(dān)心費(fèi)用升高、得不到實(shí)惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村社會(huì)保障的積極性。（二）農(nóng)村最低生活保障制度雖然逐步推開(kāi)，但受到保障資金缺口較大的制約據(jù)問(wèn)卷調(diào)查得知，農(nóng)民普遍認(rèn)為農(nóng)村最低生活保障制度缺陷在于缺乏資金來(lái)源?；I集不到足額低保資金的原因主要是：大部分地區(qū)由于受傳統(tǒng)社會(huì)救濟(jì)觀念的影響，將低保對(duì)象限定在特困人口上，對(duì)最低生活保障重視不夠、支持不力；地方政府不愿意承擔(dān)過(guò)多低保對(duì)象的保障金，想將他們推給省里負(fù)責(zé)；由于多數(shù)地方財(cái)政困難，有的僅是吃飯財(cái)政，有的甚至拖欠機(jī)關(guān)工作人員的工資，無(wú)力籌集低保資金。保障資金的缺乏導(dǎo)致了保障范圍過(guò)窄。在一些貧困人口較多的地區(qū)，實(shí)際工作中經(jīng)常出現(xiàn)“僧多粥少”的局面，有些地方出現(xiàn)了以資金定保障人數(shù)的現(xiàn)象。隨著最低生活保障面的逐步擴(kuò)大，政府必然面臨籌集保障資金的困境。（三）農(nóng)村社會(huì)保障管理混亂，農(nóng)村社會(huì)保障工作效率較低目前，民政、勞動(dòng)與社會(huì)保障、衛(wèi)生、保險(xiǎn)、鄉(xiāng)政府等部門都分別管理了其中的一塊，容易出現(xiàn)有利益時(shí)爭(zhēng)管和有責(zé)任時(shí)相互推諉的情況，不利于農(nóng)村社會(huì)保障的統(tǒng)籌規(guī)劃和高效運(yùn)轉(zhuǎn)。爭(zhēng)管使得大量的管理資源浪費(fèi)各部門之間的爭(zhēng)奪與博弈之中，如農(nóng)村的合作醫(yī)療和保險(xiǎn)，就有民政、衛(wèi)生與勞動(dòng)保障部門都爭(zhēng)著管；而在有困難時(shí)，相互推諉責(zé)任與義務(wù)又使得農(nóng)民找不到應(yīng)該負(fù)責(zé)的部門，使得社保體系的服務(wù)質(zhì)量較差，效率較低。但在這此次調(diào)查中，我也得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的回復(fù)，將設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作管理機(jī)構(gòu)，制定合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策與措施。（四）管理體制分散，農(nóng)村社會(huì)保障政出多門有民政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、扶貧辦等部門承擔(dān)農(nóng)村社會(huì)保障工作。從表面上看，好像農(nóng)村社會(huì)保障工作多部門負(fù)責(zé)，易形成合力，共同解決問(wèn)題。而實(shí)際上，各部門從本部門利益出發(fā)，看問(wèn)題的角度不同，在實(shí)際工作中經(jīng)常發(fā)生決策及管理上的摩擦和矛盾。對(duì)此，農(nóng)民心存顧慮。多部門管理還造成農(nóng)村社會(huì)保障苦樂(lè)不均，操作不規(guī)范，短期行為多。逢年過(guò)節(jié)，各有關(guān)部門傾巢出動(dòng)，發(fā)錢發(fā)物，好不熱鬧，其它時(shí)間則不聞不問(wèn)。由于沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有統(tǒng)一部署，各部門各行其是，造成部分貧困戶接受多家接濟(jì)，而有些貧困戶則什么也沒(méi)有得到，救助效果不明顯。同時(shí)在全市開(kāi)展了“一助一”富民工程，“領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系困難戶”活動(dòng)，以及“聯(lián)民心”工程等多種活動(dòng)，也存在熱熱鬧鬧開(kāi)張，冷冷靜靜收?qǐng)?，雷聲大，雨點(diǎn)小，扶助部門做官樣文章，走過(guò)場(chǎng)，農(nóng)民得到的實(shí)惠少。四、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障的建議（一）進(jìn)一步加大宣傳力度社會(huì)保障及救助體系建設(shè)是關(guān)系到子孫后代的大事，關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，必須要把現(xiàn)有的政策用好，宣傳好，引起各級(jí)各部門以及全社會(huì)的廣泛關(guān)注。一是大力提高農(nóng)民的社會(huì)保障意識(shí)。要通過(guò)電視、報(bào)紙等新聞媒介宣傳，組織公益活動(dòng)宣傳，讓廣大農(nóng)民知曉如何實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)益，知道養(yǎng)老保險(xiǎn)如何進(jìn)、工傷保險(xiǎn)如何參、生育保險(xiǎn)如何保、社會(huì)捐資到哪里、貧困救助到哪里等常識(shí)，極力營(yíng)造“人人為我，我為人人”的良好氛圍。二是強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)保障及救助的責(zé)任。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，以身作則，帶頭參加各類社會(huì)保障，帶頭救助各類困難群體。三是充分利用春節(jié)前后、農(nóng)閑時(shí)期，抓住典型事例進(jìn)行宣傳，讓受益的參加過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法，講自己受益后的親身感受，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的意義和好處。（二）多渠道籌集農(nóng)村社會(huì)保障資金資金來(lái)源是社會(huì)保障的核心內(nèi)容和中心環(huán)節(jié)。要在鞏固完善現(xiàn)有籌資和基金管理機(jī)制的基礎(chǔ)上，積極探索推行定繳費(fèi)時(shí)間、定送繳地點(diǎn)、定繳費(fèi)金額的籌資方法，建立科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的籌資機(jī)制，逐步完善和推進(jìn)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)，與醫(yī)療救助制度相結(jié)合的運(yùn)行模式，多渠道籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)救助資金，發(fā)揮救助資源的最大功效。農(nóng)村為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)當(dāng)采用國(guó)家財(cái)政支持為主、社會(huì)集資為輔的辦法籌集社會(huì)保障資金。（三）健全農(nóng)村社會(huì)保障的管理機(jī)構(gòu)和