公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應(yīng)急管理優(yōu)秀課件

公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應(yīng)急管理第一頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應(yīng)急管理李躍平第二頁，共七十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容公共衛(wèi)生的內(nèi)涵公共衛(wèi)生服務(wù)管理的內(nèi)容公共衛(wèi)生應(yīng)急公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系第三頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義1920年，Winslow：公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預(yù)防疾病，延長壽命和促進(jìn)健康和效益的科學(xué)和藝術(shù)改善環(huán)境衛(wèi)生控制傳染病教育每個(gè)人注意個(gè)人衛(wèi)生組織醫(yī)護(hù)人員為疾病的早期診斷和預(yù)防性治療提供服務(wù)建立社會(huì)機(jī)構(gòu)來確保社區(qū)中的每個(gè)人都能達(dá)到適于保持健康的生活標(biāo)準(zhǔn)第四頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義1920年，Winslow：公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預(yù)防疾病，延長壽命和促進(jìn)健康和效益的科學(xué)和藝術(shù)?？茖W(xué)與藝術(shù)：本質(zhì)有組織的社區(qū)努力：公共衛(wèi)生解決問題的途徑建立社會(huì)機(jī)制：制度保證與生俱有的健康和長壽權(quán)利：使命第五頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義1986年渥太華憲章：在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)的水平上，保護(hù)人民遠(yuǎn)離疾病和促進(jìn)人民健康的所有活動(dòng)。強(qiáng)調(diào)政府的作用。強(qiáng)調(diào)發(fā)展社區(qū)。第六頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義1988年美國醫(yī)學(xué)會(huì)：通過保障人人健康的環(huán)境來滿足社會(huì)的利益。各種影響健康的環(huán)境因素，明確公共衛(wèi)生領(lǐng)域的無所不包，以及公共衛(wèi)生與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和醫(yī)療服務(wù)不可分割的關(guān)系。該定義的前提是確保每個(gè)成員的健康是整個(gè)社會(huì)的利益所在。第七頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義1988年，Acheson：是一門科學(xué)和藝術(shù)，通過社會(huì)有組織的努力來預(yù)防疾病、延長壽命和促進(jìn)健康。第八頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義JohnLast（1995年）

：是科學(xué)、技術(shù)和理念的綜合，目的是通過集體或社會(huì)活動(dòng)來保護(hù)、促進(jìn)和恢復(fù)健康，隨著技術(shù)和社會(huì)價(jià)值觀的變化，公共衛(wèi)生活動(dòng)也發(fā)生相應(yīng)變化，但公共衛(wèi)生目標(biāo)卻沒有改變，仍是減少疾病、早死和因病所致的傷殘。因此，公共衛(wèi)生是一種制度、學(xué)科和實(shí)踐活動(dòng)。第九頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義吳儀2003年7月：組織社會(huì)共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的。第十頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵定義在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，有組織地聯(lián)合社會(huì)各種力量，為促進(jìn)人群健康和改善健康不公平而開展的所有活動(dòng)。第十一頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵內(nèi)涵一種涉及廣泛的實(shí)踐和科學(xué)活動(dòng)，又是一門藝術(shù)或技術(shù)；是一種成本較低、社會(huì)效益好、影響廣泛的大眾化服務(wù)，是針對(duì)人群進(jìn)行的活動(dòng)；公共衛(wèi)生問題的解決需要強(qiáng)有力的公共政策支持，政府主導(dǎo)和政府干預(yù)對(duì)公共衛(wèi)生工作起著關(guān)鍵作用；公共衛(wèi)生最終目標(biāo)是促進(jìn)和改善居民健康，提高生命質(zhì)量，延長居民壽命；公共衛(wèi)生問題不僅僅是技術(shù)問題而且更是社會(huì)問題，具體解決過程中涉及到社會(huì)各個(gè)層面，需要全社會(huì)和各個(gè)部門的協(xié)同和參與；公共衛(wèi)生需要強(qiáng)大的技術(shù)力量支撐，需要具有良好教育和多學(xué)科背景的人才隊(duì)伍。第十二頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵外延環(huán)境衛(wèi)生工作也逐步成為了保障人群健康的重要內(nèi)容；人才培養(yǎng)是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與進(jìn)步的重要保證；精神和心理衛(wèi)生進(jìn)入了公共衛(wèi)生的范疇；確?；踞t(yī)療服務(wù)的可及性與可得性成為了大公共衛(wèi)生的重要組成部分；公共衛(wèi)生的范圍不僅僅局限于健康水平，還要求能科學(xué)、動(dòng)態(tài)地做出公共決策。第十三頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵特點(diǎn)政府主導(dǎo)型公益性公共性：非排他性與非競爭性公平性公開性全民性第十四頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵宗旨保障和促進(jìn)公眾健康。第十五頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生內(nèi)涵公共衛(wèi)生的宗旨保障和促進(jìn)公眾健康基本任務(wù)一預(yù)防和控制疾病與傷殘支撐基礎(chǔ)1、倫理與法制；2、體系與機(jī)構(gòu)；3、科學(xué)與技術(shù)；4、資源與配置基本任務(wù)二改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境基本任務(wù)三提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本任務(wù)四培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)工作模式1、監(jiān)測(cè)2、對(duì)策3、實(shí)施4、評(píng)價(jià)第十六頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生的核心功能公共衛(wèi)生問題的應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生保障培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)第十七頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生問題應(yīng)對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件：傳染病、食物中毒和污染、化學(xué)中毒、藥物不良事件、核輻射泄漏、醫(yī)源性事件、群體傷害、群體性心因性事件。原因千差萬別，受害人數(shù)往往有限，破壞性極大，應(yīng)對(duì)不力危機(jī)，甚至強(qiáng)烈的國際反響。因此。最能體現(xiàn)公共衛(wèi)生進(jìn)步的程度和綜合能力。第十八頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生問題應(yīng)對(duì)長期存在的公共衛(wèi)生問題：慢性病、精神疾患、婦幼衛(wèi)生、大氣污染、水體污染、環(huán)境污染、艾滋病、肝炎、職業(yè)病、地方病和寄生蟲病，老年化、城市化的公共衛(wèi)生問題等。第十九頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生保障法律/政策/策略的制定與實(shí)施公共衛(wèi)生體系/機(jī)構(gòu)的建設(shè)公共衛(wèi)生籌資第二十頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生的基本手段公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估政府主導(dǎo)的行動(dòng)健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià)第二十一頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)行為與措施第二十二頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理概念性質(zhì)意義特點(diǎn)第二十三頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容疾病預(yù)防與控制管理衛(wèi)生監(jiān)督與管理婦幼保健管理第二十四頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容疾病預(yù)防與控制管理傳染病控制與管理慢性病控制與管理職業(yè)病控制與管理地方病控制與管理第二十五頁，共七十頁，2022年，8月28日2012年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率、死亡率及病死率排序順位發(fā)病死亡病死疾病名稱發(fā)病率

(1/10萬)疾病名稱死亡率

(1/10萬)疾病名稱病死率

(%)1病毒性肝炎102.48艾滋病0.86鼠疫100.002肺結(jié)核70.62肺結(jié)核0.20人感染高致病性禽流感100.003梅毒30.44狂犬病0.10狂犬病95.514痢疾15.40病毒性肝炎0.05艾滋病27.615淋病6.82流行性腦脊髓膜炎12.316猩紅熱3.45新生兒破傷風(fēng)7.777艾滋病3.11流行性乙型腦炎3.358布病2.93鉤端螺旋體病1.149出血熱0.99流行性出血熱0.7810傷（副）寒0.89麻風(fēng)病0.70公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第二十六頁，共七十頁，2022年，8月28日病種1957年1990年2011年全國城市農(nóng)村城市農(nóng)村傳染病7.902.303.610.891.06肺結(jié)核7.501.201.860.220.30心臟病6.6015.8110.8221.3019.37腦血管病5.5020.8316.1620.2221.72惡性腫瘤6.0021.8817.4727.7923.62資料來源：2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要：部分市縣統(tǒng)計(jì)中國人群慢性病死因構(gòu)成逐年增加公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第二十七頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第二十八頁，共七十頁，2022年，8月28日挑戰(zhàn)—行為危險(xiǎn)因素高度流行18歲及以上居民慢病行為危險(xiǎn)因素情況吸煙高鹽高油脂低水果飲酒鍛煉數(shù)據(jù)來源：2010年中國慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)47.0%80.9%83.4%52.8%17.4%11.9%公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第二十九頁，共七十頁，2022年，8月28日挑戰(zhàn)—主要慢病流行情況超重?cái)?shù)據(jù)來源：2010年中國心血管年報(bào)（高血壓）；2010年中國慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿?。?。3.05億1.20億2.36億3293萬9681萬肥胖高血壓高膽固醇血癥糖尿病公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容2300萬5000萬1.1億1.8億中國15歲以上人群高血壓患病率變化趨勢(shì)患病率：%第三十一頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容注：1980-2002年為大城市，2007年為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)患病率（%）糖尿病患病率持續(xù)增長第三十二頁，共七十頁，2022年，8月28日2007年腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速度增加亞太NO12020年腦卒中280萬腦卒中達(dá)370萬公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容8.7%/年Source:DongZhao,JingLiu,WeiWang,etal.EpidemiologicalTransitionofStrokeinChina.Stroke,2008,June:1668-1674.第三十三頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十四頁，共七十頁，2022年，8月28日挑戰(zhàn)—慢病與疾病負(fù)擔(dān)慢病在疾病負(fù)擔(dān)中所占比重約69%傷害傳染病、產(chǎn)科疾病、圍產(chǎn)期疾病和營養(yǎng)不良慢性非傳染性疾病數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織，疾病負(fù)擔(dān)研究，2009年。公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十五頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十六頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十七頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容第三十八頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容2012年共報(bào)告職業(yè)病27420例。其中塵肺病24206例，急性職業(yè)中毒601例，慢性職業(yè)中毒1040例，其他職業(yè)病1573例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為13399例、2706例、2686例和1163例，共占報(bào)告總數(shù)的72.77%。第三十九頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容2012年全國職業(yè)病報(bào)告情況第四十頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容疾病名稱病區(qū)縣數(shù)血吸蟲病452飲水型地氟病1135煤煙型地氟病173克山病326大骨節(jié)病378碘缺乏病28122012年地方病流行情況第四十一頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督與管理衛(wèi)生監(jiān)督的類型衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的手段第四十二頁，共七十頁，2022年，8月28日公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容婦幼保健管理婦幼衛(wèi)生保健的內(nèi)容婦幼保健的機(jī)構(gòu)設(shè)置婦幼保健網(wǎng)絡(luò)第四十三頁，共七十頁，2022年，8月28日人口資源社會(huì)環(huán)境對(duì)人類的健康和生命安全造成了極大危害對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成了巨大威脅第四十四頁，共七十頁，2022年，8月28日環(huán)境輿論人為自然社會(huì)觀念生物經(jīng)濟(jì)多元因素混雜

對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生蔓延產(chǎn)生重要影響第四十五頁，共七十頁，2022年，8月28日衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)概念突發(fā)事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)災(zāi)難事件應(yīng)急衛(wèi)生應(yīng)急第四十六頁，共七十頁，2022年，8月28日衛(wèi)生應(yīng)急管理概念應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急管理第四十七頁，共七十頁，2022年，8月28日衛(wèi)生應(yīng)急管理的原則預(yù)防為主，常備不懈統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)依法規(guī)范，措施果斷依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作第四十八頁，共七十頁，2022年，8月28日衛(wèi)生應(yīng)急管理的特征系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性動(dòng)態(tài)性不確定性決策的非程序性第四十九頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理重點(diǎn)領(lǐng)域重點(diǎn)領(lǐng)域1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.急性傳染病、不明原因疾病和新發(fā)傳染病的預(yù)防與控制3.突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援4.突發(fā)公共事件處置的衛(wèi)生監(jiān)督5.處置措施的效果、效率、效益和效用評(píng)價(jià)6.衛(wèi)生應(yīng)急處置恢復(fù)重建階段的指導(dǎo)第五十頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系一案三制預(yù)案法制體制機(jī)制第五十一頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系國家總體應(yīng)急預(yù)案國家專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案國務(wù)院部門應(yīng)急預(yù)案省級(jí)總體應(yīng)急預(yù)案地方各部門應(yīng)急預(yù)案地市縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案第五十二頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系法律行政法規(guī)部門規(guī)章立法不均衡立法的部門橫向協(xié)作不夠操作性不強(qiáng)第五十三頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系建立健全分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制，有效應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件，提高危機(jī)管理和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。第五十四頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系技術(shù)支撐體系和非技術(shù)支撐體系相應(yīng)的組織體系（指揮組織體系、監(jiān)督監(jiān)測(cè)體系、應(yīng)急機(jī)構(gòu)等）機(jī)制目標(biāo)（預(yù)案、預(yù)警系統(tǒng)、評(píng)估機(jī)制等）運(yùn)行程序（緊急醫(yī)療機(jī)制、社會(huì)動(dòng)員機(jī)制、協(xié)調(diào)溝通機(jī)制、信息披露機(jī)制等）支持系統(tǒng)（技術(shù)物質(zhì)保障機(jī)制、法律保障機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制等）第五十五頁，共七十頁，2022年，8月28日應(yīng)急管理體系預(yù)警機(jī)制決策機(jī)制應(yīng)對(duì)機(jī)制溝通機(jī)制善后機(jī)制學(xué)習(xí)、評(píng)估機(jī)制第五十六頁，共七十頁，2022年，8月28日衛(wèi)生應(yīng)急管理理論過程理論風(fēng)險(xiǎn)管理理論應(yīng)急溝通理論應(yīng)急能力評(píng)價(jià)理論第五十七頁，共七十頁，2022年，8月28日羅伯特·希斯的4R模式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估影響分析計(jì)劃技能要求

審計(jì)評(píng)估減少Reduction預(yù)備Readiness反應(yīng)Response恢復(fù)Recovery管理培訓(xùn)演習(xí)預(yù)警計(jì)劃技能要求

審計(jì)評(píng)估

影響分析第五十八頁，共七十頁，2022年，8月28日蘇偉倫的應(yīng)急管理的職能劃分危機(jī)管理的狀態(tài)非緊急狀態(tài)緊急狀態(tài)非緊急狀態(tài)危機(jī)管理的職能危機(jī)監(jiān)測(cè)

危機(jī)預(yù)控危機(jī)處理計(jì)劃危機(jī)決策危機(jī)處理危機(jī)階段前兆階段暴發(fā)階段持續(xù)階段第五十九頁，共七十頁，2022年，8月28日斯蒂文·芬克的階段分析理論危機(jī)潛在期危機(jī)突發(fā)期危機(jī)蔓延期危機(jī)善后反饋第六十頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論第六十一頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論第六十二頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論平均50歲上下的政府官員，平均40歲上下的企業(yè)領(lǐng)袖，平均30歲以下的媒體記者，這正是中國變革時(shí)代13億人中主導(dǎo)社會(huì)輿論的三個(gè)階層。第六十三頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論轉(zhuǎn)危為安

危機(jī)公關(guān)目標(biāo)的第一個(gè)層次恢復(fù)組織生存和發(fā)展的常態(tài)，重新締結(jié)與目標(biāo)公眾的良性互動(dòng)關(guān)系化危為機(jī)

危機(jī)公關(guān)目標(biāo)的第二個(gè)層次將危機(jī)轉(zhuǎn)化為組織的機(jī)遇，每一次危機(jī)既可能孕育導(dǎo)致失敗的種子，也可能醞釀取得成功的希望

第六十四頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論Tellyourowntale

（以我為主提供信息）Tellitfast（盡快提供信息）Tellitall（提供全部信息）第六十五頁，共七十頁，2022年，8月28日溝通理論溝通策略實(shí)施方式適用范圍誠意致歉公開表示組織將承擔(dān)危機(jī)責(zé)任，呼吁利益相關(guān)者的寬容、理解和支持

適用于組織的錯(cuò)誤行為導(dǎo)致危機(jī)時(shí)改善行動(dòng)宣布將盡