課件-大課2014級五年制

寄生蟲學教研室賈默稚

MedicalProtozoa學習目標原蟲的定義原蟲的運動細胞器原蟲的生活史類型原蟲的致病方式杜氏利什曼原蟲的生活史杜氏利什曼原蟲對人體造成的危害杜氏利什曼原蟲感染的免疫特點治療黑熱病的特效藥物學習目標學習目標剛地弓形蟲的生活史機會致病的概念及機會致病寄生蟲的名稱弓形蟲對人造成的損害致病性自生生活阿米巴/鞭毛蟲的名稱及對人體所造成的危害Protozoa：原蟲/原生動物，是一類單細胞真核生物，具有完整的生理功能，可獨立完成生命活動的全部功能，包括攝食、代謝、呼吸、排泄、運動、攝食等。一、Morphology1.

Cellmembrane：包被在蟲體表面，又稱表膜(pellicle)或質膜(plasmalemma)2.Cytoplasm：基質、細胞器、內含物運動細胞器pseudopodium（阿米巴原蟲）flagellum（鞭毛蟲）cilium（纖毛蟲）undulatingmembrane3.Nucleus：雙層核膜、核仁、核質、染色質泡狀核（Vesicularnucleus）實質核（Compactnuclues）染色質少，呈顆粒狀，分布于核質或核膜內緣豐富核仁有一個粒狀核仁常有多個核仁二、Lifecycle

1.人際傳播型：一種宿主（經接觸或傳播媒介）如：溶組織內阿米巴2.Circulation：一種以上脊椎動物宿主

如：剛地弓形蟲3.vector：在昆蟲體內發(fā)育、增殖如：瘧原蟲alternationofgeneration：寄生蟲完成一代發(fā)育需要無性和有性生殖兩種生殖方式，無性世代與有性世代交替進行稱為世代交替。四、Pathogenesis增殖致?。▔浩群妥枞?、播散致病（酶和毒素）、機會致病有性生殖接合生殖配子生殖三、Reproduction無性生殖二分裂多分裂出芽生殖外出芽內出芽Leishmaniadonovanikala-azar內臟利什曼病：Leishmaniadonovani皮膚利什曼?。篖eishmaniatropica* Leishmaniamexicana

Leishmaniamajor

粘膜皮膚利什曼病：Leishmaniabraziliensis一、Morphology1.Amastigote：inmammals2.Promastigote

：insandflies

二、LifeCycle

有多種哺乳動物為保蟲宿主三、Pathogenesis

無鞭毛體寄生在巨噬細胞，引起內臟利什曼?。ê跓岵isceralleishmaniasis，VL）1.潛伏期時間長，3~8個月或更長2.脾腫大：肝、脾、淋巴結、骨髓均可受染①巨噬細胞、漿細胞大量增生②脾臟內血流受阻、充血（早期）③纖維組織增生（晚期）3.貧血：紅細胞、白細胞、血小板均減少

——全血細胞減少性貧血②骨髓造血功能受損③免疫溶血①脾腫大功能亢進A.患者紅細胞表面有蟲體抗原，機體產生抗體，形成Ag—Ab，激活補體B.蟲體代謝產物中有1~2種抗原與人紅細胞抗原相同，抗體產生，形成Ag—Ab+C4.A/G倒置①清蛋白減少：肝臟受損，合成減少腎臟受損，排出清蛋白②球蛋白增加：漿細胞增生，產生球蛋白增多5.蛋白尿和血尿：Ag—Ab沉積在腎小球基底膜6.中國黑熱病的特殊臨床表現①皮膚型黑熱病/皮膚利什曼?、诹馨徒Y型四、Immunity1.TH1-typeTcells2.TH2-typeTcells3.治愈后可獲終身免疫五、Diagnosis1.病原學診斷①骨髓、淋巴結、脾臟穿刺②NNN培養(yǎng)基體外培養(yǎng)③動物接種：地鼠、BALB/c④皮膚活組織檢查2.免疫學診斷：利什曼素試驗六、Epidemiology巴西、埃塞俄比亞、印度、索馬里、南蘇丹、蘇丹

孟加拉中國：流行于長江以北的農村1.人源型:平原地區(qū)，青壯年2.犬源型:丘陵地區(qū)，嬰幼兒3.自然疫源型:荒漠地區(qū)，幼兒七、Prevention&Treatment1.治療病人、病犬：葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克，特效藥，五價銻制劑）兩性霉素B、巴龍霉素2.消滅白蛉Toxoplasmagondii一、Morphology

1.trophozoite2.cyst，其內滋養(yǎng)體稱緩殖子(bradyzoite)3.pseudocyst

，其內滋養(yǎng)體稱速殖子(tachyzoite)4.oocyst

，有性生殖產物二、Lifecycle

寄生在有核細胞內oocystcystpseudocystsexualreproductionAsexualreproductionintermediatehostfinalhostcatman,catandotheranimalsstrongweakIMMUNITY2.感染階段多：卵囊、包囊、假包囊、滋養(yǎng)體3.感染方式多樣：經口、胎盤，經血液三、Pathogenesis1.宿主廣泛1.先天性弓形蟲?。航浱ケP2.獲得性弓形蟲病

機會致?。╫pportunisticpathogenesis）：免疫正常個體受染后不產生明顯癥狀，呈隱性感染，當機體免疫力低下或缺陷時，蟲體異常增殖、致病力增強，出現明顯臨床癥狀和體征速殖子（主要致病階段）有核細胞細胞破壞淋巴細胞、巨噬細胞浸潤組織的急性炎癥和壞死包囊（緩殖子）（慢性感染主要形式）壓迫周圍組織包囊破裂蟲體擴散opportunisticparasiteToxpolasmagondiiCryptosporidium侵染淋巴結、腦、眼、肺、心肌等四、Diagnosis1.病原學診斷取體液、活組織檢查滋養(yǎng)體；動物接種2.免疫學診斷：IgM、IgG五、Epidemiology貓、貓科動物及其它動物包囊對外界抵抗力強，在宿主內存活時間長弓形蟲病的確診：（1）病原學檢查陽性者；（2）血清三種抗體（IgG、IgM、IgA）檢查中有兩項陽性者；（3）血清循環(huán)抗原（CAg）和一項抗體陽性者；（4）免疫功能低下者除檢測弓形蟲抗體外，建議采用PCR和檢測CAg以助診斷。1.加強對動物的監(jiān)測、管理：尤其是滅鼠2.改變不良飲食習慣3.藥物治療：螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶/螺旋霉素4.孕婦六、Control&treatmentAcanthamoebaspp.致病性自生生活阿米巴Naegleriafowleri致病性自生生活阿米巴致病性自生生活鞭毛蟲primaryamoebicmeningoencephalitis，PAM原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎WarningencounteredinRotorua,NewZealand,whereseveralcasesofprimaryamebicmeningoencephalitishavebeencontractedinhotpools.Ihavesometimesseenanimalculesamovingverypretti