卵巢癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)

卵巢癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)卵巢癌是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發(fā)現(xiàn)，晚期病例也缺乏有效的治療手段，一、主要護(hù)理診斷1、恐懼：與生命受到威協(xié)有關(guān)。2、有感染的危險(xiǎn)：與腹部切口、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與癌癥、化療藥物治療的反應(yīng)有關(guān)。4、體溫升高：與卵巢癌合并感染有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察1、病人對(duì)卵巢癌的了解程度以及家屬的心理支持。2、病人有無貧血、明顯消瘦、面黃等惡液質(zhì)現(xiàn)象。3、病人有無腹痛，腹痛的程度、性質(zhì)、有無下肢浮腫、腹水現(xiàn)象。術(shù)后觀察1、腹部傷口有無滲血，陰道有無出血。2、貧血、腹脹及腹水癥狀的改善。3、病人對(duì)疾病的接受程度。三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)2、做好心理護(hù)理，為病人提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)和環(huán)境，評(píng)估病人焦慮的程度以及應(yīng)對(duì)壓力的技巧，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、鼓勵(lì)病人家屬參與照護(hù)病人，為他們提供單獨(dú)相處的時(shí)間及場(chǎng)所，增進(jìn)家庭成員間互動(dòng)作用。4、告知病人卵巢癌以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合性治療方案，使病人積極配合治療。5、為病人及家屬講解手術(shù)的經(jīng)過，協(xié)助病人接受各種檢查和治療，取得主動(dòng)配合，放腹水者備好腹腔穿刺用物，一次性放腹水3000ml左右，不宜過多，以免腹壓驟降，發(fā)生虛脫。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、按麻醉方法選擇麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。3、及時(shí)巡視，密切觀察腹部傷口、陰道有無流血，巨大腫瘤病人需用沙袋壓迫。4、遵醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度，如有變化及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。5、觀察并準(zhǔn)確記錄腹腔引流的量、顏色、性狀等，并保持負(fù)壓狀態(tài)。6、留置尿管期間，保持尿管通暢，準(zhǔn)確記錄尿量，每日溫開水清洗會(huì)陰部?jī)纱巍?、化療病人囑其多飲水，使用順鉑者要保證24h尿量達(dá)到2500ml以上，減少對(duì)腎臟的損壞。8、用藥前半小時(shí)可給予止吐劑，腹腔化療要囑病人多改變體位，同時(shí)要保護(hù)靜脈，嚴(yán)防藥液外滲。四、健康指導(dǎo)1、教育病人樹立信心，戰(zhàn)勝化療期間出現(xiàn)的反應(yīng)，并按時(shí)完成化療計(jì)劃。2、一般化療要6~10個(gè)療程，鼓勵(lì)病人進(jìn)行高蛋白、富含維生素A、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，避免高膽固醇的飲食，如魚、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。3、化療前要完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，使每一次化療都能順利完成。4、對(duì)于出現(xiàn)更年期反應(yīng)的病人，囑多吃含鈣飲食，減輕心理負(fù)擔(dān)。5、卵巢癌易于復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期隨訪和監(jiān)測(cè)，隨訪