五項風(fēng)險評價-VTE

商河縣中醫(yī)醫(yī)院五項風(fēng)險評估 修訂日期：2020商河縣中醫(yī)醫(yī)院五項風(fēng)險評估 修訂日期：2020年7月商河縣中醫(yī)院CapriniVTE風(fēng)險評估量表1分年齡41--60歲肥胖(BMI>30kg/m2)嚴(yán)重的肺部疾病,含肺炎（1個月內(nèi)）計劃小手術(shù)臥床的內(nèi)科患者近期大手術(shù)肺功能異常,COPD口服避孕約或激素替代治療炎癥性腸病史敗血癥（1個月內(nèi)）妊娠期或產(chǎn)后（1個月）下肢水腫下肢石膏或肢具固定原因不明的死胎史，復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（23次）由于毒血癥或發(fā)育受限原因早產(chǎn)靜脈曲張急性心肌梗死（一個月內(nèi)）輸血（1月內(nèi)）充血性心力衰竭（一個月內(nèi)）中心靜脈置管其它高危因素2分年齡61-74歲腹腔鏡手術(shù)（＞60min）*既往惡性腫瘤大手術(shù)（＜60min）*關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（＞60min）*肥胖(BMI>40kg/m2)3分年齡275歲肥胖(BMI>50kg/m2)凝血酶原2021OA陽性VTE病史肝素引起的血小板減少因子VLeiden陽性血栓家族史抗心磷脂抗體陽性狼瘡抗凝物陽性現(xiàn)患惡性腫瘤或化療大手術(shù)＞持續(xù)2-3h*未列出的先天或后天血栓形成血清同型半胱氨酸升高5分腦卒中（1個月內(nèi)）選擇性下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)急性脊髓損傷（癱瘓）（1個月內(nèi)）大手術(shù)（超過3h）髖關(guān)節(jié)、骨盆或下肢骨折多發(fā)性創(chuàng)傷（1個月內(nèi)）風(fēng)險分級

級別分值DVT發(fā)生風(fēng)險率預(yù)防措施低危0--1分<10%盡早活動，物理預(yù)防中危2分10%~20%藥物預(yù)防+物理預(yù)防高危3--4分20%~40%藥物預(yù)防+物理預(yù)防極1高危”分40%~80%（死亡率1%-8%）藥物預(yù)防+物理預(yù)防評分說明1每個危險因素的權(quán)重取決于引起血栓事件的可能性。如癌癥的評分是3分，臥床的評分是1分，前者比后者更易引起血栓。2*只能選擇一個手術(shù)因素。3每個危險因素的評分1--5分。按總得分情況分為4組，低危1分，中危2分，高危3--4分，極高危”分。其中，如存在5分項危險因素，建議直接定為極高危，無需冉進(jìn)一步評估。適用范圍：通用于所有成人住院患者。評估頻次：1.新入院患者2h內(nèi)完成評估與記錄，入院行急癥手術(shù)患者返回后完成評估，遇搶救等情況可延長至6小時內(nèi)完成記錄。2.低風(fēng)險患者每周評估一次。3.中度風(fēng)險患者至少每周評估2次。4.