標準解讀

《GB 11505-1989 職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準及處理原則》是我國一項關(guān)于職業(yè)健康安全的標準文件，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供指導，以便準確診斷和有效處理因職業(yè)暴露于三氯乙烯而導致的急性中毒案例。下面是對該標準主要內(nèi)容的說明：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者在工作中有直接或間接接觸三氯乙烯的歷史，包括接觸的時間、濃度、頻次以及防護措施情況。

  2. 臨床表現(xiàn)：急性三氯乙烯中毒的典型癥狀包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)，如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、嗜睡乃至昏迷；還可能伴有肝功能異常、心肌損害、皮膚和眼睛刺激等癥狀。根據(jù)中毒的輕重程度，可分為輕度、中度和重度中毒。

  3. 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測三氯乙烯及其代謝產(chǎn)物的含量，結(jié)合肝功能、心肌酶譜等生化指標變化，輔助診斷。

  4. 排除其他病因：確診前需排除其他疾病或毒物引起的類似癥狀，確保診斷的準確性。

處理原則

  1. 現(xiàn)場急救：立即將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，脫去污染衣物，保持呼吸道暢通，必要時給予吸氧。

  2. 支持治療：根據(jù)患者病情提供必要的生命支持，包括維持水電解質(zhì)平衡、心肺功能監(jiān)護等。

  3. 特效解毒：目前尚無特異性解毒劑，主要采取對癥治療，如使用利尿劑促進毒物排出，應用護肝、營養(yǎng)心肌藥物等。

  4. 觀察與監(jiān)測：中毒后需密切觀察患者病情變化，定期復查相關(guān)生化指標，評估治療效果及可能的遠期影響。

  5. 康復與預防：中毒者康復期間應避免再次接觸三氯乙烯，并對工作環(huán)境進行整改，加強個人防護，防止中毒事件重演。

該標準強調(diào)了及時診斷與合理救治的重要性，旨在減少職業(yè)性三氯乙烯中毒的發(fā)生率和嚴重程度，保護勞動者健康。同時，也提醒企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)加強合作，提高對職業(yè)病的認識和應對能力。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
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GB 11505-1989職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11505—89職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutetrichloroethylenepoisoning1989-03-25發(fā)布1990-02-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性三氯乙烯中毒GB11505一89診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutetrichloroethylenepoisoning職業(yè)性急性三氯乙烯中毒是工作中接觸高濃度三氯乙烯蒸氣或液體所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?除神經(jīng)系統(tǒng)受損外，亦可累及心、肝、腎等臟器。主題內(nèi)客與適用范圖本標準規(guī)定了職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于各種接觸三氯乙烯的作業(yè)，如使用三氯乙烯清洗金屬表面油污、干洗、用作溶劑或萃取劑以及三氯乙烯的生產(chǎn)等所發(fā)生的急性中毒。2診斷原財根據(jù)短期大量接觸三氯乙烯的職業(yè)史和以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，參考尿三氯乙酸含量測定，進行綜合分析，排除其他有關(guān)疾病后，方可診斷。3診斷及分級標準觀察對象短期大量接觸后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、心俘、惡心等癥狀,或有眼及上呼吸道粘膜刺激現(xiàn)象。一般在24h內(nèi)可恢復正常。3.2輕度中毒除上述癥狀外，出現(xiàn)欣快感、易激動、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、暗睡或短暫的淺昏迷者3.3重度中毒上述癥狀加重，并具有下列一項表現(xiàn)者：8香迷：以三叉神經(jīng)為主的顛神經(jīng)損害;C明顯的心、肝或腎損害。4治療原則觀察對象應立即離開現(xiàn)場，安靜休息，進行必要的檢查及處理，并觀察24h。4.2中中毒者應臥床休息，對有意識障礙及心、肝、腎等損害者，應盡早積極進行處理。有昏迷、心跳及呼吸停止者，迅速進行腦、心、肺復蘇，急數(shù)措施和對癥治療原則與內(nèi)科相同。有順神經(jīng)損害者，其治療與神經(jīng)科同。重度中毒患者可適當使用糖皮質(zhì)激素。忌

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