獸醫(yī)外科與外科手

獸醫(yī)外科與外科手第一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一單元外科感染概述局部外科感染全身化膿性感染第二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述（1）外科感染動(dòng)物有機(jī)體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。外源性感染隱性感染單一感染混合感染繼發(fā)性感染再感染第三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述（2）外科感染的特點(diǎn)外傷引起具有明顯的局部癥狀混合感染損傷組織和器官常發(fā)生化膿和壞死，易成瘢痕組織第四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述（3）外科感染的結(jié)局局限化、吸收或形成膿腫轉(zhuǎn)為慢性感染感染擴(kuò)散第五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述（4）影響外科感染的因素機(jī)體的防衛(wèi)機(jī)能：皮膚、粘膜及淋巴結(jié)的屏障作用；血管及血腦屏障；體液中的殺菌因素；吞噬細(xì)胞的吞噬作用；炎癥反應(yīng)和肉芽組織；透明質(zhì)酸；促使外科感染發(fā)展的因素：致病微生物；局部條件；第六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述（5）外科感染的癥狀和治療癥狀：局部紅腫熱痛和機(jī)能障礙；全身癥狀不一治療：局部治療包括休息和患部制動(dòng)；外部用藥；物理療法；手術(shù)療法；全身治療包括抗菌藥物；支持療法；對(duì)癥治療第七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)局部外科感染（1）膿腫：組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔，稱為膿腫診斷：淺在性熱性膿腫初期局部腫脹，無明顯的界限，熱痛明顯，之后腫脹界限逐漸清晰或局限性，腫脹的中央部開始軟化并出現(xiàn)波動(dòng)，并可自潰排膿。慢性膿腫缺乏炎癥反應(yīng)或輕微表現(xiàn)深在膿腫局部增溫不明顯，但觸診疼痛明顯，常見局部水腫，指壓留痕，確診可通過穿刺檢查治療：消炎、止痛及促進(jìn)炎癥產(chǎn)物消散吸收；局部出現(xiàn)波動(dòng)后進(jìn)行手術(shù)治療（膿腫切開、膿汁抽出、膿腫摘除）第八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)局部外科感染（2）蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織發(fā)生的急性彌漫性化膿性炎癥癥狀：發(fā)展迅速，局部主要表現(xiàn)為大面積腫脹，增溫，疼痛劇烈和機(jī)能障礙。伴有全身癥狀如：精神沉郁，體溫升高，食欲不振等治療：局部治療包括抑制炎癥發(fā)展，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物消散吸收；手術(shù)切開。全身治療抗生素療法、碳酸氫鈉療法等第九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日（3）厭氣性感染和腐敗性感染診斷與治療局部組織壞死，潰爛呈粘泥樣，褐綠色或巧克力色，惡臭第二節(jié)局部外科感染第十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)局部外科感染（3）厭氣性感染和腐敗性感染的治療徹底清創(chuàng)、開放治療、嚴(yán)禁包扎或縫合氧化劑、高滲鹽水等洗滌傷口大劑量應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療合理擴(kuò)創(chuàng)、通暢引流第十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)全身化膿性感染全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥敗血癥：是指致病菌(主要是化膿菌)侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴(yán)重的全身性感染。膿血癥：是指局部化膿病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進(jìn)入血液循環(huán)，并在機(jī)體其它組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。敗血癥和膿血癥同時(shí)存在者，稱為膿毒敗血癥）。第十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二單元損傷創(chuàng)傷★軟組織非開放性損傷★燒傷與凍傷損傷的并發(fā)癥★第十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)創(chuàng)傷創(chuàng)傷的分類創(chuàng)傷愈合分期和愈合過程★影響創(chuàng)傷愈合的因素★創(chuàng)傷愈合的臨床特點(diǎn)★創(chuàng)傷的治療★第十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷分類（一）按傷后經(jīng)過的時(shí)間分

1.新鮮創(chuàng)2.陳舊創(chuàng)（二）按創(chuàng)傷有無感染分

1.無菌創(chuàng)2.污染創(chuàng)3.感染創(chuàng)2009年真題

第十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷愈合分期的特點(diǎn)和條件第一期愈合第二期愈合痂皮下愈合2010年真題第十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日愈合過程愈合過程分四個(gè)階段：炎癥期凈化期修復(fù)期成熟期第十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日影響愈合的因素創(chuàng)傷感染創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織創(chuàng)受傷部血液循環(huán)不良受傷部不安靜處理創(chuàng)傷不合理維生素缺乏第十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷的治療創(chuàng)傷治療的一般原則（抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等）創(chuàng)傷治療的方法（七種方法）

同時(shí)注意藥物和濃度第十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)軟組織非開放性損傷血腫的診斷與治療原則----快、明顯、紅色血液。治療應(yīng)制止溢血、防止感染和排出積血挫傷的診斷與治療----皮膚出現(xiàn)輕度的傷痕，脫毛，局部溢血、腫脹、疼痛和機(jī)能障礙。治療應(yīng)制止溢血、鎮(zhèn)痛、防感染，促進(jìn)吸收和修復(fù)淋巴外滲的診斷與治療----慢、輕微、淋巴液、黃色。治療制動(dòng)保持安靜，小則抽取，大則切開并注入高濃度酒精福爾馬林液沖洗2010年真題第二十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)燒傷與凍傷了解分類、特征與治療原則第二十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第四節(jié)損傷的并發(fā)癥潰瘍的特點(diǎn)與治療竇道和瘺管的臨床鑒別診斷壞疽臨床特征與治療外科休克的臨床表現(xiàn)與治療要點(diǎn)第二十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日潰瘍皮膚或粘膜上久不愈合的病理性肉芽創(chuàng)。區(qū)別于一般創(chuàng)口的特點(diǎn)是愈合遲緩，上皮和瘢痕組織形成不良。單純性潰瘍炎癥性潰瘍壞疽性潰瘍水腫性潰瘍蕈狀潰瘍?nèi)殳徯詽兩窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍胼胝性潰瘍注意每種潰瘍的治療藥物和方法2010年真題第二十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日竇道和瘺管竇道和瘺都是狹窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽組織。竇道和瘺的區(qū)別竇道可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，借助于管道使深在組織(結(jié)締組織、骨或肌肉組織等)的膿竇與體表相通，其管道一般呈盲管狀。瘺可借助于管道使體腔與體表相通或使空腔器官互相交通，其管道是兩邊開口。第二十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日壞疽壞疽是組織壞死后受到外界環(huán)境影響和不同程度的腐敗菌感染而產(chǎn)生的形態(tài)學(xué)變化干性壞疽

濕性壞疽

原因皮膚顏色變化容積硬度分界線周圍的皮膚疼痛愈

后

外傷、物理、化學(xué)損傷、壓迫等。初期蒼白、既而呈黑褐色變小初期軟、干化后變硬與健康部界線明顯正常疼痛不明顯壞死部組織脫落后，組織漸漸愈合

褥創(chuàng)、細(xì)菌感染、血管、神經(jīng)疾病等。表面污穢不潔，呈灰白、黑褐色多數(shù)為先腫脹后縮小軟而多汁與健康組織分界線不明顯伴發(fā)蜂窩織炎、浮腫初期疼痛顯著壞部易向四周蔓延，愈后慎重。

第二十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日外科休克臨床表現(xiàn)：初期興奮，很快消失，繼而出現(xiàn)沉郁、反應(yīng)遲鈍、血壓下降、提問降低、震顫等癥狀治療要點(diǎn)：消除病因、補(bǔ)充血容量、改善心臟功能、調(diào)節(jié)代謝障礙第二十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第三單元腫瘤概論★常見腫瘤第二十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腫瘤的流行病學(xué)及病因腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)因品種、年齡、性別等而表現(xiàn)不同病因：外界因素：物理因素、化學(xué)因子、病毒因子內(nèi)部因素：免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、遺傳因子等；第二十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腫瘤的癥狀與診斷局部癥狀：腫塊、疼痛、潰瘍、出血、功能障礙全身癥狀：早無后有良性和惡性腫瘤的區(qū)別診斷包括病史調(diào)查、體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)、免疫學(xué)、酶學(xué)檢查及基因檢查等第二十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腫瘤的治療原則（一）良性腫瘤治療治療原則是手術(shù)切除。但手術(shù)時(shí)間的選擇，應(yīng)根據(jù)腫瘤的種類、大小、位置、癥狀和有無并發(fā)癥而有所不同。

1.易惡變的、已有惡變傾向的、難以排除惡性的良性腫瘤等應(yīng)早期手術(shù)，連同部分正常組織徹底切除。

2.良性腫瘤出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)作緊急手術(shù)。

第三十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腫瘤的治療原則3.影響使役、腫塊大或并發(fā)感染的良性腫瘤可擇期手術(shù)。

4.某些生長(zhǎng)慢、無癥狀、不影響使役的較小良性腫瘤可不手術(shù)，定期觀察。

5.冷凍療法對(duì)良性瘤有良好療效（二）惡性腫瘤的治療如能及早發(fā)現(xiàn)與診斷則往往可望獲得臨床治愈。

手術(shù)應(yīng)注意的問題和常用化療藥物第三十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日常見腫瘤鱗狀細(xì)胞癌纖維肉瘤犬肥大細(xì)胞瘤犬貓淋巴肉瘤乳頭狀瘤

傳染性乳頭狀瘤多發(fā)于牛；非傳染性乳頭狀瘤多發(fā)于犬犬乳腺腫瘤

2010年真題第三十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第四單元風(fēng)濕病病因及病理分期（變性滲出期、增殖期、硬化期）風(fēng)濕病的分類、癥狀、診斷與治療★（突發(fā)性、疼痛性、游走性、對(duì)稱性、復(fù)發(fā)性和活動(dòng)后減輕等特點(diǎn)）2010第三十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第五單元眼病眼科檢查方法—眼病的臨床治療技術(shù)角膜炎結(jié)膜炎牛傳染性角膜結(jié)膜炎角膜潰瘍與穿孔青光眼白內(nèi)障第三十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日眼科檢查方法—眼病的臨床治療技術(shù)洗眼——2%硼酸點(diǎn)眼結(jié)膜下注射球后麻醉眼瞼下灌流法2010年第三十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日角膜炎癥狀：共同癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉合、角膜渾濁、角膜缺損或潰瘍，角膜周圍形成新生血管診斷：損傷可采用熒光素染色或放大鏡觀察及裂隙燈檢查；感染性可做培養(yǎng)治療方法（去除病因、洗眼、促進(jìn)渾濁吸收—自家血或黃降汞眼膏、疼痛者顛茄軟膏、角膜破損者手術(shù)治療---角膜縫合2-3mm；第三眼瞼覆蓋；結(jié)膜瓣遮蓋等）第三十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日結(jié)膜炎癥狀：羞明流淚、結(jié)膜充血、結(jié)膜浮腫、眼瞼痙攣、滲出物及白細(xì)胞浸潤(rùn)診斷依據(jù)臨床癥狀和細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查治療方法第三十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日牛傳染性角膜結(jié)膜炎病因牛莫拉菌引起，革蘭氏陰性菌，高度接觸性傳染性眼病——家蠅癥狀羞明、流淚、眼瞼痙攣和閉鎖、局部增溫，出現(xiàn)角膜炎和結(jié)膜炎的臨床體征。（急性、亞急性、慢性、帶菌型）圓錐形角膜為本病的特征性病變。治療①隔離消毒；②局部用藥可向患眼滴入硝酸銀溶液、蛋白銀溶液、硫酸鋅溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦3%甘汞軟膏、抗生素眼膏；③結(jié)膜注射；④全身應(yīng)用抗生素。第三十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日角膜潰瘍與穿孔

病因與癥狀外傷；眼部異常（睫毛異位等）；全身疾病治療：防止自我損傷，如佩戴項(xiàng)圈等硼酸洗眼局部用藥如硝酸銀、硫酸鋅、貝復(fù)舒或素高睫療等嚴(yán)重者角膜清創(chuàng)，進(jìn)行角膜修復(fù)；嚴(yán)重感染者，實(shí)施摘除嚴(yán)禁使用皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行局部和全身性治療第三十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日青光眼青光眼是眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼內(nèi)壓增高所致的疾病。病因與癥狀 病因：原發(fā)性與房角結(jié)構(gòu)異常有關(guān)；繼發(fā)性與眼球疾病有關(guān)；先天性與胚胎發(fā)育異常有關(guān)癥狀：眼壓增高，眼球增大，視力減弱或消失，虹膜和晶狀體向前突出，前房縮小，瞳孔散大，無光反射。初期角膜透明，后則變?yōu)槊Ａ?，視神?jīng)萎縮。治療：無特效方法，可使用高滲療法40%-50%GS等；β受體阻滯劑—噻嗎心安（減少房水生成）；縮瞳藥的應(yīng)用—毛果蕓香堿；內(nèi)服碳酸酐酶抑制劑——乙酰唑胺；手術(shù)療法——角膜穿刺或周邊虹膜切除術(shù)；鞏膜周邊冷凍術(shù)第四十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日白內(nèi)障病因與癥狀病因：先天性；外傷性；癥候性；中毒性；糖尿?。焕夏晷?；幼年性癥狀：晶狀體及其囊渾濁，視力減退或消失治療：晶狀體摘除術(shù)；晶狀體乳化白內(nèi)障摘除術(shù)；人工晶體植入第四十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日虹膜炎------散瞳為主1%阿托品視網(wǎng)膜炎第四十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第六單元頭、頸部疾病耳病★頜面部疾病齒病——齲齒★犬舌下囊腫★頸靜脈炎★斜頸第四十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日耳病耳的檢查：發(fā)現(xiàn)外耳疾病，要進(jìn)一步檢查中耳、鼻咽部、咽后部和相關(guān)淋巴結(jié)；檢耳鏡檢查中耳，檢查鼓室泡是否正常和有無面神經(jīng)麻痹；細(xì)菌性外耳炎，常惡臭，有潮濕的分泌物；耳疥螨，呈干燥分泌物第四十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日外耳炎、中耳炎外耳炎中耳炎部位外耳道鼓室和耳咽管病因異物進(jìn)入、耳垢較多、寄生蟲、局部環(huán)境差等多繼發(fā)于上呼吸道感染的驗(yàn)證擴(kuò)散或其他炎癥擴(kuò)散癥狀排出分泌物，耳部瘙癢等頭傾向患側(cè)，患耳下垂，轉(zhuǎn)圈，常伴有全身癥狀治療清理外耳道，根據(jù)病情使用藥物；外耳道切除術(shù)局部和全身抗生素治療相結(jié)合；中耳沖洗或中耳腔刮除第四十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日齲齒齲齒是部分牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的慢性、進(jìn)行性破壞，同時(shí)伴有牙齒硬組織的缺損，各種動(dòng)物均可發(fā)病第四十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日齲齒病因：主要是細(xì)菌分解及其產(chǎn)物的溶解癥狀：咀嚼障礙，咀嚼無力或困難，偏側(cè)咀嚼，或由口角漏出咀嚼過的食物；流涎；飲水緩慢；口臭，叩擊齒痛等一度齲齒：牙齒表面粗糙；二度齲齒：牙齒表面有暗黑色小斑，形成黑褐色凹陷空洞——未相通；三度齲齒：齲齒腔與齒髓腔相通；全齲齒：損傷波及全部齒冠，易繼發(fā)齒髓炎、齒槽骨膜炎；治療：一度齲齒：硝酸銀飽和溶液涂擦二度齲齒：補(bǔ)牙三度齲齒：補(bǔ)牙或拔牙全齲齒：拔牙，局部與全身療法第四十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日犬舌下腺囊腫病因：咀嚼時(shí)，腺體及導(dǎo)管被食物刺破，誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致粘液或唾液排出受阻而發(fā)病。舌下腺和頜下腺常同時(shí)受侵害。癥狀：舌下或頜下逐漸增大，出現(xiàn)有波動(dòng)的腫塊，大量流涎，當(dāng)被牙磨破，則混有血液。囊腫的穿刺液粘稠，呈淡黃色或黃褐色，呈線狀從針孔流出?？捎锰窃旧ǎ≒AS）試驗(yàn)與因異物所致的漿液血液囊腫相區(qū)別。治療定期抽?。磺谐冶谶M(jìn)行腐蝕；舌下囊腫前壁與口腔粘膜縫合建立永久性引流通道；腺體摘除（舌下腺和頜下腺）第四十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日頸靜脈炎病因：頸靜脈采血等不規(guī)范；手術(shù)損傷；藥物損傷——氯化鈣，水合氯醛分類與癥狀單純性頸靜脈炎——管壁厚，可觸及頸靜脈周圍炎——局部紅腫熱痛，不易觸及血栓性頸靜脈炎——局部熱痛，可觸及頸靜脈溝內(nèi)的粗大腫脹物，遠(yuǎn)心端靜脈怒張化膿性頸靜脈炎——熱痛水腫，伴有全身癥狀出血性頸靜脈炎——多發(fā)生于化膿性血栓性頸靜脈炎的過程中，可導(dǎo)致死亡2010年第四十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日頸靜脈炎治療病畜應(yīng)停止使役并制動(dòng)，以防炎癥擴(kuò)散和血栓碎裂。并根據(jù)不同病因和病程選擇合適的治療方法。藥物外漏，應(yīng)立即停止注射，并向局部隆起處注入生理鹽水，同時(shí)用20%硫酸鈉熱敷。也可在隆起周圍用鹽酸普魯卡因封閉。若隆起過大，可考慮在其下緣作切口，以排出漏出的藥物。如是氯化鈣漏出，可局部注射10～20%硫酸鈉，以使形成無刺激性的硫酸鈣。無菌性血栓性頸靜脈炎，可應(yīng)用局部溫?zé)岑煼?。也可?yīng)用消炎消腫散、復(fù)方醋酸鉛散等外敷。不宜涂有刺激性強(qiáng)的軟膏。頸靜脈周圍蜂窩織炎時(shí)，應(yīng)早期切開，切口要大，深達(dá)受侵害的肌肉，以有效地清除壞死組織和滲出液?；搲乃佬匝ㄐ灶i靜脈炎時(shí)，宜采用頸靜脈切除術(shù)。

第五十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第七單元胸、腹壁創(chuàng)傷胸壁透創(chuàng)及并發(fā)癥

★腹壁透創(chuàng)2010年真題第五十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日胸壁透創(chuàng)癥狀依據(jù)損傷的不同有所差異，常見并發(fā)癥如下：氣胸——閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸血胸膿胸胸膜炎2010第五十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第八單元疝★概述臍疝腹壁疝犬會(huì)陰疝腹股溝陰囊疝膈疝2010年第五十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述疝是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其它解剖腔的一種常見病疝孔疝囊疝內(nèi)容物第五十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)臍疝病因先天性——臍孔發(fā)育不全；后天性——斷臍不當(dāng)或臍帶感染癥狀依據(jù)病情不一治療保守治療；手術(shù)療法20102010第五十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)腹壁疝病因多見于外力作用癥狀不一治療同上第五十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第四節(jié)犬會(huì)陰疝會(huì)陰疝是由于盆腔肌組織缺陷，腹膜及腹腔臟器向骨盆腔后結(jié)締組織凹陷內(nèi)突出，以致向會(huì)陰部皮下脫出。疝內(nèi)容物常為膀胱、腸管或子宮等。病因：盆腔后結(jié)締組織無力和肛提肌變性或萎縮；妊娠后期、難產(chǎn)、前列腺腫大、便秘等診斷觸診柔軟、可復(fù)性、無炎癥、排糞或排尿困難，并可通過直檢或指檢確診治療手術(shù)治療（尾肌、肛外括約肌、閉孔內(nèi)?。?010年第五十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腹股溝陰囊疝病因先天性——腹股溝環(huán)過大；后天性——腹內(nèi)壓過高引起癥狀依據(jù)疝的類型而不同治療手術(shù)為主2010第五十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日膈疝牛、馬及犬膈疝的臨床特點(diǎn)?！鑫甘冀K呈現(xiàn)一定程度的鼓氣，是與時(shí)好時(shí)壞，呼吸除在臌氣時(shí)增快，多無明顯變化馬——差異較大，主要有呼吸困難和疝痛表現(xiàn)犬——與嵌入的臟器有關(guān)，長(zhǎng)表現(xiàn)呼吸困難，結(jié)膜發(fā)紺動(dòng)物喜前高后低位治療——手術(shù)修補(bǔ)第五十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第九單元直腸與肛門疾病鎖肛巨結(jié)腸直腸脫犬肛門囊炎直腸破裂第六十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日鎖肛鎖肛是肛門被皮膚所封閉而無肛門孔的先天性畸形。仔豬常見。病因發(fā)育異常癥狀腹圍增大，頻做排糞動(dòng)作，呻吟或尖叫；若并發(fā)直腸陰道瘺，則糞便從陰道排出治療：人造肛門2010第六十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是一種結(jié)腸和直腸先天缺陷引起的腸道發(fā)育畸形。多發(fā)于直腸和后段結(jié)腸癥狀數(shù)月或常年持續(xù)便秘，腹圍增大，可通過x線檢查確診治療應(yīng)清理腸道，輕瀉；嚴(yán)重者做結(jié)腸切除術(shù)第六十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日直腸脫癥狀治療：整復(fù)；粘膜剪除法；固定法；直腸周圍注射酒精或明礬液；直腸部分截除術(shù)；普魯卡因盆腔器官封閉2010第六十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日犬肛門囊炎癥狀——輕者排便困難，里急后重，擦舔肛門；嚴(yán)重者腫脹、感染、出血，甚至形成瘺管治療——輕者沖洗消炎；重者手術(shù)摘除2010第六十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十單元泌尿與生殖系統(tǒng)疾病膀胱破裂犬前列腺增生與前列腺炎隱睪第六十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日膀胱破裂癥狀——出現(xiàn)排尿障礙、腹圍增大，腹膜炎、尿毒癥和休克；穿刺檢查治療——及時(shí)修補(bǔ)，控制感染，治療腹膜炎、尿毒癥等2010第六十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日犬前列腺增生與前列腺炎前列腺增生是由性激素失調(diào)引起的老齡犬前列腺功能障礙疾病前列腺炎是有細(xì)菌感染所引起的前列腺炎癥性疾病病因：增生與性激素失調(diào)有關(guān)；前列腺炎與尿路的上行感染或臨近臟器炎癥的波及等有關(guān)癥狀：增生——排便困難；前列腺炎——便秘，里急后重，精神沉郁，步態(tài)拘謹(jǐn)，排尿困難或尿閉治療：增生——去勢(shì)手術(shù)或前列腺摘除，口服孕激素；前列腺炎——導(dǎo)尿、按摩、消炎及對(duì)癥治療2010第六十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十一單元跛行概論馬、牛跛行的診斷方法第六十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)概論跛行的種類各種跛行的特征跛行的程度第六十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日跛行的種類和特征懸跛——抬不高、邁不遠(yuǎn)、前方短步支跛——后方短步、減負(fù)或免負(fù)、系部直立、蹄音輕混合跛——兼有二者的某些癥狀間歇性跛行——時(shí)好時(shí)壞（動(dòng)脈栓塞、習(xí)慣性脫位、關(guān)節(jié)石）粘著步樣——緩慢短步，風(fēng)濕病緊張步樣——急速短步，蹄葉炎雞跛2010第七十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日跛行診斷方法問診駐立視診、運(yùn)步視診觸診關(guān)節(jié)內(nèi)和腱鞘內(nèi)麻醉診斷X射線診斷運(yùn)動(dòng)攝影法關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查法熱浴和斜板試驗(yàn)等20102009第七十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十二單元四肢疾病骨折關(guān)節(jié)透創(chuàng)與關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)脫位犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常脊髓損傷椎間盤突出肌肉疾病腱與腱鞘疾病粘液囊疾病神經(jīng)疾病第七十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日骨折四肢骨折的臨床特點(diǎn)：肢體變形異?；顒?dòng)骨摩擦音出血與腫脹疼痛功能障礙全身癥狀

2010第七十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日骨折愈合過程

1血腫機(jī)化演進(jìn)期

2原始骨痂形成期

3骨痂改造塑型期第七十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日四肢長(zhǎng)骨骨折的外固定技術(shù)夾板繃帶固定法石膏繃帶固定法托馬斯支架繃帶犬股骨骨折內(nèi)固定——股骨干骨折和股骨遠(yuǎn)端骨折股骨干骨折切口：大轉(zhuǎn)子向股骨外髁之間沿股二頭肌前緣切開2009第七十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎又稱關(guān)節(jié)滑膜炎，是以關(guān)節(jié)囊滑膜層的病理變化為主的滲出性炎癥（急性、慢性和化膿性）病因—主要是滑膜由于外傷或其他途徑被感染所致癥狀—急性關(guān)節(jié)腫大，熱痛明顯，運(yùn)動(dòng)以支跛為主；慢性關(guān)節(jié)腫大，無熱痛，關(guān)節(jié)不靈活，跛行不明顯；化膿性熱痛明顯，關(guān)節(jié)囊高度腫脹，呈混合跛，全身癥狀明顯第七十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日關(guān)節(jié)炎治療：急性初期冷療，裝壓迫繃帶，之后熱療并全身應(yīng)用抗生素慢性應(yīng)無菌放出關(guān)節(jié)滑液，注入普魯卡因青霉素或可的松，包扎壓迫繃帶關(guān)節(jié)腔內(nèi)蓄膿：抽取膿汁—關(guān)節(jié)腔沖洗—注入藥物—全身應(yīng)用抗生素關(guān)節(jié)透創(chuàng)治療------沖洗方法第七十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位的共同癥狀：關(guān)節(jié)變形異常固定關(guān)節(jié)腫脹肢勢(shì)改變機(jī)能障礙第七十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日牛、馬、犬髕骨脫位髕骨上方脫位—主要發(fā)生于牛，髕骨固定于滑車嵴近端（多內(nèi)側(cè)），關(guān)節(jié)不能屈曲，呈后肢伸直肢勢(shì)；運(yùn)步時(shí)蹄尖著地，拖拽前行，外展，內(nèi)直韌帶高度緊張——髕內(nèi)直韌帶切斷術(shù)髕骨內(nèi)方脫位—小型犬膝關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)旋，呈三腳跳—韌帶加固術(shù)、滑車成形術(shù)等髕骨外方脫位—大動(dòng)物常因外力使內(nèi)直韌帶過度牽張或斷裂。站立時(shí)，膝跗關(guān)節(jié)屈曲，蹄尖輕點(diǎn)地，運(yùn)步呈支跛；犬呈三腳跳，膝關(guān)節(jié)屈曲，可觸及脫位—加強(qiáng)內(nèi)側(cè)支持帶或松弛外側(cè)支持帶200920092010第七十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第八十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日牛、犬的髖關(guān)節(jié)脫位定義：股骨頭部分或全部從髖臼中脫出的疾病分類：類型：根據(jù)脫位程度分為全脫位、不全脫位根據(jù)股骨頭變位的方向，分為前方脫位、上外方脫位、內(nèi)方脫位、后方脫位第八十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀前方脫位：大轉(zhuǎn)子向前方突出，髖關(guān)節(jié)變形隆起。站立時(shí)外旋，運(yùn)步強(qiáng)拘，患肢拖曳而行，肢抬舉困難。上外方脫位：患肢明顯縮短，呈內(nèi)收肢勢(shì)或伸展?fàn)顟B(tài)，同時(shí)患肢外旋。患肢外展受限，內(nèi)收容易。大轉(zhuǎn)子明顯向上方突出。運(yùn)動(dòng)時(shí)，患肢拖拉前進(jìn)，并向外劃大的弧形。第八十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀后方脫位：股骨頭被異常固定于坐骨外支下方。站立時(shí)，患肢外展叉開，比健肢長(zhǎng)。股二頭肌前方出現(xiàn)凹陷，大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷。運(yùn)動(dòng)時(shí)三肢跳躍，患肢拖曳、外展。內(nèi)方脫位：股骨頭進(jìn)入閉孔內(nèi)，站立時(shí)患肢明顯短縮。內(nèi)收、外展均容易。運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢不能負(fù)重，以蹄尖著地拖曳。直檢時(shí)，可在閉孔內(nèi)摸到股骨頭。第八十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日髖關(guān)節(jié)脫位的治療整復(fù)：對(duì)牛的整復(fù)，側(cè)臥，全身麻醉。整復(fù)后，病畜側(cè)臥一天或在髖關(guān)節(jié)周圍分點(diǎn)注射鹽水。復(fù)位后數(shù)日內(nèi)禁忌臥倒，應(yīng)吊起保定。犬可實(shí)施髖關(guān)節(jié)脫位的開放性整復(fù)2009第八十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常病因遺傳疾病，確切不清癥狀初期多發(fā)生于5-12月齡活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)疼痛，起立、臥下或爬樓困難，觸診有骨摩擦音。可行x線檢查治療強(qiáng)制休息；游泳，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物；第八十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日脊髓損傷病因—外部因素（外傷）；內(nèi)在因素（軟骨病、骨質(zhì)疏松等）癥狀—依據(jù)不同的損傷部位，出現(xiàn)感覺機(jī)能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及排糞排尿異常治療—加強(qiáng)護(hù)理，防止椎骨脫位或移位；消炎鎮(zhèn)痛；興奮脊髓；士的寧、潑尼松龍等第八十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日椎間盤突出病因與椎間盤蛻變有關(guān)癥狀Ⅰ型為背側(cè)環(huán)全破裂，大量髓核擁入椎管；多見于軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙類犬，炎癥反應(yīng)劇烈；Ⅱ型僅部分纖維環(huán)破裂，髓核擠入椎管；多見于非軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙類犬，發(fā)病慢；第八十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日治療保守療法：通過強(qiáng)制休息、限制運(yùn)動(dòng)、消炎鎮(zhèn)靜等，減輕脊髓及神經(jīng)炎癥，促使背側(cè)纖維環(huán)愈合。皮質(zhì)類固醇如地塞米松、強(qiáng)的松龍是治療本病的首選藥物；出現(xiàn)尿失禁等應(yīng)對(duì)癥治療手術(shù)治療采用開窗減壓術(shù)第八十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日腱斷裂屈腱斷裂動(dòng)物突然重度支跛，以蹄踵負(fù)重，蹄尖上翹，斷裂明顯者局部增溫、腫脹疼痛跟腱斷裂患肢前踏，不能負(fù)重，關(guān)節(jié)過度屈曲下沉，趾骨傾斜，觸診跟腱凹陷指總伸肌腱全斷裂突然出現(xiàn)懸跛，指關(guān)節(jié)伸張不充分，提舉困難，站立無異常治療不全斷裂限制活動(dòng)，裝繃帶；全斷裂則進(jìn)行縫合第八十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日黏液囊疾病在皮膚、筋膜、韌帶、腱、肌肉與骨、軟骨突起的部位之間，為了減少摩擦常有粘液囊存在。肘頭粘液囊炎—馬、犬。局限性腫脹。初期可感溫?zé)?、似生面團(tuán)樣、微有痛感。發(fā)炎的粘液囊內(nèi)積聚含有纖維素凝塊的液體，大如人拳。破潰時(shí)流出帶血的滲出液。粘液囊內(nèi)含物有時(shí)可被吸收，粘液囊周圍的炎癥亦隨之消失。一般沒有跛行。影響活動(dòng)者可進(jìn)行摘除2010第九十頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日黏液囊疾病牛腕前黏液囊炎—局限性帶波動(dòng)隆起，無炎癥反應(yīng)，如有感染則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙治療—穿刺放液，注入復(fù)方碘溶液，裝壓迫繃帶，嚴(yán)重者實(shí)施手術(shù)治療。第九十一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十三單元皮膚病概述犬膿皮?。ń牝『腿湫悟。┱婢云つw病馬拉色菌病瘙癢癥濕疹過敏性皮炎甲狀腺機(jī)能減退性皮膚病2010第九十二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日概述臨診表現(xiàn)——斑點(diǎn)、丘疹、風(fēng)疹、膿皰等；繼發(fā)損害：鱗屑、痂、瘢痕、色素沉著等皮膚病的診斷—一般性檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查20092009第九十三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日犬膿皮癥和真菌性皮膚病膿皮病是化膿菌感染引起的皮膚化膿性疾病。真菌性皮膚病如犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須發(fā)癬菌癥狀膿皮癥出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)痂等，并有脫毛；真菌出現(xiàn)斷毛，少毛，無毛和掉毛（圈狀掉毛）診斷與治療Wood‘s燈、實(shí)驗(yàn)室活組織檢查，針對(duì)治療局部配合全身用藥第九十四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日馬拉色氏菌病單細(xì)胞真菌被毛著色和患部皮膚濕紅是該病的主要表現(xiàn)診斷：細(xì)胞學(xué)檢查可見圓形至橢圓形的單細(xì)胞真菌治療酮康唑外用，口服伊曲康唑或酮康唑2009第九十五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日甲狀腺機(jī)能減退性皮膚病患犬四肢和頭部一般不掉毛，脫毛主要在頸部、背部、胸腹兩側(cè)，被毛稀疏，皮膚干燥，不愿運(yùn)動(dòng)，精神差，皮膚苔蘚化，有色素沉著患病貓以耳廓掉毛（中間和外側(cè)）最常見。診斷需進(jìn)行T3和T4的化驗(yàn)，低于正常值可確診治療，首先用T4，無效時(shí)用T3，最快3周見效，對(duì)并發(fā)癥對(duì)癥治療2010第九十六頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十四單元蹄病★馬屬動(dòng)物蹄釘傷蹄冠蜂窩織炎白線裂蹄骨骨折遠(yuǎn)籽骨滑膜囊炎蹄叉腐爛蹄葉炎蹄裂病牛的蹄病指趾間皮炎指趾間皮膚增生局限性蹄皮病腐蹄病2010第九十七頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日2010第九十八頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日2010第九十九頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十五章術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械的消毒方法手臂消毒其余第一百頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日手術(shù)器械的消毒方法煮沸滅菌法高壓蒸汽滅菌法化學(xué)藥品消毒法第一百零一頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日1.煮沸滅菌法—洗凈、去油垢，加密封鍋蓋清潔水加熱煮沸放入器械第二次水沸騰計(jì)時(shí)一般細(xì)菌死亡芽孢細(xì)菌死亡3-5min15min>60min2%的碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)2-5℃第一百零二頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日2.高壓蒸汽滅菌法

利用蒸汽在容器內(nèi)產(chǎn)生的高壓和高熱滅菌。通常用蒸汽壓（兆帕），相當(dāng)于15-20磅/英寸2，溫度達(dá)121.6-126.6℃，維持30分鐘。細(xì)菌及芽孢均被殺死。第一百零三頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日3.化學(xué)藥品消毒法新潔爾滅——0.1%，30min（+亞硝酸鈉防銹）酒精——70%，大于30min甲醛——10%，30min戊二醛——2%，30min聚乙烯銅碘——7.5%皮膚消毒；1%-2%陰道消毒；0.5%噴霧用于口腔、鼻腔、陰道粘膜的防腐20102009第一百零四頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日第十六單元麻醉技術(shù)局部麻醉全身麻醉第一百零五頁，共一百二十一頁，2022年，8月28日局部麻醉定義表面麻醉—0.5%丁卡因或2%利多卡因。1次/5分鐘，2-3次。浸潤(rùn)麻醉—0.25%-1%普魯卡因傳導(dǎo)麻醉—2%利多卡因或2%-5%普魯卡因脊髓麻醉—2%利多卡因或2%普魯卡因麻醉方法20102009第一百零六頁，共一百二十一頁，