2023年上半年山東省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試題

2023年上半年山東省主治醫(yī)師外科學(xué)根底普外考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意〕1、新生兒壞死性小腸炎多發(fā)生于A．早產(chǎn)兒B．體重3000g以下嬰兒C．1500g以下低體重兒D．發(fā)育正常的新生兒2、有關(guān)放射性碘治療的表達(dá)中，以下哪項(xiàng)表達(dá)是錯誤的A．131I在甲狀腺內(nèi)放出β射線B．131I可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成C．131I治療可能引起甲狀腺功能減退D．131I均勻分布于甲狀腺組織E．131I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著3、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)B．根治性胃大部切除術(shù)C．胃空腸吻合術(shù)D．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法E．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)4、乳癰初起，證屬肝氣不舒，胃熱壅滯治應(yīng)首選A．逍遙散B．透膿散C．四妙湯D．瓜蔞牛蒡湯E．牛蒡解肌湯5、銀汞合金充填應(yīng)進(jìn)行磨光，因?yàn)锳．可使修復(fù)體外表平滑B．可減少腐蝕C．增加修復(fù)體堅(jiān)實(shí)度D．可減少局部電流的產(chǎn)生E．以上都是6、臨床上最常見的腸套疊類型是A．空腸套入回腸B．回腸套入回腸C．回腸套入結(jié)腸D．盲腸套入回腸E．結(jié)腸套入結(jié)腸7、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A．腹部立位平片B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性動脈造影E．查血淀粉酶8、腹穿抽出不凝固血液首先考慮A．空腔臟器破裂B．實(shí)質(zhì)臟器破裂C．后腹膜血腫D．前腹壁血腫E．誤穿血管內(nèi)9、最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．應(yīng)激性潰瘍出血C．門脈高壓癥D．出血性胰腺炎E．賁門黏膜撕裂綜合征10、肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是A．鱗癌B．基內(nèi)幕胞癌C．惡性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病11、甲狀腺素中起主要作用的成分是A．T4B．T1C．T2D．碘E．T312、患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無疼痛，可觸及腫物外表結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動。其診斷是A．肉癭B．石癭C．癭癰D．氣癭E．血癭13、急性胰腺炎被證實(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的A．大劑量廣譜抗生素B．阿托品或654-2止痛C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D．禁食及胃腸減壓E．嚴(yán)密觀察生命體征變化14、下述有關(guān)家族性息肉病的表達(dá)中，哪-項(xiàng)是錯誤的A．是一種遺傳性大腸息肉病B．息肉大都從幼兒時期出現(xiàn)C．本病只累及大腸不累及小腸D．本病遲早會開展為大腸癌E．癌變多見于直腸和乙狀結(jié)腸15、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%16、人體日需要NaCl為A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g17、下面不適宜用整裝法裝盒的修復(fù)體是A．全口義齒B．少數(shù)前牙缺失而無唇基托的義齒C．頰板D．活動矯治器E．以上都不是18、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是A．壞死腸段切除術(shù)B．壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C．壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E．壞死腸段外置19、以下急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A．急性壞死性胰腺炎B．硬化性膽管炎C．膽道出血D．感染性休克E．肝膿腫20、義齒制作最根底是必須保證有準(zhǔn)確的〔〕A．基牙B．卡環(huán)C．支托D．模型E．基托21、以下哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A．膽總管結(jié)石B．胰頭癌C．壺腹癌D．原發(fā)性硬化性膽管炎E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石22、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，以下哪項(xiàng)是正確的A．切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C．為防止損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料23、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項(xiàng)損傷A．胸導(dǎo)管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．脊髓損傷E．甲狀腺損傷24、為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行以下哪項(xiàng)檢查最直接A．MRIB．CTC．肝動脈造影D．B超下穿刺活檢E．肝臟B超25、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為A．機(jī)械結(jié)合力B．化學(xué)結(jié)合力C．壓縮結(jié)合力D．范德華力E．以上都不是二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分〕1、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A．輕度吸入性損傷B．中度吸入性損傷C．重度吸入性損傷D．特重度吸入性損傷E．無吸入性損傷2、全口義齒前牙應(yīng)排在牙槽嵴頂?shù)拇絺?cè)，上頜切牙切緣應(yīng)位于上唇A．下1.0mmB．下2.0mmC．上0.5mmD．上1.0mmE．上2.0mm3、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．多有便秘習(xí)慣B．鋇灌腸可見"鳥嘴"樣改變C．多見于青壯年D．主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛E．早期可行肛管置入減壓以復(fù)位4、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是A．右上腹部腫塊B．發(fā)熱C．肝區(qū)疼痛D．肝癌壞死液化E．貧血5、在乳房的物理檢查中應(yīng)防止__A．按一定順序檢查乳房B．先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房C．用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況D．用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況E．需觀察乳頭溢液量和色澤6、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。以下哪種情況可能性大A．急性胰腺炎遷延不愈B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎7、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時梗阻部位應(yīng)在A．肝門部B．總膽管處C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端E．十二指腸乳頭8、女性，23歲，頭部被玻璃劃傷14小時，查體見左額部一2cm長的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是A．消毒傷口后立即縫合B．清創(chuàng)后一期縫合C．清創(chuàng)后延期縫合D．清創(chuàng)后包扎傷口E．暫不清創(chuàng)，定期換藥9、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有A．原因不明的咯血B．肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)C．吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎D．嚴(yán)重心臟病E．肺內(nèi)孤立腫塊10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A．結(jié)腸腫瘤性梗阻B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．腸系膜血管栓塞D．小腸急性扭轉(zhuǎn)E．腸套疊11、對此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．乙狀結(jié)腸癌C．粘連性腸梗阻D．直腸癌并梗阻E．急性小腸扭轉(zhuǎn)12、男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A．切口感染B．切口裂開C．肺不張D．下肢深靜脈血栓形成E．吻合口瘺13、男性，54歲，間斷性腹部脹痛2月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動。最有意義的檢查為A．腹部B超B．立位腹平片C．纖維結(jié)腸鏡檢查D．選擇性腸系膜上動脈造影E．便潛血試驗(yàn)14、區(qū)域性切除術(shù)是指A．腫塊局部切除術(shù)B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C．保存幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù)E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除15、直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm腫物，占據(jù)腸腔1/3，病理為高分化腺癌。恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A．經(jīng)肛門直腸內(nèi)局部切除B．Miles手術(shù)C．Dixon手術(shù)D．Bacon手術(shù)E．放射治療16、此病人應(yīng)首先考慮診斷A．腹股溝淋巴結(jié)腫大B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．睪丸鞘膜積液E．隱睪17、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的A．有兩次突破感B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔C．Palmer抽吸試驗(yàn)陽性D．肥胖病人的腹壁突破感明顯E．流量計(jì)在4L/min時不應(yīng)超出1．73kPa18、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常B．膿毒癥C．疼痛D．心理因素E．血容量缺乏19、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．細(xì)菌性肝膿腫B．膽囊積膿C．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎D．并發(fā)急性胰腺炎E．膽囊十二指腸內(nèi)瘺20、關(guān)于氣體栓塞處理哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的A．停止充氣B．吸入純氧C．給予應(yīng)用β-腎上腺素D．置病人右側(cè)臥、頭高腳位E．置病人左側(cè)臥、頭腳高位21、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A．腫塊隨吞咽動作活動B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動作活動D．腫塊隨伸縮舌的動作活動E．腫塊不隨伸縮舌的動作活動22、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是A．乳腺囊性