患者知情同意告知制度

患者知情同意告知制度〔手術告知義務。二、知情同意告知的根本要求告知等形式，具體承受何種形式依告知的具體狀況而定。進展醫(yī)療告知的人員為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員及有關職能部門人員?！踩掣嬷獙ο螽敾颊弑救藶橥耆袷滦袨榱α咳藭r，告知的對象首先是患者本人。父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬?！舶òV呆患者知患者的法定監(jiān)護人，具體挨次為：配偶，父母，成年子女，其他近親屬。〔患者年滿18〕或是因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜〔四授權(quán)人不得在相關醫(yī)療知情同意書上簽署有關意見。發(fā)藥與服藥、注射、膳食、交往、休息與活動，乃至出院復查及醫(yī)囑等。知。三、知情同意告知的時機和內(nèi)容〔一〕患者入院前告知間、可能的醫(yī)療費用，病房床位狀況等；分診護士應告知辦理住院的流程、病房的位置等?！捕郴颊呷朐簳r告知患者辦理住院手續(xù)時，住院部應向患者供給“住院須知”；療組狀況；為了進一步確診，需要做的檢查，以及初步的治療方案；如有多種替代治療方案，應向患者或家屬講明優(yōu)劣，供患者選擇。應留意告知患者或家屬應予協(xié)作及留意的有關事項?！踩持委熯^程中的告知治療過程中的常規(guī)告知患疾病的進展概況及現(xiàn)時所處的進程；外；做出診斷的依據(jù)；擬實行的治療措施(包括藥物治療、手術治療及其他治療)的近期和遠如存在有多種可能的治療措施時，應同時向患者說明幾種施的不同效果；轉(zhuǎn)院診治或邀請外院醫(yī)師來院會診、治療的建議。記錄，醫(yī)患雙方簽署拒絕檢查〔治療〕協(xié)議；〔必要時上級醫(yī)師〕應準時告知家屬，并向他簽字；輸血，均應簽字為證；〕前告知：告之放、化療的必要性、效果及可能產(chǎn)生的副作用?！菜摹硠?chuàng)傷性操作前、后告知〔無論大小〕操作之前，均〔常規(guī)下〕，并征得患者或家屬同意并簽字。術中患者消滅危急狀況時，假設向患者或家屬告知。家屬告知，且應在病程記錄中做好告知記錄?！参濉秤袩o其他可替代的診療方法告知方案信息。具體包括：有無可替換的醫(yī)療措施?？商娲t(yī)療措施所伴隨的風險及其性質(zhì)、程度及范圍。可替代醫(yī)療措施的治療效果，有效程度?？商娲t(yī)療措施可能引起的并發(fā)癥及意外。不實行此替代醫(yī)療措施的理由?！擦侈D(zhuǎn)變治療方案的告知屬告知，并解釋轉(zhuǎn)變的依據(jù)與理由，征得患者或家屬的同意，并記錄在案；轉(zhuǎn)變治療方案的告知須由副高級及以上職稱人員進展；〔七〕費用方面的告知同措施的可能，要同時說明不同措施費用的凹凸差異?！舶恕尺M展試驗性臨床醫(yī)療的告知在進展臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗等試驗性臨床醫(yī)療前，責任醫(yī)者及家屬或代理人的同意，簽署知情同意書前方可開展。四、知情同意告知的方法〔一〕照實告知，充分告知。對患者或家屬的告知，應當是真實的、準確的、充分的。對某些臨時難以確定診斷、難以預料的預后或其他狀況，也應照實不真實的告知。預知性，醫(yī)師的告知不行能是確定無誤的。知免除或補充告知的方法處理?！菜摹硨颊叩母嬷?，要留意與保護性醫(yī)療結(jié)合進展，避開告知加重病情應首先告知家屬或者其他法定代理人，待病情允許后再告知患者本人?！参濉惩ㄋ赘嬷鞔_告知。對患者的告知，應盡可能將專業(yè)術語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言進展。如遇某些說地方語言的患者，醫(yī)患雙方直接溝通有困難，盡可能地解答患者的質(zhì)疑，在雙向交談中完成對患者的告知。民族的差異，敬重他們的習俗和文化特點?！舶恕硨τ谀承┠軌虮硎颈救艘庠?，但執(zhí)意授權(quán)子女代為表示自己意愿的急躁地、準時地向他們做出解釋，并提出必要的建議要求他們慎重對待?！簿乓獾姆椒?。〔十〕對于某些父母的意愿明顯背離未成年子女安康利益、不同意醫(yī)師的〔十一〕對患者的告知談話，一般的入院、診療由主管醫(yī)師、護士進展；科主任進展；有醫(yī)療糾紛的告知談話要有醫(yī)務科人員參與。五、知情同意告知的免除見時，可以免除知情同意告知義務?！捕趁獬橥飧嬷獞斀?jīng)院長或院長授權(quán)的負責人〔分管院長或醫(yī)務科負責人、夜間及節(jié)假日為醫(yī)院總值班人員〕批準。本人、家屬或其他法定代理人補充履行知情同意手續(xù)。六、知情同意簽字制度〔一〕患者知情同意書的簽署，是患者或家屬〔代理人〕在知情的前提和醫(yī)務人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務和醫(yī)務人員不同程度的式。〔二〕診療活動中，以下狀況均應簽署知情同意書：各種手術及麻醉；輸血〔血液制品〕治療；有創(chuàng)傷性、危急性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；和治療；臨床試驗性檢查和治療；品等；對死因有異議需尸檢；患者病情危重；其他需要事后證明已得到患者〔或相關人〕認可的事項?！踩持橥鈺袟l款要完善，意思表達要正確、真實、準確；字跡要〕、防范措施、患者陳述、患者及相關人簽名、日期時間、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。〔四〕簽字同意的第一資格主體是患者本人，知情同意書的簽屬應遵循：簽字人的認定遵循確定告知對象的原則；手術過程中消滅方案轉(zhuǎn)變在治療允許的狀況下應由被托付代理人簽字；長或醫(yī)務科主任簽字。七、知情不同意的處理〔一〕知情不同意，是指患者、患者家屬或其他法定代理人，在充分知情或拒絕履行簽字同意等手續(xù)的行為?！捕持椴煌饪蓞^(qū)分為局部不同意與全部不同意。其中包括診斷方法、治療方法、手術與否及手術方案、用藥選擇、費用的消耗等方面的不同意?！踩硨颊呋蚱浼覍偬岢龅母鞣矫娌煌庖?，醫(yī)師在綜合分析自身的意己見，則應分別不同狀況予以處置：及患者康復沒有嚴峻影響，醫(yī)師可考慮承受病方意見，修改原有治療方案；形成的知情同意?；颊邚乃幍弥碛衅渌委煼椒?，且自認為這種方法優(yōu)于現(xiàn)時醫(yī)師向善自動出院申請書等書面手續(xù)。對患者已明確表示的不同意，如患者的意見可能危急患者的生命，或可能給患者安康帶來不利影響，醫(yī)師應向患者或其家屬再次充分說明;對于仍堅持字確認。拒絕尸檢等應與患者或代理人、托付人簽署相關協(xié)議書。八、知情同意與保密要求一切狀況。〔二〕因各種緣由需拍攝患者的照片時，均需事先征得患者的