同仁內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕免疫病專業(yè)題庫新增題

精選文檔國都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕免疫病專業(yè)題庫（新增部分）講解：1，題型及散布；A1題型1~57題；A2題型58~70題；A3題型71~77題；A4題型78~85題；B1題型86~94題；B2題型95~100題；2，紅字為正確答案；括號內(nèi)藍(lán)字犯難易程度；3，本專業(yè)試題均為新編，沒有原題庫試題改正；A1題型必然表述，5個備選答案中，一個正確；1，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，它的關(guān)節(jié)病變的主要病理變化是關(guān)節(jié)軟骨炎；關(guān)節(jié)四周炎；關(guān)節(jié)骨損壞；關(guān)節(jié)肌腱炎；關(guān)節(jié)滑膜炎；E.（易）2，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常有的受累關(guān)節(jié)是A.近端指間關(guān)節(jié)；遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)；肩關(guān)節(jié)；膝關(guān)節(jié)；髖關(guān)節(jié)；A.（易）3，類風(fēng)濕因子（RF）是診療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必不可以少的條件；是一種針對自己IgG-Fc片段的自己抗體；僅在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)；慢性肝炎的患者不會出現(xiàn)；只需檢測出RF(+)就能夠認(rèn)定患有自己免疫疾??；B（易）4，依照1987年美國風(fēng)濕病學(xué)院的分類標(biāo)準(zhǔn)，最早能夠做出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療的時間需要A.>1周；B.>3周；C.>6周；D.>8周；E.>12周；C（易）5，哪項檢查能夠初期確立類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨損壞A.MRI；CT；一般X線片；包含CCP在內(nèi)的多種自己抗體測定；發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和畸形；.精選文檔A.（中等）6，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則重申A.初期、結(jié)合使用病情緩解藥物；重要的是緩解傷心癥狀；制定出標(biāo)準(zhǔn)的治療方案；歇息為主、功能鍛煉為輔；長久服藥、不用然期看醫(yī)生；A.（易）7，最常有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)為：A.天鵝頸樣畸形、鈕扣花畸形；B.herberden結(jié)節(jié)；C.Bouchard結(jié)節(jié)；指節(jié)縮短畸形；鉛筆帽樣改變；A.（易）8，晨僵是指較長時間歇息后關(guān)節(jié)活動不靈巧的一種表現(xiàn)。此現(xiàn)象僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；其時間長短與病情有關(guān)；骨關(guān)節(jié)炎的晨僵最顯然；晨僵與天氣變化有關(guān)；因為活動后晨僵能夠減少，不擁有臨床意義；B（中等）9，診療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，要求的晨僵時間標(biāo)準(zhǔn)為A.>15分鐘；B.>30分鐘；C.>60分鐘；D.>90分鐘；E.只需存在即可；C.（易）10，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠有的關(guān)節(jié)表面現(xiàn)，比方皮膚、心臟、胸膜和肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)受累等；A.關(guān)節(jié)表面現(xiàn)提示病情較重；有關(guān)節(jié)表面現(xiàn)患者的預(yù)后與沒關(guān)節(jié)表面現(xiàn)者同樣；一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)胸水就應(yīng)當(dāng)立刻給與大劑量激素治療；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的胸水沒有特別性，不用進(jìn)行性水檢查；后期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在畸形的關(guān)節(jié)四周新出現(xiàn)了皮下結(jié)節(jié)沒有臨床意義。A.（中等）11．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的初期X線表現(xiàn)有A.關(guān)節(jié)梭形軟組織腫脹；關(guān)節(jié)骨邊沿出現(xiàn)皮質(zhì)不連續(xù)；關(guān)節(jié)軟骨下硬化；骨贅形成；關(guān)節(jié)空隙變窄；A.（易）12，最常有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎畸形表現(xiàn)為.精選文檔天鵝頸樣畸形；鈕扣花畸形；尺測偏斜；關(guān)節(jié)半脫位；以上都是；E.（易）13，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表面現(xiàn)包含A.皮膚（類風(fēng)濕結(jié)節(jié)）；心臟、腎胸腔積液、神經(jīng)系統(tǒng)以上都是；E.（中等）14，RF是針對“改變了的”自己IgG-Fc片段上抗原表位的一類抗體，當(dāng)前分為哪幾型A.IgM；B.IgA；IgG；以上都不是；以上都是；E（中等）15，除RF外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有幫助的其余檢查還有A.AKA；CCP；APF；AFA；以上都是；E.（中等）16，炎癥性背痛的特色是腰背傷心在歇息后加重、活動后減少。常有于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；干燥綜合癥；紅斑狼瘡；B（易）17，肌腱端炎/附著端炎常有于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；B（易）18，骶髂關(guān)節(jié)炎是以下哪一種疾病的重要診療依照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；.精選文檔骨關(guān)節(jié)炎；皮肌炎患者伴關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；B（易）19，進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查的目的是篩查強(qiáng)直性脊柱炎；認(rèn)識病情活動性；察看治療見效；填補(bǔ)X線檢查的不足；明確關(guān)節(jié)損壞與HLA-B27的關(guān)系；（較難）20，鉛筆帽樣改變是以下哪一種疾病的典型X線表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；銀屑病關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；（中等）21，指甲改變?nèi)珥斸槝?、營養(yǎng)不良等常有于以下哪一種疾?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；銀屑病關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；（較難）22，長久腹瀉伴膿血便患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛和下肢皮疹，可能的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；腸病性關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；（中等）23，多肌炎/皮肌炎患者的四肢肌肉受累的臨床特色是：A.近端肌肉受累；遠(yuǎn)端肌肉受累；雙側(cè)肌力不對稱；伴有指端麻痹；沒有特色；A.（易）24，多肌炎和皮肌炎是一種特發(fā)性、肌肉的炎癥性、系統(tǒng)性疾病，主要累及橫紋??；能夠有圓滑肌傷害；極罕有面部肌肉傷害；能夠存心肌的傷害；.精選文檔以上都對；E.（中等）25，能夠鑒識肌肉傷害為肌源性擬或神經(jīng)元性的方法有肌酶測定；肌電圖；MRI；肌肉活檢；依照多種神經(jīng)反射等體格檢查；（易）26，多肌炎與皮肌炎的差別在于A.典型皮膚改變；肌肉傷害程度；肌酶高升程度；受累肌肉的范圍；治療見效的不同樣；A.（易）27，皮肌炎/多肌炎患者血清肌酶高升為一個客觀指標(biāo)，此中哪項最重要CK醛縮酶LDH乳酸脫氫酶ASTALT（易）28，紅斑狼瘡常有于15~45歲人群，A.男女之比為1:7~9；男女之比為7~9:1；女男之比為1:7~9；女稍多于男性；男女之比周邊；A.（易）29，SLE腎臟傷害最常有的表現(xiàn)為：A.蛋白尿、血尿；低比重尿伴口渴；尿量或增加、或減少；伴有血鉀低；白細(xì)胞尿；（易）30，年青人出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿時，不論有無其余臨床癥狀都要除去狼瘡，最重要的血清檢查是A.ANARFCRPESRIg.精選文檔（易）31，以下哪項檢查指標(biāo)對狼瘡的診療有確立意義A.ANA強(qiáng)陽性B.ds-DNA陽性及或抗SM抗體C.RF強(qiáng)陽性D.WBC降低E.IgG顯然高升B（易）32，ANA在結(jié)締組織病診療中的意義是A.篩查確診與病情有關(guān)與預(yù)后有關(guān)與藥物選擇有關(guān)A.（易）33，狼瘡患者伴有腎傷害，經(jīng)大劑量激素治療見效不好，醫(yī)生建議進(jìn)行腎穿檢查；因為腎穿刺能夠明確狼瘡診療；確立腎臟傷害；供給腎傷害病理種類；減少尿蛋白；改良預(yù)后（中等）34．50~70%的狼瘡患者會出現(xiàn)臨床腎臟受累；依照1997年美國風(fēng)濕病學(xué)院的分類標(biāo)準(zhǔn)，診療狼瘡腎傷害時，24小時尿蛋白的最低數(shù)值要求是>0.3g>0.5g>1.0g>1.5g>2.0g（易）35．重型狼瘡能夠危及生命。在急性期，致使患者死亡的主要原由是A.多臟器嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重感染；高熱、脫水；嚴(yán)重低補(bǔ)體血癥；大批蛋白尿；未能實時明確診療；A.（易）36，狼瘡急性期病情控制后，需要長久藥物保持治療。狼瘡患者的遠(yuǎn)期死亡原由主假如A.慢性腎功能不全和藥物副作用；病情頻頻；頻頻感染；不可以夠按期隨診；出現(xiàn)新的器官傷害；.精選文檔A.（易）37，擁有診療意義的狼瘡皮膚粘膜表現(xiàn)是A.蝶形紅斑；B.頻頻口腔潰瘍，每年3次以上；C.雷諾現(xiàn)象；D.凍瘡樣皮損；E.甲周紅斑；A.（易）38，提示狼瘡病情活動的主要實驗室指標(biāo)是A.ESR顯然增快；B.CRP顯然增高；C.ANA高滴度陽性；D.RF強(qiáng)陽性；補(bǔ)體C3顯然降低；E（易）39，治療紅斑狼瘡的主要基本藥物是糖皮質(zhì)激素；免疫移植劑；生物制劑；中藥制劑；物理治療；（易）40，對于威迫生命的急癥、重癥狼瘡，能夠采納靜脈激素沖擊療法。其規(guī)范的劑量及療程為A.1.0g，3~5天；0.5g，3~5天；0.2g，3~5天；2.0g，3~5天；>60mg/kg/d，最少一個月；A.（易）41，紅斑狼瘡患者的血清學(xué)檢查特色是A.多種自己抗體；有標(biāo)記性自己抗體；部分自己抗體擁有致病性；部分自己抗體與病情活動有關(guān)；部分自己抗體與其余自己免疫疾病疾病重疊；A.（易）42，狼瘡腎炎預(yù)后不良3個指標(biāo)A.血肌酐增高、連續(xù)性尿蛋白≥3.5g/24hr、腎臟病理慢性指數(shù)高；高血壓、連續(xù)補(bǔ)體低、蛋白尿；貧血、血肌酐增高、血壓高；連續(xù)ANA高滴度、下肢水腫、低蛋白血癥；E.管型尿、ds-DNA陽性、腎臟減?。唬ㄝ^難）43，SLE血液系統(tǒng)傷害累及三系，此中紅細(xì)胞系傷害的典型表現(xiàn)是.精選文檔溶血性貧血；小細(xì)胞、低色生性貧血；大細(xì)胞性貧血；伴有粒細(xì)胞較少、血小板減少的貧血；經(jīng)促紅細(xì)胞生成素治療能夠好轉(zhuǎn)的貧血；（易）44，2003年國際腎臟病學(xué)會/腎臟病理學(xué)會將狼瘡腎炎分為6型；經(jīng)過治療后，各型之間一旦加重就不可以逆轉(zhuǎn)；多半保持堅固，重型狼瘡對治療無反響；只有輕型才能好轉(zhuǎn)；能夠變換；E（較難）45，狼瘡腎炎的腎臟病理提示活動性指標(biāo)包含腎小球細(xì)胞增殖性改變；纖維素樣壞死、核碎裂；細(xì)胞性新月體；透明栓子、金屬環(huán)；以上都對；E.（較難）46，狼瘡腎炎的慢性病理指標(biāo)包含：腎小球硬化、纖維性新月體、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化；炎細(xì)胞浸潤、E（較難）47，c-ANCA陽性對于哪腫疾病擁有診療和檢測病情活動的臨床意義；A,WGBDCSSTAPANA,（易）48，WG的基本治療藥物是CTX；糖皮質(zhì)激素；磺胺類抗生素；抗生素；生物指劑；（較難）49，韋氏肉芽腫三聯(lián)癥：哮喘、嗜酸細(xì)胞增加、血管炎；鼻竇炎、肺部暗影、腎傷害；.精選文檔尿道炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎；頻頻口腔潰瘍、陰部潰瘍、視力降落；顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動阻攔、失明；（易）50，CSS三大特色：A.哮喘、嗜酸細(xì)胞增加、血管炎；鼻竇炎、肺部暗影、腎傷害；尿道炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎；頻頻口腔潰瘍、陰部潰瘍、視力降落；顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動阻攔、失明；A.（易）51，巨細(xì)胞動脈炎的典型表現(xiàn)三聯(lián)癥：哮喘、嗜酸細(xì)胞增加、血管炎；鼻竇炎、肺部暗影、腎傷害；尿道炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎；頻頻口腔潰瘍、陰部潰瘍、視力降落；顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動阻攔、失明；E（易）52，白塞氏病的基本癥狀是：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍、皮膚病變、眼炎、關(guān)節(jié)炎；哮喘、嗜酸細(xì)胞增加、血管炎；鼻竇炎、肺部暗影、腎傷害；尿道炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎；D.頻頻口腔潰瘍、陰部潰瘍、葡萄膜炎（視力降落）；顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動阻攔、失明；D.（易）53，一青年男性無顯然原由出現(xiàn)尿痛，未在乎。2周后，右膝關(guān)節(jié)忽然紅種痛，活動困難，無發(fā)熱，可能的診療是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；B.強(qiáng)直性脊柱炎；C.骨關(guān)節(jié)炎；D.Reiter綜合癥；E.紅斑狼瘡；D.（易）54，一男性患者，30歲，感腰骶部不適多年。清晨起床時癥狀顯然，上班后癥狀緩解?？赡艿脑\療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)迫性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎；銀屑病關(guān)節(jié)炎；紅斑狼瘡；（易）55，F(xiàn)elty綜合癥是類封時關(guān)節(jié)炎的一種特別種類，主要臨床特色為連續(xù)高熱；淡紅色皮疹；.精選文檔四肢小關(guān)節(jié)對稱性腫痛；D.脾大、白細(xì)胞減少；白細(xì)胞增加；D.（難）56，一年青女性，頻頻出現(xiàn)下肢出血點，多次化驗血小板減少，近來出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、手指關(guān)節(jié)痛，化驗ANA陽性，應(yīng)當(dāng)考慮患有；呼吸道感染；SLE；ITP；白血??；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B（易）57，除了PSA外，累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病還有PSAOARAAS痛風(fēng)（較難）A2題型否認(rèn)表述，5個備選答案中，一個正確；58，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那些描繪是正確的不出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累；不出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)受累；不出現(xiàn)頸椎受累；不出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)受累；不出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)受累；（較難）59，在紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)中，哪些是正確的不出現(xiàn)關(guān)節(jié)傷心；不出現(xiàn)關(guān)節(jié)損壞；不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形；不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹；不影響腕關(guān)節(jié)；（難）60，對于類風(fēng)濕因子，以下哪項正確不出此刻典型的強(qiáng)直性脊柱炎；在Felty綜合癥RF滴度較低；伴有胸水的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多為陰性；不出此刻紅斑狼瘡患者；不出此刻干燥綜合癥患者；（難）61，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的初期主要表現(xiàn)為A.一般不超出3個關(guān)節(jié)受累；.精選文檔典型病例不伴有晨僵；初期沒有足趾關(guān)節(jié)受累；D.近端指間關(guān)節(jié)受累一般不超出1個月；以上都不對；E（難）62，以下哪項不是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的指標(biāo)．．A.ESR高升，CRP高升；關(guān)節(jié)畸形；受累關(guān)節(jié)數(shù)量；關(guān)節(jié)傷心及腫脹程度；類風(fēng)濕因子的滴度；B（較難）63，以下哪項不是皮肌炎的典型皮疹．．旭日性皮疹、高雪氏皮疹、披肩癥、V字癥；蝶性紅斑；E（易）64，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下哪項表述是不正確的．．．．慢性損壞性關(guān)節(jié)病變成特色的渾身性自己免疫?。籅.可發(fā)生于任何年紀(jì)，好發(fā)年紀(jì)30~50歲，女性常有。C.典型的X線表現(xiàn)是近端關(guān)節(jié)梭形腫脹、關(guān)節(jié)面模糊或毛糙及囊性變；類風(fēng)濕因子陽性對于診療本病必不可以少；疾病后期能夠出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)畸形；D.（較難）65,以下對于原發(fā)性干燥綜合征的表述不正確．．．一種主要累及淚腺和唾液腺等外分泌器官的渾身性疾病；B.病理上以高度淋巴細(xì)胞浸潤為特色，有向B細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)變的可能；重要的自己抗體為ANA、SSA、SSB、RF；D.本病惹起的肺間質(zhì)改變很簡單進(jìn)行鑒識診療；能夠和很多自己免疫疾病重疊；D（較難）66，當(dāng)前，HLA-B27測定對臨床工作的意義哪項不正確．．．對強(qiáng)直性脊柱炎的診療有加權(quán)作用；作為強(qiáng)直性脊柱炎診療的條件之一；有助于有關(guān)疾病的發(fā)病系統(tǒng)研究；有助于鑒識診療；有助于家族史檢查；（較難）67，哪些部位的關(guān)節(jié)受累時不．第一考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近端指間關(guān)節(jié)；掌指關(guān)節(jié)；.精選文檔腕關(guān)節(jié)；D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)傷心；顳頜關(guān)節(jié)傷心；（較難）68，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹不提示．．．關(guān)節(jié)腔積液；關(guān)節(jié)滑膜增生；關(guān)節(jié)四周組織水腫；D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)細(xì)菌感染；關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；D.（易）69，依照X線，AS脊柱受累表現(xiàn)不包含方形變；椎小關(guān)節(jié)面模糊；竹節(jié)樣變；D.腰椎空隙改變；骶髂關(guān)節(jié)致密、損壞；D.（易）70，以下哪一種疾病與風(fēng)濕病關(guān)系不親密克隆氏??；潰瘍性結(jié)腸炎；細(xì)菌性痢疾；泌尿道感染；消化性潰瘍；E（易）A3題型病例組題，5個備選答案中，一個正確；一名23歲女性，一周前發(fā)熱，伴有渾身關(guān)節(jié)酸痛，僅服用退熱藥一次后體溫好轉(zhuǎn)，但今后發(fā)現(xiàn)雙臉頰部出現(xiàn)皮膚紅斑，化驗檢查血小板減少，尿蛋白（+），ANA(+)。依照以上狀況，71、以下哪一種疾病狀況最有可能類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡；特發(fā)性血小板減少腎小球腎炎過敏性紫癜（易）72、下一步應(yīng)當(dāng)進(jìn)行那些檢查最能趕快明確診療A.多種自己抗體測定做骨穿以認(rèn)識骨髓造血狀況懇求皮膚科醫(yī)師會診做24小時尿蛋白定量檢查重復(fù)血、尿常例檢查（易）.精選文檔一名35歲女性，近2個月出現(xiàn)雙手小關(guān)節(jié)及雙腕關(guān)節(jié)傷心伴腫脹，清晨起床時感關(guān)節(jié)僵直，上班工作一段時間后癥狀可緩解，近期勞苦后癥狀加重，伴有腰痛和雙膝關(guān)節(jié)腫脹，來醫(yī)院就診。依照上述狀況73、以下哪一種疾病的可能最大A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡強(qiáng)直性脊柱炎膝骨關(guān)節(jié)炎肌肉勞損A.（易）74、體格檢查時應(yīng)要點檢查那些關(guān)節(jié)A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙手近端指間關(guān)節(jié)、腰椎、雙膝關(guān)節(jié)腰椎、骶髂關(guān)節(jié)A.（易）75、以下哪項檢查能夠進(jìn)一步明確診療抗核抗體類風(fēng)濕因子CRPESR血常例（易）一名大學(xué)2年級學(xué)生，男性，某日運(yùn)動后腰痛，歇息片晌后好轉(zhuǎn)。第二天晨起腰部感不適，活動片晌后好轉(zhuǎn)，近似癥狀連續(xù)半年，未在乎。近來時感胸痛及足跟痛，昨日突感左眼疼，視物不清，來診。依照上述狀況76、最大可能的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡強(qiáng)直性脊柱炎腰部扭傷痛風(fēng)（易）77、怎樣選擇最正確檢查以明確診療A.腰椎X線照片、足跟X線照片B.骶髂關(guān)節(jié)X線照片C.胸部X線照片D.HLA-B27檢測類風(fēng)濕因子、CRP、ESR檢測（易）.精選文檔A4題型病例組串題，5個備選答案中，一個正確；李X，男，51歲。主訴：因四肢關(guān)節(jié)腫痛5年，加重3年住院?，F(xiàn)病史：10年前出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵6小時。多次檢查RF(-)，曾行膝關(guān)節(jié)滑膜切除，常用NSAIDs及雷公藤治療，關(guān)節(jié)腫痛頻頻發(fā)生，漸加重。2003年外院X線片顯示：右膝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)限制性骨質(zhì)減少、雙手像（-）。不曾服用MTX治療。2006.6來我院就診。查體：無發(fā)熱，雙手PIP、MCP及雙腕關(guān)節(jié)腫脹顯然，壓痛，伴積液，雙腕活動受限；雙手DIP可見herberden結(jié)節(jié)。右前臂腫脹；雙膝關(guān)節(jié)腫脹，右邊積液顯然，皮溫正常，活動受限。實驗室檢查：WBC7.9X109/L，Hgb111X109/L，Plt348X109/L，ESR88mm/1h，RF(-)、CRP77.6ug.ml，ANA(-)、ENA(-)、ds-DNA(-)、HLA-B27(-)、AKA(-)、APF(+)、PPD(-)，肝腎功能正常，雙手像：骨質(zhì)松弛顯然，雙腕可見骨損壞；雙膝像：可見顯然骨質(zhì)增生及右膝內(nèi)側(cè)骨損壞加重。胸片（-）。腹部B超未見異樣；雙上臂及下肢靜脈未見異樣；78、本例造成患者最大傷心的疾病是什么A.RAOAgoutASSLE（易）79、本例的主要診療依照包含A.對稱性雙手PIP、MCP及腕關(guān)節(jié)受累伴晨僵年紀(jì)>40歲，男性膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液X線雙手照片未見骨質(zhì)損壞X線雙膝關(guān)節(jié)見骨質(zhì)增生A.（易）80、提示本例主要疾病活動性的實驗室指標(biāo)有A..CRP高升、ESR增快B.RF陰性C.WBC正常D.X線雙手照片未見骨質(zhì)損壞E.X線雙手照片骨質(zhì)松弛A.（易）81、本例的次要疾病是RAOAgoutASSLEB（較難）82、本例的次要疾病的主要診療依照是A.對稱性雙手PIP、MCP及腕關(guān)節(jié)受累伴晨僵.精選文檔年紀(jì)>40歲，男性膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液X線雙手照片未見骨質(zhì)損壞手指Herberden結(jié)節(jié)及X線雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生E.（易）83、本例不需要和哪些疾病鑒識類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡強(qiáng)直性脊柱炎膝部急性感染性關(guān)節(jié)炎反響性關(guān)節(jié)炎（易）84、本例的治療經(jīng)過的經(jīng)驗教訓(xùn)是A.未使用足劑量NSAIDs；未使用激素；未使用疾病改良藥物未協(xié)助做理療功能鍛煉不夠C（難）85、您以為當(dāng)前比較適合的開始治療用藥包含A.臥床歇息、NSAIDs、病情緩解藥物臥床歇息、NSAIDs、抗生素臥床歇息、NSAIDs、理療、能夠工作、NSAIDs、激素NSAIDs、關(guān)節(jié)穿刺抽積液、抗生素、（較難）B1題型最正確配伍題，5個備選答案中，一組選擇正確；A.ANA、B.ds-DNAC.RFD.ANCAE.ESR、CRP86、一位渾身關(guān)節(jié)痛的患者來診，思疑患有結(jié)締組