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全身望診望色第一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日望色又稱“色診”,是指通過(guò)觀察病人全身皮膚(主要為面部)的顏色與光澤,以診察病情的方法。顏色——色調(diào)變化(赤青黃白望色黑)光澤——明度變化(光明潤(rùn)澤或晦暗枯槁第二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日(一)望色診病的原理1.面部血管豐富,為臟腑氣血之外榮,凡臟腑的虛實(shí),氣血的盛衰,皆可通過(guò)面部色澤的變化而反映出來(lái)?!鹅`樞?邪氣臟腑病形》所說(shuō):“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[”。2.面部不同部位,為內(nèi)在臟腑之外應(yīng),觀察面部不同部位色澤的變化,可診察相應(yīng)臟腑的病變。第三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日(二)望色診病的意義五色是血色之外露,光澤是臟氣的外榮,且“氣由臟發(fā),色隨氣華”,故觀察代表氣的光澤比代表血的顏色更重要,所謂“氣至(有光澤)而色不至者生,色至而氣不至(無(wú)光澤)者死”。1.可反映氣血的盛衰2.可反映疾病的性質(zhì)(青黑為痛,黃赤為熱,白為寒)。3.可反映疾病部位(青為肝,赤為心?。?。4.可反映病勢(shì)的輕重順逆(榮潤(rùn)光澤者病輕,晦暗枯槁者病重)。第四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日(三)常色與病色1.常色含義:常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤。標(biāo)準(zhǔn)色澤:紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄。特征:有胃氣(含蓄不露);有神氣(光明潤(rùn)澤)。第五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日常色分類(1)主色:含義:面色、膚色終生不變者為主色。原因:是因遺傳、地區(qū)、工作條件而引起。意義:反映人體之間的個(gè)體差異。第六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日常色分類(2)客色:含義:面色、膚色隨生活條件的變動(dòng)而發(fā)生相應(yīng)變化叫做客色。原因:隨四時(shí)、晝夜、陰晴、運(yùn)動(dòng)、情志等變化而引起。意義:反應(yīng)人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性。主色和客色較之常色都發(fā)生了一定變化,主色終生不變,客色發(fā)生短暫變化后又恢復(fù)正常,兩者雖有區(qū)別,但都屬正常生理現(xiàn)象,仍為常色。第七頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日2.病色
(1)病色的概念人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤變化為病色。(2)病色特征:一為晦暗枯槁,二為鮮明暴露,三為不應(yīng)時(shí)不應(yīng)位,四為某色獨(dú)見(jiàn)。第八頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日病色(3)五色善惡①善色:含義:凡五色光明潤(rùn)澤者為善色,又稱為“氣至”。表現(xiàn):青如翠羽,赤如雞冠,黃如蟹腹,白如豕(shi-)膏(——豬脂),黑如烏羽。意義:為臟腑精氣未衰,胃氣尚榮于面,預(yù)后良好。第九頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日病色②惡色:含義:凡五色晦暗枯槁者為惡色,又叫“氣不至”。表現(xiàn):青如草茲,赤如衃血,黃如枳實(shí),白如枯骨,黑如炲(tái——黑灰之意)意義:為臟腑衰敗,胃氣已竭,預(yù)后不佳。善惡是從光澤推測(cè)疾病預(yù)后。第十頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日(四)五色主病病色分為青、赤、黃、白、黑為五色。第十一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日青色寒證-----青黑色青痛證-----淡青色或蒼白色色瘀血-----青紫色驚風(fēng)-----多在眉間、鼻柱、唇周色青肝病第十二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日青黑面色淡青或青黑——屬寒盛、痛劇。第十三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日青灰主心氣、心陽(yáng)虛衰,血行瘀阻的胸痹。若突見(jiàn)面色青灰,口唇青紫,肢涼脈微,主心陽(yáng)暴脫,心血瘀阻,可見(jiàn)于真心痛等病人。第十四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日青黃面色青黃,又稱蒼黃,可見(jiàn)于肝郁脾虛的病人第十五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日青紫面色與口唇青紫者,多屬心氣、心陽(yáng)虛衰,血行瘀阻,或肺氣閉塞,呼吸不利所致。第十六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者,多屬驚風(fēng)。第十七頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日赤色實(shí)熱------滿面通紅熱證赤虛熱-------顴部潮紅色戴陽(yáng)證-----面紅如妝第十八頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日滿面通紅——屬實(shí)熱證。午后兩顴潮紅——陰虛證。第十九頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日黃色脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)停--面色黃胖(淡黃浮腫)虛證脾虛失運(yùn),氣血不足--面色萎黃(淡黃消瘦)黃色濕濁--面黃而垢濕證陽(yáng)黃(濕熱)--黃如橘子色(黃而鮮明)黃疸陰黃(寒濕)--黃如煙熏色(黃而晦暗)第二十頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日面黃虛浮屬脾虛濕蘊(yùn)。第二十一頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日面色萎黃屬脾胃氣虛。是因脾胃虛衰,水谷精微生成不足,機(jī)體失養(yǎng),面色淡黃無(wú)華而呈萎黃。第二十二頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日黃疸之陽(yáng)黃與陰黃面黃鮮明如橘皮色者屬陽(yáng)黃,乃濕熱為患。面黃晦暗如煙熏者,屬陰黃,乃寒濕為患。第二十三頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日白色氣虛--面色淡白虛證陽(yáng)虛--面色白光白血虛--面色淡白黃瘦白色寒證--面色蒼白(兼劇痛)脫血--面白無(wú)華奪氣--突然蒼白,伴冷汗淋漓第二十四頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日淡白主血虛證或失血證。第二十五頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日白光白主陽(yáng)虛,或陽(yáng)虛水泛。第二十六頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日蒼白多屬陽(yáng)氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。第二十七頁(yè),共二十九頁(yè),2022年,8月28日黑色
寒證--面色黧黑痛證--面色黧黑而手足不遂,腰痛難以俯仰
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