2023年新版皮膚性病學(xué)試題題庫

1、表皮屬復(fù)層鱗狀上皮，關(guān)鍵由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞等構(gòu)成。2.表皮和真皮之間由基底膜帶相連接，角質(zhì)形成細(xì)胞之間以橋粒相連接，基底細(xì)胞和下方基底膜帶之間關(guān)鍵以半橋粒為連接構(gòu)造。3、皮膚具有屏障、吸取、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)整、物質(zhì)代謝、免疫等七大生理功能。4、毛囊在真皮和皮下組織中，由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘構(gòu)成。5、急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選擇粉劑或洗劑。6、有致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時(shí)呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母形態(tài)，稱為雙相真菌。7、根據(jù)菌落形態(tài)，真菌可分為酵母菌、霉菌兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺不一樣樣，臨床上把引起感染真菌分為淺部真菌、深部真菌。8、黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光。9、固定型藥疹常由磺胺類、解熱陣痛類或巴比妥類等引起。10．蕁麻疹發(fā)病機(jī)制分為超敏反應(yīng)性和非超敏反應(yīng)性兩種類型。11、平常型天皰瘡水皰在基底層；大皰性類天皰瘡水皰在表皮。12、痱子分為用白痱、紅痱、深痱、膿痱四種類型。13、酒糟鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期三期。14、手癬和足癬分為三型：水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型。B類1、真皮屬于不規(guī)則致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分構(gòu)成，其中纖維包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。2、角質(zhì)形成細(xì)胞由深至淺分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層構(gòu)成。3、基底膜帶由胞膜層、透明層、致密層、致密下層四層構(gòu)造構(gòu)成。4、皮膚從屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。5、毛發(fā)生長周期可分為生長期、退行期、休止期。6、表皮細(xì)胞中，對(duì)紫外線照射起屏障作用是____黑素____細(xì)胞。7、水皰直徑不小于1cm者稱____大皰______8、斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特性不一樣樣可分為紅斑、出血斑、色素從容斑、色素減退斑。9、形態(tài)介于斑疹和丘疹之間稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時(shí)稱丘皰疹。10.丘疹擴(kuò)大或融合成＿斑塊＿＿。11、出血斑由毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑不不小于2mm時(shí)稱瘀點(diǎn)，不小于2mm時(shí)稱瘀斑。12、斑塊為直徑不小于1cm隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。13、抗組胺藥根據(jù)其競爭受體不一樣樣，可分為H1受體拮抗劑、H2受體拮抗劑兩大類。14、急性皮炎滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑。15、亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑16、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分為平常型膿皰瘡、大皰型膿皰瘡、深膿皰瘡、新生兒膿皰瘡、SSSS。17、頭癬多累及少年小朋友，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床體現(xiàn)不一樣樣，可將頭癬分為白癬、黃癬、黑點(diǎn)癬、膿癬四種類型。18、頭癬診斷采用服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條措施聯(lián)合。19、單純皰疹病毒根據(jù)其抗原性，可分為＿I＿＿型和＿II＿＿型。20、由多種真菌引起甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病。22、虱病根據(jù)寄生部位特異性可將虱分為頭虱病、體虱病、陰虱病。23、血管性水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜局限性水腫，可分為獲得性血管性水腫、遺傳性血管性水腫兩種類型。24、神經(jīng)性皮炎常見最經(jīng)典皮膚損害是苔蘚樣變。25、膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性膿皰型銀屑病、局限性膿皰型銀屑病兩型。26、亞急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特性性皮損，分別為丘疹鱗屑型、環(huán)形紅斑型皮損。27、多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不一樣樣可將本病分為紅斑丘疹型、水皰大皰型、重癥型。28、天皰瘡可分為平常型天皰瘡、落葉型、增殖型、紅斑型等常見四型。29、梅毒根據(jù)傳播途徑不一樣樣可分為性接觸傳染、垂直傳播；根據(jù)病程不一樣樣又可分為初期梅毒、晚期梅毒。30、____斑貼試驗(yàn)_____是診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠措施。31、蜂窩織炎則是由溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致皮下疏松結(jié)締組織急性彌漫性化膿性炎癥。32、根據(jù)皮損范圍和分布可將白癜風(fēng)分為局限性、泛發(fā)型、全身型三型。33、皮膚血管瘤分為、、三型。34、青霉素類藥物是診斷梅毒首選藥物。35、鋒利濕疣是由人類乳頭瘤（HPV）病毒所致皮膚粘膜良性贅生物。C類1、皮膚由表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成。2、真皮層由淺至深可分為乳頭層、網(wǎng)狀層。3、根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制，皮損可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類。4、單純皰疹是由單純皰疹病毒所致皮膚病。5、帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒病毒所致皮膚病。6、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌（或）乙型溶血性鏈球菌引起一種急性化膿性皮膚病。丹毒系由溶血性鏈球菌所致皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織急性炎癥。7、疣是由HPV病毒感染皮膚黏膜所引起良性贅生物，常見臨床類型有平常疣、跖疣、扁平疣、鋒利濕疣。8、濕疹根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可分為急性、亞急性、慢性濕疹。9、蕁麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)。10、特應(yīng)性皮炎在不一樣樣年齡階段有不一樣樣臨床體現(xiàn)，一般可分為嬰兒期、小朋友期、青年成人期。11、疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起接觸傳染性皮膚病。12、根據(jù)銀屑病臨床特性，可分為平常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型四型。13、平常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進(jìn)行期、靜止期、退行期。14、過敏性紫癜分為單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型四型。15、同形反應(yīng)常發(fā)生在平常型銀屑病__進(jìn)行期。16、黑素細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含黑素小體是合成黑素場所。17、汗腺根據(jù)構(gòu)造和功能不一樣樣可分為小汗腺、頂泌汗腺。18、真菌病試驗(yàn)室檢查包括___直接鏡檢___和真菌培養(yǎng)。19、生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起一種慢性、復(fù)發(fā)性、難治愈STD。20、花斑癬是由_馬拉色菌____感染引起淺部真菌皮膚病。21、真皮內(nèi)纖維成分關(guān)鍵是___膠原纖維。1、角質(zhì)形成細(xì)胞最關(guān)鍵生物學(xué)作用是（

C

）A、產(chǎn)生細(xì)胞因子B、識(shí)別抗原C、產(chǎn)生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood燈下花斑癬皮損呈（

C

）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、棕色熒光D、無熒光3、某君因牙痛服用止痛藥，4后來口唇、龜頭及軀干處出現(xiàn)數(shù)個(gè)限局性類圓形水腫性紅斑，邊界清晰，經(jīng)停用藥物，合適診斷后痊愈，遺留灰褐色色素斑，六個(gè)月后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現(xiàn)同樣皮損，應(yīng)考慮（C）。

A、蕁麻疹型藥疹B、多形紅斑型藥疹C、固定型藥疹D、接觸性皮炎4、不揮發(fā)性藥物乙醇溶液稱為（B）

A、溶液B、酊劑C、洗劑D、乳劑5、抗組胺藥作用機(jī)理（

A

）A、和組胺競爭受體B、直接破壞細(xì)胞壁C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)物質(zhì)D、直接抗炎性介質(zhì)6、有關(guān)特應(yīng)性皮炎如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（D）A、嬰兒期和小朋友期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常體現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)苔蘚樣變，且呈慢性復(fù)發(fā)性通過C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D、血清IgG升高7、下面哪一型甲真菌病是多種甲真菌病發(fā)展最終止局（

D）A、白色淺表型

B、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型

C、近端甲下型

D、全甲損毀型8、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（

C

）A、感染性皮膚病

B、病毒性皮膚病

C、大皰性皮膚病

D、過敏性皮膚病9、傳染性軟疣特性性皮損是（

C

）A、深在性毛囊性硬結(jié)B、黃豆大小或更大灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹，表面臘樣光澤，中央有臍凹D、粒至黃豆大小扁平隆起性丘疹10、剝脫性皮炎型藥疹特點(diǎn)哪項(xiàng)描述不對(duì)旳（

C）A、可伴藥物性肝炎B、大量脫屑C、潛伏期1－2周D、為重癥藥疹之一11、哪一種措施不能用和膿癬診斷（

A

）A、切開引流B、盡量拔除病發(fā)C、服用灰黃霉素D、外檫抗真菌制劑12、疥瘡具有診斷意義皮損是（

C）A、丘疹B、丘皰疹C、隧道D、結(jié)節(jié)13、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于（

D

）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)14、蕁麻疹發(fā)病機(jī)制以哪型變態(tài)反應(yīng)為主（

A

）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪項(xiàng)不是接觸性皮炎臨床特點(diǎn)（

D）A、接觸致敏物后發(fā)病B、皮疹單一形態(tài)，境界清晰C、好發(fā)于暴露部位，尤其接觸部位D、起病迅速，無潛伏期16、急救蕁麻疹致過敏性休克下列哪項(xiàng)不對(duì)旳（D

）A、腎上腺素皮下注射B、皮質(zhì)類固醇激素靜滴C、吸氧、必需時(shí)氣管切開D、首先使用抗組胺藥物17、白癬最常見致病菌是（

D）A、馬拉色菌B、紅色毛癬菌C、絮狀表皮癬菌D、犬小孢子菌18、下列哪項(xiàng)不屬于麻疹型藥疹特點(diǎn)（

A

）A、Koplik斑B、皮疹對(duì)稱分布C、全身中毒癥狀較輕D、起病忽然，發(fā)展較快19、常由感染導(dǎo)致銀屑病是（

D

）A、錢幣狀銀屑病B、地圖狀銀屑病C、蠣殼狀銀屑病D、點(diǎn)滴狀銀屑蚋20、有關(guān)大皰性類天皰瘡診斷根據(jù)，描述不對(duì)旳得是（

C）A、不易破裂張力性大皰B、組織病理為表皮下水皰C、尼氏征陽性D、免疫病理示基底膜帶IgG和（或）C3沉積21、全禿概念是（

A

）A、頭部毛發(fā)所有脫落B、眉毛所有脫落C、陰毛所有脫落D、所有毛發(fā)脫落22、下述疾病常見維甲酸類藥物診斷，除了（

C

）A、痤瘡B、銀屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪項(xiàng)在診斷平常型銀屑病時(shí)不對(duì)旳（

A)A、首選口服糖皮質(zhì)激素B、口服維甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天皰瘡是下列哪種天皰瘡良性型或頓挫型（

C

）A、落葉型天皰瘡 B、紅斑型天皰瘡 C、平常型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡 25、皮肌炎特性性皮損是（B）。

A、面部蝶形紅斑B、雙上眼瞼紫紅斑C、雙手背虹膜狀紅斑D、面部環(huán)狀紅斑26、目前認(rèn)為，痤瘡發(fā)病和哪種細(xì)菌有關(guān)（

A

）A、痤瘡丙酸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌27、女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無力2月，近30天伴有咳嗽及吞咽困難，最有也許診斷是（

B）A、系統(tǒng)性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎28、男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物?；颊哂胁粷嵭陨钍?。2周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治診斷后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性?；颊吣壳盃顩r，最也許診斷是（

B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龜頭炎29、有關(guān)梅毒下疳描述，錯(cuò)誤是（

C

）A、為圓形或橢圓形，境界清晰潰瘍B、觸疹有軟骨樣硬度C、損害常為多發(fā)D、無疼痛和壓痛30、未經(jīng)診斷梅毒患者何時(shí)傳染性最強(qiáng)（

C

）A、在感染后3個(gè)月內(nèi)B、在感染后12個(gè)月內(nèi)C、在感染后1-2年內(nèi)D、在感染后3年內(nèi)1、表皮生發(fā)細(xì)胞(表皮干細(xì)胞)是（C）。

A、角質(zhì)層細(xì)胞B、棘層細(xì)胞C、基底層細(xì)胞D、顆粒層細(xì)胞2、正常狀況下，角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層至角質(zhì)層脫落需要（D

）A、7天B、14天C、21天D、28天3、皮膚吸取作用最差部位是（

A

）A、掌跖B、前臂C、前額D、陰囊4、如下哪些皮疹不是原發(fā)疹（

D）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、結(jié)痂5、下列哪項(xiàng)是皮膚原發(fā)性損害（A）

A、風(fēng)團(tuán)B、瘢痕C、苔蘚樣變D、糜爛

6、急性皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時(shí)，宜選擇（C）。

A、酊劑B、硬膏C、振蕩劑D、醑劑

7、下列哪項(xiàng)疾病愈后可產(chǎn)生終身免疫，一般不復(fù)發(fā)（D）

A、單純皰疹B、扁平疣C、鋒利濕疣D、帶狀皰疹8、對(duì)于有糜爛、滲出、水皰皮損，合適診斷措施為（B）

A、外用粉劑B、溶液濕敷C、外用軟膏D、外用振蕩劑9、不屬于抗真菌藥物是（D）

A、灰黃霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪10、長期服用糖皮質(zhì)類固醇激素類藥物不會(huì)出現(xiàn)（D）

A、糖尿病B、高血壓C、骨質(zhì)稀疏D、高鉀血癥11、神經(jīng)性皮炎皮損常體現(xiàn)為（C）

A、萎縮B、結(jié)節(jié)C、苔蘚樣變D、浸漬12、有關(guān)平常型銀屑病診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（B）

A、應(yīng)清除誘發(fā)原因如精神原因，上呼吸道感染等

B、內(nèi)用療法首選皮質(zhì)類固醇激素

C、可使用物理療法如浴療、光療法等

D、在進(jìn)行期禁用刺激性外用藥物

13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)典皮損是（D）

A、盤狀紅斑B、環(huán)狀紅斑C、多形紅斑D、蝶形紅斑

14、天皰瘡診斷首選藥物是（C）

A、免疫克制劑B、抗病毒藥物C、皮質(zhì)類固醇激素D、維甲酸類藥物15、下列哪項(xiàng)不是皮膚表皮層構(gòu)成細(xì)胞（B)A、角化細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、黑素細(xì)胞D、郎格漢斯細(xì)胞

16、引起丹毒病由于（C）

A、皮膚變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核桿菌感染C、鏈球菌感染D、病毒感染17、下列哪個(gè)不屬于皮膚從屬器（

A）A、血管

B、甲

C、汗腺

D、毛發(fā)18、下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤（

C

）A、丘疹為局限實(shí)性隆起皮疹B、丘疹病變常在表皮及真皮淺層C、丘疹直徑不小于1cmD、丘疹表面可為為扁平、乳頭狀、臍凹19、深達(dá)皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深皮膚缺損稱為（C）A、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫20、下面哪個(gè)屬于皮膚原發(fā)性皮損（

C）A、鱗屑

B、潰瘍

C、紅斑

D、抓痕21、如下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素副作用（

A

）A、鈉水儲(chǔ)留

B、血糖升高

C、電解質(zhì)紊亂

D、肝功能損傷22、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用藥物是（A）A、強(qiáng)松B、撲爾敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素23、200毫克氫化可松相稱于（

C）毫克強(qiáng)松A、30

B、40

C

、50

D、6024、亞急性性有少許滲出皮疹選擇哪種劑型最佳（D）A、溶液B、霜?jiǎng)〤、軟膏D、糊膏25、增進(jìn)表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常外用藥物稱為（B）A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑26、不溶于水粉劑（約30%—50%）和水混合而成外用劑型稱為（D）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑27、下述哪種不是激素作用（

C

）A、抗炎癥B、免疫克制 C、抗病毒D、抗休克28、接觸性皮炎屬于（

D

）型變態(tài)反應(yīng)A、I

B、II

C、III

D、IV29、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠措施是（A）A、斑貼試驗(yàn)B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復(fù)合物測定30、下列有關(guān)濕疹描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（C)A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，輕易慢性化C、多單側(cè)發(fā)生D、劇烈瘙癢31、急性濕疹和接觸性皮炎相比較，前者皮疹特點(diǎn)為（

B）A、皮損較單一，境界清晰

B、多形性，境界不清

C、皮損暗紅，浸潤肥厚

D、皮損苔蘚化32、花斑癬致病菌是（A)A、馬拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏樣小孢子菌D、許蘭毛癬菌33、下列那些病可致永久性脫發(fā)（D）A、斑禿B、銀屑病C、白癬D、黃癬34、如下哪項(xiàng)不是皮膚病原學(xué)檢查（D）A、真菌檢查B、疥螨檢查C、沙眼衣原體檢查D、自身抗體檢查35、浸漬擦爛型足癬多見于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季36、頭白癬臨床常見體現(xiàn)為（A）A、圓形鱗屑斑，并有露出頭皮4mm長斷發(fā)，帶有白色菌鞘B、2cm大小鱗屑斑，病發(fā)露出頭皮即折斷C、群集性毛囊炎樣損害，繼而形成暗紅色隆起性斑塊D、圓形斑狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎癥37、如下哪項(xiàng)不是藥物性皮炎特點(diǎn)（B）A、只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過敏用藥者，對(duì)多數(shù)人則不發(fā)生反應(yīng)B、皮疹發(fā)生和藥物劑量大小及藥理作用有關(guān)

C、有一定潛伏期

D、藥疹冶愈后，如再用和致敏藥物化學(xué)構(gòu)造近似藥物常能再發(fā)38、鵝口瘡是指（

C

）A、口腔膿皰瘡B、口腔單純皰疹C、口腔念珠菌病D、口腔HIV感染39、慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）常見皮損為（D）A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔蘚樣變40、對(duì)平常型銀屑病具有診斷價(jià)值臨床特性是（

C

）A、同形反應(yīng)

B、紅斑鱗屑

C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)41、有關(guān)銀屑病如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（C）A、角化不全B、好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)C、尼氏征陽性D、Auspitz現(xiàn)象（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）42、有關(guān)玫瑰糠疹，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（C）A、可有前驅(qū)斑或母斑B、皮疹長軸和皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血D、皮疹可自行消退43、如下哪項(xiàng)不是過敏性紫癜特性（

C）A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)

B、可伴有關(guān)節(jié)痛

C、血小板減少

D、可有腎臟損害44、有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（D）A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板計(jì)數(shù)明顯減少45、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（

B

）A、中青年男性

B、中青年女性

C、老年男性

D、老年女46、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必需要做免疫方面化驗(yàn)是（

C）A、T細(xì)胞亞群測定

B、免疫病理

C、ANA多肽抗體譜

D、血清免疫球蛋白47、目前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選藥物是（

A

）A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、環(huán)磷酰胺

D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥48、Gottron征見于哪種疾?。?/p>

B

）A、紅斑狼瘡

B、皮肌炎

C、硬皮病

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎49、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。?/p>

A）A、天皰瘡

B、類天皰瘡

C、皰疹樣皮炎

D、濕疹49、有關(guān)膿皰型銀屑病，不對(duì)旳是（

D）A、分為泛發(fā)性和局限性兩型B、皮損為針尖或粟粒大小膿皰C、泛發(fā)性者可伴全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡D、新發(fā)皮損膿皰均可培養(yǎng)出細(xì)菌50、有關(guān)扁平苔蘚，不對(duì)旳是（

D）A、多角形扁平丘疹B、可見Wickham紋C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜51、大皰性類天皰瘡水皰特點(diǎn)不包括（

B

）A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂52、下面哪種疾病體現(xiàn)為色素脫失（

A）A、白癜風(fēng)

B、黃褐斑

C、雀斑

D、黑變病53、下列哪個(gè)藥物對(duì)非淋菌性尿道炎無效（D）A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松54、梅毒病原體是（C）A、病毒B、細(xì)菌C、螺旋體D、支原體55、扁平濕疣見于下列哪種疾?。?/p>

B）A、淋病

B、梅毒

C、軟下疳

D、鋒利濕疣

56、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。?/p>

C

）A、淋病

B、鋒利濕疣

C、扁平疣

D、梅毒57、晚期梅毒是指病期在（B）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、以上58、下面哪個(gè)不是HIV傳播途徑（

B

）A、輸血

B、握手

C、母嬰傳播

D、性接觸傳播59、有關(guān)風(fēng)團(tuán)描述錯(cuò)誤是（

D）A、風(fēng)團(tuán)是水腫性隆起損害B、伴劇烈瘙癢C、消退后不留痕跡D、風(fēng)團(tuán)又稱風(fēng)疹60、診斷孢子絲菌病首選藥是（

D

）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化鉀61、斑貼試驗(yàn)實(shí)質(zhì)是（

C

）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、刺激過敏反應(yīng)C、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)62、頭癬易感人群是（

D

）A、老人B、女性C、青壯年D、小朋友63、伴有過敏性休克急性蕁麻疹應(yīng)立即采用措施為（

A

）A、皮下注射腎上腺素B、服用抗組胺藥C、靜推葡萄糖酸鈣和維生素D、靜脈滴注氨茶堿64、玫瑰康疹自然病程多為（

D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周65、診斷皮肌炎患者最佳選擇糖皮質(zhì)激素是（

B

）A、氫化可松B、潑尼松C、倍她米松D、地塞米松66、棘刺松解現(xiàn)象見于（

C

）A、類天皰瘡B、皰疹樣皮炎C、天皰瘡D、重型多型紅斑67、特應(yīng)性皮炎一般防治原則是（

D）A、防止一切外來刺激B、防止過度皮膚清洗C、減少環(huán)境中變應(yīng)原D、以上均是68、頭癬描述下列哪項(xiàng)對(duì)旳（

D

）A、黃癬常并發(fā)膿癬B、診斷膿癬應(yīng)立即切開引流C、黑點(diǎn)癬至青春期可自愈D、伍氏燈檢查白癬呈亮綠色熒光69、平常型天皰瘡水皰特點(diǎn)不包括（

B）A、皰壁薄B、張力大C、輕易破裂D、尼氏征陽性70、變態(tài)反應(yīng)性藥疹特點(diǎn)下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（

B

）A、只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過敏者B、病情輕重和藥物劑量有關(guān)C、一種藥物可引起多種形態(tài)皮疹，不一樣樣藥物可引起同一種皮疹D、初次用藥一般需4~20天后才出現(xiàn)藥疹71、累及頭皮平常型銀屑病，下列特性不對(duì)旳是（

D

）A、皮損境界清晰B、最常累及發(fā)際緣C、覆厚積銀白色鱗屑D、導(dǎo)致永久脫發(fā)72、下列哪項(xiàng)不符合SLE血液系統(tǒng)變化（

D）A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、類白血病樣變化73、下列有關(guān)鋒利濕疣對(duì)旳說法是（B

）A、由于本病是一種皮膚粘膜良性贅生物，可不予診斷B、是中國最常見性病之一C、和生殖器皰疹等病毒感染性性病同樣，難以治愈D、大多數(shù)鋒利濕疣患者自覺癥狀明顯，尤以男性為甚74、有關(guān)梅毒臨床體現(xiàn)描述，對(duì)旳是（

C

）A、一期梅毒關(guān)鍵損害是軟下疳B、潛伏梅毒指從一期梅毒體現(xiàn)消失直至治愈或發(fā)生三期梅毒C、樹膠腫是晚期梅毒發(fā)生特異性肉芽腫樣損害,多見于感染后內(nèi)D、大部分二期梅毒皮損體現(xiàn)為梅毒疹、丘疹75、有關(guān)梅毒傳染性和傳染途徑描述，對(duì)旳是（

B

）A、是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強(qiáng)B、未經(jīng)診斷梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長傳染性越來越小C、梅毒也許數(shù)年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)，因此潛伏梅毒患者無傳染性D、未經(jīng)診斷病程不小于2年梅毒婦女，通過性接觸已無傳染性，妊娠時(shí)也不會(huì)傳染給胎兒C類：1、人體表皮內(nèi)關(guān)鍵細(xì)胞是（

A

）A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、黑素細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞2、表皮和真皮連接處是（

B）A、基底層B、基底膜帶C、乳頭層D、網(wǎng)狀層3、風(fēng)團(tuán)病變組織部位是（

B

）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、皮下組織4、正常狀況下，黑素細(xì)胞存在于（

A）A、基底層B、棘細(xì)胞層C、顆粒層D、透明層5、皮膚性病最常見自覺癥狀是（

B）A、疼痛B、瘙癢C、麻木D、燒灼感6、帶狀皰疹最具特性性臨床體現(xiàn)是（

B

）A、沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布簇集性小水皰B、神經(jīng)痛C、好發(fā)于皮膚黏膜交界處D、紅斑基礎(chǔ)上簇集性小水皰7、大皰性類天皰瘡水皰特點(diǎn)不包括（

B

）A、皰壁厚 B、松弛性大皰 C、尼氏征陰性 D、不易破裂8、連接表皮和真皮構(gòu)造為（D）A、細(xì)胞間橋B、基質(zhì)C、皮下組織D、基底膜帶9、局限性、實(shí)質(zhì)性、高出皮膚表面淺表損害，直徑不不小于1cm，病變限于表皮或真皮上部，這種皮損稱為（C）A、結(jié)節(jié)B、斑疹C、丘疹D、風(fēng)團(tuán)10、如下哪種狀況不能使用軟膏（A）A、有滲出急性期濕疹B、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎C、進(jìn)行期銀屑病D、慢性濕疹11、軟膏合適于（C）A、急性期皮損B、亞急性期有少許滲出皮損C、慢性期皮損D、各期皮損12、下列哪種疾病不是病毒性皮膚?。˙）A、手足口病B、膿皰瘡C、傳染性軟疣D、扁平疣13、銀屑病最常見型別是（A）A、平常型B、膿皰型C、關(guān)節(jié)病型D、紅皮病型14、局限性皮膚顏色變化，損害和周圍皮膚平齊，觸之既不高出也不凹下，這種皮損稱為（D

A、結(jié)節(jié)B、斑疹C、風(fēng)團(tuán)D、丘疹15、濕敷適合用于下列哪種狀況（

B

）A慢性皮炎時(shí)

B急性濕疹伴大量滲出時(shí)

C紅斑丘疹時(shí)

D無皮疹僅瘙癢時(shí)16、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最佳（A）A、溶液B、洗劑C、霜?jiǎng)〥、酊劑17、帶狀皰疹是由（

B

）引起A、單純皰疹病毒

B、水痘-帶狀皰疹病毒

C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒18、下列哪一疾病不是人乳頭瘤病毒感染（

A

）A、傳染性軟疣B、平常疣C、鋒利濕疣D、扁平疣19、藥疹潛伏期，初次用藥為（

C

）天A

、2~3

B、5~6

C、4~20

D、120、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（D）A、免疫克制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調(diào)整劑D、糖皮質(zhì)類固醇激素21、銀屑病在臨床上可分為(B)A、急性、亞急性和慢性三型B、平常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、平常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型22、疥瘡診斷宜選擇（B）A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康唑軟膏D、聯(lián)苯芐唑軟膏23、天皰瘡診斷首選（A)A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制劑D、伊曲康唑24、淋病病原體是（A

）A、淋病奈瑟菌

B、溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、衣原體25、下列哪個(gè)藥物是診斷淋病首選藥物（D）A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松26、生殖器皰疹病原體關(guān)鍵是（C）A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒=1\*ROMANI型C、單傳皰疹病毒=2\*ROMANII型D、支原體27、診斷接觸性皮炎最關(guān)鍵一點(diǎn)是（D）A、盡早使用抗組胺藥B、盡早使用皮質(zhì)類固醇激素C、盡早使用外用藥物D、立即停用或清除接觸致敏物28、下列那種細(xì)胞不是真皮中成分（

D

）A、淋巴細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、黑素細(xì)胞29、下述哪種體現(xiàn)不是長期外用皮質(zhì)激素副作用（

A

）A、結(jié)痂B、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、痤瘡D、皮膚萎縮31、瘙癢癥不也許出現(xiàn)皮疹是（

C

）A、濕疹樣變B、抓痕C、風(fēng)團(tuán)D、色素從容32、下列哪種疾病不屬性傳播疾?。?/p>

D）A、鋒利濕疣B、生殖器皰疹C、淋病D、外陰濕疹33、對(duì)于玫瑰糠疹，如下哪項(xiàng)不對(duì)旳（

C）A、皮疹關(guān)鍵分布于軀干及四肢近端B、經(jīng)典皮疹為橢圓形，有糠秕樣鱗屑紅斑C、真菌檢查陽性D、病程常為幾周，后來自然消退34、下列疾病哪一種屬于細(xì)菌感染性皮膚?。?/p>

B）A、膿皰性銀屑病B、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征C、大皰性類天皰瘡D、傳染性軟疣35、濕疹關(guān)鍵特點(diǎn)不包括（

D）A、病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作B、皮損多形性，對(duì)稱發(fā)生C、有滲出傾向D、抗過敏藥物無效36、如下哪項(xiàng)是冶療蕁麻疹首選藥物（A）

A、H1受體阻滯劑B、H2受體阻滯劑C、免疫增強(qiáng)劑D、免疫克制劑11、如下哪項(xiàng)不屬于結(jié)締組織?。―）

A、皮肌炎B、紅斑狼瘡C、硬皮病D、銀屑病37、如下哪項(xiàng)不是固定型藥疹特點(diǎn)（A）

A、是最常見一型藥疹

B、常由磺胺和解熱止痛藥引起

C、多見于口唇、口周、龜頭和肛門部位

D、紅斑消退后，色素從容斑隨之較快消退38、扁平濕疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人類乳頭瘤病毒感染39、下列哪期梅毒傳染性強(qiáng)（

A）A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒40、梅毒血清復(fù)發(fā)是指血清反應(yīng)（

A

）A、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍B、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高3倍C、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高2倍D、由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高1倍41、皮膚從屬器包括（

A

）A、毛發(fā)、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲B、毛發(fā)、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲C、神經(jīng)、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲D、毛根、皮質(zhì)、環(huán)層小體、皮脂腺及指（趾）甲42、男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫膿4天，7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診首選檢查是（

A

）A、分泌物涂片鏡檢B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、二杯尿試驗(yàn) 43、多形紅斑最具特性型皮損是（

A）A、水皰—大皰B、環(huán)狀紅斑C、虹膜樣紅斑D、紫癜44、一期梅毒關(guān)鍵癥狀為（

B）A、軟下疳B、硬下疳C、扁平濕疣D、鋒利濕疣45、初期梅毒定義為（

B）A、病程不不小于1年B、病程不不小于2年C、病程不小于1年D、病程不小于2年三、鑒定題（共60題，每題2分）A類：1、掌跖部表皮不具有透明層。（N)2、亞急性皮炎滲液不多時(shí)宜選擇乳劑。（N）3、膿皰既可以是原發(fā)皮損，又可以是繼發(fā)皮損。（N）4、白痱是由汗液在角質(zhì)層或角質(zhì)層下汗管溢出引起。（Y）5、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起一種以沿周圍神經(jīng)分布群集皰疹和以神經(jīng)痛為特性病毒性皮膚病。（N）6、蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。（Y）7、和藥疹發(fā)生有關(guān)變態(tài)反應(yīng)包括I型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。（Y）8、小汗腺是由腎上腺能交感神經(jīng)支配。（Y）9、累及頭皮平常型銀屑病皮損境界不清晰。（N）10、銀屑病好發(fā)于頭皮和四肢屈側(cè)。（N）11、痣細(xì)胞痣表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍是其惡變體征之一。（Y）12、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（N）B類1、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒引起。（N）2、毛發(fā)生長周期可分為生長期、退行期和休止期。（Y）3、直徑不小于1cm斑疹稱為斑片。（Y）4、直徑不小于2.5cm水皰稱大皰。（N）5、急性濕疹滲出糜爛期，外用藥診斷劑型采用洗劑。（N）6、有毛發(fā)部位不適宜用糊膏、洗劑。（Y）7、急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選擇粉劑或洗劑。（Y）8、第二代H1受體拮抗劑易透過血－腦脊液屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。（N）9、濾過紫外線燈檢查：黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光；黑點(diǎn)癬病發(fā)無熒光。（Y）10、金黃色葡萄球菌是常見皮膚常駐菌。（N）11、斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎可靠措施。（Y）12、馬拉色菌毛囊炎診斷應(yīng)選擇抗細(xì)菌外用藥物。（N）13、亞急性皮炎如無糜爛宜用乳劑或糊劑。（Y）14、黃癬預(yù)后一般不留瘢痕。（N）15、白癬愈后一般留有瘢痕。（N）16、接觸性皮炎皮疹邊界不清。（N）17、濕疹皮疹一般單側(cè)發(fā)生。（N）18、外用藥物診斷體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。（N）19、由多種真菌引起甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲癬。（N）20、白癜風(fēng)和花斑癬鑒別要點(diǎn)是前者可以查到真菌。（N）21、青霉素類藥物是梅毒診斷首選藥物。（Y）22、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌。（N）23、藥疹發(fā)病有一定潛伏期，初次用藥一般約需1～3天后才出現(xiàn)臨床體現(xiàn)。（N）24、生殖器皰疹關(guān)鍵為HSV-1所致。（N）25、一期梅毒關(guān)鍵損害是軟下疳。（N）26、黃癬常并發(fā)膿癬。（Y）27、斑貼試驗(yàn)實(shí)質(zhì)是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（N）28、診斷孢子絲菌病首選藥是碘化鉀。（Y）29、急性濕疹邊界不清，接觸性皮炎邊界清晰。（Y）39、Gottron丘疹是皮肌炎特性性體現(xiàn)之一。（Y）C類：1、糜爛愈合后遺留有疤痕。（Y）2、急性皮炎滲液較多時(shí)宜用粉劑或洗劑。（N）3、表皮通過時(shí)間約28天。（Y）4、固定型藥疹多見于皮膚粘膜交界處。（Y）5、平常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解征陰性。（N）6、膿皰瘡最常見致病菌是大腸桿菌。（N）7、真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。（Y）8、股癬首選激素類軟膏診斷。（N）9、牛皮癬（銀屑病）和體癬、手足癬同樣，皮屑鏡檢真菌陽性。（N）10、藥疹確診后首先應(yīng)立即停用一切可疑藥物。（Y）11、苔蘚樣變是神經(jīng)性皮炎經(jīng)典皮損。（Y）12、銀屑病皮損同形反應(yīng)一般發(fā)生在退行期。（N）13、平常型銀屑病進(jìn)展期可使用糖皮質(zhì)激素。（N）14、頭孢曲松是診斷淋病首選藥物。（Y）15、皮膚性病最常見自覺癥狀是疼痛。（N）16、大皰性類天皰瘡水皰尼氏征陽性。（N）17、軟膏合適于急性期皮損。（N）18、扁平濕疣是一期梅毒特性性皮損。（N）四、名詞解釋（共16題，每題4分）A類：1、雙相真菌:有致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時(shí)呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母形態(tài)，稱為雙相真菌。2、醋酸白試驗(yàn):P393、表皮黑素單元:P6B類：表皮通過時(shí)間:P62、苔蘚樣變:P1363、風(fēng)團(tuán):P194、Auspitz征:P1415、尼氏征:P256、皮膚劃痕試驗(yàn)：P257、Gottron征:P1558、藥物性皮炎:P120C類：1、斑塊:P192、丘疹:P193、Ramsay-Hunt綜合征:P644、橋粒:P85、斑丘疹:P19五、簡答題（共10題，每題6分）A類：1、何謂同形反應(yīng)？常見于哪些疾病？

2、試述1982年ARA修訂有關(guān)SLE診斷參照原則。P154（1）蝶形紅斑1、簡述外用藥物使用原則。P512、簡述接觸性皮炎診斷原則。P1063、簡述濕疹診斷。P1084、簡述重型藥疹診斷。P1255、簡述帶狀皰疹診斷。P64C類：1、簡述頭癬診斷。P802、固定型藥疹臨床特點(diǎn)。①較常見，常由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類和四環(huán)素類等引起②每次發(fā)病幾乎均在同一部位，反復(fù)者原皮疹可擴(kuò)大，并數(shù)量增多③為類圓形水腫性紫紅色斑。界清，中央可有水皰或大皰，破后糜爛滲出。④好發(fā)于口周、外生殖器等皮膚粘膜交界處⑤自覺瘙癢、灼痛，一般無全身癥狀⑥停藥后1周左右紅斑消退后持久遺留特性性灰黑色色素從容斑簡述變態(tài)反應(yīng)性藥疹特點(diǎn)。P120①潛伏期②只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過敏用藥者③皮疹及病情輕重和藥物藥理、毒理作用、劑量無關(guān)，正常量和小劑量均可誘發(fā)④臨床體現(xiàn)復(fù)雜，皮疹形態(tài)各異，很少有特異性，對(duì)一種藥物過敏，同一人在不一樣樣時(shí)期可發(fā)生不一樣樣類型藥疹⑤有交叉過敏或多價(jià)過敏現(xiàn)象⑥病程有自限性，抗過敏和糖皮質(zhì)診斷有效六、病案分析（共5題，每題15分）1、患者男性，45歲，農(nóng)民，忽然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服"磺胺"兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫39、3度，血壓125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一），肝臟肋下一指。?？企w檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等水皰、膿血痂和大片糜爛面。問題：（1）該患者診斷是什么？固定型藥疹（2）簡述該病診斷：①停服“磺胺”藥，②給抗組胺劑、維C等，給中等劑量潑尼松，皮損停止發(fā)展后逐漸減量直至停藥；③局部用0.1%依沙吖啶爾或3%硼酸溶液等間歇濕敷，濕敷間歇期間可選擇氧化鋅油外用。2、患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同步感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體，體溫36、8°C，一般狀況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結(jié)痂，皮疹沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，不超越中線。化驗(yàn)檢查：血常規(guī)，白細(xì)胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常規(guī)，大便常規(guī)正常，心電圖正常。問題：（1）該患者診斷是什么？帶狀皰疹（2）簡述該病診斷。P643、患者，男，45歲，因軀干、大腿起紅疹子伴瘙癢2月就診?；颊?月前腹部、雙大腿內(nèi)側(cè)起紅疹子伴瘙癢，自購“皮炎平霜”外搽，瘙癢稍減輕，但皮損范圍擴(kuò)大。體格檢查：腹部及雙大腿內(nèi)側(cè)可見大片皮損，中央為暗紅色斑及色素從容，邊緣有多種丘疹及丘皰疹，上附少許鱗屑，邊界尚清。問題：該病人應(yīng)診斷為何種疾?。涸囀銎湓\斷根據(jù)。（2）試述證明診斷關(guān)鍵特殊檢查措施。（3）試述該病人診斷原則和詳細(xì)措施。4、患者男性，37歲。因口腔潰爛４個(gè)月、全身皮膚起水皰半個(gè)月就診?；颊撸磦€(gè)月前口腔內(nèi)開始出現(xiàn)糜爛、疼痛，在當(dāng)?shù)匾浴翱谇谎住痹\斷，時(shí)好時(shí)壞。半個(gè)月前頭面部、軀干、四肢忽然發(fā)生諸多大皰，皮膚糜爛。起病來，精神差，進(jìn)食困難。體查：T38oC，頭面部、軀干、四肢可見多種松弛性大小不等松弛性水皰，尼氏征陽性。大面積糜爛，滲出明顯，有腥臭味，部分糜爛面有結(jié)痂?？谇粌?nèi)舌、頰、上顎可見糜爛面和小水皰。問題：（1）診斷是什么？平常型天皰瘡（2）怎樣診斷？P1645、患者××，男，40歲，因全身皮膚彌漫性紅腫大量脫屑伴瘙癢20天，發(fā)黃5天入院?；颊咂鸩∏?周服過感冒藥（詳細(xì)不詳），入院前20天開始全身皮膚漸起紅疹、紅斑，癢，并融合成彌漫性腫脹，伴有發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用過地塞米松20mg/d等診斷，皮膚紅腫漸消退，大量脫屑后鱗屑亦逐漸減少，且體溫恢復(fù)正常，根據(jù)病情激素逐漸減量，但患者一般狀況漸差，并于入院前5天起全身皮膚開始發(fā)黃，且逐漸加重而轉(zhuǎn)入我院。既往體健，無肝炎病史，無藥物過敏史。體查：T36.8℃，重病容，皮膚、鞏膜黃染，頭面、軀干、四肢少許脫屑，黏膜無糜爛，心、肺、腹部未見異常。問題：該患者應(yīng)考慮為何種疾病？剝脫性皮炎型藥疹試述其診斷根據(jù)：患者起病前3周服過感冒藥（詳細(xì)不詳），入院前20天開始全身皮膚漸起紅疹、紅斑，癢，并融合成彌漫性腫脹，伴有發(fā)熱，后用地塞米松等診斷后，皮膚紅腫漸消退，大量脫屑后鱗屑亦逐漸減少，且體溫恢復(fù)正常。（2）試述該患者診斷原則。①停用致敏藥物；②加速藥物排出；③對(duì)癥反應(yīng)及支持診斷；④防止和立即診斷并發(fā)癥。皮膚總重量約占個(gè)體體重16%，成人皮膚總面積約為1.5㎡，新生兒約為0.21㎡表皮—復(fù)層扁平上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞構(gòu)成。角質(zhì)形成細(xì)胞由深至淺分為基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層?；讓蛹?xì)胞和下方基底膜帶之間借半橋粒相連。角質(zhì)形成細(xì)胞之間多借橋粒相連。表皮通過時(shí)間：正常狀況下約30﹪基底層細(xì)胞處在核分裂期，新生角質(zhì)形成細(xì)胞有次序地逐漸向上移動(dòng)，由基底層移行至顆粒層約需14d，再移行至角質(zhì)層表面并脫落又需14d，共約28d，稱為表皮通過時(shí)間/更替時(shí)間。表皮黑素單元epidermalmelaninunit：1個(gè)黑素細(xì)胞可以通過其樹枝狀突起向周圍約10—36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞提供黑素，形成1個(gè)表皮黑素單元。表皮中連接構(gòu)造：橋粒、半橋粒、基底膜帶?；啄г陔婄R下由胞膜層、透明層、致密層和致密下層四層構(gòu)造構(gòu)成。皮膚從屬器包括：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚層分化而來。原發(fā)性皮損primarylesion：斑疹、斑塊、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰和大皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫；繼發(fā)性皮損：糜爛、潰瘍、鱗屑、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、痂、抓痕、苔蘚樣變。斑疹macule：皮膚黏膜局限性顏色變化，和周圍皮膚齊平、無隆起/凹陷，大小可不一，性狀可不規(guī)則，直徑一般＜2㎝，＞2㎝者為斑片。斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特性不一樣樣可以分為：紅斑、出血斑、色素從容及色素減退（或脫失）斑等。出血斑直徑＜2㎜時(shí)稱淤點(diǎn)，否則稱淤斑。斑塊plaque：為丘疹擴(kuò)大/較多丘疹融合而成，直徑＞1㎝隆起性扁平皮損，中央可有凹陷。見于銀屑病等。丘疹papule：為局限性、實(shí)質(zhì)性、直徑不不小于1cm表淺隆起型皮損?？捎杀砥せ蛘嫫\層細(xì)胞增殖、代謝產(chǎn)物匯集或炎性細(xì)胞侵潤引起。丘疹表面可光滑或粗糙，可呈扁平、圓形、乳頭狀，顏色可呈紫紅色、淺黃色或黑褐色。風(fēng)團(tuán)wheal：為真皮淺層水腫引起臨時(shí)性、隆起型皮損。皮損可呈紅色或蒼白色，周圍常有紅暈，一般大小不一，形態(tài)不規(guī)則。皮損發(fā)生快，此起彼伏，一般經(jīng)數(shù)小時(shí)消退，消退后多不留痕跡，常伴有劇癢。見于蕁麻疹。水皰vesicle：局限性、隆起性、內(nèi)含液體腔隙性皮損。直徑一般＜1㎝，＞1㎝者稱大皰bulla。膿皰pustule：為局限性、隆起性、內(nèi)含膿液腔隙性皮損，可由細(xì)菌或非感染性炎癥引起。結(jié)節(jié)nodule：為局限性、實(shí)質(zhì)性、深在性皮損，呈圓形或橢圓形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需觸診方可查出，觸之有一定硬度或侵潤感?？捎烧嫫せ蚱は陆M織炎性侵潤或代謝產(chǎn)物沉積引起。結(jié)節(jié)可吸取消退，亦可破潰成潰瘍，預(yù)后形成瘢痕。囊腫cyst：為具有液體或粘稠物及細(xì)胞成分囊性皮損。糜爛erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺損形成紅色濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害較表淺，愈后一般不留瘢痕。潰瘍ulcer：局限性皮膚或黏膜缺損形成創(chuàng)面，可深達(dá)真皮或更深位置，可由感染、損傷、腫瘤、血管炎等引起。愈合較慢且可留有瘢痕。鱗屑scale：為干燥或油膩角質(zhì)細(xì)胞層狀堆積，由表皮細(xì)胞形成過快或正常角化過程受干擾所致。鱗屑大小、厚薄、形態(tài)不一，可呈糠秕狀（花斑糠疹）、蠣殼狀（銀屑?。┗虼笃瑺睿▌兠撔云ぱ祝＝nmaceration：皮膚角質(zhì)層吸取較多水分導(dǎo)致表皮變軟變白，常見于長時(shí)間浸水或處在潮濕狀態(tài)下皮膚部位。摩擦后表皮極易脫落形成糜爛，輕易繼發(fā)感染。裂隙fissure：也稱皸裂，為線狀皮膚裂口，可達(dá)真皮，常因皮膚炎癥，浸潤增厚或角化導(dǎo)致皮膚彈性下降、脆性增長，牽拉后引起。好發(fā)于掌跖，指趾，口角等部位。瘢痕scar：真皮或深部組織損傷或病變后，由新生結(jié)締組織增生修復(fù)而成，可分為增生性和萎縮性兩種，表面無皮紋&毛發(fā)。萎縮atrophy：為皮膚退行性變，可發(fā)生于表皮、真皮及皮下組織，因表皮厚度或真皮和皮下結(jié)締組織減少所致。痂crust：由皮損中漿液、膿液、血液和脫落組織、藥物等混合混合干涸后凝結(jié)而成。抓痕excoriation：也稱表皮剝脫，為線狀或點(diǎn)狀表皮或直達(dá)真皮淺層剝脫性缺損，常由機(jī)械性損傷所致。若損傷較淺則愈后不留瘢痕。棘層松解征又稱尼氏征nikolsky'ssign:某些皮膚病發(fā)生棘層松解時(shí)觸診體現(xiàn)，可有四種陽性體現(xiàn)：1手指推壓水皰一側(cè)，水皰沿推壓方向移動(dòng)2手指輕壓皰頂，皰液向四面移動(dòng)3稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離4牽扯已破水皰壁時(shí)，可見水皰周圍外觀正常皮膚一同剝離。H1受體拮抗劑分代根據(jù)：藥物透過血腦屏障引起嗜睡作用不一樣樣：第一代：易透過血腦屏障，導(dǎo)致嗜睡、乏力、困倦、頭暈、注意力不集中等，部分藥物還具有抗膽堿作用，導(dǎo)致黏膜干燥、排尿困難、瞳孔散大→高空作業(yè)、精細(xì)工作者和駕駛員需禁用或慎用，青光眼和前列腺肥大患者也需慎用。第二代：不易透過血腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕微困倦作用。代表：酮替芬、異丙嗪、多賽平糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)：1.病原微生物感染2.消化道黏膜損害3.腎上腺皮質(zhì)功能減退4.水電解質(zhì)功能紊亂5。骨質(zhì)疏松6.缺血性骨壞死7.神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀8.誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓，引起庫欣綜合征。外用藥物劑型選擇：溶液—濕敷；粉劑—無糜爛無滲出；洗劑—爐甘石洗劑；油劑—亞急性皮炎、濕疹；乳劑—亞急性、慢性皮炎；軟膏—制止水分蒸發(fā)；糊劑—輕度滲出亞急性皮炎濕疹；硬膏—制止水分散失、軟化皮膚、增強(qiáng)藥物滲透性；涂膜劑—慢性皮炎、職業(yè)病防護(hù)；氣霧劑—急、慢性或感染性皮膚?。黄渌谆鶃嗧浚ㄈf能溶媒）外用藥物診斷原則：對(duì)旳選擇外用藥物種類；對(duì)旳選擇外用藥物劑型；詳細(xì)向患者解釋使用措施和注意事項(xiàng)；注意外用藥物濃度；此外理解外用藥禁用、慎用、不良反應(yīng)&藥物互相作用外用藥物診斷原則：㈠對(duì)旳選擇外用藥物種類，根據(jù)皮膚病病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行選擇。細(xì)菌性皮膚病應(yīng)選抗菌藥物，真菌性皮膚病可選抗真菌藥物，超敏反應(yīng)疾病選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙癢者選擇止癢藥，角化不全者選角質(zhì)促成劑，角化過度者選擇角質(zhì)剝脫劑㈡對(duì)旳選擇外用藥物劑型：根據(jù)皮膚病皮損特點(diǎn)進(jìn)行選擇。原則為：急性皮炎僅有紅斑，丘疹而無滲液時(shí)可選擇粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛滲出較多時(shí)宜用乳劑或糊劑；亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑；慢性皮炎可選擇乳劑，軟膏，硬膏，酊劑，涂膜劑等；單純瘙癢無破損這可選擇乳劑，酊劑㈢詳細(xì)向患者接受使用措施和注意事項(xiàng)。針對(duì)患者個(gè)體狀況，如年齡，性別，既往用藥反應(yīng)等向患者詳細(xì)解釋使用措施