醫(yī)院后勤管理工作存在問題及對(duì)策

1公立醫(yī)院后勤管理存在的主要問題11對(duì)后勤管理工作重視不夠醫(yī)院的后勤工作大多不直接面對(duì)患者，也很少直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。部分公立醫(yī)院對(duì)后勤服務(wù)工作不重視，對(duì)后勤投入不足、相關(guān)辦公用房不足、技術(shù)力量配備不夠，后勤設(shè)施設(shè)備老舊、更新慢、維修成本高。12市場(chǎng)和成本意識(shí)不強(qiáng)公立醫(yī)院由于歷史原因占有較大的市場(chǎng)份額，但高份額并不能帶來應(yīng)有的效益，其主要原因是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收人結(jié)構(gòu)不均衡和后勤管理費(fèi)用不合理支出造成的。大部分公立醫(yī)院的藥品收人都占了收入總額的50以上，說明以藥養(yǎng)醫(yī)普遍存在［1］。公立醫(yī)院改革后，取消藥品加成。實(shí)行藥品零差價(jià),迫使公立醫(yī)院想方設(shè)法開源節(jié)流。因此改革后勤服務(wù)模式、加強(qiáng)成本意識(shí)、降低能耗將是提高公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效方法之一。13管理模式落后，過分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理公立醫(yī)院后勤管理都存在管理粗放的問題，過分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理，工作評(píng)價(jià)機(jī)制和方法不完善，缺乏科學(xué)的管理原則、方法，成本核算制度不完善。沒有合理調(diào)配資源、提高設(shè)備綜合利用效率及考核相關(guān)責(zé)任人。隨著科技不斷進(jìn)步，新材料、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等在醫(yī)院后勤領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，僅僅依靠傳統(tǒng)的管理方法和技術(shù)手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，更不能適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求。2如何加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理21醫(yī)院需要一支懂技術(shù)、會(huì)管理的后勤人才隊(duì)伍，必須撰棄后勤就是簡(jiǎn)單的維修；醫(yī)院其他崗位勝任不了的職工就再挑撥到后勤等意識(shí)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，技術(shù)的不斷更新，后勤對(duì)水、電、燃?xì)?、空調(diào)、建筑、特種設(shè)備如壓力容器、壓力管道、電梯、鍋爐等等相應(yīng)的維修、保養(yǎng)技術(shù)人員的技術(shù)需求越來越高。一個(gè)合格的后勤管理者，除了應(yīng)掌握后勤保障的相關(guān)知識(shí)、技能外，還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和行政管理知識(shí)，這樣才能在工作中做到知其然,知其所以然。解決方案一是從經(jīng)濟(jì)管理人才中培養(yǎng)；二是配備機(jī)電、水暖等專業(yè)技師作骨干；三是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)院全面管理的要求［2］。22加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門之間的溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為臨床一線服務(wù)。以患者為中心是醫(yī)院服務(wù)的宗旨。以患者、臨床一線為中心是后勤服務(wù)的宗旨。主動(dòng)服務(wù)于臨床一線，做到急臨床所急，想臨床所想。徹底改變過去那種等待報(bào)修、拖拉的工作作風(fēng)。建立與各個(gè)科室之間的溝通渠道，將各科室的需求以及建議進(jìn)行及時(shí)的搜集，同時(shí)也將收集到的問題與建議進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)反饋與篩選吸取。此外，還應(yīng)該及時(shí)了解到醫(yī)療一線所面臨的各種困難，通過改善自身的工作方式或者是工作模式協(xié)助解決醫(yī)療一線的問題。后勤管理的工作人員應(yīng)該主動(dòng)與各科室之間的溝通交流，為他們提供切實(shí)可行的服務(wù),提高后勤工作的價(jià)值。23完善各項(xiàng)規(guī)章制度，后勤管理是對(duì)保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理。如果沒有完，善的制度,科學(xué)管理將無從談起。因此必須建立一套全程監(jiān)督的后勤管理制度，使其成為指導(dǎo)工作的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理。1制訂設(shè)備購(gòu)置、物資采購(gòu)、基建工程公開招投標(biāo)制度；有效的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制使各個(gè)開支項(xiàng)目處于群眾監(jiān)督之下，及時(shí)堵住漏洞；2成立后勤經(jīng)濟(jì)管理小組，由管理小組負(fù)責(zé)后勤辦物資基建修繕、采購(gòu)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的招標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)以及對(duì)貨比三家制度實(shí)施監(jiān)督，有效的堵塞了管理上的漏洞。綜合分析原有規(guī)章制度的優(yōu)缺點(diǎn)，修改、調(diào)整和完善醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，做到有制度可依。首先，重點(diǎn)落實(shí)主要制度，如固定資產(chǎn)管理與報(bào)廢制度等要集中時(shí)間、集中力量狠抓慣徹落實(shí)［3］。其次，實(shí)行監(jiān)督考核制和崗位責(zé)任制，把每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到個(gè)人和科室，并且個(gè)人工作作業(yè)和同科室業(yè)績(jī)掛鉤，綜合反映工作績(jī)效，并且監(jiān)督考核職責(zé)的執(zhí)行情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。第三，將規(guī)章制度納入管理人員和員工工作培訓(xùn)的重要內(nèi)容，使后勤工作人員掌握?qǐng)?zhí)行制度的方法，培養(yǎng)他們執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺性，提高執(zhí)行制度的有效性。醫(yī)院的后勤管理工作能否優(yōu)化發(fā)展、順利進(jìn)行，能否為醫(yī)療一線提供足夠的保障這與醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展有密切關(guān)系。只有完善后勤管理工作的規(guī)章制度,才能讓后勤工作這一龐大、繁雜的工作內(nèi)容不至于雜亂無章；只有加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，才能促進(jìn)后勤管理工作人員的整體素質(zhì)提升，提高工作的質(zhì)量；只有加強(qiáng)與醫(yī)院各個(gè)科室之間溝通才能維護(hù)好后勤保障的通暢，能夠及時(shí)補(bǔ)給醫(yī)療一線的需求；只有加強(qiáng)信息化管理，才能讓后勤管理工作充滿更加持久的活力，推陳出新，開源節(jié)流，高效運(yùn)轉(zhuǎn)；只有提高后勤管理工作人員的服務(wù)意識(shí)，才可以讓后勤人員樹立正確的工作觀念，保證后勤工作的順利進(jìn)行。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，后勤工作的改革勢(shì)在必行［4］。而抓好以人為中心的管理，是醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵。只有以人為本，培養(yǎng)職工的主人翁意識(shí)、有效地發(fā)揮職工的主觀能動(dòng)性、樹立以患者、臨床一線為中心的服務(wù)意識(shí)，才能全面提高后勤服務(wù)水平，更好地保障和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。作者龐雨單位鄂爾多斯市中心醫(yī)院總務(wù)科參考文獻(xiàn)[1]吳莎莉淺議優(yōu)化醫(yī)院后勤管理□企業(yè)家天地下旬刊，2010,35；75-76[2]繆粵，朱永松，羅蒙，等醫(yī)院后勤管理人才隊(duì)伍建設(shè)的探討□中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2014,53；99