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中醫(yī)藥康養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對未來老齡社會的一劑良方一、調(diào)研主題中醫(yī)藥康養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對未來老齡社會的一劑良方二、調(diào)研對象江西省南昌市西湖區(qū)朝陽洲街道三、調(diào)研時間2021年7月1日到2021年8月10日四、調(diào)研思路針對該地區(qū)康養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,找到過程中的問題,最后提出解決建議,促進(jìn)該地區(qū)康養(yǎng)結(jié)合更好的發(fā)展。五、調(diào)研情況(一)康養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀朝陽洲街道醫(yī)療康養(yǎng)結(jié)合的主要理念和實踐是在政策層面上促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與有長期醫(yī)療需求的老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間或自愿合作,以回應(yīng)機(jī)構(gòu)需求、特殊老年人,如“老年人、殘疾人”,朝陽洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有兩種主要的綜合醫(yī)療和醫(yī)療服務(wù)配送渠道:一是跨機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu),發(fā)展綜合醫(yī)療和醫(yī)療服務(wù)。在提供綜合醫(yī)療和輔助醫(yī)療方面的合作。這種護(hù)理與醫(yī)療相結(jié)合的類型是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)生和護(hù)士定期到養(yǎng)老院治療患病的老人,避免老年人往返于醫(yī)院和養(yǎng)老院之間。當(dāng)老年人突然患病或病情嚴(yán)重時,可以在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次接受職業(yè)護(hù)理。護(hù)理和養(yǎng)恤金結(jié)合兩種養(yǎng)恤金和護(hù)理工具,養(yǎng)恤金機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的醫(yī)療和服務(wù)。同時,雙方的合作也將有助于優(yōu)化醫(yī)療資源,提高服務(wù)效率。二是朝陽洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家庭醫(yī)療體系建設(shè)為基礎(chǔ),組建由全科醫(yī)生、預(yù)防保健等人員組成的家庭醫(yī)療隊伍??紤]到街道,它為社區(qū)口腔治療中心、長者護(hù)理中心和長者之家提供上門服務(wù),以社區(qū)的實際醫(yī)療需求為起點,這些需求“高于家庭護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和制度化內(nèi)涵”的專業(yè)化、規(guī)范化、多元化、特色化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。(二)康養(yǎng)結(jié)合存在的問題1.老齡人口服務(wù)管理意識較低根據(jù)老年醫(yī)學(xué)中心的調(diào)查結(jié)果,目前西湖區(qū)朝陽洲街道空巢老人約占總老年人口的20%。由于計劃生育政策的實施,人口老齡化趨勢正在加速,家庭逐步形成4-2-1的模式,青年贍養(yǎng)撫養(yǎng)的雙重壓力巨大。與此同時,養(yǎng)老金不再能滿足老年人日益增長的需求,沒有人照顧留守老人,老年人的日常服務(wù)和護(hù)理問題日益突出,迫切需要一種社會化的養(yǎng)老方式。此外,老一輩人的想法更加保守。由于經(jīng)濟(jì)條件和傳統(tǒng)的養(yǎng)老金觀念,大多數(shù)人幾十年來都不愿意離開家鄉(xiāng)去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在唯物主義的現(xiàn)代社會,由于城市化和價值觀變化的影響,青年作為養(yǎng)老服務(wù)的主體,缺乏養(yǎng)老意識,老年人得不到照顧,處于家庭地位的邊緣。媒體經(jīng)常報道年輕人不照料老年人,老年人經(jīng)常被忽視。目前,似乎傳統(tǒng)“育兒防老”的觀念正在減弱,孝文化逐漸衰落。2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)局限較大首先,就受益群體而言,西湖區(qū)朝陽洲街道的老年人福利政策主要針對“三無”老年人,這在全國大部分地區(qū)都是如此。西湖區(qū)朝陽洲街道政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資不僅包括職工工資、基礎(chǔ)設(shè)施和辦公費用,還包括老年人的基本生活費用和醫(yī)療費用,但所占比例很小。其次,便是西湖區(qū)醫(yī)療資源豐富,有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但布局不太合理。通過筆者的了解,當(dāng)訪問大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在更偏遠(yuǎn)的地區(qū)開設(shè)網(wǎng)站時,輻射范圍不均衡,交通基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,導(dǎo)致養(yǎng)老院,因為地理位置優(yōu)越的基礎(chǔ)設(shè)施相對完善,醫(yī)療資源供應(yīng)量大,居住環(huán)境好,床位往往短缺,老年人在想搬進(jìn)來時往往需要等待備用床位。然而,由于遠(yuǎn)程護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)施薄弱、醫(yī)療資源不足或服務(wù)水平低,大量護(hù)理床位閑置,入住率嚴(yán)重不足,護(hù)理資源閑置。3.缺乏高素質(zhì)和專業(yè)化的服務(wù)人員通過對西湖區(qū)朝陽洲街道社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的統(tǒng)計調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該中心的工作人員大多為兼職社區(qū)干部,他們不僅平均年齡較大,而且教育水平和專業(yè)素質(zhì)也較低。此外,社區(qū)干部主要從事社區(qū)的日常事務(wù)和分配任務(wù),沒有額外的精力去關(guān)注老年人服務(wù)中心。雖然西湖區(qū)朝陽洲街道社區(qū)社會工作專業(yè)隊伍建設(shè)取得了很大進(jìn)展,但迄今為止,社區(qū)社會工作專業(yè)人員數(shù)量仍然很少,數(shù)萬名社區(qū)專業(yè)社會工作者占西湖區(qū)朝陽洲街道2萬多人口的不到1/1000,其中大多數(shù)分布在各種管理組織中,幾乎沒有一個分布在農(nóng)村地區(qū),養(yǎng)老服務(wù)的支持非常少。此外,社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的五名基本服務(wù)人員主要由老年人和社區(qū)老年協(xié)會的婦女組成,受教育水平普遍偏低,文化水平和專業(yè)素質(zhì)有限,主要從事食品、醫(yī)療和生活,只能滿足老年人最基本的日常護(hù)理,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老年人日益多樣化和高質(zhì)量的服務(wù)需求。服務(wù)的主要內(nèi)容是清潔衛(wèi)生、儀容整潔、看報和聊天服務(wù),沒有形成一個規(guī)則,持續(xù)系統(tǒng)的服務(wù)體系,不能作為推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的助力。六、對策建議(一)提升老齡人口服務(wù)管理意識首先,老年人應(yīng)該改變觀念,減少對家庭支持的依賴,選擇自己喜歡的生活方式,接受新的支持模式。其次,老年人應(yīng)該積極與社會團(tuán)體接觸,培養(yǎng)他們的意識和能力。只有參加更多的活動,交新朋友,擴(kuò)大生活圈子,社會團(tuán)體才能分散他們的思想,壓力會越來越小。集體精神和團(tuán)隊意識為老年人奠定了堅實的基礎(chǔ),加強了老年人之間的情感交流,緩解了孤獨感。最后,老年人應(yīng)保持較高水平的活動,積極參與社交生活,防止大腦退化,保持身心健康,并降低突發(fā)疾病的風(fēng)險。沒有孩子的老人應(yīng)該學(xué)會調(diào)整情緒,參加社交活動。老年人有必要調(diào)整其心理狀態(tài)。老年人的社會參與對于提高他們的精神氣質(zhì)和素質(zhì)以及實現(xiàn)全面發(fā)展至關(guān)重要。只有參加更多的文化活動,提高社會參與的積極性,使老年人達(dá)到健康快樂的精神狀態(tài)。(二)提高硬件設(shè)施水平首先要完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。政府應(yīng)率先與非政府部門合作,建設(shè)一站式醫(yī)療服務(wù)平臺。預(yù)計政府應(yīng)作為社區(qū)醫(yī)療建設(shè)的規(guī)劃平臺,倡導(dǎo)新的養(yǎng)老金模式,并在平臺建設(shè)完成后,在協(xié)調(diào)各方利益、調(diào)動所有資源、參與投資和建設(shè)、擴(kuò)大平臺規(guī)模、改善基礎(chǔ)設(shè)施和委托私人資本管理方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。在城市規(guī)劃方面,政府應(yīng)預(yù)留或擴(kuò)大平臺建設(shè)空間,解決平臺的土地利用問題,確保社區(qū)的安定。制定了西湖區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和具體土地利用措施,人均土地不低于0.12平方米標(biāo)準(zhǔn),確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),劃分規(guī)劃等級,設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,各級政府應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃落實到位,并將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)用地供應(yīng)計劃。其次,要推動智慧化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用提高了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)能力,并在許多地方進(jìn)行了智能養(yǎng)老的有效探索。數(shù)字醫(yī)療信息平臺的建立將推動縣級和兩級社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的建設(shè)。老年人將為每個人生成基本信息和健康信息文件,以形成老年人健康信息數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)優(yōu)化算法,從而更有效地分配資源,幫助老年人診斷和治療疾病,預(yù)防疾病,醫(yī)生掌握疾病并實施治療。二是建立實時遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下,老年人的健康數(shù)據(jù)(如實驗室檢測和體檢)可以快速上傳到二級或以上社區(qū)中心的醫(yī)生手中,使得診斷和治療更加有效,提高了老年人醫(yī)療的效率和安全性。(三)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作隊伍專業(yè)水平第一,共同體應(yīng)合理配置人力資源,重視非專業(yè)支持的發(fā)展。為家庭成員和志愿服務(wù)提供適當(dāng)?shù)闹С郑员憷^續(xù)規(guī)范兒童保育和家庭服務(wù)的市場。一方面,在社會穩(wěn)定、和平穩(wěn)定的條件下,可以為部分社區(qū)工作者和不活躍的老年專業(yè)人員提供社區(qū)醫(yī)療康復(fù)培訓(xùn),能夠利用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和康復(fù)醫(yī)療援助,改進(jìn)相關(guān)的醫(yī)療信息,在照顧老年人的同時提供醫(yī)療和輔助醫(yī)療服務(wù),以減輕現(xiàn)有的醫(yī)療和輔助醫(yī)療服務(wù)以及照顧老年人工作人員的明顯
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