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文檔簡介
---中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—1)患者基本情況診療經(jīng)過治療效果患者承諾后日待??月心和年人并?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—2)患姓名性別
基本情況診療經(jīng)過治療效果患者承諾訂日和月個林?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—3)
n診療經(jīng)過治療效果患者承諾鳧日擔月仆林?:字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—4)
治療效果患者承諾訂日和月個林?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10-5)患基本情況診療經(jīng)過治療效果
患者承諾本人承諾所填報信息全部真實準確,如有虛假,個人自行承擔后果?;颊吆炞植词钟。喝掌冢耗暝氯兆ⅲ夯颊吲c被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—6)患者基本情況診療經(jīng)過治療效果患者承諾后日待:月心和年人并?:見字日
注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—7)患者基本情況診療經(jīng)過治療效果患者承諾后日待??月心和年人并?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10-8)
患者基本情況診療經(jīng)過治療效果患者承諾訂日和月個林?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—9)患者基本情況姓名性別年齡聯(lián)系電話身份證號碼
診療經(jīng)過治療效果患者承諾思日擔月仆林?:艮字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(經(jīng)多年實踐)
患者推薦證明表(10—10)
經(jīng)過治療效果患者承諾訂日和月個林?:見字日注:患者與被推薦人有近親屬或利害關系的應當予以回避?,F(xiàn)場辨識中藥申報表申請考核人:(簽字并按手印)1常用方劑常用藥物2常用方劑常用藥物3常用方劑常用藥物4常用方劑常用藥物5常用方劑常用藥物
匯總心方督監(jiān)識辨場現(xiàn)備以*,物藥用常入。填是丸口9否□物藥藥中用。用常用Z/-9Z/-否有查是如檢督監(jiān)是鎂口以否*,口H-/k序號藥稱中名序號藥稱中名序號藥稱中名序號藥稱中名號藥稱中名1X23456789O1X1X21X31X14561X781X91XO21X22232425262728292O31X3233343536373839340442434445446744849O5552535455565758595O61X62636465666768696O71X2737745767778797O8812838485868788898O91X92939495969798999OO1X
(二
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