2023年住院醫(yī)師麻醉科出科考試試題

麻醉科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時間：得分:一、單選題（每題2分，共40分）1.具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.緩激膚C.組織胺D.3內(nèi)啡肽E.鉀離子2.有關(guān)肌松藥拮抗，哪一項錯誤？（）A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆漠鏤。B.拮抗深度殘余肌松可不斷增長藥量。C.呼吸性酸中毒影響抗膽堿酯酶藥的作用。D.低溫時殘余肌松難以被拮抗。E.拮抗殘余肌松時應(yīng)進行心電圖監(jiān)測。.下列哪種藥物增長顱內(nèi)壓：（）A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.依托瞇酯E.咪達哇侖.男性患者，5。歲，52kg。患支氣管擴張癥，每日痰量80-120mL該病人插管后，側(cè)臥位時也許發(fā)生（）A.氣道阻力增長，應(yīng)及時減少潮氣量B.氣道阻力下降，應(yīng)及時增長潮氣量C.膿性痰液順體位流出，應(yīng)常吸引D.通氣量下降，應(yīng)及時增長呼吸頻率E.通氣量增長，應(yīng)及時減少呼吸頻率5.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。停止體外轉(zhuǎn)流，魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍連續(xù)滲血，一方面要做的是：（）A.反復(fù)行氣管內(nèi)吸引B.靜注維生素KC.使用止血劑D.補充魚精蛋白E.復(fù)查ACT6.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHgo下列哪項檢測是錯誤的：（）A.有創(chuàng)動脈壓檢測B.設(shè)立漂浮導(dǎo)管C.右頸內(nèi)靜脈置管測CVPECGSPO2及呼氣末CO2濃度.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4—T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg,心率減慢至52次/分。最也許的因素是（）A.低血容量性休克.全脊椎麻醉C.迷走神經(jīng)反射D.局麻藥對心肌克制E.藥物中毒.咪達唾侖可用于（）A.麻醉前給藥局部麻醉輔助用藥C.全麻誘導(dǎo)D.與氯.胺.酮等合用施行復(fù)合麻醉E.以上均是下列哪種情況屬于改良的Mallampati氣管分級評估IV級？（）A.可見咽峽弓，軟腭和懸雍垂B.可見咽峽弓，軟腭，但見不到懸雍垂C.僅可間軟腭D.僅可見硬腭E.張口小于兩橫指.可樂定口服給藥會產(chǎn)生：（）A.僅有降壓作用。無升壓效應(yīng)B.先短暫降壓繼而升壓C.先短暫升壓，繼之降壓D.僅有升壓作用，無降壓效應(yīng)E.血壓不變，僅產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是（）A.因子IVb.因子nic.因子xnd.因子xe.抗凝血酶in和肝素.有關(guān)中心靜脈壓波形，下列哪一項不對的：（）A.房顫病人a波消失B.正常有a、c、v三個正波和x、y兩個負波C.波形與心臟活動和心電圖之間有恒定的關(guān)系D.肺高壓時出現(xiàn)較大的a波E.三尖瓣反流時出現(xiàn)大的v波13.MEnDElson綜合征是由誤吸哪項引起（）A.堿性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.膽汁液14.與硝普鈉合用使降壓及過程更平穩(wěn)：（）A.卡托普利B.三磷酸腺甘C.拉貝洛爾D.異氟烷E.尼卡地平15.患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?，F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。解決原則中下列哪項不對：（）A.立即停止輸血，核查血型B.嚴(yán)密觀測病情C.及早擴容，防止休克及DICD.保護腎功能E.迅速強心.患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。最也許發(fā)生的嚴(yán)重的問題是：（）A.低血壓B.貧血C.腰背痛D.缺氧E.腎衰竭.下列關(guān)于臂叢描述對的的是（）A.由第5—8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成B.由第4一7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成C.由第5—8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成D.由第4一7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成E.由第5—8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成.門診小手術(shù)，應(yīng)首選：（）A.苯巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.氯?胺.酮D.丙泊酚E.y-OHF.依托咪酯.男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmol/L,EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射（）5%碳酸氫鈉10%葡萄糖酸鈣10%氯化鉀10%氯化鈉10%葡萄糖溶液加胰島素20.最易初期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是：（）A.第三腦室后部腫瘤B.額葉腫瘤C.顱前窩底部腫瘤D.矢狀竇旁腫瘤E.聽神經(jīng)瘤二、多選題（每題4分，共20分）.下列哪些是氣管拔管后的并發(fā)癥A.喉痙攣B.咽喉痛C.聲音嘶啞D.喉水腫E.杓狀軟骨脫位.腔鏡手術(shù)麻醉時也許出現(xiàn)如下并發(fā)癥A.低氧血癥B.肺氣壓傷C.惡心嘔吐D.高C02血癥E.C02栓塞.嗜銘細胞瘤患者高血壓危象可發(fā)生在哪個時期？A.硬膜外穿刺時B.氣管插管時C.靜脈穿刺時D.切除腫瘤時E.切除腫瘤后.動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)中結(jié)扎動脈導(dǎo)管時需采用控制性低血壓，下列哪些藥物可以使用?A.三磷酸腺甘B.丙泊酚C.硝普鈉D.氯胺酮E.多巴酚丁胺.燒傷病人的微循環(huán)改變A.血管壁通透性增長B/散血管收縮C微血栓及栓塞形成D.血管壁通透性減少E微血管擴張三、名詞解釋題（每題5分，共20分）.控制性降壓.全脊髓麻醉.Hornersyndrome.regional