冠心病健康講座演示文稿

冠心病健康講座演示文稿第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日危險因素-典型“冠心病飲食”

2007年4月23日，俄羅斯前總統(tǒng)葉利欽因感冒誘發(fā)心臟病突發(fā)去世，這一消息不禁讓世人頗為愕然，小小的感冒真能誘發(fā)心臟病而致一代偉人于死地嗎?對于這樣一個健康問號讓人惘然不解第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日以俄羅斯先進的醫(yī)療條件也并不能挽救總統(tǒng)的生命，是什么原因?qū)е驴偨y(tǒng)的死亡而讓全世界上醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)專家們束手無策呢？第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日冠心病飲食：俄羅斯飲食是典型“冠心病飲食”，黃油、香腸、面包這些都是俄羅斯百姓日常的飲食，也是典型的高脂、高糖、高熱量的“三高”食物，為葉利欽的冠心病埋下了病變的禍根

俄羅斯飲食-典型“冠心病飲食”

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日

重度肥胖葉利欽身高1米92，體態(tài)魁梧，是一個大胖子。在肥胖的人群中，最危險的又是腹部肥胖，也就是被稱為蘋果形身材的人。這部分人的脂肪細胞堆積在腹腔內(nèi)主要器官周圍，影響血糖代謝，容易引起血脂、膽固醇、甘油三酯異常，而大腹便便的葉利欽不幸又具備了這個很重要的危險因素第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日

暴躁的情緒與巨大心理壓力葉利欽是一個典型的A型性格的人，脾氣暴躁、好勝、快節(jié)奏、高效率，有遠大的抱負、支配欲強、好競爭，是冠心病的高危人群。人體在情緒激動和重壓之下，會引起交感神經(jīng)興奮，使身體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增加，作用于血管，就會導(dǎo)致血管收縮，心率加快，使心肌收縮力加強，心肌耗氧量增加，加重心臟負荷，導(dǎo)致心絞痛甚至心肌梗死第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日1985年被戈爾巴喬夫調(diào)往莫斯科1987年蘇共黨代會抨擊戈爾巴喬夫改革遲緩，戈爾巴喬夫罷免了葉利欽的職務(wù)1990年退出蘇聯(lián)共產(chǎn)黨

1991年6月以壓倒性的選票贏得俄羅斯總統(tǒng)選舉，克里姆林宮的強硬派試圖阻止事態(tài)進一步惡化，8月份發(fā)動了一次失敗的政變，葉利欽借機控制了莫斯科局勢他禁止了蘇共的活動并且沒收了蘇共的財產(chǎn)1991年12月，他和烏克蘭以及白俄羅斯的領(lǐng)導(dǎo)宣布成立獨立國家聯(lián)合體，宣布蘇聯(lián)解體

1993年秋天葉利欽宣布解散議會，并且用坦克炮擊議會建筑，數(shù)十人在沖突中死亡，修改了憲法，保證總統(tǒng)擁有強大的權(quán)力。

2000年新年前，辭去了總統(tǒng)職務(wù)，任命總理普京擔任代總統(tǒng)。

第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日葉利欽還是一個酷愛吸煙的人，抽煙與冠心病的關(guān)系相當明顯，臨床上我們經(jīng)常遇到一些40歲以下甚至更年輕的急性心肌梗死患者，每天抽煙量很大。香煙中的煤焦油和尼古丁等有害成分對血管的損害極大，很容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使斑塊形成或加重原有病變，也可造成血管痙攣，導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生抽煙第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日諸多因素導(dǎo)致了葉利欽的冠心病，在擔任總統(tǒng)期間他經(jīng)歷了5次心臟病發(fā)作，以至于病情已經(jīng)發(fā)展到3支冠脈血管彌漫性嚴重病變，已經(jīng)不適合內(nèi)科的支架植入術(shù)，只能采取外科的冠脈搭橋手術(shù)，當時手術(shù)進行了7個多小時，搭了5根血管橋，心臟病變非常嚴重隨時有生命危險第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日96年11月5日施行了心臟搭橋手術(shù)集中俄羅斯的著名心臟外科專家納特·阿克丘林等手術(shù)邀請美國德貝荃教授和德國的心外科權(quán)威到場觀察手術(shù)7個小時，心臟停止跳動67分鐘，心臟搭了5座橋，術(shù)后23小時即簽署了中止總理臨時執(zhí)行總統(tǒng)職務(wù)的命令，重新掌握了總統(tǒng)權(quán)力2007年4月23日15時45分在莫斯科中央臨床醫(yī)院因心臟驟停猝然離世第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日在緬懷這位偉人的同時，他的突然去世給我們留下很多啟示?？梢运f是一個冠心病的典型范例，幾乎具備了所有的危險因素：高脂飲食、抽煙、喝酒、情緒激動、重度肥胖，并且患有高血壓、高血脂、糖尿病，所以心臟病一直是威脅葉利欽生命的主要疾病。給我們在如何預(yù)防冠心病方面留下了不少啟示

第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日冠心病的危險因素目前，比較公認的冠心病危險因素主要包括：男性家族史、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病，重度肥胖(超重≥30%)等，其中除性別與家族史及基因遺傳因素是我們不能改變的以外，其他危險因素都是可以治療或預(yù)防的，所以對冠心病我們并不是束手無策的。已有大量研究顯示，改善生活方式(包括戒煙、控制飲食、減少膽固醇攝入、減重和規(guī)律體育運動)能改善冠狀動脈粥樣硬化第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日冠心病的一級預(yù)防我們不能片面強調(diào)目前流行的冠心病的支架治療和搭橋手術(shù)，這些治療往往是姑息的，且代價高昂，正確的對策應(yīng)該是正本清源，標本兼治，從發(fā)病的“上游”構(gòu)筑新防線，尤其注意生活方式和飲食習慣的調(diào)節(jié)，所以抓好冠心病的一級預(yù)防，對危險因素的干預(yù)尤為重要，動脈粥樣硬化可以始于兒童及青少年時期，所以冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日

冠心病的飲食原則一食鹽中的鈉具有增高血壓、加重心臟負擔、引起水腫的作用，有的冠心病的患者每天食鹽的消耗量應(yīng)限制在5g以內(nèi)。鹽腌、鹽漬加工的食物及醬油中均含有大量食鹽，應(yīng)敬而遠之。味精雖無咸味，但其鈉的含量是食鹽的80%左右，冠心病患者應(yīng)盡量避免使用第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日補充鉀鹽：多種食物含鉀豐富第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日控制攝入總熱量。膳食攝入總熱量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式蓄積于體內(nèi)，造成肥胖。因此，中國營養(yǎng)學(xué)會曾提出全國平均膳食熱量，主食一般每日350~400克，避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食

冠心病的飲食原則二第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心臟病學(xué)會提出：膳食中總脂肪量應(yīng)小于總熱量的30%，飽和脂肪酸應(yīng)小于總熱量的10%，膽固醇應(yīng)小于300毫克/日，因此，烹調(diào)菜肴時，應(yīng)盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用含不飽和脂肪酸較高的香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應(yīng)盡量減少肥肉、動物內(nèi)臟及控制蛋類的攝入

冠心病的飲食原則三第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日每天應(yīng)適量攝入一些高蛋白食物：如雞蛋、瘦肉、豆腐、海魚、豆類等。愛斯基摩人長壽秘訣是很少進食陸生動物的肉和奶，也很少進食植物性食物，主要進食魚肉、魚腸、鯨油等，海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，可以擴張冠脈、血小板解聚和改善血管通透性、降低血脂，防止冠心病

冠心病的飲食原則四第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日

冠心病的飲食原則五限制動物脂肪和膽固醇的攝入，尤其是各種動物的腦、肝、腎，蝦，蟹黃，魚子等高膽固醇食物。雞蛋味道鮮美、營養(yǎng)豐富，但蛋黃膽固醇含量較高，每個約300毫克，但蛋黃中含卵磷脂可使膽固醇酯化，不易沉積在血管壁，每天1-2個雞蛋不會影響血膽固醇水平但重度高膽固醇患者盡量不吃雞蛋第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日新鮮蔬菜、水果、粗糧富含維生素和食物纖維。特別是維生素C對脂類代謝有一定的影響，它能加快膽固醇轉(zhuǎn)變成膽酸的速度，增強對膳食中膽固醇的吸收。富含維生毒C的食物主要是綠葉蔬菜、柑橘、獼猴桃、草莓等。食物纖維可防止便秘，并可促使膽酸從糞便中排出，以降低血膽固醇含量，從而起到防治冠心病的作用

冠心病的飲食原則六第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日

茄子——心血管病克星降低膽固醇。茄子纖維中含的抑制角苷，具有降低膽固醇。可使體內(nèi)膽固醇含量下降10%。改善微細管脆性。含大量維生素P，在蔬菜中出類拔萃，就是一般的水果也望塵莫及。改善微細管脆性，防止小血管出血。降低血壓。中醫(yī)認為，茄子性味苦寒，有散血淤、消腫止痛、治療寒熱祛風通絡(luò)和止血等功效，有降低血壓的作用第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日冠心病病人應(yīng)多吃蘋果蘋果能使血膽固醇下降。蘋果本身不含膽固醇；能促進膽固醇從膽汁中排出；含有大量果膠，能使膽固醇排出增多；在腸道內(nèi)分解出乙酸，有利膽固醇的代謝。有豐富的維生素C、果糖、微量元素鎂等，均有利于膽固醇的代謝。蘋果尚能降血壓，從而有益于冠心病。日本學(xué)者研究，每天吃3個以上蘋果的人，血壓均能維持在較低水平第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日少量多餐，切忌暴飲暴食，飽食可引起血壓升高，心肌耗氧量增多，但冠狀血管卻收縮、血流量減少，從而使心肌缺血加重，并可導(dǎo)致各類心律失常的發(fā)生。飽餐后血中的兒茶酚胺增高，誘發(fā)冠狀動脈的痙攣，使冠脈血流急劇減少，引起心絞痛，甚至心肌梗死。在猝死有誘因可查病例中，半數(shù)以上是飽餐所誘發(fā)。所以，冠心病病人應(yīng)避免暴飲暴食，以防心絞痛、心肌梗死和猝死的發(fā)生

冠心病的飲食原則七第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日

控制易患因素早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等疾病，積極藥物干預(yù)盡可能消除和控制這些危險因素，對防治冠心病是十分重要。只有維持較長時間的膽固醇理想水平，血壓和血糖水平，才能達到預(yù)防冠心病的目的藥物積極干預(yù)，尤其是他汀類藥物和阿斯匹林的應(yīng)用對冠心病的防治效果相當肯定第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日

控制易患因素一：戒煙吸煙能加速動脈粥樣硬化的進程，研究顯示報告，在35～54歲死于冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險性更大，可高達4～5倍，戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時間越長效果越大，這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日戒酒：美國科學(xué)家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導(dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。飲用少量低度酒并不禁忌，但大量飲用烈酒是絕對禁止的

控制易患因素二：戒酒哥倆好，再來一杯哥倆好啊，一口清啊第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日

控制易患因素三：減肥主要是減少熱量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者應(yīng)減少熱量，但通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方法，是不可取的第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日

控制易患因素四保持樂觀情緒和足夠的睡眠，避免不良的精神刺激，同時適量的體力活動。流行病學(xué)調(diào)查表明，從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐位工作和缺乏體力活動的人冠心病發(fā)病率低，同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重)

也有良好的作用第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日忌清晨鍛煉千萬不要清晨鍛煉。上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)作最危險的時刻，發(fā)病率要比上午11時高出3倍多。人體在上午交感神經(jīng)活性較高，生物電不穩(wěn)定性增加，易導(dǎo)致心律失常，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以，進行體育鍛煉時，將時間安排在下午及傍晚進行第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日

忌超負荷運動“生命在于運動”，但生命更在于平衡，運動應(yīng)量力而行，恰到好處，做到動靜結(jié)合，協(xié)調(diào)平衡，才能達到最佳點。如過猶不及，失去平衡，則會走向反面。超負荷的運動量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日茶葉中有效成分能降低血清膽固醇濃度，增加毛細血管的彈性，并具有抗凝血、促進纖維蛋白溶解的作用。但濃茶刺激心臟，加快心率、血壓升高，繼而加重冠心病，因此，不宜飲濃茶，臨睡前，不宜飲茶，保證良好睡眠

忌濃茶第三十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

忌生氣、發(fā)怒人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當過分激動、緊張