爸媽都是o型血的寶寶會(huì)溶血嗎

重生兒溶血癥的介紹重生兒溶血癥是因?yàn)槟竷貉筒缓希赣H與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反響，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起的同種被動(dòng)免疫性疾病，故稱本病為重生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)。O型血父親母親的寶寶會(huì)否溶血的解析據(jù)認(rèn)識，重生兒溶血病的原由主要分為兩種：ABO血型系統(tǒng)不合，Rh血型系統(tǒng)不合。在我國，最常有的是ABO血型系統(tǒng)不合，特別是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候，因?yàn)檫@樣血型的父親母親生出的孩子，血型不是A型就是B型，很簡單發(fā)生溶血病。固然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供給營養(yǎng)，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障能夠保護(hù)母嬰血液不會(huì)“互相來往”。但是仍有少許的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲透母體循環(huán)，由此致使了抗體產(chǎn)生，母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會(huì)碰到溶血的影響，而這兩種不同樣的血液在孩子身體里則可能“打架”，進(jìn)而引起溶血病。自然，也不是全部母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象，因?yàn)榈鹊胶⒆映錾撕?，嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)代謝耗盡，孩子很快會(huì)恢復(fù)正常。因此，O型血的準(zhǔn)媽媽依舊能夠懷孕生孩子。但是，一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會(huì)致使流產(chǎn)也許死胎，若是有些年輕夫妻碰到無緣無故的屢次流產(chǎn)或死胎時(shí)，就需要考慮可否有溶血的原由在里頭。重生兒溶血癥的鑒別檢查1、病史凡既往有原由不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、重生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后初期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深，即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為：①試管應(yīng)干凈干燥，防備溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查，送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;重生兒查驗(yàn)送重生兒血樣為主，父、母血樣為輔(如母血不能夠?qū)崟r(shí)扣帽子取時(shí)，可只送重生兒血樣)。③重生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝劑)。④如當(dāng)?shù)夭荒軌虿轵?yàn)，可將產(chǎn)婦血清分別后寄至周邊查驗(yàn)單位，另抽取2ml抗凝血。天氣酷熱時(shí)可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中，航空郵寄(存放空間一定注意無菌)。2、血型孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證明母胎同型者便可免患病之憂，但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。重生兒O型者可消除ABO溶血病，而不能夠消除其余血型系統(tǒng)的溶血病。3、特異性抗體檢查包含母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、開釋試驗(yàn)和游離試驗(yàn)，這是診斷該病的主依據(jù)?？谷饲虻鞍组g接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完整抗體;抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測嬰兒紅細(xì)胞可否被不完整抗體致敏。開釋試驗(yàn)若陽性，診斷即可成立，因致敏紅細(xì)胞經(jīng)過加熱將抗體開釋出來，而開釋液中抗體的特異性可用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來確立。游離試驗(yàn)是在重生兒血清中檢測可否存在能與紅細(xì)胞結(jié)合的還沒有致敏紅細(xì)胞的不完整抗體，結(jié)果陽性表示可能受害。在孕期診斷可能為該病者，應(yīng)爭取在妊娠6個(gè)月內(nèi)每個(gè)月查驗(yàn)抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個(gè)月今后每周一次或依據(jù)需要決定?？贵w效價(jià)由低到高，起伏頗大或忽然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不牢固，有加重可能，效價(jià)保持不變提示病情牢固或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。消除遺留要素后，一般發(fā)病輕重與抗體效價(jià)成正比，但ABO系統(tǒng)受自然界存在近似抗A(B)物質(zhì)關(guān)系，有的未婚女子效價(jià)已達(dá)1024。平時(shí)ABO溶血病的效價(jià)64作為疑似病例，但個(gè)別效價(jià)為8時(shí)也有發(fā)病的報(bào)道。4、羊水檢查膽紅素含量它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對預(yù)計(jì)病情和考慮停止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義，正常羊水透明無色，重癥溶血病時(shí)清早水呈黃色。Liley發(fā)現(xiàn)450mm處光密度的高升與胎兒溶血病的嚴(yán)重程度呈必然比率。因?yàn)檎Ｌ貉蛩心懠t素的濃度隨孕周增添而降低，故在不同樣孕周所測得的450mm處光密度的高升數(shù)，有不同樣的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結(jié)果，以450mm的光密度增添數(shù)為縱坐標(biāo)，孕周為橫坐標(biāo)，繪成一經(jīng)驗(yàn)圖，分三個(gè)區(qū)，羊水中450mm處光密度的增添數(shù)在上區(qū)者，病情嚴(yán)重，一般馬上死亡。在中區(qū)者，中度病重，在下區(qū)者，可能為Rh陰性兒或?yàn)樨氀獦O輕的Rh陽性兒，僅10%需要換