醫(yī)院常見飲食健康宣教

醫(yī)院常見飲食健康知識宣教

魯歡

一基本飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食消化功能正常消化吸收功能差口腔及消化道疾病口腔疾患急性消化道疾患體溫正常低熱中等發(fā)熱高熱病情較輕或恢復(fù)期的患者消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者手術(shù)后患者病情危重，全身衰竭無飲食限制咀嚼不便者體弱各種大手術(shù)后高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進.結(jié)核.大面積燒傷.肝炎.膽道疾患體重不足患者及產(chǎn)婦等

１高蛋白飲食高蛋白是指食物的蛋白質(zhì)含量高低，蛋白質(zhì)大約占人體重量的16.3%，如果超出就被稱為高蛋白。凡蛋白含量高的肉、禽、魚、海產(chǎn)等動物類蛋白都是高蛋白食物。攝入量可按1.5～2.0g/kg，成人每天攝入量為100～200g，用于高代謝性疾病，如燒傷.結(jié)核.惡性腫瘤.貧血.甲狀腺功能亢進.打手術(shù)后等患者，腎病綜合征患者，低蛋白血癥患者，孕婦.乳母等２低蛋白飲食用于限制蛋白攝入患者，每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20--40克，如急性腎炎.尿毒癥.肝性腦病等３低脂飲食用于高脂血癥.動脈硬化.冠心病.肥胖癥及腹瀉.高血壓等患者４低鹽飲食用于心臟病.急慢性腎炎.肝硬化腹水.重度高血壓.水腫較輕患者５無鹽低鈉飲食同低鹽飲食，水腫較輕患者。控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。６高纖維素飲食用于便秘.肥胖癥.高脂血癥７少渣飲食用于傷寒.痢疾.腹瀉.腸炎.咽喉部及消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者８糖尿病飲食９低嘌呤飲食一、粗纖維食物有哪些1、谷物：粗纖維含量為4～10%，從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。2、薯類：粗纖維含量約為3%，分別有馬鈴薯、白薯、竹薯、木薯等。3、豆類：粗纖維含量為6～15%，從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆。4、蔬菜：粗纖維含量為30～40%，分別有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黃豆菜、黃花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、筍干、蘆筍、洋蔥、青椒、辣椒。5、菌類（干）：粗纖維含量最高可接近50%，按照從多到少的排列為：松蘑、發(fā)菜、香菇、銀耳、木耳、金針菇。6、藻類：粗纖維含量在20%左右，主要紫菜、海帶。7、堅果：粗纖維含量為3～14%左右，從高到低的排列有：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。8、水果：水果的粗纖維含量也接近50%，依次有桑椹干、櫻桃、山楂、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨、葡萄、菠蘿、柿子、杏。一、糖尿病飲食糖尿病飲食療法的目的

1.限制攝入量，維持正常的生理功能的需要。2.減輕胰島細胞負擔，有利于恢復(fù)胰島功能。3.改善胰島素受體缺陷，降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。4.有利于控制體重，控制血糖，延緩糖尿病的并發(fā)癥進展。糖尿病飲食就是少吃飯

多吃肉、和零食？食物的餐次分配每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐營養(yǎng)要均衡搭配，盡量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。

糖尿病患者絕對不能吃水果？

完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情況：

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、南瓜、黃瓜等。糖尿病患者如何選水果

推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、香瓜、菠蘿、草莓、楊梅、櫻桃、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。在食后能在腸道內(nèi)被細菌分解為膠凍狀物質(zhì)，可吸收腸中水分，延緩食物在腸道排空時間，減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度，從而使患者餐后血糖水平下降。

慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如甘蔗紅富士蘋果、柿子、哈密瓜、葡萄、黃桃、水果罐頭等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。

每天吃多少合適

？

水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。

什么時間吃水果好？

吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負擔。

糖尿病飲食治療：

(1)控制總熱能是首要原則。(2)供給適量的碳水化合物。每日在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。(3)供給充足的食物纖維。(4)供給充足的蛋白質(zhì)。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

(5)控制脂肪攝入量，還要適當控制膽固醇。

(6)供給充足的維生素和無機鹽。(7)糖尿病患者不宜飲酒、應(yīng)合理安排每日三餐。(8)應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。

二、低嘌呤飲食

痛風(fēng)是一種與生活密切相關(guān)的代謝性疾病。現(xiàn)代人生活水平提高，使得痛風(fēng)發(fā)作的病例日漸增加。痛風(fēng)患者的飲食習(xí)慣使高嘌呤食物的攝取過多，體內(nèi)尿酸過高引起痛風(fēng)發(fā)病。除了用藥物抑制體內(nèi)尿酸形成以外，還要通過合理的飲食營養(yǎng)來減少嘌呤的攝入及促進尿酸的排泄。

正常人嘌呤攝入量最多可以達到600-1000毫克/日，而痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時不宜超過100-150毫克/日，高尿酸癥尤其是痛風(fēng)患者應(yīng)采取低嘌呤飲食，減少嘌呤的合成。

飲食原則：1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應(yīng)多飲水。2.烹調(diào)方法多用煮、熬、蒸等。食物應(yīng)盡量易消化。3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄铮好住⒚?、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。4.禁用肝、腎、腦、蟹、魚、肉湯、雞湯、蘑菇等，各種強烈的調(diào)味品及加強神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右。6.避免超重或肥胖。

如何選食物？

根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。1、低嘌呤食物可放心

（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。（2）奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。（6）飲料：可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。（7）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調(diào)味品。2、中等嘌呤食物宜限量（1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。（2）肉類：家禽家畜肉（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

3、高嘌呤食物應(yīng)禁忌

（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。（4）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

三、低膽固醇飲食膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。

含高量膽固醇的食物(括號內(nèi)是每100克食物中含有的膽固醇毫克數(shù))

——動物的腦子含量最高：如豬腦(3100毫克)、牛腦(2670毫克)、羊腦(2099毫克)。如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜。

——其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃(2110毫克)、雞蛋黃(1705毫克)、鵪鶉蛋黃(1674毫克)、松花蛋黃(1132毫克)。高血脂患者保險起見，每周不要超過2、3個雞蛋（黃）?！獎游锏膬?nèi)臟含量也較多。如豬心、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、蟹子、魚子、墨斗魚(烏賊)、魷魚、蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚。動物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動物內(nèi)臟的話，以每月不超過2次為宜。

含中等量膽固醇的食物有：豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、紅腸、花鰱、青魚、河蟹、冰淇淋。

含低量膽固醇的食物有：瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。豆類幾乎不含有任何