中醫(yī)對(duì)感冒的分型及治則概述

中醫(yī)對(duì)感冒的分型及治則概述目的：探討如何正確甄別感冒的起因、分型及治則。方法：從臨床癥狀、個(gè)體差異、藥物治療方面探討治療的對(duì)策。結(jié)果：根據(jù)臨床癥狀、患者體質(zhì)等因素綜合考慮，合理使用抗感冒藥。盡量避免藥物的不良反應(yīng)。結(jié)論：醫(yī)生應(yīng)明確病因，合理用藥。標(biāo)簽：感冒的分型；治則中醫(yī)對(duì)感冒病因的認(rèn)識(shí)“涕唾稠粘?！痹缭趲浊昵肮湃藢?duì)感冒的發(fā)病機(jī)理、治療原則就已經(jīng)有了認(rèn)識(shí)，并隨著社會(huì)和科學(xué)的發(fā)展在逐步加深、改進(jìn)?！端貑枴氛f：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛?！薄鹅`樞·口《靈樞·與其身形，兩虛相得，乃客其形?！薄端貑枴吩唬骸帮L(fēng)者百病之始也，風(fēng)從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒”，“陰陽四時(shí)……逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”的論述，說明疾病的發(fā)生是由于人體正氣虛弱、感受外邪及違逆陰陽四時(shí)變化規(guī)律所致。中醫(yī)對(duì)感冒病機(jī)的闡述·有風(fēng)遇于虛，腠理是其證也有風(fēng)遇于實(shí)，腠理閉則內(nèi)伏，令人熱悶，是其證也”，其實(shí)質(zhì)在于人的正氣狀態(tài)，若正氣與邪氣相爭(zhēng)于肌表，則腠理閉，呈現(xiàn)為表實(shí)證；若正氣不足，邪氣入于肌膚之內(nèi)，則膜理開，呈現(xiàn)出表虛··“”“所感人也，由鼻而入”的感冒病因病機(jī)學(xué)說·補(bǔ)遺·“五疫之至，皆相染易，無問大”“中醫(yī)對(duì)感冒的分型歷代醫(yī)家將感冒分為許多類型或者證。趙蘭才[1]認(rèn)為決定發(fā)病和病后轉(zhuǎn)歸的根本因素是內(nèi)因。田德祿[2]將感冒分型為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕和體虛感冒四種類型。樂鳴[3]則將之分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證、表寒里熱證四個(gè)證型。楊華祥[4]將感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑濕型、氣（陽）虛型和陰虛型。王卓穎[5]認(rèn)為感冒極為多見，尤以脾胃虛弱者更加難治。因此主張以脾胃為主進(jìn)行辯證施治。劉蘭林[6]認(rèn)為感冒辯證要先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱的性質(zhì)，再辨挾邪后辨稟賦之各異。張秀榮[7]將感冒歸納為邪入少陽證、太陽表虛證、內(nèi)濕外感證、肝郁外感證、復(fù)合型變證。王玉光[8]將時(shí)行感冒分為外寒里熱型，風(fēng)熱型，熱邪犯肺型，邪入少陽型。鄧沂[9]總結(jié)于己百教授治療感冒的經(jīng)驗(yàn)，將感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、半表半里型、表寒里熱型與兼證型。為主要病因特征，表寒里熱，熱毒郁閉，是其基本病機(jī)特征[10]。中醫(yī)對(duì)感冒的治則《素問·“……“”等論述·中寒》曰“傷風(fēng)，屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之”。泰景明《病因脈外感風(fēng)寒……首重發(fā)表解肌”溫邪未傳心包，邪尚在肺，……故云在表，在表初用辛涼輕劑”。綜合前人治療感冒的經(jīng)驗(yàn)，治則歸納為解表法、清熱法、和解法、通下法、化濕法、益氣法、透表清氣法等?？偨Y(jié)2000流感的疫苗，但要找到一種治愈感冒的抗病毒制劑是非常艱難。治療感冒的西藥常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)有心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)損傷、肝腎功能損傷、以及先兆流產(chǎn)、致畸和哺乳汁期閉乳癥，紫癜、皮炎、休克、水腫、聲嘶、突發(fā)性耳聾、嗅幻覺等[12]。很多人“病急亂投醫(yī)”大，或使用不當(dāng)對(duì)身體造成危害。年齡、生理特征、職業(yè)、并發(fā)癥等多方面因素綜合考慮明確病因，合理給藥。參考文獻(xiàn)：趙蘭才.流行性感冒三期論治[J].北京中醫(yī)雜志，2007，26（1：719一720.田德祿等.56〔M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：5359.樂鳴.=J.187188.楊華祥.感冒的中醫(yī)辨治體會(huì)〔J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志，2008，7（3：113一114.王卓穎，張艷文，胡順利.感冒與脾胃辨證施治=J].2009（18：151152..外感熱病/0構(gòu)建基礎(chǔ)及完善措施[J]2005，20（6：325328..78例[J].200296970.王玉光，周平安.診治流感經(jīng)驗(yàn)口j.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2009.6.24.鄧沂.[J]200