GB 15983-1995麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 15983-1995 麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件，主要針對麻疹這種傳染病的診斷與處理制定了具體準(zhǔn)則，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，確保麻疹病例能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，并采取恰當(dāng)?shù)闹委熀皖A(yù)防措施。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 流行病學(xué)資料：考慮患者發(fā)病前是否有麻疹接觸史，或是否處于麻疹流行區(qū)域。

2. 臨床表現(xiàn)：

   • 發(fā)熱：患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱。
   • 皮疹：發(fā)熱后3-4天，口腔內(nèi)出現(xiàn)柯氏斑（白細(xì)胞減少所致的斑點(diǎn)），隨后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，自面部開始逐漸向下蔓延至軀干和四肢，持續(xù)4-7天后消退，消退時(shí)可伴有脫屑。
   • 其他癥狀：可能伴有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、眼瞼水腫等癥狀。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

   • 血清學(xué)檢測：麻疹特異性IgM抗體陽性可作為近期感染的證據(jù)。
   • 病毒分離與核酸檢測：從患者咽拭子、尿液或血液中分離麻疹病毒或檢測到麻疹病毒RNA，可確診。

處理原則

1. 隔離與報(bào)告：疑似或確診病例需立即隔離治療，并按照國家傳染病報(bào)告制度上報(bào)。

2. 對癥治療：給予充分的休息，保持良好的營養(yǎng)和水分補(bǔ)充；控制發(fā)熱和咳嗽等癥狀，注意防止并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等。

3. 免疫球蛋白應(yīng)用：對于高風(fēng)險(xiǎn)群體（如未接種疫苗的接觸者、免疫力低下者），可考慮使用麻疹免疫球蛋白以預(yù)防或減輕病情。

4. 疫苗接種：非緊急情況下，應(yīng)按國家免疫規(guī)劃為適齡兒童接種麻疹疫苗，形成人群免疫屏障。

5. 健康教育：加強(qiáng)公眾對麻疹預(yù)防知識的宣傳，提高疫苗接種率，減少疾病傳播。

該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了綜合運(yùn)用臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行麻疹診斷的重要性，并明確了從隔離防控到治療支持的全過程管理策略，旨在有效控制麻疹疫情，保護(hù)公眾健康。

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