腦卒中康復(fù)護(hù)理

腦卒中康復(fù)護(hù)理腦卒中又稱腦血管意外，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或引起死亡的臨床綜合征。其包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，但不包括短暫性腦缺血發(fā)作和無(wú)癥狀性腦梗死，后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。一護(hù)理診斷1.自理能力下降：與運(yùn)動(dòng)功能障礙、共濟(jì)失調(diào)有關(guān)。2.舒適的改變：與肩手綜合征引起的疼痛有關(guān)。3.排尿、排便模式的改變：與神經(jīng)源性膀胱、直腸有關(guān)。4.吞咽障礙：與球神經(jīng)麻痹有關(guān)。5.溝通交流障礙：與言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知障礙有關(guān)。6.不良情緒反應(yīng)：焦慮、抑郁、恐懼等。7.潛在并發(fā)癥：肩關(guān)節(jié)半脫位或脫位、皮膚完整性受損、深靜脈血栓、墜積性肺炎、痙攣、癲癇、在出血。8.潛在護(hù)理不良事件：跌倒、走失。二護(hù)理評(píng)估1.運(yùn)動(dòng)功能：偏癱患者上下肢的痙攣模式、運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)評(píng)定、平衡協(xié)調(diào)功能評(píng)定。2.獨(dú)立生活能力3.社會(huì)參與能力：生存質(zhì)量、職業(yè)情況等。4.其他功能障礙：感覺(jué)、認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽功能障礙。三.護(hù)理措施1.運(yùn)動(dòng)功能障礙護(hù)理：保持床上正確的體位，對(duì)昏迷或不能做自主運(yùn)動(dòng)的患者做患肢的被動(dòng)活動(dòng)，60—120分鐘轉(zhuǎn)換體位一次，做上下肢功能訓(xùn)練及坐位、站位、步行訓(xùn)練。2.言語(yǔ)功能障礙護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)患溝通激發(fā)患者主動(dòng)交流積極性，通過(guò)發(fā)音練習(xí)、命名訓(xùn)練、讀字、會(huì)話、閱讀、聽(tīng)力、書寫等方式進(jìn)行訓(xùn)練。3.吞咽功能障礙護(hù)理：行間接吞咽訓(xùn)練，當(dāng)患者神志清楚、病情穩(wěn)定、有咽反射并可隨意充分咳嗽后就可做進(jìn)食訓(xùn)練。4.認(rèn)知障礙護(hù)理。5.腸道護(hù)理和膀胱護(hù)理。四健康宣教正確認(rèn)知各種危險(xiǎn)因素，積極預(yù)防高血壓、高血脂、糖尿病?？刂企w重，均衡膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙酒。合理安排生活、學(xué)習(xí)、工作，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待生活。定期體檢，對(duì)已患病者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展，積極進(jìn)行康復(fù)治療。五康復(fù)治療1.偏癱肢體綜合訓(xùn)練2.平衡功能訓(xùn)練3.手