康復(fù)護(hù)理學(xué)論文(參考閱讀6篇),護(hù)理論文_第1頁(yè)
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康復(fù)護(hù)理學(xué)論文〔參考閱讀6篇〕,護(hù)理論文康復(fù)護(hù)理學(xué)論文〔參考閱讀6篇〕康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙、彌補(bǔ)和重建人的功能缺失、設(shè)法改善和提高人的各方面的功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科。下面我們就為大家介紹幾篇討論康復(fù)護(hù)理學(xué)論文的范文,供應(yīng)大家作為一個(gè)參考??祻?fù)護(hù)理學(xué)論文優(yōu)選范文:心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用研究艾立明作者臨沂市精神衛(wèi)生中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)容摘要:目的探析心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方式方法選取2022年1月~2020年6月在本院治療的80例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者施行心理康復(fù)護(hù)理,比擬分析兩組護(hù)理前后異常感覺(jué)和狀態(tài)自評(píng)量表〔SCL-90〕、陽(yáng)性與陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)量表〔PANSS〕評(píng)分。結(jié)果相較于護(hù)理前,兩組護(hù)理后軀體化、軀體強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐懼、敵對(duì)、陽(yáng)性項(xiàng)目、精神病性評(píng)分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。與護(hù)理前相比,兩組護(hù)理后陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)、陽(yáng)性異常感覺(jué)和狀態(tài)、一般精神異常感覺(jué)和狀態(tài)、總分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果特別確切,有助于改善患者異常感覺(jué)和狀態(tài),值得臨床推薦應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語(yǔ):精神分裂癥;康復(fù)期;心理康復(fù)護(hù)理;焦慮;抑郁;作者簡(jiǎn)介:艾立明〔1964.02-〕,男,本科,副主任護(hù)師,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科精神心理康復(fù)科工作;Abstract:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofpsychologyrehabilitationnursinginpatientswithschizophreniaduringrehabilitation.MethodsAtotalof80convalescentpatientswithschizophreniawhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2022toJune2020wereselectedastheresearchobjects.Theywerepidedintoacontrolgroupandanexperimentalgroupaccordingtoarandomlotterymethod,with40casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,andpatientsintheexperimentalgroupreceivedpsychologicalrehabilitationnursing.Thescoresofthesymptomchecklist90〔SCL-90〕andthepositiveandnegativesymptomscale〔PANSS〕beforeandafternursingwerecomparedandanalyzedbetweenthetwogroups.ResultsComparedwithbeforenursing,thescoresofsomatization,physicalcompulsion,interpersonalrelationship,anxiety,depression,paranoia,horror,hostility,positiveitems,andpsychosisinthetwogroupsafternursingdecreasedsignificantly,andtheexperimentalgroupwaslowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant.Academicsignificance〔P0.05〕。Comparedwithbeforenursing,thenegativesymptoms,positivesymptoms,generalpsychiatricsymptoms,andtotalscoresofthetwogroupsweresignificantlydecreasedafternursing,andtheexperimentalgroupwaslowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕。ConclusionTheeffectofpsychologicalrehabilitationnursinginpatientswithschizophreniaduringtherehabilitationperiodisveryaccurate.Ithelpstoimprovethesymptomsofpatientsandisworthyofclinicalrecommendation.Keyword:schizophrenia;rehabilitationperiod;psychologyrehabilitationnursing;anxiety;depression;精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神障礙性疾病,病因特別復(fù)雜,主要表現(xiàn)為自卑、焦慮、抑郁等異常感覺(jué)和狀態(tài),是促使康復(fù)期患者早日康復(fù)的關(guān)鍵所在[1].對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)講,病情反復(fù)發(fā)作是影響患者康復(fù)的重要因素,使得患者生活質(zhì)量明顯下降,且還會(huì)影響患者家庭生活,加大患者家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)[2].現(xiàn)今,康復(fù)期精神分裂癥患者多數(shù)均是接受藥物治療,為了進(jìn)一步提高患者治療效果,可加強(qiáng)心理護(hù)理的施行,給予患者恰當(dāng)引導(dǎo)與疏導(dǎo),以此知足患者需求,加快患者康復(fù)?;诖?,本文現(xiàn)以2022年1月~2020年6月在本院治療的80例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象,分析心理康復(fù)護(hù)理施行效果,報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取2022年1月~2020年6月在本院治療的80例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn):〔1〕確診為精神分裂癥;〔2〕具有一定的文化水平,可理解與遵守研究要求;〔3〕藥物治療穩(wěn)定,最近無(wú)換藥想法;〔4〕簽署知情同意書(shū),獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):〔1〕伴有其他精神障礙或者人格障礙;〔2〕伴有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變與不穩(wěn)定軀體病變;〔3〕存在高熱驚厥史、癲癇病史;〔4〕妊娠期與哺乳期女性;〔5〕伴有藥物嚴(yán)重不良反響。對(duì)照組患者中,年齡:最小25歲,最大59歲,平均39.673.71歲;病程:最短1年,最長(zhǎng)13年,平均7.261.34年;性別:男性22例,女性18例。實(shí)驗(yàn)組患者中,年齡:最小24歲,最大58歲,平均39.123.53歲;病程:最短1年,最長(zhǎng)13年,平均7.191.42年;性別:男性21例,女性19例。兩組年齡、病程、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。1.2方式方法對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理,即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,給予患者必要的飲食、生活護(hù)理,告知注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者施行心理康復(fù)護(hù)理,〔1〕集體健康宣教:組織患者予以集體健康宣教,每次50min,每周2次,主要對(duì)治療藥物的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行講明,如藥物名稱(chēng)、作用及不良反響等。在健康宣教經(jīng)過(guò)中,要求患者及其至少1例家屬共同介入,有效提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,向患者介紹一些減輕壓力的方式方法?!?〕個(gè)體心理疏導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通,認(rèn)真傾聽(tīng)患者的真實(shí)想法,結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題,利用啟發(fā)、勸解、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等方式予以個(gè)體心理疏導(dǎo),提供心理上的同情與支持,每周1次?!?〕加強(qiáng)娛樂(lè)治療:根據(jù)患者的身體情況、興趣喜好,制定科學(xué)的娛樂(lè)治療活動(dòng),每周5次,指導(dǎo)患者做一些力所能及的活動(dòng),比方整理床單、擦桌子、掃地等,并鼓勵(lì)患者積極參加下棋、打球、散心漫步、讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)書(shū)法等娛樂(lè)活動(dòng),讓患者充分體驗(yàn)生活情趣,進(jìn)而改善負(fù)性情緒?!?〕社會(huì)技能培訓(xùn):對(duì)患者基本人際交往技巧、生活自理能力進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),糾正患者不良行為,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每周5次;同時(shí),重視患者衣飾方面的服務(wù),如理發(fā)、沐浴等,以此提高患者價(jià)值感與自尊,鼓勵(lì)患者多和病友、家屬等溝通,學(xué)會(huì)和別人相處,并給予患者更多的照護(hù),協(xié)助患者樹(shù)立治療自信心,加快患者康復(fù)?!?〕組建情感網(wǎng)絡(luò):鼓勵(lì)患者的親朋好友多探視患者,每周至少1次,通過(guò)溝通溝通,幫助患者樹(shù)立積極、樂(lè)觀的心態(tài),并幫助患者解決實(shí)際困難,緩解患者負(fù)性情緒。除此之外,密切觀察患者情緒變化,鼓勵(lì)患者多和社會(huì)接觸,以此實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。1.3觀察指標(biāo)比擬分析兩組護(hù)理前后異常感覺(jué)和狀態(tài)自評(píng)量表〔symptomchecklist90,SCL-90〕、陽(yáng)性與陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)量表〔positiveandnegativesyndromescale,PANSS〕評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法將觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS22.0中分析,計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例〔%〕表示,采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P0.05時(shí),講明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分比照相較于護(hù)理前,兩組護(hù)理后軀體化、軀體強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐懼、敵對(duì)、陽(yáng)性項(xiàng)目、精神病性評(píng)分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表1.表1兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分比照注:SCL-90為異常感覺(jué)和狀態(tài)自評(píng)量表;護(hù)理后,與對(duì)照組比擬,*P0.05〔t=2.810,P=0.006;t=2.203,P=0.031;t=3.299,P=0.001;t=6.475,P0.001;t=7.484,P0.001;t=3.492,P=0.001;t=10.839,P0.001;t=3.913,P0.001;t=9.661,P0.001;t=4.470,P0.001〕2.2兩組患者護(hù)理前后PANSS評(píng)分比照與護(hù)理前相比,兩組護(hù)理后陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)、陽(yáng)性異常感覺(jué)和狀態(tài)、一般精神異常感覺(jué)和狀態(tài)、總分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表2.表2兩組患者護(hù)理前后PANSS評(píng)分比照注:PANSS為陽(yáng)性與陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)量表3討論精神分裂癥患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,病情得以有效控制,恢復(fù)了一定的自制力,進(jìn)入康復(fù)階段,然而,為了獲得理想的治療效果及預(yù)后,必須予以針對(duì)性維持與穩(wěn)固[3].從認(rèn)知學(xué)角度分析,康復(fù)階段是確保精神分裂癥患者治療效果的關(guān)鍵所在,此時(shí)患者多對(duì)周?chē)h(huán)境及社會(huì)交往建立了正確認(rèn)知與判定,能夠主動(dòng)考慮,但自自信心也相對(duì)脆弱,且情緒自控力比擬差[4].在康復(fù)階段,患者面臨的問(wèn)題如下[5]:〔1〕患者認(rèn)知功能減退,生活能力下降,且具有較高的復(fù)發(fā)率,精神壓力非常大;〔2〕患者非常容易遭到外界因素影響,加之社會(huì)功能遭到影響,具有較強(qiáng)的恥辱感;〔3〕患者行為形式與心理品質(zhì)存在缺陷,在易感因素與外界不良因素的影響下,患者非常容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。為此,對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者來(lái)講,不僅要注重患者精神異常感覺(jué)和狀態(tài)的緩解,還要預(yù)防患者社會(huì)功能與心理功能的衰退,以此減輕患者負(fù)性情緒,提高患者社會(huì)功能與心理功能[6].在心理康復(fù)護(hù)理中,通過(guò)集體健康宣教、個(gè)體心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)娛療、社會(huì)技能培訓(xùn)、組建情感網(wǎng)絡(luò)等措施的落實(shí),能夠顯著提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,同時(shí)有助于緩解患者負(fù)性情緒,加強(qiáng)患者治療自信心,并逐步恢復(fù)患者社會(huì)功能與心理功能,獲得理想的治療效果及預(yù)后[7,8].本文研究結(jié)果表示清楚:相較于護(hù)理前,兩組護(hù)理后軀體化、軀體強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐懼、敵對(duì)、陽(yáng)性項(xiàng)目、精神病性評(píng)分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕;與護(hù)理前相比,兩組護(hù)理后陰性異常感覺(jué)和狀態(tài)、陽(yáng)性異常感覺(jué)和狀態(tài)、一般精神異常感覺(jué)和狀態(tài)、總分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[9]的報(bào)道基本一致,由此講明,康復(fù)期精神分裂癥患者應(yīng)用心理康復(fù)護(hù)理的效果愈加理想,能夠進(jìn)一步減輕患者異常感覺(jué)和狀態(tài),緩解患者負(fù)性情緒。綜上所述,心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果特別確切,有助于改善患者異常感覺(jué)和狀態(tài)。然而,本文研究尚存在一定的局限性,比方,研究對(duì)象選取數(shù)量比擬少、區(qū)域范圍比擬小等,使得研究結(jié)果無(wú)法代表康復(fù)期精神分裂癥患者施行心理康復(fù)護(hù)理的所有情況。因而,可通過(guò)適當(dāng)增加研究對(duì)象數(shù)量、擴(kuò)大區(qū)域范圍等方式,提高研究結(jié)果全面性與準(zhǔn)確性。以下為參考文獻(xiàn)[1]鄭娟,趙黎萍,張展星。內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2020,31〔17〕:2199-2202.[2]王懷靜??祻?fù)期精神分裂癥患者通過(guò)認(rèn)知行為治療技術(shù)在心理護(hù)理中的效果觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2022,33〔2〕:99-101.[3]沈春美,黃建飛,董帝英。內(nèi)觀心理療法聯(lián)合利培酮治療康復(fù)期精神分裂癥患者的最近隨訪(fǎng)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)〔醫(yī)學(xué)版〕,2020,40〔2〕:191-193.[4]高艷華。積極心理學(xué)理論對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)士〔下旬刊〕,2022,26〔10〕:140-141.[5]邱玉華,湯語(yǔ)忌,陳增民。同伴互助學(xué)習(xí)法對(duì)康復(fù)期男性偏執(zhí)型精神分裂癥患者自我效能自尊及生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2022,25〔6〕:54-57.[6]杜菊梅,石晶,徐璐,等。運(yùn)動(dòng)療法配合心理干涉對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者病恥感、社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2022,27〔7〕:991-996.[7]馬紅英,王劍英,趙淑芹,等?;跁r(shí)間護(hù)理理論的健康教育形式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者認(rèn)知及社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2022,11〔5〕:424-426+429.[8]覃桂黎,王海清,葉建華,等。對(duì)49例精神分裂癥康復(fù)期患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢,2022,17〔13〕:243-245.[9]徐松,謝俊鵬,彭李,等。正念心理干涉對(duì)康復(fù)期精神分裂癥情緒體驗(yàn)和注意控制的影響[J].:討論早期康復(fù)護(hù)理對(duì)斷指再植手術(shù)患者斷指愈合效果的影響林良苗作者陽(yáng)江市人民醫(yī)院內(nèi)容摘要:目的針對(duì)斷指再植手術(shù)患者采用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析。方式方法在2021年12月~2021年12月,隨機(jī)選取在本院接受斷指再植手術(shù)治療的70例患者進(jìn)行回首性研究,采取計(jì)算機(jī)配號(hào)法將其平均分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組,比照組〔n=35〕采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理法,觀察組〔n=35〕采用術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理法,比照兩組患者護(hù)理后患者患指運(yùn)動(dòng)功能、負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后患者患指運(yùn)動(dòng)功能、負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量改善情況均明顯優(yōu)于比照組〔P0.05〕。結(jié)論針對(duì)斷指再植手術(shù)患者采取早期康復(fù)護(hù)理法能夠有效改善患者的患指運(yùn)動(dòng)功能,提高其生活質(zhì)量,降低患者對(duì)疾病的焦慮、抑郁反響,使患者得到全面護(hù)理。本文關(guān)鍵詞語(yǔ):早期康復(fù)護(hù)理;斷指再植手術(shù);愈合;作者簡(jiǎn)介:林良苗〔1982.04-〕,女,本科,主管護(hù)師,研究方向:生殖醫(yī)學(xué);Abstract:ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofearlyrehabilitationnursingforpatientswithseveredfingerreplantationsurgery.MethodsFromDecember2021toDecember2021,70patientswhounderwentfingerreplantationsurgeryinourhospitalwererandomlyselectedforaretrospectivestudy,andthecomputernumberingmethodwasusedtopidethemintotwoexperimentalgroups,thecomparisongroup〔n=35〕adoptspostoperativeroutinenursingmethod,theobservationgroup〔n=35〕adoptsearlypostoperativerehabilitationnursingmethod,andcomparesthepatientsfingermovementfunction,negativeemotionsandqualityoflifeimprovementafternursinginthetwogroups.ResultsThepatientsintheobservationgrouphadbetterfingermotorfunction,negativeemotions,andimprovedqualityoflifeafternursingthanthecontrolgroup〔P0.05〕。ConclusionTakingearlyrehabilitationnursingforpatientswithseveredfingerreplantationsurgerycaneffectivelyimprovethepatientsfingermovementfunction,improvethepatientsqualityoflife,reducethepatientsanxietyanddepressionresponsetothedisease,andenablethepatienttoreceivecomprehensivecare.Keyword:earlyrehabilitationnursing;replantationofseveredfingers;healing;在日常生活工作中因工傷等原因引導(dǎo)的創(chuàng)傷性疾病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),尤其是針對(duì)手外傷等類(lèi)型發(fā)病率較高。斷指是一種常見(jiàn)的工傷類(lèi)型,主要由直接或者間接暴力等引發(fā),對(duì)患者造成宏大的傷痛,使患者的心理健康、生活質(zhì)量遭到影響。為提高患者斷指治療效率,當(dāng)前一般采用斷指再植手術(shù)進(jìn)行治療,通過(guò)治療后需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理和修復(fù),才能有效提高患者斷指的活動(dòng)能力[1].因而,本文主要針對(duì)斷指再植手術(shù)患者采用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料在本院2021年12月~2021年12月,隨機(jī)選取70例斷指再植手術(shù)治療患者進(jìn)行回首性研究,通過(guò)計(jì)算機(jī)單雙數(shù)隨機(jī)配號(hào)法將其平均分為觀察組〔n=35〕和比照組〔n=35〕,觀察組采用術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理法,比照組采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理法。華而不實(shí),觀察組患者年齡介于24~57歲,平均年齡為38.266.36歲,男女患者比例為19∶16,間接性暴力導(dǎo)致斷指18例,直接暴力導(dǎo)致斷指17例;比照組患者年齡介于23~58歲,平均年齡為37.966.06歲,男女患者比例為20∶15,間接性暴力導(dǎo)致斷指20例,直接暴力導(dǎo)致斷指15例。納入標(biāo)準(zhǔn):〔1〕上述所有患者均確診為創(chuàng)傷性斷指;〔2〕患者及其家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容,本研究經(jīng)倫理研究委員會(huì)討論通過(guò)。排除標(biāo)準(zhǔn):〔1〕資料不全;〔2〕精神異常、不配合患者;〔3〕手術(shù)禁忌證患者。兩組患者一般資料比照,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,具有可比性。1.2方式方法比照組:該組患者采用醫(yī)院常規(guī)的術(shù)后護(hù)理法。對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行防感染護(hù)理,告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng),防止在康復(fù)期間發(fā)生感染事件,導(dǎo)致創(chuàng)口化膿等,降低患指的恢復(fù)力度,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命指標(biāo)監(jiān)護(hù),給予患者常規(guī)疼痛護(hù)理,對(duì)患者的創(chuàng)口定期更換藥物、紗布,并給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持[2].觀察組:該組患者執(zhí)行醫(yī)院早期康復(fù)護(hù)理法,通過(guò)在圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理,使患者身心得到全面護(hù)理,幫助患者早日康復(fù)。華而不實(shí),詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下?!?〕術(shù)前護(hù)理?!?〕術(shù)前對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,詢(xún)問(wèn)患者既往病史,并對(duì)患者患指受傷情況、受傷原因進(jìn)行具體了解,盡可能精到準(zhǔn)確患者的失血事件,當(dāng)失血事件6h時(shí),可通過(guò)冷藏?cái)嘀傅姆绞窖娱L(zhǎng)患者的治療時(shí)間。〔2〕術(shù)前需要對(duì)患者的患指進(jìn)行有效保存,護(hù)理人員需要在患者就診時(shí)對(duì)患者的斷指進(jìn)行觀察和盤(pán)點(diǎn),觀察患者斷指狀態(tài),將患者的斷指用生理鹽水清理干凈,采用無(wú)菌敷料進(jìn)行操作,將其及時(shí)包裝到密封袋中進(jìn)行密封保存,記錄患者姓名、斷指信息等,并存放到溫度為4℃的冷藏柜中,使患者治療時(shí)間得到延長(zhǎng)?!?〕術(shù)前宣教,通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放相關(guān)宣教視頻等,使患者充分了解斷指再植術(shù)的手術(shù)流程和治療方式方法,對(duì)斷指在治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等進(jìn)行充分講解,使患者充分留心相關(guān)注意事項(xiàng),提高患者的治療配合度[3].〔4〕術(shù)前心理干涉。在病癥的影響下,患者多存在有嚴(yán)重的負(fù)面心理,擔(dān)憂(yōu)本身的治療效果以及能否會(huì)影響到本身預(yù)后生活等,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等心理,部分較為嚴(yán)重的患者更可能出現(xiàn)暴躁不安的情況。護(hù)理人員則需要及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)工作,指導(dǎo)患者將內(nèi)心壓力進(jìn)行釋放,促使患者在手術(shù)治療前能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)?!?〕術(shù)后護(hù)理?!?〕術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,由于很多患者在發(fā)生斷指事件后心情遭到影響,失血太多或者疼痛難忍,擔(dān)憂(yōu)出現(xiàn)斷指接不上等情況發(fā)生,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)結(jié)果,并及時(shí)緩解患者的負(fù)面情緒,通過(guò)溝通溝通等方式,盡可能使患者放松緊張情緒。能夠指導(dǎo)患者在恢復(fù)經(jīng)過(guò)中做一些自個(gè)喜歡的事情,如閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等,在對(duì)本身注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的同時(shí),到達(dá)放松的目的?!?〕需指導(dǎo)患者家屬、朋友等多和患者進(jìn)行溝通與溝通,給予患者足夠的鼓勵(lì),幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。環(huán)境護(hù)理,患者在術(shù)后送入病房時(shí),需要使病房保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng),通過(guò)定時(shí)換氣等方式,使病房空氣質(zhì)量保持良好狀態(tài),同時(shí)病房溫度一般控制在25℃,濕度在60%~70%左右,對(duì)患者的患指進(jìn)行防寒保暖措施,避免患者交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮狀態(tài),影響患指血液循環(huán)[4].〔3〕體位護(hù)理,患者在術(shù)后需要保持正確的休息姿勢(shì),通過(guò)仰臥位的方式,防止患指遭到壓迫而發(fā)生靜脈回流現(xiàn)象,導(dǎo)致動(dòng)脈供血缺乏,在康復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?!?〕患指觀察,為提高患指的康復(fù)力度,護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房的巡視力度,通過(guò)觀察患者的患指及相關(guān)組織,對(duì)患者體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免患者的患指出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn)事件,并根據(jù)患者創(chuàng)口滲血情況對(duì)患者進(jìn)行及的治療,去除血痂,防止血液擴(kuò)散?!?〕康復(fù)護(hù)理,術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)護(hù)理措施,采取以患者為本,循序漸進(jìn)的護(hù)理原則,在不影響患者患指恢復(fù)的情況下,開(kāi)展相關(guān)的功能鍛煉,并配合一定的理療措施,后期結(jié)合患者的恢復(fù)情況,加大患者患指的功能鍛煉程度,對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿等?!?〕飲食護(hù)理,患者在康復(fù)期間,需要對(duì)患者進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持,避免患者食用辛辣、刺激食物,及時(shí)補(bǔ)充身體必需的蛋白質(zhì)、維生素,并使患者補(bǔ)充體內(nèi)必要的微量元素,食用含鐵、含鋅食物,使患者患指能夠早日康復(fù)[5].1.3觀察指標(biāo)比照兩組患者護(hù)理后患者患指運(yùn)動(dòng)功能、負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量改善情況?!?〕患者患指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度:通過(guò)觀察患者肌力、活動(dòng)度、乖巧度、疼痛度進(jìn)行評(píng)價(jià),分值越高效果越明顯。華而不實(shí),疼痛度采用視覺(jué)模擬量表〔visualanaloguescale,VAS〕進(jìn)行評(píng)估?!?〕負(fù)面情緒評(píng)價(jià)方式方法:采用焦慮自評(píng)量表〔self-ratinganxietyscale,SAS〕、抑郁自評(píng)量表〔self-ratingdepressionscale,SDS〕進(jìn)行評(píng)分?!?〕生活質(zhì)量改善情況評(píng)價(jià)法:采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表〔theMOS36-itemshortfromhealthsurvey,SF-36〕進(jìn)行評(píng)估,生活質(zhì)量良好85分、85生活質(zhì)量較好75分、75生活質(zhì)量一般60分、60生活質(zhì)量差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比擬采用t檢驗(yàn),并以表示,P0.05則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比照兩組患者患指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度護(hù)理后,觀察組患者患指肌力、活動(dòng)度、乖巧度和疼痛度評(píng)分均優(yōu)于比照組〔P0.05〕,見(jiàn)表1.2.2比照兩組患者負(fù)面情緒改善情況護(hù)理后,觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均優(yōu)于比照組〔P0.05〕,見(jiàn)表2.2.3比照兩組患者生活質(zhì)量改善情況護(hù)理后,觀察組患者的SF-36評(píng)分優(yōu)于比照組〔P0.05〕,見(jiàn)表3.表1兩組患者患指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度評(píng)分比照表2兩組患者SDS、SAS評(píng)分比照

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