日本主流大學(xué)康復(fù)相關(guān)專業(yè)本碩博教育情況分析,比較教育學(xué)論文

日本主流大學(xué)康復(fù)相關(guān)專業(yè)本碩博教育情況分析,比較教育學(xué)論文日本的康復(fù)事業(yè)自高木憲次于1923年開(kāi)創(chuàng)辦理日本肢體不自由兒福利協(xié)會(huì)開(kāi)場(chǎng)，歷經(jīng)20世紀(jì)60年代后的迅速發(fā)展，當(dāng)前已成為亞洲乃至世界上為數(shù)不多的康復(fù)領(lǐng)域比擬發(fā)達(dá)的國(guó)家。筆者通過(guò)對(duì)日本京都大學(xué)〔國(guó)立〕、首都大學(xué)〔公立〕和國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)〔私立〕三所性質(zhì)不同，具有代表性的大學(xué)的康復(fù)相關(guān)專業(yè)本碩博教育的資料進(jìn)行分析整理研究總結(jié)，借以作為國(guó)內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)教育發(fā)展的參考范本，以期為國(guó)內(nèi)本專業(yè)高等教育的發(fā)展和改革給出一種參考。1康復(fù)相關(guān)專業(yè)的入學(xué)條件日本大學(xué)的本科生院被稱為學(xué)部。申請(qǐng)日本大學(xué)康復(fù)相關(guān)本科專業(yè)需要參參加學(xué)考試，考試科目有國(guó)語(yǔ)、數(shù)學(xué)、外語(yǔ)和理科；外國(guó)人申請(qǐng)本科專業(yè)能夠通過(guò)在日本語(yǔ)言學(xué)校經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，然后和日本國(guó)人一樣參參加學(xué)考試。日本大學(xué)的研究生院被稱為大學(xué)院。申請(qǐng)日本大學(xué)康復(fù)專業(yè)的碩士/博士專業(yè)，同樣需要參加大學(xué)院組織的相關(guān)專業(yè)的入學(xué)考試。而對(duì)于外國(guó)申請(qǐng)者而言，則有兩條申請(qǐng)途徑：第一，通過(guò)在日本語(yǔ)言學(xué)校經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，然后參加大學(xué)院組織的入學(xué)考試；第二，向日本大學(xué)的特定教授提供入學(xué)申請(qǐng)材料。申請(qǐng)材料包括：入學(xué)志愿書(shū)和專業(yè)的研究計(jì)劃書(shū)、語(yǔ)言成績(jī)單、大學(xué)本科成績(jī)單、大學(xué)教授推薦信、本科期間發(fā)表的論文或課題項(xiàng)目等相關(guān)材料。待審核通過(guò)后，獲得教授入學(xué)同意并且收到錄取通知書(shū)。除此之外，京都大學(xué)對(duì)于中國(guó)大陸、香港和臺(tái)灣的申請(qǐng)者成立了京都大學(xué)招募生源服務(wù)辦公室〔admissionsassistanceoffice,AAO〕，簡(jiǎn)化了申請(qǐng)流程，提供了極大的便利。2物理治療學(xué)專業(yè)本碩博課程及研究方向設(shè)置2.1本科課程設(shè)置三所大學(xué)物理治療學(xué)專業(yè)均設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課練習(xí)/實(shí)習(xí)課和每年一次的實(shí)習(xí)課程〔作業(yè)治療學(xué)亦如此，下面不再重復(fù)討論〕。除此之外，京都大學(xué)還設(shè)有公共課程，包括5項(xiàng)：人文社會(huì)科學(xué)系科目，自然應(yīng)用科學(xué)系科目，外語(yǔ)系科目，當(dāng)代社會(huì)適應(yīng)科目和拓展科目；而首都大學(xué)設(shè)置了自由課程，包括：病理學(xué)Ⅰ、生物化學(xué)、小兒科學(xué)Ⅱ、老年醫(yī)學(xué)、生理學(xué)Ⅱ、癥例研究法、急救醫(yī)學(xué)護(hù)理管理論*、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)*、康復(fù)工學(xué)*、代謝系統(tǒng)物理治療學(xué)*、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理治療學(xué)*、社區(qū)物理治療學(xué)實(shí)習(xí)*〔標(biāo)注*的6科目中，至少修4門科目；修得4門課程可與畢業(yè)研究互為替代〕，學(xué)生能夠根據(jù)興趣選擇，來(lái)補(bǔ)充學(xué)習(xí)必修課程忽略或未重點(diǎn)突出的內(nèi)容；除此之外，國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)每年均設(shè)置了實(shí)習(xí)課程，根據(jù)年序排列包括：見(jiàn)學(xué)實(shí)習(xí)、檢查評(píng)定測(cè)定實(shí)習(xí)、評(píng)定實(shí)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)。三所大學(xué)的課程設(shè)置特別全面，而且有精神醫(yī)學(xué)、整形外科學(xué)等國(guó)內(nèi)沒(méi)有的課程，并且根據(jù)日本人口老齡化的國(guó)情，將老年康復(fù)相關(guān)的課程擺到了特別重要的位置，這一點(diǎn)也同樣值得即將步入老齡化社會(huì)的我們國(guó)家效仿和學(xué)習(xí)。見(jiàn)表1。2.2碩博課程及研究方向設(shè)置京都大學(xué)物理治療學(xué)碩士專業(yè)至少需修滿30個(gè)學(xué)分,包括:公共必修(4):人類健康科學(xué)(2)和共通課題研討(2);選修(10):溝通溝通特論(2)、研究法Ⅰ(2)和Ⅱ(2)、保健醫(yī)療統(tǒng)計(jì)學(xué)(2)、病理細(xì)胞診斷學(xué)Ⅰ(2)和Ⅱ(2)、醫(yī)學(xué)進(jìn)展的討論(2)、細(xì)胞發(fā)育實(shí)踐論(2)、細(xì)胞診斷學(xué)實(shí)習(xí)(2)、人體解剖學(xué)實(shí)習(xí)(2)、社會(huì)健康醫(yī)學(xué)系專攻科目(1或2);專業(yè)課程(8);專項(xiàng)研究(8)。博士專業(yè)至少修滿16個(gè)學(xué)分,包括:專門科目(基干科目):研究方向?qū)ｎ}講座(4)和專題講座練習(xí)(4);其他學(xué)科領(lǐng)域科目(選修):生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、社區(qū)醫(yī)療學(xué)、臨床影像診斷學(xué)、臨床研究論、醫(yī)療信息技術(shù)學(xué)、人類健康科學(xué)其他學(xué)科方向?qū)ｍ?xiàng)研究(各4分,要求4分以上);專項(xiàng)研究(4)。首都大學(xué)物理治療學(xué)碩士專業(yè)至少需修滿30個(gè)學(xué)分,包括:公共課程(10):物理治療學(xué)專項(xiàng)研究(8),物理治療管理學(xué)(2);專業(yè)必修(4);專業(yè)選修(16)。博士專業(yè)至少修滿14個(gè)學(xué)分,包括(單位/分):公共課程:物理治療科學(xué)專項(xiàng)研究(8);專業(yè)必修(4);專業(yè)選修(2)。國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)物理治療學(xué)碩士和博士專業(yè)設(shè)有公共科目42門,學(xué)分為1或2分;包括公共科目和專業(yè)課程,碩士專業(yè)至少需要30分,博士專業(yè)至少需要12分。綜上所述,日本物理治療學(xué)專業(yè)的碩博課程設(shè)置也非常成熟完善,學(xué)分的配置和學(xué)習(xí)模塊的布置也特別到位,理論學(xué)習(xí)、操作練習(xí)和課題科研三者齊頭并進(jìn),這對(duì)于還未設(shè)置康復(fù)治療專業(yè)碩博課程的我們國(guó)家是一個(gè)重要的啟示。見(jiàn)表2。3作業(yè)治療學(xué)專業(yè)本碩博課程及碩博研究方向設(shè)置3.1本科課程設(shè)置通過(guò)對(duì)資料的分析，筆者發(fā)現(xiàn)京都大學(xué)為作業(yè)治療學(xué)設(shè)置的公共課程與物理治療學(xué)完全一樣；而首都大學(xué)設(shè)置的自由課程則與物理治療學(xué)有所不同，詳細(xì)課程包括：生活支援環(huán)境學(xué)、生物化學(xué)、公眾衛(wèi)生學(xué)、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療學(xué)概論、小兒科學(xué)Ⅱ、整形外科學(xué)Ⅱ、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)Ⅱ、生理學(xué)Ⅱ、精神保健學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、障礙兒童教育論、康復(fù)工學(xué)、臨床心理學(xué)練習(xí)、輔導(dǎo)服務(wù)論、護(hù)理管理論、國(guó)際保健醫(yī)療比擬論、寓居環(huán)境改造學(xué)、寓居環(huán)境改造學(xué)實(shí)習(xí)、災(zāi)禍保險(xiǎn)科學(xué)概論、急救醫(yī)學(xué)、社區(qū)作業(yè)治療學(xué)實(shí)習(xí)*、作業(yè)治療支援機(jī)器研究*、專門職業(yè)之間合作練習(xí)Ⅰ*Ⅱ*、作業(yè)治療事例研究*、心理健康作業(yè)治療*〔標(biāo)注*的6科目中，至少修4門科目；修得4門課程可與畢業(yè)研究互為替代〕；除此之外，國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)的實(shí)習(xí)課程融入了專業(yè)課程中，具體表現(xiàn)出了學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度。三所大學(xué)課程內(nèi)容均特別豐富，除了和國(guó)內(nèi)一樣重視老年、發(fā)育、認(rèn)知等的作業(yè)治療，尤其重視在精神疾病中作業(yè)治療發(fā)揮的作用和社區(qū)作業(yè)治療的重要性，在這些方面布置了相當(dāng)多的課程，同時(shí)設(shè)置作業(yè)治療管理相關(guān)課程，強(qiáng)調(diào)作業(yè)治療施行的科學(xué)性和規(guī)范性。見(jiàn)表3。3.2碩博課程及研究方向設(shè)置京都大學(xué)與國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)的作業(yè)治療學(xué)和物理治療學(xué)在學(xué)分構(gòu)造和要求上一樣。首都大學(xué)碩士專業(yè)的軀體障礙作業(yè)治療學(xué)和精神障礙作業(yè)治療學(xué)要求30分以上，包括：公共課程：作業(yè)治療科學(xué)十分研究〔8〕，作業(yè)治療管理學(xué)特論〔2〕，作業(yè)治療研究法特論〔2〕，作業(yè)治療教育學(xué)特論〔2〕；專業(yè)必修〔4〕；專業(yè)選修〔12〕。社區(qū)作業(yè)治療學(xué)專業(yè)的必修要多一門作業(yè)行動(dòng)學(xué)特論〔2〕，同時(shí)選修課減少至10分。博士專業(yè)要求14分，包括：公共課程：作業(yè)治療科學(xué)十分研究〔8〕；專業(yè)必修〔6〕。作業(yè)治療學(xué)在碩博課程布置和學(xué)分配置上與同一所學(xué)校的物理治療學(xué)非常類似，一定程度上表示清楚了作業(yè)治療與物理治療在所處地位上是同等重要的，強(qiáng)調(diào)物理治療和作業(yè)治療教育協(xié)調(diào)平衡發(fā)展。見(jiàn)表4。4國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)特色康復(fù)相關(guān)專業(yè)日本的國(guó)立和公立大學(xué)一般只設(shè)立物理治療和作業(yè)治療兩個(gè)康復(fù)專業(yè)，而作為一所私立大學(xué)，國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)還設(shè)立了言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療學(xué)和視力治療學(xué)，學(xué)科建設(shè)更為全面，覆蓋的康復(fù)人群更廣，因而固然成立時(shí)間不長(zhǎng)，但已具有一定規(guī)模，培養(yǎng)了很多優(yōu)秀人才，在日本康復(fù)界奠定了自個(gè)的地位。言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療學(xué)和視力治療學(xué)的本科核心課程內(nèi)容如表5。言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療學(xué)的碩士課程分成言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)障礙學(xué)領(lǐng)域，發(fā)聲發(fā)語(yǔ)吞咽障礙學(xué)領(lǐng)域兩個(gè)研究方向；博士課程則分成言語(yǔ)障礙學(xué)領(lǐng)域、聽(tīng)覺(jué)障礙學(xué)領(lǐng)域和發(fā)聲發(fā)語(yǔ)吞咽障礙學(xué)領(lǐng)域三個(gè)研究方向。視力治療學(xué)成立較晚，還不成熟，碩士和博士課程均暫時(shí)沒(méi)有分專業(yè)方向。言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療學(xué)和視力治療學(xué)本碩博專業(yè)的其他課程和學(xué)分的配置均和同校的物理治療和作業(yè)治療專業(yè)一樣。言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療和視力治療在國(guó)內(nèi)開(kāi)展很不充分，但是對(duì)于這兩方面治療需求的人群在日益增加，應(yīng)當(dāng)引起我們的重視并加快學(xué)科的建設(shè)和臨床治療的開(kāi)展。5對(duì)我們國(guó)家康復(fù)相關(guān)專業(yè)教育的啟示5.1康復(fù)教育成熟，專業(yè)劃分清楚明晰由于我們國(guó)家的康復(fù)教育起步較晚，需求方向的特殊要求，我們國(guó)家康復(fù)治療專業(yè)的目的是以PT為主，兼顧OT、ST知識(shí)構(gòu)造的復(fù)合型人才，這在一定程度上緩解了各方向康復(fù)需求的壓力，但是由于專業(yè)課程劃分粗略，課時(shí)明顯缺乏，詳細(xì)專業(yè)能力仍然特別薄弱，尤其是OT和ST能力明顯缺乏。日本的國(guó)立、公立、私立大學(xué)均有大量的學(xué)校設(shè)置了康復(fù)相關(guān)的多種專業(yè)，從本科課程到碩士課程再到博士課程，從課程的布置到實(shí)習(xí)的內(nèi)容設(shè)置再到學(xué)術(shù)研究開(kāi)發(fā)，專業(yè)的各個(gè)方面經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)展均已構(gòu)成了一套成熟的系統(tǒng)。除此以外，不同的學(xué)校均有不同的特色，這在一定程度上能夠構(gòu)成學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，繼而通過(guò)學(xué)校之間的競(jìng)爭(zhēng)和揚(yáng)長(zhǎng)避短來(lái)提高康復(fù)教育整體的水平；除此之外，日本的物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)治療、視力治療學(xué)各專業(yè)劃分特別清楚明確，既減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，又促進(jìn)了學(xué)生在特定專業(yè)的學(xué)術(shù)研究等縱深發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)了特定專業(yè)教育的更深層次的進(jìn)步。5.2緊扣教育標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展本身特色日本高等學(xué)校的康復(fù)專業(yè)教育的課程，不同學(xué)校之間差異是特別顯著的。但是，縱使課程布置設(shè)置有眾多不同，其康復(fù)教育卻是緊扣標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)日本國(guó)內(nèi)康復(fù)教育標(biāo)準(zhǔn)必須設(shè)立的科目和布置的課時(shí)均設(shè)立和布置到位。在知足符合教育標(biāo)準(zhǔn)的前提之下，不同學(xué)校憑借本身優(yōu)勢(shì)，參加了特色課程或?qū)I(yè)，例如京都大學(xué)物理治療學(xué)在本科的第四年除了布置畢業(yè)研究以外還開(kāi)設(shè)了大量的研討會(huì)，首都大學(xué)設(shè)置了康復(fù)管理課程，國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)開(kāi)設(shè)了視力治療學(xué)專業(yè)。而針對(duì)我們國(guó)家當(dāng)前西醫(yī)、中醫(yī)、體育、民政等院校也大力發(fā)展康復(fù)教育事業(yè)的現(xiàn)在狀況，我們國(guó)家應(yīng)當(dāng)效仿日本的這種教育形式，即嚴(yán)格遵守康復(fù)治療師的培養(yǎng)教育標(biāo)準(zhǔn)，憑借本身優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)有特色的康復(fù)治療人才，例如中醫(yī)院校能夠增設(shè)針灸推拿課程，體育院校將重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)等等。只要這樣，才能既保證了發(fā)展康復(fù)教育這條主線不會(huì)偏移，又讓康復(fù)教育有了本校特色和優(yōu)勢(shì)。5.3課程設(shè)置全面，操作實(shí)習(xí)頻繁國(guó)內(nèi)當(dāng)前康復(fù)治療專業(yè)課程數(shù)量還是比擬有限，仍然側(cè)重于康復(fù)治療中最基本的課程，課程內(nèi)容較為籠統(tǒng)概括；操作練習(xí)課時(shí)也明顯缺乏，并且實(shí)習(xí)課程一般集中布置在大四學(xué)年，學(xué)生的專業(yè)操作技能比擬薄弱。日本康復(fù)相關(guān)專業(yè)的課程除了牽涉最基本的內(nèi)科、腦卒中、腦癱、截癱、失語(yǔ)癥等疾病外，同時(shí)又特別重視精神疾病、整形、老年疾病等的康復(fù)課程，一種疾病的康復(fù)內(nèi)容往往被布置成一門獨(dú)立的課程，從課程布置上具體表現(xiàn)出了對(duì)康復(fù)疾病各論學(xué)習(xí)的重視程度；除此之外和各國(guó)內(nèi)不一樣，區(qū)別于康復(fù)醫(yī)師的教學(xué)資料，治療師有專用的教學(xué)資料，并且種類多、范圍廣、專業(yè)化程度高，學(xué)生不會(huì)只專注于一種專業(yè)教學(xué)資料的學(xué)習(xí)，往往通過(guò)閱讀多種專業(yè)教學(xué)資料，來(lái)拓寬知識(shí)面，彌補(bǔ)知識(shí)體系中的薄弱環(huán)節(jié)；另一方面，日本康復(fù)專業(yè)的核心專業(yè)課程均會(huì)獨(dú)立布置練習(xí)課程，通過(guò)將理論及時(shí)地應(yīng)用于實(shí)踐以提高學(xué)生們的實(shí)踐操作能力，并且每一年都會(huì)布置實(shí)習(xí)課程，提高了學(xué)生的臨床技能，幫助學(xué)生積累臨床經(jīng)歷體驗(yàn)，為將來(lái)走上臨床崗位夯實(shí)了基礎(chǔ)。5.4碩博課程研究細(xì)化，強(qiáng)調(diào)自主研究與討論國(guó)內(nèi)當(dāng)前沒(méi)有設(shè)置康復(fù)治療師的碩博課程，只要康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)的研究課程，直接導(dǎo)致了康復(fù)治療師的教育未準(zhǔn)確分化，與康復(fù)醫(yī)學(xué)交疊太多，不僅不利于幫助康復(fù)治療師建立所應(yīng)具備的理論知識(shí)體系，而且削弱了其專業(yè)技能；并且學(xué)生往往是在導(dǎo)師直接帶領(lǐng)指導(dǎo)下介入研究，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生起著至關(guān)重要的作用，學(xué)生的自主研究能力不強(qiáng)。設(shè)有康復(fù)專業(yè)的日本大學(xué)都會(huì)設(shè)置符合康復(fù)治療師理論知識(shí)體系構(gòu)成和專業(yè)技能培養(yǎng)要求的碩博課程，并且研究方向諸多，知足了不同學(xué)生的研究興趣，也同時(shí)向臨床和科研機(jī)構(gòu)輸送了大量不同類型的康復(fù)人才；導(dǎo)師在學(xué)生的學(xué)習(xí)研究中只起到一個(gè)大體方向的指導(dǎo)作用，導(dǎo)師會(huì)布置相關(guān)的講義資料，學(xué)生需要自主閱讀、整理筆記和合作實(shí)驗(yàn)，并在導(dǎo)師的主持下相互溝通討論研究的成果，總結(jié)成功的經(jīng)歷體驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，通過(guò)這一方式方法，提高了學(xué)生自主介入研究和討論的積極性，深化學(xué)生的專業(yè)研究學(xué)習(xí)。6小結(jié)日本培養(yǎng)的PT、OT是直接被國(guó)際所認(rèn)可的，其原因歸根到底，正是由于其成熟的康復(fù)教育體制。固然我們國(guó)家的現(xiàn)在狀況決定了我們還缺乏以到達(dá)日本康復(fù)教育的水平，但這應(yīng)當(dāng)成為我們國(guó)家康復(fù)教育發(fā)展的方向。只要培養(yǎng)出高素質(zhì)的康復(fù)專業(yè)人才，才能有效知足我們國(guó)家對(duì)康復(fù)人才的需求，才能帶動(dòng)中國(guó)康復(fù)事業(yè)的不斷前進(jìn)發(fā)展。以下為參考文獻(xiàn)[1]袁華.日本康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)況[J].中國(guó)康復(fù),2008,23(5):364.[2]京都大學(xué).京都大