2023年護(hù)理部搶答賽題庫

護(hù)理部搶答題必答題1、單線班解決的醫(yī)囑，由（A）負(fù)責(zé)核對(duì)。A當(dāng)班醫(yī)生B夜班護(hù)士C晚班護(hù)士D下一班護(hù)士E護(hù)士長2、對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，在其未完全清醒時(shí)，患者（A）A不要下床活動(dòng)B可以在協(xié)助下下床活動(dòng)C可以自行活動(dòng)D必須約束肢體，防止墜床E可以坐起3、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（B）著裝整齊上班進(jìn)行交接。A準(zhǔn)時(shí)到達(dá)B提前15分鐘C提前10分鐘D提前5分鐘E提前20分鐘4、特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：床上洗頭（E）A2次/周B需要時(shí)C1次/日D1次/2周EI次/周5、搶救車未用，每（A）也需進(jìn)行清理，必須保證搶救物品處在完好備用狀態(tài)。A一周B半個(gè)月C一個(gè)月D1次/三周E必要時(shí)6、凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范闈以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由（E）承擔(dān)責(zé)任。A實(shí)習(xí)生B進(jìn)修人員C護(hù)士長D衛(wèi)生員E帶教者及安排者7、下列符合環(huán)境安全管理的是（C）A病區(qū)（部門）物品放置過多，影響行走，走道保持地面清潔干燥。B拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志C使用的物品合理放置，便于患者拿取D病房光線灰暗E洗手間、浴室光線充足，地面光滑。8、輸血完畢應(yīng)保存血袋（C）小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。A4HB12HC24HD48HE72H9、首問負(fù)責(zé)是指第一位接受詢問的（E）對(duì)所提出問題，應(yīng)負(fù)責(zé)具體耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點(diǎn)到相關(guān)地點(diǎn)。A護(hù)士B藥劑師C醫(yī)生D檢查醫(yī)師E醫(yī)務(wù)人員較多時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征。7）、準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。8）、及時(shí)更換污染的床單、被服。9、敘述患者發(fā)生輸液反映時(shí)的應(yīng)急程序。答案：（1）、患者發(fā)生輸液反映時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（2）、立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（4）、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。（5）、發(fā)生輸液反映時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。（6）、保存輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器送檢。10、靜脈輸液巡視標(biāo)準(zhǔn)涉及哪些？答：?jiǎn)柡?，與患者交流，了解患者的需求及舒適度——查看患者一般情況一一查看輸液瓶與輸液卡是否相符一一杳看輸液是否通暢、滴數(shù)（泵數(shù)）是否符合患者病情及藥物規(guī)定一一2看剩液情況一一查看輸液穿刺處有無腫脹、固定是否穩(wěn)妥一一為病人提供幫助，滿足病人的需求，如入廁、喝水、服藥、進(jìn)食等。11、發(fā)整盒口服藥流程是哪些？答：①用物準(zhǔn)備：治療盤（藥多時(shí)用治療車）、□服藥單、筆。②流程：核對(duì)（口服藥單與藥進(jìn)行核對(duì)，對(duì)床號(hào)、姓名，對(duì)藥名、數(shù)量、對(duì)劑量、對(duì)服用方法、服用時(shí)間）一將核對(duì)結(jié)果寫在藥盒上一按床號(hào)順序依次擺放在治療盤或治療車上一發(fā)藥一再次核對(duì)床號(hào)、姓名、床頭卡、服藥單、藥名一告知藥理作用（必要時(shí)查看說明書）一病人或陪人署名一護(hù)士署名。12、膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。（2）滴注時(shí)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定的壓力，使藥液順利滴入膀胱。（3）滴注速度一般以60?80滴/min為宜，防止滴速過快引起患者尿意強(qiáng)烈、膀胱收縮，沖洗液從導(dǎo)尿管側(cè)溢出尿道外。（4）如系滴入治療藥物，須在膀胱內(nèi)保存30min后再引流出體外.（5）沖洗膀胱時(shí)如有鮮血、劇痛、不適等，應(yīng)停止沖洗。（6）準(zhǔn)確紀(jì)錄尿色、性狀、出水量及患者自覺癥狀等。13、平車運(yùn)送的注意事項(xiàng)。答：（1）搬運(yùn)患者時(shí)妥善安頓各種引流管，避免脫落、受壓或液體逆流。（2）如有輸液而車上無輸液架時(shí)，需由專人高舉輸液瓶，并注意觀測(cè)輸液部位，防止針頭凝血或脫出。（3）推車行走時(shí)不可過快，上、下坡時(shí)應(yīng)保持患者頭高位，以減少不適。（4）搬運(yùn)患者過程中注意節(jié)力原則。（5）搬運(yùn)過程中應(yīng)注意隨時(shí)觀測(cè)病情變化，顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。14、應(yīng)用約束帶的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格掌握使用約束帶的適應(yīng)癥，維護(hù)患者的自尊。（2）約束帶只能短期使用，定期松解；使用時(shí)帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜；并注意將肢體置于功能位置，定期協(xié)助患者翻身，以保證患者安全、舒適。（3）注意觀測(cè)受約束部位的血液循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（4）紀(jì)錄使用約束帶的因素、時(shí)間、每次觀測(cè)結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間。15、醫(yī)囑核對(duì)制度核對(duì)內(nèi)容涉及哪些？答：（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對(duì)、每日總對(duì)，涉及醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)記（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），設(shè)總核對(duì)登記本。單線班解決的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)核對(duì)。（2）各項(xiàng)醫(yī)囑解決后，應(yīng)核對(duì)并署名。（3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者署名。（4）搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核算無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并署名；安甑留于搶救后再次核對(duì)。（5）對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核算后，方可執(zhí)行。（三）10分風(fēng)險(xiǎn)題+搶答題1、靜脈輸液相關(guān)操作流程規(guī)定，更換液體流程是哪些？答：對(duì)床號(hào)姓名——呼喊患者（陌生病人改為詢問患者姓名）一一患者應(yīng)答一一對(duì)治療卡與輸液瓶上的姓名、藥名是否一致一一操作一一簽執(zhí)行時(shí)間、姓名或打鉤一一用藥及注意事項(xiàng)指導(dǎo)。2、敘述口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程。答：危重病人搶救過程中一醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑一護(hù)士復(fù)述一醫(yī)生確認(rèn)一護(hù)士配藥一請(qǐng)醫(yī)生再次確認(rèn)一另一護(hù)士核對(duì)一執(zhí)行一記錄。3、敘述吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序。答：（1）、立即打開備用氧氣袋，調(diào)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向忠者家屬做好解釋及安慰工作。（2）、必要時(shí)將備用氧氣簡(jiǎn)裝置推至床旁，給予吸氧。（3）、應(yīng)用過程中密切觀測(cè)患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。（4）、告知總務(wù)科維修。4、基本生命支持（BLS）的內(nèi)容：答：（1）迅速辨認(rèn)和解決心肌梗死和中風(fēng)，以防止呼吸心猝驟停（2）呼吸驟停時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（3）呼吸心搏驟停時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。（4）對(duì)發(fā)生心室纖顫或竇性心動(dòng)過速者，進(jìn)行電除顫（5）辨認(rèn)并解除氣道異物。5、簡(jiǎn)述心功能分級(jí)。答：I級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，休息時(shí)無自覺癥狀。H級(jí)：體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏，心悸，呼吸困難心絞痛等癥狀，但休息后不久緩解。in級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，輕于平時(shí)一般的活動(dòng)量即出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促。[V級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。6、高血壓病健康指導(dǎo)：答：①保持規(guī)律的生活方式和穩(wěn)定的情緒，睡眠要充足，服藥要準(zhǔn)時(shí)，勞逸要結(jié)合。避免情緒激動(dòng)。②合理安排運(yùn)動(dòng)量：指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異。③防止便秘：養(yǎng)成天天大便的習(xí)慣，每次排便應(yīng)有充足的時(shí)間。增長蔬菜、水果、高纖維素食物的攝取量。必要時(shí)給予通便藥物。④強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反映，并提供書面材料。囑病人必須遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)定量服用，不得擅自停藥、增減藥。⑤定期隨訪,定期量血壓,血壓連續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。7、各層級(jí)崗位職責(zé)（只需熟記自身層級(jí)）NO：1、具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)上報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)上的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。Nl：K具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士、N1護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。N2：R責(zé)任護(hù)士具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，咐上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助下級(jí)護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。6、積極學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。N3：1、天天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理。2、負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)行、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育的貫徹。3、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。5、在工作允許的情況下，參與科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。N4：1、掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病科新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、天天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理.；幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。3、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。5、參與科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。6、高級(jí)責(zé)任護(hù)上有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)上的職能。1、護(hù)理核心制度有哪些？答：搶救制度，核對(duì)制度，分級(jí)護(hù)理制度，值班交接班制度。2、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：''四定"：定位放置，定量管理，定人負(fù)責(zé)，定期檢查，各班執(zhí)行；“五常法”常組織,常整理，常規(guī)范，常清潔，常自律。3、麻醉藥品的“五?！惫芾淼闹匾獌?nèi)容？答：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專用登記。4、工作時(shí)要做到哪“四輕”？答：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕5、醫(yī)囑如有可疑之處應(yīng)如何解決？答：及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行6、在什么情況下才干執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：醫(yī)生在手術(shù)中及搶救危重病人時(shí)7、II類區(qū)域空氣細(xì)菌數(shù)不超過？答:不超過200cfu/m\8、置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間限于？答:24小時(shí)。9、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手：每月監(jiān)測(cè)1次，II類區(qū)域細(xì)菌數(shù)不超過多少？答細(xì)菌數(shù)不超過5cfu/cm：。10、使用輪椅時(shí)也許出現(xiàn)的問題有哪些？答：撞傷、滑倒。11、一級(jí)護(hù)理規(guī)定多長時(shí)間巡視1次？答：1小時(shí)。12、抽出的藥液及啟動(dòng)的無菌溶液超過多長時(shí)間不得再用？答：2小時(shí)。13、申報(bào)難免褥瘡的條件？答：逼迫體位、高度水腫、極度消瘦、大小便失禁等。14、輸入非同一獻(xiàn)血者的兩袋血之間，必須輸入什么以沖洗輸血管道？答:生理鹽水。15、什么藥品必須專柜存放并加鎖？答:毒，麻，限,劇藥。16、內(nèi)窺鏡選用2%戊二醛浸泡消毒，應(yīng)浸泡多長時(shí)間？答：10小時(shí)以上。17、對(duì)接觸黏膜的醫(yī)療用品消毒隔離有何規(guī)定？答:細(xì)菌數(shù)＜20cfu/100cm2,不得檢出致病微生物。18、當(dāng)科室發(fā)生中、重度護(hù)理不良事件時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)土^,護(hù)士長應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)積極報(bào)告護(hù)理部？答:24h.19、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度不得低于?答:70UW/CM。20、使用一切無菌物品，要先檢查什么？答:滅菌效果，滅菌期限，包裝是否嚴(yán)密。21、紫外線消毒效果應(yīng)進(jìn)行哪三項(xiàng)監(jiān)測(cè)？答:平常監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)。22、靜脈輸液相關(guān)操作流程規(guī)定，大輸液藥藥檢方法是先（）看、后（）看，再看（）,動(dòng)作輕柔。答：先（豎）看、后（橫）看，再看（瓶底），動(dòng)作輕柔。23、當(dāng)你巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于何種體位？答：左側(cè)臥位和頭低腳高位.24、工作中，當(dāng)你碰到病人出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，立即注射何種藥物？答：立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5-lmlo25、患者發(fā)生輸液反映時(shí)應(yīng)立即采用哪項(xiàng)措施？答：立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。26、指/趾甲護(hù)理工作規(guī)范規(guī)定：修剪過程中，與患者溝通，避免損傷甲床及周邊皮膚，對(duì)于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡（）分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。答：1075分鐘。27、留置尿管護(hù)理操作流程規(guī)定，會(huì)陰護(hù)理使用的碘伏濃度是（）。答：1：10的稀釋碘伏。28、二人搬運(yùn)病人時(shí)，護(hù)士把平車移到床尾，使平車頭端與床尾成（）角，再固定平車。答：鈍角。30、哪些病人是容易發(fā)生壓瘡的高危人群？答：（1）昏迷、癱瘓不能自主翻身者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身體瘦弱、營養(yǎng)不良者;（5）水腫病人；（6）疼痛病人：（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）發(fā)熱病人;（10）使用鎮(zhèn)靜劑的病人。31、在實(shí)行哪些診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種辨認(rèn)患者的方法?答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)行各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種辨認(rèn)患者的方法。（不得以床號(hào)作為辨認(rèn)依據(jù)）32、床旁交接班內(nèi)容及流程：答：由交班護(hù)士介紹患者病情，治療護(hù)理措施，接班護(hù)士依次查看患者一般情況，輸液用藥情況、輸氧情況，留置管道情況，皮膚、臥位、傷口情況，心電監(jiān)護(hù)情況，病人個(gè)人衛(wèi)生、基礎(chǔ)護(hù)理措施貫徹情況，安全護(hù)理情況（防墜床、防跌倒、約束等）。33、搶救物品“三及時(shí)”“四固定”內(nèi)容：答：“四定”：定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修，“三及時(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)處在完好備用狀態(tài)。34、“三查八對(duì)一注意”內(nèi)容答：①三查：備藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；②八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期；③一注意：注意用藥后不良反映。35、發(fā)整合口服藥與病人的操作流程：答：核對(duì)（口服藥單與藥進(jìn)行核對(duì)，對(duì)床號(hào)、姓名，對(duì)藥名、數(shù)量、對(duì)劑量、對(duì)服用方法、服用時(shí)間）一將核對(duì)結(jié)果寫在藥盒上一按床號(hào)順序依次擺放在治療盤或治療車上一發(fā)藥一再次核對(duì)床號(hào)、姓名、床頭卡、服藥單、藥名一告知藥理作用（必要時(shí)查看說明書）一病人或陪人署名一護(hù)士署名。36、防靜脈輸液外滲的重點(diǎn)藥物有哪些？答：甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸鈣、高滲葡萄糖、脂肪乳劑、靜脈營養(yǎng)液，碳酸氫鈉37、杜絕手術(shù)部位差錯(cuò)的三個(gè)環(huán)節(jié)？答：環(huán)節(jié)一、核對(duì)確認(rèn)對(duì)的的患者身份、術(shù)式、部位；環(huán)節(jié)二、標(biāo)記手術(shù)部位；環(huán)節(jié)三、"Timeout"暫停確認(rèn)。38、WT0患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目的？答：對(duì)的的劑量、對(duì)的的時(shí)間、對(duì)的的病人、對(duì)的的途徑、對(duì)的的用藥。39、試述加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反映及解決措施、藥物用量準(zhǔn)確、合理使用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識(shí)。40、緊急搶救急危重患者的情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)如何做？答:向醫(yī)生反復(fù)背述，確認(rèn)后執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的規(guī)定（特另促在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確1睇。41、如何防止壓瘡的發(fā)生？答：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用.（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）改善肌體營養(yǎng)狀況。（6）健康教育。42、對(duì)患者要做到哪“十知道”：答：床號(hào)、姓名、診斷、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療、護(hù)理問題。43、防止抗生素類藥物過敏的預(yù)案中，強(qiáng)調(diào)注射時(shí)必須備青霉素?fù)尵群?，?qǐng)問青霉素?fù)尵群袃?nèi)有哪些物品：答：備0、1%鹽酸腎上腺素，地塞米松，注射器，棉簽，砂輪、紗布。44、靜脈輸液相關(guān)操作流程強(qiáng)調(diào)：長期靜脈用藥擺藥流程中，擺安甑藥時(shí)，需要核對(duì)（）。答：核對(duì)藥名、濃度、劑量、支數(shù)、效期。45、鼻飼操作流程規(guī)定：每次鼻飼量不超過。ml,溫度（）℃,間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)。答：鼻飼量不超過200ml,溫度38—40C,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。46、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過（）ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。答:1000mlo47、使用中消毒液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：染菌量W100cfii/mL未檢出致病菌。48、可達(dá)成無菌水平最經(jīng)濟(jì)安全的無菌方法是什么？答：高壓蒸汽滅菌法。49、“十不交接”內(nèi)容：答：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未解決好不交接；皮試結(jié)果未觀測(cè)未記錄不交接；醫(yī)囑未解決完不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清不交接；清潔衛(wèi)生未解決好不交接；未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接；交班報(bào)告未完畢不交接。50、我院常用于無菌用的化學(xué)消毒劑是什么？要達(dá)成無菌水平浸泡時(shí)間是多少？答：戊二醛，10小時(shí)以上。51、碘伏液、75%酒精屬于什么水平的消毒方法？答：中水平。52、通風(fēng)換氣、沖洗、植物類消毒劑屬于什么水平的消毒方法？答：低水平。53、醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類是依據(jù)什么而分的？答：是依據(jù)物品污染后對(duì)人體導(dǎo)致的危害限度。54、請(qǐng)說出三種以上的高度危險(xiǎn)性物品的名稱或類別？答：注射藥物、透析器、膀胱鏡、手術(shù)器械、穿刺針、膀胱炎、輸液器材。55、壓舌板、體溫表、喉鏡、呼吸機(jī)管理屬于那類物品？應(yīng)采用什么水平的消毒方法解決？答：重度危險(xiǎn)性物品、中高水平方法。56、高度危險(xiǎn)性物品應(yīng)選用什么方法解決？答：滅菌方法。57、低度危險(xiǎn)性物品可選用什么方法解決？答：低水平消毒法或一般清潔解決。1（）、在進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶，不涉及（C）A科室B住院號(hào)C護(hù)理級(jí)別D姓名、年齡E性別、診斷11、護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生（A）日內(nèi)、組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出解決意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”。A7B8C9DIOE1412、用藥后出現(xiàn)不良反映時(shí)，解決不對(duì)的是（B）A應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生B隱瞞，自行解決C安撫病人I）立即報(bào)告護(hù)士長E及時(shí)解決并填寫不良反映報(bào)告表上報(bào)13、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（A）A標(biāo)簽破損、筆跡不清B血袋無破損C血液中無凝塊D血漿中無絮狀物E血袋無漏血14、什么時(shí)候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（B）AA平時(shí)B搶救病人時(shí)A平時(shí)BA平時(shí)B搶救病人時(shí)C病人多時(shí)D醫(yī)生規(guī)定期E夜班15、輸血前，需經(jīng)幾人核對(duì)無誤后，方可輸入（B）DD一人E隨便幾人D一人E隨便幾人C正的確施治療A三人B兩人C四人D一人E隨便幾人C正的確施治療A每小時(shí)巡視患者B實(shí)行床旁交接班D正的確施給藥措施E正的確施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理17、服藥、注射、輸液核對(duì)制度不涉及（B）A嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)B下一班護(hù)士核對(duì)上一班醫(yī)囑C注射前也應(yīng)核對(duì)D觀測(cè)用藥后的反映E擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行18、關(guān)于交接班，下列說法錯(cuò)誤的是：（D）A接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)。B接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。C因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。E對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。DE對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。19、下列哪些病人不需要重點(diǎn)床旁交接班：（D）A手術(shù)后第一天患者B分娩2（）分鐘后的產(chǎn)婦C危重患者D一般的三級(jí)護(hù)理患者E病情特殊患者20、下列哪項(xiàng)不屬輸血時(shí)核對(duì)內(nèi)容：（E）A床號(hào)B交叉配血單C血型D血袋號(hào)E護(hù)理級(jí)別21、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由誰核對(duì)：（A）A洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生B洗手護(hù)土與巡回護(hù)士C手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士D洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師E手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師22、下列哪項(xiàng)不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量?jī)?nèi)容：（B）A檢查瓶口有無松動(dòng)B檢查患者過敏史C檢查藥液有無渾濁I）檢杳輸液袋有無漏水E檢查生產(chǎn)日期、有效日期、批號(hào)是否清楚23、輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時(shí)沖管液體是：（B）A10%氯化鈉B0.9%氯化鈉C復(fù)方氯化鈉D5%鹽水E5%葡萄糖24、一般不良事件，當(dāng)事人及時(shí)報(bào)告護(hù)士長,采用有效措施將損害減至最低限度。護(hù)士長（A）內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。A24小時(shí)B36小時(shí)C48小時(shí)D72小時(shí)E96小時(shí)25、下列不屬于護(hù)理核心制度的是（C）A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度B醫(yī)囑執(zhí)行制度C院務(wù)公開制度D核對(duì)制度26、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（C）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A4B5C6D727、放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為（C）A黑色B白色C黃色I(xiàn)）彩色28、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)成（D）A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D滅菌水平29、為患者抽血做交叉配血實(shí)驗(yàn)，抽血時(shí)要有2名護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時(shí)，由（E）協(xié)助A白班護(hù)士B陪人C實(shí)習(xí)同學(xué)D衛(wèi)生員E值班醫(yī)師30、抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí);應(yīng)（B）A與實(shí)習(xí)同學(xué)重新核對(duì)B確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行C立即執(zhí)行I）如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，不需重新填寫化驗(yàn)單和條形碼。E在錯(cuò)誤條形碼上直接修改31、輸血后處置不對(duì)的是（E）A完畢輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑。B再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名C確認(rèn)無誤后署名D將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中E將血袋置于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)32、患者進(jìn)入手術(shù)室后在麻醉實(shí)行前必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（E）共同核杳。A手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士C手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士D麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士E手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士33、值班護(hù)士下列哪項(xiàng)不對(duì)（B）A認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度B夜班患者訴睡不著，護(hù)士立即予以安定口服C密切觀測(cè)、記錄危重病人病情變化D做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合E如實(shí)記錄搶救過程34、不屬于晚間護(hù)理的內(nèi)容是（C）A整理床單位B口腔護(hù)理C為患者梳頭D會(huì)陰護(hù)理E足部清潔35、關(guān)于輸血，下列哪些做法對(duì)的：（A）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用?！荆?、庫血輸入前必須要有一名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)核對(duì)。36、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（C）原則。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管37、嚴(yán)重不良事件發(fā)生后，報(bào)告時(shí)限不超過（C）A5分鐘B10分鐘C15分鐘D30分鐘E1個(gè)小時(shí)38、護(hù)士長于一般不良事件發(fā)生—內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生—內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論（A）A7日1-3日B103-5日C15日5-7日I）20日7-1（）日E30日15日39、對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞的科室與個(gè)人，事后主管部門或別人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（C）A不予處罰B從輕處罰C從重處罰D獎(jiǎng)勵(lì)E保護(hù)40、防盜安全管理規(guī)定晚（B）清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。A8點(diǎn)B9點(diǎn)C9點(diǎn)半D10點(diǎn)E不要清點(diǎn)41、手術(shù)當(dāng)天，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行患者交接時(shí)，應(yīng)核對(duì)（C）A只要患者腕帶標(biāo)記的各項(xiàng)內(nèi)容。B只要交接患者手術(shù)部位的標(biāo)記情況。C不僅應(yīng)核對(duì)患者腕帶標(biāo)記的各項(xiàng)內(nèi)容，還應(yīng)交接患者手術(shù)部位的標(biāo)記情況。【）不要交接以上內(nèi)容。E患者護(hù)理級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)題（一）30分題：1、患者安全目的管理內(nèi)容有哪些？答：目的一、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份辨認(rèn)的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三行八對(duì)核對(duì)制度；目的二、提高門診與病房用藥的安全性：目的三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑；目的四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤;目的五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，貫徹醫(yī)院感染控制的基本規(guī)定；目的六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度；目的七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；目的八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生;目的九、積極報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；目的十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。2、常見的輸液反映及因素有哪些？答：（1）發(fā)熱反映：輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增長，心臟負(fù)荷過重引起；2）病人原有心肺功能不良。（3）靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反映；2）輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。（4）空氣栓塞：1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。3、2023年實(shí)行的新護(hù)理分級(jí)中“一級(jí)護(hù)理”的依據(jù)及規(guī)定答：（1）一級(jí)護(hù)理依據(jù)：1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)也許發(fā)生變化的患者；3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。（2）一級(jí)護(hù)理規(guī)定：1）每小時(shí)巡視患者，觀測(cè)患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)顯生命體征；3）遵醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施；4）根據(jù)病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，貫徹安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、輸血核對(duì)制度答：（1）根據(jù)醫(yī)囑，需輸血及血液制品時(shí)須經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型（含Rh因子），并與患者核算后方可抽血配血；（2）檢查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂：（3）檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝聚；（4）輸血前要經(jīng)兩人到患者床旁核時(shí)床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型（含Rh因子），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；（5）輸血過程中注意觀測(cè)有無輸血反映，輸血完畢后低溫保存血袋24小時(shí)備查；（6）執(zhí)行者與核對(duì)者在醫(yī)囑單、輸血單上簽雙名；輸血單保存在病歷中。5、敘述輸血流程。答案：輸血流程：接到輸血告知一詢問”誰需要輸血？為什么要輸血？輸什么成份的血？”一認(rèn)真核對(duì)交叉配血單與輸血袋上的標(biāo)簽（做到“八對(duì)”）一使用抗過敏藥物一生理鹽水沖管一準(zhǔn)備輸血用物~請(qǐng)第二人核對(duì)并在交叉配血單上署名一兩人一起到床旁執(zhí)行輸血操作f核對(duì)床號(hào)、姓名、患者血型一輸血并觀測(cè)有無輸血反映（開始15分鐘內(nèi)輸血稍慢）執(zhí)行單、醫(yī)囑單上由2人簽全名。6、敘述患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序。答案：（1）、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即告知醫(yī)生。（2）、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。（3）、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)的解決。（4）、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（5）、遵醫(yī)囑給予必要的檢查及治療。（6）、向護(hù)士長報(bào)告（節(jié)假日、夜間告知護(hù)士長總值班），根據(jù)受傷情況逐級(jí)上報(bào)。（7）、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬。（8）、認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的通過及搶救過程。7、敘述輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序。答：（1）、現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。做好心理護(hù)理。（2）、立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。（3）、將患者安頓為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟承擔(dān)。（4）、高流量輸氧（6-8L/min）或加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%—30%的酒精，改善肺部氣體互換，緩解缺氧癥狀。（5）、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。（6）、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（7）、認(rèn)真記錄患者搶救過程。（8）、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。8、青霉素過敏性休克的急救措施？答：對(duì)過敏性休克患者的搶救，必須迅速及時(shí)、爭(zhēng)分奪秒。（1）立即停藥，就地?fù)尵取＃?）患者體位。平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。（3）立即皮下注射0、1%鹽酸仔上腺素0、5—1mL,小兒酌減，如癥狀不緩解，可隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0、5mL,直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增長外周阻力、興奮心肌、增長新排血量及松弛支氣管滑肌的作用。（4）改善缺氧癥狀。給予氧氣吸入，呼吸受克制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，并肌肉注射尼克剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。（5）根據(jù)醫(yī)囑給藥。地塞米松5—10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500磯靜脈滴注。此藥有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀。根據(jù)病情給予血管活性藥物（如多巴胺、間羥胺），糾正酸中毒和抗組胺類藥物等。（6）心跳驟停的解決。如發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)，同時(shí)施行人工呼吸。（7