胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑導(dǎo)尿術(shù)等-操作適應(yīng)癥禁忌癥

胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑導(dǎo)尿術(shù)等-操作適應(yīng)癥禁忌癥胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑導(dǎo)尿術(shù)等-操作適應(yīng)癥禁忌癥PAGEPAGE8/8操作適應(yīng)癥禁忌癥及必需記得的數(shù)據(jù)1、胸穿（胸腔穿刺）適應(yīng)癥：明確胸腔積液的性質(zhì)；穿刺抽液或抽氣減壓；胸腔穿刺給藥。禁忌癥：嚴(yán)重心肺功能不全，極度衰弱不能配合的病人；劇烈咳嗽難以定位者；穿刺點(diǎn)局部皮膚有炎癥；血友病患者。7～86～7600ml1000ml50～100ml。2、腹穿（腹腔穿刺）適應(yīng)癥：明確腹腔積液的性質(zhì)（）穿刺抽液減輕腹脹呼吸困難癥狀；腹腔穿刺注藥。禁忌癥：肝性腦病前兆者；結(jié)核性腹膜炎有粘連性包塊者；非腹腔積液患者（包括巨大卵巢囊腫等。1/31cm1-1.5cm,或者取臍水平線3000ml。3、骨穿（骨髓穿刺術(shù)）適應(yīng)癥：各種白血病的診斷，鑒別診斷，及治療隨訪；不明原因發(fā)熱的診斷，鑒別診斷，骨髓培養(yǎng)及涂片找寄生蟲；不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。禁忌癥：血友病患者；穿刺點(diǎn)局部皮膚有炎癥。1～2cm1~1.5cm,0.1～0.2ml6～82～3ml4、腰穿（腰穿腰椎穿刺術(shù)）適應(yīng)癥：（病毒性、霉菌性、乙型腦炎等。）（蛛網(wǎng)膜下腔出血等。）并通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療。3、44-6cm2-3cm70～18.mmhg40～50/4～65、導(dǎo)尿術(shù)手術(shù)前準(zhǔn)備，膀胱造影測(cè)壓及探測(cè)尿道有無狹窄。導(dǎo)尿用品：0.5％碘伏或者0.11415-20cm,女m10-15ml（用于固定）6、氣管插管術(shù)適應(yīng)癥：全身麻醉；心跳驟停；呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需要機(jī)械通氣者。嚴(yán)重出血素質(zhì)者。穿刺點(diǎn)：枕頭墊高10cm，用2％利多卡因噴霧喉頭表面7、胃插管術(shù)查或手術(shù)治療前準(zhǔn)備。窄或梗阻；嚴(yán)重的呼吸困難。14～16m45～55cm，5000ml300～500*胃管洗胃術(shù)適68、胃腸減壓術(shù)麻痹性腸梗阻；急性胰腺炎。哮喘；食管和胃腐蝕性損傷。穿刺點(diǎn)：插入50～75cm9、心肺復(fù)蘇術(shù)適應(yīng)癥：各種原因引起的循環(huán)驟停（弱）或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起）500～600ml12～20/80～100次/5：115：2，按壓：放松時(shí)間＝0.6：0.4，胸骨4～5cm,5133cm2cm。有效標(biāo)志：大動(dòng)脈開始搏動(dòng)收縮壓（正常3～4mm25散大）出現(xiàn)自主呼吸；神志恢復(fù)。10、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：嚴(yán)重通氣不足（如慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)，各種原因引起的中樞性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹嚴(yán)重?fù)Q氣功能障礙（急性呼吸窘迫綜合癥、嚴(yán)重的肺部感染或內(nèi)科治療無效的急性肺水腫；心肺復(fù)蘇；呼吸功能下降（胸部和心臟外科手術(shù)后、嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷。應(yīng)用指征：臨床指征：呼吸淺、慢0不規(guī)則，極度呼吸困難，呼欲止或停止，意識(shí)障礙，呼吸頻率大于 35次/分。血?dú)夥治鲋刚鳎貉猵h7.20~7.25;pco2>70~80mmhg;po2在吸入fio20.40,30分鐘后仍50mmhg。相對(duì)禁忌癥：嚴(yán)重的肺大皰、肺囊腫；中等量以上的咯血；未經(jīng)引流的張力性氣胸、縱膈氣腫；低血容性休克未補(bǔ)充血容量之前；急性心肌梗死。1～272600ml500ml800ml;吸氣/呼氣1：2～2.515～20cmh2o20～25cmh2o25～30cmh2o24％～284040％～60％適用于缺氧和二氧化碳1～211、急救止血術(shù)傷或病理血管破裂出血（肝破裂、食管靜脈曲張破裂。慎用止血帶或休克褲。1/31/3300kpa500kpa1312誤吸的異物吸出，達(dá)到清潔呼吸道，改善通氣的功能。151～2吸道，達(dá)到治療目的。5～105ml1513搬運(yùn)，保持患者軀干處于伸直位，避免脊柱扭轉(zhuǎn)。14行至皮膚表面并迅速繁殖生長(zhǎng)，污染手術(shù)區(qū)。15、清創(chuàng)縫合術(shù)新鮮創(chuàng)傷傷口。禁忌癥：化膿感染傷口不宜縫合。16、拆線適應(yīng)癥：無菌手術(shù)切口，局部及全身無異常表現(xiàn)，已到拆線時(shí)間，切口愈4～56～77～910~1214口術(shù)后有紅腫熱痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線?？趹?yīng)延遲拆線。17、換藥術(shù)3～5111～218、穿隔離衣的擴(kuò)散。適