中醫(yī)骨傷科醫(yī)師崗位職責(zé)_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)骨傷科醫(yī)師崗位職責(zé)1中醫(yī)骨傷科醫(yī)師崗位職責(zé)骨傷科科主任崗位職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時(shí)查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5科研作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門診、會(huì)診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安的工作。骨傷科主任醫(yī)師,副主任醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療,教學(xué),科研,技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急,重,疑,難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、定期參加門診工作。6、運(yùn)用國內(nèi),外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行骨傷科主治醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室一定范圍的的醫(yī)療,教學(xué),科研工作。2、參加早會(huì)集體閱片,修改和審簽下級(jí)醫(yī)師診斷報(bào)告。3故。4、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開展新技術(shù),新項(xiàng)目,參與科研。做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。5、其他職責(zé)同住院醫(yī)師。骨傷科住院總醫(yī)師崗位職責(zé)12、住院總醫(yī)師按照相關(guān)文件規(guī)定負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)師的排班。324(除特殊情況外4、住院總醫(yī)師不具體分管病人,不參加擇期手術(shù)(20,參加手術(shù)時(shí),資歷相同或以上的人員代為履行責(zé)任。56、參加和組織疑難危重病人的科內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作。78時(shí)通報(bào)科主任。910、督促科室認(rèn)真、及時(shí)地完成每日傳染病報(bào)告卡和院內(nèi)感染病例等的上報(bào)工作,杜絕漏報(bào)、延報(bào)的發(fā)生。113(7)及時(shí)將病歷歸檔。12、協(xié)助科主任及時(shí)做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。13、完成其它各項(xiàng)指令性任務(wù)。骨傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)1、在主治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師管理下,履行患者的日常治療和處理;承擔(dān)病房、門診、急診的工作。234、負(fù)責(zé)及時(shí)完成病史、病程錄、操作記錄和其它有關(guān)記錄。認(rèn)真填寫各種報(bào)告卡(傳染病、院內(nèi)感染卡)等。5、在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)負(fù)責(zé)匯報(bào)患者病史、體征的變化,匯報(bào)生命體征、新的61(巡視)時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者的病情、診斷意見,在請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視,積極做好配合。下班前做好交接工作,對(duì)需要特殊觀察的隨時(shí)了解患者的思想、生活情況,征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對(duì)患者的診治不滿意時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長報(bào)告。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程和科內(nèi)的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、參加臨床病例及術(shù)前討論會(huì),報(bào)告所管患者的病情、診療情況,并提出意見。9承擔(dān)一定數(shù)量的教學(xué)和科研任務(wù),負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。10、完成其它所指派的任務(wù)。第2篇:中醫(yī)骨傷科中醫(yī)傷科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施大綱一、概述中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所定病證的病因病機(jī)及其診治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。研究的范圍廣泛包括骨折、脫位、傷筋、內(nèi)傷、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論為基本點(diǎn),也涉及現(xiàn)代科學(xué)的二、培訓(xùn)目標(biāo)凡高等院校中醫(yī)本科的應(yīng)屆畢業(yè)生為當(dāng)然的培養(yǎng)對(duì)象,必須按細(xì)則予以培養(yǎng)醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師水平。三、培養(yǎng)要求1文明行醫(yī),禮貌待人,決不借職務(wù)之便,謀取私利。25、醫(yī)學(xué)理論:要求掌握:中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)理論,常見病證的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷。精讀《中醫(yī)傷科學(xué)》岑澤波主編(上??萍汲霭嫔缭汗强浦骶帲ㄈ嗣裥l(wèi)生出版社(上海科技出版社、《臨床骨科解剖學(xué)》郭世跋主編(天津科技出版社)等有關(guān)章節(jié)。(上海市住院醫(yī)師培養(yǎng)指導(dǎo)叢書(??萍汲霭嫔?。要求了解:中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),骨傷科的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù),與本學(xué)科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。6、醫(yī)古文及專業(yè)外語按有關(guān)住院醫(yī)師要求實(shí)施。四、培養(yǎng)內(nèi)容和方法第一階段(第一年~第三年)第一階段為中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)培養(yǎng)階段。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷的方法。24(12~1642個(gè)月,外科(含病理科2,麻醉科11114(12[中醫(yī)傷科]24(一)病種和病證要求掌握四肢閉合性骨折、脫位、鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨頸骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺(tái)骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肩關(guān)節(jié)前脫(含伴有截癱骨盆骨折(單處、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、旋轉(zhuǎn)軸損傷、肱骨髁上炎、肘后血腫、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、杵狀指、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側(cè)韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、頭部內(nèi)傷(腦震蕩、腦挫裂傷、腦外傷后綜合癥、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)酥松癥、骨關(guān)節(jié)感染、良性骨腫瘤等。要求了解:四肢開放性骨折、多發(fā)性骨折、頸椎骨折(含伴有高位截癱傷性休克、骨關(guān)節(jié)非感染性炎癥、惡性骨腫瘤。(二)理論知識(shí)要求掌握:中醫(yī)骨傷科發(fā)展概況和近代進(jìn)展、中醫(yī)骨傷科基本理論和基礎(chǔ)知(XC、MRI的閱讀,中醫(yī)骨傷科治療學(xué)(含治療原則、內(nèi)治法則、外治方法、骨折復(fù)位與固定、理筋手法、練功方法,包括50歸經(jīng)、功用、主治,100。要求了解:中醫(yī)骨傷科的主要學(xué)術(shù)流派,關(guān)節(jié)病的診斷與鑒別診斷,骨腫瘤的分類和特點(diǎn)。(四)基本技能要求掌握:外用藥物制作、固定器材(夾板、石膏)的制作和使用、各部位檢查、皮膚牽引、骨牽引、關(guān)節(jié)穿刺、腱鞘內(nèi)注藥,要求掌握病種的整復(fù)或理筋手法(主要是肱骨踝骨骨折的復(fù)位、股骨頭骨折的牽引復(fù)位、踝部骨折的復(fù)位、肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位、肘關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位、小兒橈骨頭半脫位的復(fù)位、落枕手法治療、頸椎病手法治療、急性腰扭傷手法治療、肩部傷筋的手法治療、肘后血腫的手法治療、腰腿病的手法治療、骨傷科危重癥的初步處理。要求了解:骨傷科危重癥的處理原則、骨折切開復(fù)位的原則、概要、手術(shù)后處理、腰部手術(shù)原則、概要和術(shù)后處理。(四)階段考核骨傷科常用方藥;體格檢查及??茩z查;牽引、夾板選擇與應(yīng)用、石膏固定操作中選一項(xiàng);骨折、脫位復(fù)位手法1—21~2書寫及診斷分析。[內(nèi)科]4個(gè)月要求掌握:心電圖的常規(guī)閱讀、心腦血管病的診斷與治療原則;高脂血癥的診斷與治療原則。要求了解:超聲波檢查概要,內(nèi)窺鏡基本知識(shí)、呼吸系統(tǒng)病癥的診斷和治療原則,腎病的診斷和治療原則,血液病的診斷和治療原則,神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。[急診科]2個(gè)月要求掌握:危重急癥的處理原則,常見急癥的處理要求了解:危重急癥的處理方法。[外科]2個(gè)月要求掌握:手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。水電解質(zhì)代謝的酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則,外科小手術(shù)的處理和操作;病理操作規(guī)范與要求。要求了解:外科急腹癥的的診斷和處理原則,膽石癥膽囊炎的診斷和處理原則(如有條件了解腦外傷及胸部外傷的診斷和處理原則,血管有關(guān)病癥(炎、靜脈栓塞、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺等)的診斷和處理原則。[麻醉科]1個(gè)月要求掌握:麻醉原則及選擇,神經(jīng)阻滯麻醉。要求了解:硬膜外麻醉、靜脈復(fù)合麻醉、全麻、麻醉后復(fù)蘇。[放射科]1個(gè)月要求掌握:骨骼系統(tǒng)X線片、CT、MRI的正常與異常片閱讀。X斷綱要。[西醫(yī)骨科]4個(gè)月要求掌握:四肢長骨骨折治療原則和方法,要椎間盤突出癥的診斷手術(shù)指征和方法。[針灸科]1個(gè)月要求掌握:經(jīng)絡(luò)循行路線及常用穴位,骨傷科疾病的針灸治療要求了解:常見疾病的針灸治療[推拿科]1個(gè)月要求掌握:推拿基本手法及應(yīng)用原則,骨傷科疾病的推拿治療。要求了解:推拿治療在各系統(tǒng)疾病的應(yīng)用。以上除中醫(yī)傷科外為輪轉(zhuǎn)科室,在各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)應(yīng)寫出業(yè)務(wù)小結(jié)。第二階段:(第四至~第五年)第二階段為中醫(yī)骨傷科提高階培訓(xùn)段,培訓(xùn)方法為在副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師,能對(duì)危重復(fù)合傷作出準(zhǔn)確判五、考核方法1核小組評(píng)定,要求每年平均在良好以上。230,5120101學(xué)分。3、專業(yè)技能:要求達(dá)到160學(xué)分。①病史質(zhì)量,每年考核評(píng)定一次,病史完整、質(zhì)量符合要求者,每年授予420②帶教質(zhì)量,每年考核評(píng)定一次,能較好地完成帶教任務(wù)者,每年授予41055⑤臨床能力:共1202451-24、醫(yī)學(xué)倫理:共12015751020①公共課:方劑學(xué)5、文獻(xiàn)檢索學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)5(包括診斷基礎(chǔ)中醫(yī)外文(5)((骨傷科章》及近二年專業(yè)雜志。515(學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、遺傳學(xué)等)55④醫(yī)院業(yè)務(wù)講座指參加醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)講座,以及科內(nèi)舉行的學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論等。5、醫(yī)古文:醫(yī)古文參加市人事局考試。400術(shù)職務(wù)的重要依據(jù)。3中醫(yī)骨傷科簡介中醫(yī)骨傷科是我院的特色???,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療和調(diào)理多種急慢性疾病。尤以頸、肩、腰腿痛,中風(fēng)后遺癥,面神經(jīng)麻痹等有顯著療效。能開展針灸、拔罐、刮痧、熱療、電療、專業(yè)手法推拿、頸腰椎牽引等中醫(yī)康復(fù)特色療法,配有頸椎電動(dòng)牽引椅、腰椎全自動(dòng)牽引床、中頻電磁波治療儀、遠(yuǎn)紅外線治療儀、多功能電療儀等治療設(shè)備。我科主要治療范圍:1、頸肩腰腿痛疾病:頸椎病、落枕、肩周炎、肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘、腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腰肌勞損、急性腰扭傷、腰三橫突綜合征、腰椎2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(fēng)后遺癥、面癱、面肌痙攣、周圍神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、失眠、頭痛、偏頭痛、眩暈、肌肉萎縮、耳鳴等。3、其它相關(guān)疾?。罕忝亍I吐及呃逆、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、中暑等內(nèi)科雜癥。醫(yī)生簡介:主治醫(yī)師,有近十年的中醫(yī)骨傷臨床診療經(jīng)驗(yàn),擅于運(yùn)用多種康復(fù)療法如針灸、拔罐、穴位注射、關(guān)節(jié)腔注射、中藥熏蒸浸泡等治療頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)炎,中風(fēng)后遺癥等多種??萍膊。熜э@著,受到病人的一致肯定。40推拿治療多種??萍膊?。孫培,初級(jí)醫(yī)師,從事康復(fù)理療臨床工作四年,擅于運(yùn)用針灸,刮痧等療法治療多種??萍膊〖爸嗅t(yī)內(nèi)科雜癥。4【中醫(yī)骨傷科病歷示例】××××××中醫(yī)醫(yī)院住院病歷記錄首頁姓名:劉××出生地:四川××性別:男常住地址:××市××區(qū)××鎮(zhèn)××社××號(hào)年齡:40歲單位:無民族:漢族婚況:已婚00職業(yè):駕駛員病史敘述者:患者本人身份證號(hào):510523******電話:186830*****發(fā)病節(jié)氣:立秋可靠程度:可靠入院記錄主訴:車禍致右髖、膝、踝腫痛,活動(dòng)受限12小時(shí)12120,為求進(jìn)一步診治,轉(zhuǎn)入我院。入院見:神清,痛苦貌,納眠可,小便可。3認(rèn)輸血及輸血制品史,否認(rèn)食物及藥物過敏史。系統(tǒng)回顧無其他病史。個(gè)人史:出身于原籍。近來未到過疫區(qū)居住旅行,吸煙(111家族史:否認(rèn)家族中有特殊病史及重大遺傳病史。望聞切診發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,痛苦病容,面色蒼白無華,目光明亮,雙目乏神,精神不振。舌質(zhì)淡,苔薄白。言語有力,語言清晰,呼吸稍淺數(shù),無異常氣味。左側(cè)腋前線平第9+髖、右膝、右踝疼痛而拒絕接受功能檢查。脈滑數(shù)。體格檢查T:37.0℃P:82/分R:21/分BP:130/80mmHg入院日期:202108140357病史采集時(shí)間:2021081405全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸,雙瞳等大等圓,約0.3cm,對(duì)光反未捫及腫大。胸廓對(duì)稱,左側(cè)腋前線平第8982/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,未見腸型及??魄闆r:胸廓對(duì)稱,左側(cè)腋前線平第89叩壓時(shí)無雙下肢及臀部放射痛。骨盆擠壓分離試驗(yàn)(+,右下肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形,3CM,右髖腫脹、臀后壓痛、彈性固定,右下肢較對(duì)側(cè)腫脹,未見皮下瘀4-5cm7cm輔助檢查:我院DR提示:1、右側(cè)股骨頭骨折,伴股骨頭向外上方半脫位。2、左側(cè)第8、10前肋骨折。3、雙肺及心影未見異常X線征象。1、骨折2、筋傷骨斷筋傷,氣滯血瘀西醫(yī)診斷:1、右股骨頭粉碎性骨折伴脫位2、右髖臼骨折3、左第8、10肋骨骨折4、右膝關(guān)節(jié)損傷5、全身多處軟組織挫裂傷住院醫(yī)師:×××主治醫(yī)師:×××首次病程記錄202108140807患者劉××,男,3912202108140357病例特點(diǎn):1、患者為中年男性,有明確外傷史。2、以車禍致右髖、右膝、右踝傷痛12小時(shí)為主要表現(xiàn)3、體格檢查:P:82/分,R:21/分,BP:130/80mmHg脈弦。胸廓對(duì)稱,左側(cè)腋前線平第89+,右下肢內(nèi)收3CM,4-5cm合,右踝后方見一長約7cm足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,遠(yuǎn)端血循、感覺尚可。DR:12、左側(cè)第、103X診斷依據(jù): 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)患者中年男性有明確外傷史所謂肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),臟腑由之不和,氣血運(yùn)行失常,氣機(jī)阻滯,不通則痛,而現(xiàn)局部疼痛,血循失常,血溢脈外,故而現(xiàn)局部腫脹。舌質(zhì)紅,苔膩、脈弦為骨斷筋傷、氣滯血瘀之侯,故本病辨病為骨折,辨證為骨斷筋傷、氣滯血瘀病位在右髖部,病性屬實(shí)。西醫(yī)診斷依據(jù):1、患者為中年男性,有明確外傷史。2、以“車禍致右髖、右膝、右踝傷痛12+小時(shí)”為主要表現(xiàn)。3、查體:胸廓對(duì)稱,左側(cè)腋前線平第89+,右下肢內(nèi)收3CM,右髖腫脹、臀后壓痛、彈性固定,右下肢較對(duì)側(cè)腫脹,4-5cm7cm足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,遠(yuǎn)端血循、感覺尚可。4、輔助檢

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