流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)方案

人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查指處理方案〔試行〕一、目的20233313H7N97，2H7N9至關(guān)重要，其主要目的是：1、核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑；2、確定和追蹤親熱接觸者，進(jìn)展分類治理，防止疾病的進(jìn)一步傳播。3、把握疫情涉及范圍和影響因素，為疫情的處理供給依據(jù)；二、工作內(nèi)容1、病例的個(gè)案調(diào)查2、接觸者追蹤3、資料治理和利用〔一〕病例的個(gè)案調(diào)查H7N9〔或疑似病例22、對病例進(jìn)展個(gè)案調(diào)查時(shí)，盡可能由病人自己答復(fù)調(diào)查者所提的問題，對完成調(diào)查。3、依據(jù)人感染H7N9〔1〕進(jìn)展個(gè)案調(diào)查，個(gè)案清楚。時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)做好隨訪和相關(guān)信息的補(bǔ)充調(diào)查，進(jìn)一步完善個(gè)案調(diào)查表。對病人進(jìn)展隨訪時(shí)，要留意了解病人安康恢復(fù)狀況?！捕匙粉櫧佑|者1、接觸者的追蹤調(diào)查H7N9H7N9調(diào)查表”〔2〕。2、接觸者的醫(yī)學(xué)觀看和隔離H7N9流感親熱接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》，對接觸者實(shí)施治理?！踩沉髡{(diào)留意事項(xiàng)1、流調(diào)人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)人感染H7N9禽流感防護(hù)指南的要求做好個(gè)人防護(hù),在目前尚無官方指南的狀況下,比照非典流調(diào)防護(hù)進(jìn)展〔二級防護(hù)〕。弱環(huán)節(jié)，并賜予必要的指導(dǎo)?！菜摹迟Y料的治理和利用的數(shù)據(jù)庫要逐級上報(bào)至中國疾病預(yù)防掌握中心。并準(zhǔn)時(shí)向省疾控機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生行政部門報(bào)告分析結(jié)果，以指導(dǎo)疫情掌握工作。3〔五〕相關(guān)表單1：H7N92：H7N91

人感染H7N9禽流感病例個(gè)案調(diào)查表國標(biāo)碼□□□□□□ 病例編碼□□□□一般狀況：姓名：1.2□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.3⑴男⑵女□1.4□□1.51.5.1:□⑴醫(yī)生⑵護(hù)士⑶護(hù)工⑷檢驗(yàn)⑸行政治理人員⑹其他1.5.2□⑴幼托兒童⑵散居兒童⑶學(xué)生⑷教師⑸保育保姆⑹餐飲業(yè)⑺商業(yè)效勞⑻工人⑼民工⑽農(nóng)民⑾牧民 ⑿漁(船)民⒀干部職員⒁離退人員⒂家務(wù)待業(yè)⒃其他1.6省市縣〔區(qū)〕鄉(xiāng)〔街道〕村1.6.11.6.21.7□□□□□□1.8省市縣〔區(qū)〕鄉(xiāng)〔街道〕村戶口國標(biāo)碼1.9既往病史□□□□□□1.9.1⑵無⑶不詳□1.9.2既往人感染H7N9⑴有⑵無⑶不詳□發(fā)病與就診狀況發(fā)病狀況2.1.1發(fā)病時(shí)間： 年 月 日 □□□□□□□□首發(fā)病癥〔描述〕：發(fā)病地點(diǎn)： 省 市 縣(區(qū)), 國標(biāo)碼 □□□□□□就診狀況〔從發(fā)病到入院的就診經(jīng)過〕就診日期就診日期就診醫(yī)院和科室診斷病名接診、治療的醫(yī)護(hù)人員入院狀況2.4.1入院日期： 年 月 日 □□□□□□□□所住醫(yī)院名稱：2.4.3住院號: □□□□□□□□2.4.4H7N9禽流感⑵臨床確診人感染H7N9⑶其它 □報(bào)告時(shí)間： 年 月 日臨床表現(xiàn)：首發(fā)病癥(描述):3.1⑴有⑵無□體溫(最高) ℃體溫(入院時(shí)) ℃3.2⑴有⑵無□3.2.1咳痰⑴有⑵無□3.3⑴有⑵無□3.4⑴有⑵無□3.5⑴有⑵無□3.6⑴有⑵無□3.7⑴有⑵無□44.1血常規(guī)初診時(shí)：白細(xì)胞計(jì)數(shù):×109/L中性粒細(xì)胞：%淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：%入院時(shí)：白細(xì)胞計(jì)數(shù):×109/L中性粒細(xì)胞：%淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：%胸部Ｘ線檢查初診時(shí)：日期：年月日結(jié)果：⑴正常⑵滲出液⑶入院時(shí)：日期：年月日結(jié)果：⑴正常⑵滲出液⑶〔具體描述〕血清學(xué)檢測結(jié)果：第一份血清 采血時(shí)間： 年月日H7N9-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □H7N9-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □H7N9-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □其次份血清采血時(shí)間： 年月日H7N9-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □H7N9-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □H7N9-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □病原學(xué)檢測結(jié)果：標(biāo)本類型咽拭子、鼻拭子鼻咽抽取物咽漱液和鼻洗液血液

采樣時(shí)間

檢測工程及結(jié)果PCR RT-PCR 核酸測序 病毒分別注：①陰性②陽性③未檢測流行病學(xué)史調(diào)查：調(diào)查日期：發(fā)病前十日內(nèi)去過報(bào)告消滅人感染H7N9禽流感或者可能已消滅傳播的地區(qū)發(fā)病前十日內(nèi)逐日活動狀況〔填寫下表〕日期 活動內(nèi)容 活動地點(diǎn)

⑴是 ⑵否 □接觸人員〔有無接觸發(fā)熱等可疑病人〕注：每一項(xiàng)活動內(nèi)容或活動地點(diǎn)單獨(dú)填寫一項(xiàng)請具體描述發(fā)病前二周內(nèi)特別2周內(nèi)是否接觸過人感染H7N9/和疑似人感染H7N9⑴是 ⑵否 □假設(shè)是，請?zhí)顚懴卤砘颊呋颊甙l(fā)病臨床與患者最終接觸時(shí)接觸方式接觸頻率接觸地點(diǎn)姓名時(shí)間診斷關(guān)系間注:1.與患者關(guān)系:⑴家庭成員⑵同事⑶社會交往⑷共用交通工具⑸其它接觸方式：⑴與病人同進(jìn)餐⑵與病人同處一室⑶與病人同一病區(qū)⑷與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等⑸接觸病人分泌物、排泄物等⑹診治、護(hù)理⑺探視病人⑻其他接觸接觸頻率描述：⑴常常 ⑵有時(shí) ⑶間或可能的接觸地點(diǎn)：⑴家 ⑵工作單位 ⑶學(xué)校 ⑷集體宿舍 ⑸醫(yī)院⑹室內(nèi)公共場所 ⑺其他發(fā)病前兩周內(nèi)接觸動物〔罕見動物、禽類〕狀況： ⑴是 ⑵否 □接觸動物狀況接觸動物狀況接觸方式時(shí)地點(diǎn)動物名稱1)銷售屠宰2)烹飪3)吃4)其他間發(fā)病后至隔離治療前逐日活動狀況日期日期活動內(nèi)容活動地點(diǎn)接觸人員發(fā)病后至住院前親熱接觸者：家庭、親友接觸者姓名接觸者姓名性別年齡關(guān)系接觸狀況住址〔或工作單位〕號碼工作單位或主要活動場所聯(lián)系人：單位名稱單位名稱地址及聯(lián)系主要聯(lián)系人接觸者名單轉(zhuǎn)歸與最終診斷狀況〔隨訪或依據(jù)醫(yī)療報(bào)告完成〕：最終診斷：⑴疑似人感染H7N9禽流感 ⑵試驗(yàn)室確診人感染H7N9禽流感⑶排解〔其它疾病名 〕 □排解依據(jù)：轉(zhuǎn)歸:⑴痊愈⑵死亡6.2.1病例死亡時(shí)間 年 月 日調(diào)查小結(jié):補(bǔ)充調(diào)查〔時(shí)間、內(nèi)容等〕：調(diào)查單位：調(diào)查時(shí)間： 年 月 日調(diào)查者簽名：

□□□□□□□□□□□□□□□□□人感染H7N9禽流感病例個(gè)案調(diào)查表填表說明請您用鋼筆填寫，字跡要工整。但凡數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、??。請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。210204621020420全部涉及日期的填寫到日20231020121005121005。地址?；顒印⑼獾芈眯惺分兴降胤骄唧w填寫到某省份的某城市或某縣。調(diào)查表中“H7N9”是“人感染H7N9禽流感”的簡稱。2

人感染H7N9禽流感病例親熱接觸者調(diào)查表國標(biāo)碼□□□□□□病例姓名：病例編碼□□□□病例身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□病例所住醫(yī)院：住院號：接觸者序號□□□一般狀況：姓名：1.2□□□□□□□□□□□□□□□□□□性別：年齡(歲)：⑴男⑵女□□□1.51.5.1:□⑴醫(yī)生⑵護(hù)士⑶護(hù)工⑷檢驗(yàn)⑸行政治理人員⑹其他1.5.2□⑴幼托兒童⑵散居兒童⑶學(xué)生 ⑷教師 ⑸保育保姆⑹餐飲業(yè)⑺商業(yè)效勞⑻工人 ⑼民工 ⑽農(nóng)民⑾牧民 ⑿漁(船)民⒀干部職員⒁離退人員⒂家務(wù)待業(yè)⒃其他1.6現(xiàn)居住地(詳填)： 省市 縣〔區(qū)〕 鄉(xiāng)〔街道〕 村1.6.1工作單位：戶口所在地(詳填)： 省 市 縣〔區(qū)〕 鄉(xiāng)〔街道〕 村治理方式：⑴家中隔離觀看 ⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀看⑶留驗(yàn)站等地點(diǎn)隔離觀看 ⑷無隔離觀看 □開頭隔離或醫(yī)學(xué)觀看的時(shí)間 □□□□/□□/□□轉(zhuǎn)歸: □⑴解除隔離 ⑵轉(zhuǎn)為疑似病例 ⑶脫離隔離⑷失訪 ⑸其它1.10.1假設(shè)解除隔離，則解除時(shí)間： □□□□/□□/□□假設(shè)轉(zhuǎn)為疑似或確診病例，則是否隔離治療2)

⑴是 ⑵否 □如是，則治療醫(yī)院名稱1.10.4開頭隔離治療時(shí)間 □□□□/□□/□□2.接觸地點(diǎn)：2.1⑴是⑵否□2.2⑴是⑵否□2.3⑴是⑵否□2.4⑴是⑵否□2.5⑴是⑵否□2.5.1室內(nèi)公共場所 ⑴是 ⑵否 □飛機(jī)、火車或輪船 ⑴是 ⑵否 □假設(shè)是,則具體班次 時(shí)間：H7N9診查病人⑴是⑵否□3.2⑴是⑵否□3.3⑴是⑵否□3.4⑴是⑵否□3.5⑴是⑵否□3.6⑴是⑵否□3.7⑴是⑵否□3.8⑴是⑵否□去其它醫(yī)院其它方式⑴是⑵否□3.11H7N9與病人同進(jìn)餐⑴是⑵否□4.2⑴是⑵否□4.3⑴是⑵否□4.4⑴是⑵否□4.5⑴是⑵否□4.6⑴是⑵否□其他方式接觸時(shí)實(shí)行防護(hù)措施狀況:5.最終接觸時(shí)間: □□□□/□□/□□調(diào)查單位：調(diào)查時(shí)間： 年 月 日調(diào)查者簽名：

□□□□/□□/□□人感染H7N9禽流感病例親熱接觸者調(diào)查表填表說明請您用鋼筆填寫，字跡要工整。但凡數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、??。請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。2102046210204202310520121005。2012100表中的“疑似病例”及“臨床診斷病例”相應(yīng)指“人感染H7N9禽流感疑似病例”及“人H7N91.7具體地址。3H7N9調(diào)查表所指“H7N9”均為“人感染H7N9禽流感”的簡稱。2

人感染H7N9禽流感親熱接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則H7N9通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物〔如糞便〕等。為了更好地判定和處理人感染H7N9禽流感的親熱接觸者，準(zhǔn)時(shí)、科學(xué)地針對其實(shí)行措施，特制訂本原則。一、判定標(biāo)準(zhǔn)接觸者的調(diào)查和判定由疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。1、日常生活、學(xué)習(xí)、工作中的親熱接觸者日常生活、學(xué)習(xí)、工作中，曾與病癥期人感染H7N9禽流感病人或疑似病人有過近距離接觸的以下人員：與病人或疑似病人共同居住的人員；與病人或疑似病人在一個(gè)教室內(nèi)上課的教師和學(xué)生；與病人或疑似病人在同一工作場所〔如辦公室、車間、班組等〕的人員；與病人或疑似病人密閉環(huán)境下共餐的人員；護(hù)送病人或疑似病人去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者探視過病人或疑似病人的，未實(shí)行有效保護(hù)措施的親屬、朋友、同事或司機(jī)；未實(shí)行有效保護(hù)措施，接觸過病人或疑似病人的醫(yī)護(hù)人員；假設(shè)電梯工為病人或疑似病人，在病人發(fā)病后至離開前乘坐過該電梯的全部人員；其他與病人或疑似病人有親熱接觸的人員；曾在室內(nèi)直接為病人或疑似病人在發(fā)病期間供給過效勞的餐飲、消遣等行業(yè)的效勞員；由現(xiàn)場流調(diào)人員依據(jù)調(diào)查狀況確定的其他親熱接觸者。2、交通工具上的親熱接觸者判定飛機(jī)H7N9禽流感病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位、同列和左右各兩列的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)供給客艙效勞的乘務(wù)員。乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內(nèi)全部人員。其他與病人或疑似病人有親熱接觸的人員。鐵路旅客列車乘坐全封閉空調(diào)列車，病人或疑似病人所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。乘坐非全封閉的一般列車，病人、疑似病人同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座〔硬臥〕車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域效勞的乘務(wù)人員。其他與病人或疑似病人有親熱接觸的人員。汽車乘坐全密封空調(diào)客車時(shí)，與病人或疑似病人同乘一輛汽車的全部人員。乘坐通風(fēng)的一般客車時(shí)，與病人或疑似病人同車前后3排座位的乘客和駕乘人員。其他與病人或疑似病人有親熱接觸的人員。輪船與病人或疑似病人同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室供給效勞的乘務(wù)人員期間就餐和其他活動時(shí)的接觸者。由現(xiàn)場流調(diào)人員依據(jù)調(diào)查狀況確定的其他親熱接觸者。如與病人或疑似病人接觸期間，病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等猛烈病癥，不管時(shí)間長短，均應(yīng)作