建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表

建筑工程消防驗(yàn)收申報(bào)表申報(bào)單位：（蓋章）申報(bào)日期：建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點(diǎn)使用性質(zhì)批準(zhǔn)文號(hào)土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級(jí)建筑面積m2高度m層數(shù)層(地下層)防火間距m消防車道防火分區(qū)面積m2登高面情況防煙分區(qū)面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2單層最多人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯（出口）數(shù)量量個(gè)消防電梯數(shù)量臺(tái)最大安全疏散距離m消防電梯速度m/s防火門型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家電纜井、管道井封堵情況防火卷簾型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家危險(xiǎn)品儲(chǔ)存工藝流程初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日施工單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日初步驗(yàn)收意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日土建驗(yàn)收情況驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加驗(yàn)收有關(guān)單位位負(fù)責(zé)人簽章章消防設(shè)施室內(nèi)外消水栓系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)水管數(shù)量個(gè)室內(nèi)消防用水量1/s進(jìn)水管直徑mm室外消防用水量1/s消防儲(chǔ)水量m3室外消火栓管徑mm室內(nèi)消火栓間距米室內(nèi)消火栓數(shù)量個(gè)室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個(gè)消防立管直徑mm配套消防卷盤個(gè)消防水泵型號(hào)揚(yáng)程m功率kw流量1/s臺(tái)數(shù)臺(tái)生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1.噴水滅火；2.噴噴霧水滅火；；3.噴霧水冷卻卻消防設(shè)施自動(dòng)噴火滅火系統(tǒng)統(tǒng)噴灑類型1干式；2閉式；33預(yù)作用；4開式系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)保護(hù)面積m2產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭報(bào)警控制器水流批示器壓力開關(guān)氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設(shè)計(jì)流量水泵類型流量揚(yáng)程功率設(shè)計(jì)壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)統(tǒng)系統(tǒng)形式1.區(qū)域報(bào)警2.集中中報(bào)警3.控制中心報(bào)報(bào)警設(shè)置部位產(chǎn)品名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量集中報(bào)警區(qū)域報(bào)警感煙報(bào)警器感溫探測(cè)器應(yīng)急廣播手動(dòng)按鈕和其他消防設(shè)施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量分配閥遠(yuǎn)程啟動(dòng)裝置聯(lián)動(dòng)開啟裝置手動(dòng)開啟裝置緊急制動(dòng)儲(chǔ)罐罐升/每瓶其它滅火設(shè)備系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動(dòng)方式用量或儲(chǔ)量工作壓力生產(chǎn)廠家泡沫滅火系統(tǒng)1高倍2中倍3低倍1機(jī)械2自動(dòng)3手動(dòng)公斤供給強(qiáng)度干粉滅火系統(tǒng)1磷酸氨鹽2碳酸氨鹽1機(jī)械2自動(dòng)3手動(dòng)公斤供給強(qiáng)度蒸氣滅火系統(tǒng)1全充滿半固定2全充滿固定3固定%供給強(qiáng)度滅火器配置驗(yàn)收火災(zāi)配置場(chǎng)所類別別核實(shí)1A類2BB類3C類4D類危險(xiǎn)等級(jí)核實(shí)1嚴(yán)重危險(xiǎn)2中危險(xiǎn)險(xiǎn)3輕危險(xiǎn)選擇類型1清水2泡沫3干粉4二氧化碳5其它數(shù)量自動(dòng)消防系統(tǒng)工程項(xiàng)目調(diào)試情況調(diào)試人員自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)（含聯(lián)動(dòng)控制）其他滅火系統(tǒng)進(jìn)口產(chǎn)品復(fù)檢情況初驗(yàn)意見單位初步驗(yàn)收意見及負(fù)責(zé)人簽名設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日施工單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名名：年月日自動(dòng)消防系統(tǒng)工程驗(yàn)收意見公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加驗(yàn)收有