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文檔簡介

北侖區(qū)公租房租賃補貼保障家庭入戶調(diào)查表保障類型□低收入家庭□中低收入家庭調(diào)查時間年月日(上午/下午 點)保障人姓名身份證號戶籍所在地聯(lián)系電話現(xiàn)居住地址房屋產(chǎn)權(quán)人承租人產(chǎn)權(quán)/承租人與保障人關(guān)系□本人□配偶□父母(含岳父母) □子女□兄弟姐妹 □其他共同居住人姓名A人與申請人關(guān)系類型□成套樓房□簡易樓房□平房口祖?zhèn)魉椒?租房租金 元/月豕庭來源□承租□購買□自建□借住□其他 建筑面積 m2住房居住情況情況□直管公房□自管公房□已購公房□城鎮(zhèn)私房□商品住房□市場租住房 □經(jīng)濟(jì)適用房(含集資和康居房) □集體土地(宅基地)住房 □其他住房資產(chǎn)家庭申請家庭成員名下有無住房□無□有產(chǎn)權(quán)人姓名地址: 或同(□戶籍所在地址□現(xiàn)居住地址)有無拆遷款 □無□有* 拆遷補償款金額元資產(chǎn)機(jī)動情況 車□無□有 型號及車牌號顏色 色汽車或高檔摩托車屬口自用 □借用 □租用 □單位有價證券股票/基金/債券 □無□有 持有金額小計元

存款 萬兀以上存款□無□有存款金額小計元其它資產(chǎn)元家庭總資產(chǎn)凈值元以上調(diào)查情況□屬實□不屬實。 被調(diào)查人簽字:入戶調(diào)查人簽字:

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