心臟支架術(shù)后要注意事項(xiàng)

心臟支架術(shù)后要注意事項(xiàng)心臟支架術(shù)后要注意事項(xiàng)冠脈內(nèi)支架術(shù)后半年內(nèi)每1?2個(gè)月復(fù)查1次，半年以上每3?6個(gè)月復(fù)查1次。包括心電圖、血壓、血糖、血脂、肝腎功能及血常規(guī)檢查等。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)和心肌缺血癥狀的復(fù)發(fā)。避免情緒激動(dòng)。忌暴飲暴食及大量飲用興奮性飲料，飲食宜清淡低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果等，同時(shí)應(yīng)戒煙限酒。心臟支架手術(shù)后，冠心病患者應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。吸煙是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。一項(xiàng)國(guó)外研究資料顯示，心臟支架手術(shù)后30-50歲的吸煙男性的冠心病復(fù)發(fā)率高出不吸煙者3倍。因此心臟支架手術(shù)后，強(qiáng)烈建議冠心病患者戒煙。四類(lèi)食物有利術(shù)后康復(fù)1、麥片。有條件的支架術(shù)后患者，每天早晨喝一碗麥片粥將大有益處；2、玉米。它能清除人體內(nèi)多余的膽固醇，并具有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用；3、豆制品類(lèi)。血脂高的'人，可以通過(guò)經(jīng)常吃一些豆腐、豆芽菜以及各種豆類(lèi)食物來(lái)降低血膽固醇，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，是大有好處的；4、蔬菜。有研究發(fā)現(xiàn)，每天服用每公斤體重1克生大蒜或2克生洋蔥即可起到上述預(yù)防作用。如果你的體重是70公斤，70克生大蒜或140克生洋蔥就能協(xié)助把血管內(nèi)壁的“垃圾”膽固醇及時(shí)清掃掉。適量運(yùn)動(dòng)合理的體力鍛煉有助于心功能的恢復(fù)，防止血管再狹窄，還可減少長(zhǎng)期臥床引起的下肢血栓等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月時(shí)，如無(wú)不適，應(yīng)逐漸進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)。早期以緩慢步行，或緩慢地上下肢活動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)肢體為主，每次不超過(guò)5?10分鐘，每天3?4次，以后可慢慢加大運(yùn)動(dòng)量。判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適最簡(jiǎn)單的方式是：運(yùn)動(dòng)時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對(duì)話(huà)，運(yùn)動(dòng)后無(wú)持續(xù)疲勞感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)后6?8分鐘心率能恢復(fù)到安靜水平。臨床實(shí)踐表明，40歲以上的心臟病患者，鍛煉時(shí)最高心率以不超過(guò)每分鐘120次為宜，有心絞痛史患者最高心率宜在110次以下老年冠心病患者心率不能超過(guò)100次/分。每次達(dá)到訓(xùn)練強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為10?30分鐘，每周鍛煉3?5次即可。心臟支架術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小最實(shí)用的指標(biāo)是心率。計(jì)算公式：170-年齡=你運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘心跳最快的限度。例如，如果年齡是65歲，每分鐘105次心跳就是上限，患者一定要把心跳控制在限度之內(nèi)。冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后，最關(guān)鍵的是防止支架內(nèi)血栓與支架內(nèi)再狹窄，防止新的動(dòng)脈斑塊形成或加重。1、積極預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素：冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡（年齡＞55歲）、缺乏體力活動(dòng)、遺傳因素等，除了年齡與遺傳因素外，其他因素其實(shí)均可控制或避免。支架術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持。2、堅(jiān)持口服抗凝藥物：支架手術(shù)后，需要堅(jiān)持規(guī)律服藥，如果發(fā)生不良癥狀，如出血、乏力等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片:100mg/天，抗血小板用。原則上終生服用，副作用主要是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為胃部不適、返酸、黑便等，如出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服藥一年，停藥應(yīng)該減量后停掉，不應(yīng)突然停藥。服藥后一個(gè)月應(yīng)注意復(fù)查一次血常規(guī)。如有出血不止（如刷牙時(shí)牙出血）等情況應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。3、他汀類(lèi)藥物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，為調(diào)脂藥物。因可穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，防止粥樣斑塊進(jìn)展或減輕斑塊狹窄程度，應(yīng)長(zhǎng)期服用。4、中醫(yī)藥：中醫(yī)中藥在改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防冠脈再狹窄等方面能發(fā)揮較好的作用?？梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下辯證用藥，包括中成藥和湯劑。胸悶、胸痛是病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)信號(hào)。若介入后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)此癥狀，要考慮有否血栓形成。半年內(nèi)出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是與以前發(fā)病時(shí)的癥狀相似，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了再狹窄，一旦出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，患者需再次入院復(fù)查冠脈造影。自我救護(hù)患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等。當(dāng)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng)，坐位或臥位休息，立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3?5分鐘可緩解，如不緩解，可反復(fù)服用2?3次。如服藥效果不佳，應(yīng)立即到附近醫(yī)院救治。注意事項(xiàng)做完支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，要想一個(gè)支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個(gè)“管道工”，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。1、患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自我觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類(lèi)和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無(wú)力等癥狀，應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時(shí)，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不